CASO CLÍNICO

PACIENTE: B.B.M

ESTADO INICIAL
OPERADOR:: Castillo Estrada Salvador
 ANAMNESIS

FILIACIÓN:
NOMBRE DEL PACIENTE:
B.B.M

EDAD: 44
SEXO:
Femenino

DOMICILIO: S.J.M
 MOTIVO DE CONSULTA

“Quiero que me elaboren mis prótesis

dentales”
 EXAMEN CLÍNICO
FÍSICO GENERAL:

• Ectoscópico: ABESG

• Peso: 54kg Talla:1m 52cm

• Piel y anexos: piel hidratada, uñas rosadas.

• Cabello abundante y de color negro.

• Tejido celular subcutáneo: regular y bien distribuido.

 EXOBUCAL

• Cráneo: mesocéfalo
• Cara : mesofacial

• ATM : Presenta leve dolor a la apertura.

• Cuello : Tamaño mediano, ganglios no

palpables.
• Perfil ántero posterior: cóncavo.
• Perfil vertical: normodivergente.
 ENDOBUCAL

• Labios :Hidratados.

• Carrillos : De color rosa coral, sin presencia de

lesiones.

• Paladar : DURO: Cuadrangular.

BLANDO: no presenta alteraciones.

• Orofaringe: Presenta ligera inflamación.

• Lengua : saburral. Móvil.

• Piso de boca: vascularizado, conductos
permeables.

• Gíngiva: Presenta ligera flacidez en el sector

anterosuperior.

• Saliva : Regular y fluida.

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO

Fotografías: Extraorales,
intraorales, modelos de estudio,
radiografía panorámica.
•cuadrangular
•ovoide
Neumatización alveolar de los senos maxilares.
Marcada reabsorción ósea con cercanía al piso del seno maxilar y agujeros mentonianos.
 DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Del estado general:

Paciente de 44 años de edad con aparente
buen estado de salud general.
De las condiciones estomatológicas:

• Hiperplasia gingival (ántero-superior).

• Edéntulo total.
 DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Del estado general:

Paciente de 44 años de edad con aparente
buen estado de salud general.
De las condiciones estomatológicas:

• Hiperplasia gingival (ántero-superior).

• Edéntulo total.
• Pérdida ósea alveolar. (maxilar y mandibular)
 Plan previo de tratamiento

• Fotografías.
• Toma de impresiones para modelos.
• Radiografía Panorámica.
• Modelos de estudio.
 PLAN DE TRATAMIENTO

• Remodelación gingival.

• Elaboración de prótesis total

superior e inferior.