TENORRAFIA - P.O.

TENDO CALCANEAR

DEFINIO: Processo cirurgico que consiste basicamente na sutura do tendo seccionado. T.C. - um tecido fibroso, composto primeiramente por colgeno, o mais resistente do corpo humano. um grande e calibroso tendo que se localiza atrs do tornozelo, ligando os msculos da panturrilha (sleo e gastrocnmio) ao osso do calcanhar (calcneo). formado por um tecido inelstico, composto, na sua maior parte, por colgeno, porm pobre em suprimento sanguneo. So as fibras colgenas que do resistncia s traes sofridas pelo tendo. Complicaes estabelecidas devida ao procedimento cirrgico como: Hipotrofia muscular, dficit de mobilidade articular, dficit de controle sensrio-motor, alteraes na marcha, presena de edema, diminuio de fora e trofismo muscular e a dor LESES: Uma leso no tendo de Aquiles pode causar desde um processo degenerativo ou inflamatrio at uma ruptura que pode ser parcial ou total. Uma inflamao no tecido que envolve o tendo chamada de paratendinite. J a inflamao ou degenerao sofrida pelo prprio tendo conhecida popularmente como tendinite de Aquiles (atualmente conhecida por tendinose de Aquiles). ETIOLOGIA: - Sobrecarga ou excessos no treino (tempo, distncia e intensidade). Uma tenso exagerada ou tenses repetitivas em demasia aumentam o risco de leses no tendo por falta de oxignio (hipxia), o que dificulta a recuperao deste tecido aps grandes atividades. - Trauma causado pela contrao repentina e/ou excessiva dos msculos da panturrilha como num sprint final. - Falta de flexibilidade da musculatura da panturrilha. - Uso de calados inadequados. - Alteraes posturais como anteverso do fmur, tbia vara, p pronado, entre outras. - Alteraes da biomecnica na corrida: modo como o p toca no solo, movimentos dos membros inferiores, passada, ritmo, correr sem tocar o calcanhar no solo. - Corridas em aclives, corridas com saltos ou subidas em escadas: correr nestas condies tencionar o tendo, que ficar mais alongado do que numa passada larga (passo grande) e isso far com que ele fique fadigado

mais precocemente. - Tipo de pisada: pronao excessiva pode aumentar a tenso no tendo. Como o p rola para dentro (p chato), a regio inferior da perna roda para dentro assim como roda o tendo de Aquiles, causando um estresse longitudinal, em toda sua extenso. - Aumento sbito na velocidade ou distncia percorrida. - Tempo de descanso insuficiente. Q.C.: Os sintomas podem acometer somente um lado ou bilateralmente. A dor geralmente se localiza de 2 a 6 cm acima do calcanhar. Tendinite: - Dor no tendo durante os exerccios. Melhora com o repouso. A dor aparece gradualmente durante os exerccios, podendo at diminuir ou desaparecer ao longo da corrida. - Edema sobre o tendo. - Vermelhido sobre a pele, no local da leso. - O atleta pode sentir um rangido quando pressiona seu dedo no tendo ou move seu p. - As dores experimentadas na fase aguda da patologia tendem a desaparecer aps um aquecimento antes da corrida, mas retornam quando a atividade interrompida. Tendinose: - Dor difusa e rigidez no tendo, principalmente pela manh ou aps tempo prolongado na posio sentada. A dor no cede ao repouso. - Podem aparecer ndulos ou regies inchadas no tendo. - Edema, vermelhido e aumento de temperatura sobre o tendo. - Dor no tendo quando anda, especialmente em subidas ou ao subir escadas. - Diminuio de fora dos msculos da panturrilha, que pode acontecer durante a caminhada ou corrida. - Limitao da amplitude de movimento do tornozelo na flexo dorsal, ou seja, quando dobramos o tornozelo levando os dedos em direo "canela". - Pode ocorrer crepitao durante os movimentos ativos do tornozelo. TESTES: Reflexo aquileu OBJETIVO: Aumentar amplitude de movimento (ADM); Fortalecer a musculatura envolvida; Restabelecer a propriocepo e proporcionar o retorno dos pacientes s suas atividades exercidas antes da leso. Hidro;

TRATAMENTO: Crioterapia, Laser, Ultra-som, Massoterapia e Cinesioterapia.