RECIPIS

Eu Ustica Lucia, domiciliat n ___________________________________,

b.i. seria ______________________ din ____________________, of. _________,
c.i. __________________________, fiind proprietar al autoturismului de modelul
Mercedes 212D, microbus,
nr. de nmatriculare CIT 558, motorul
60298000100594, caposeria WDB9034621P690694, transmit ntru necesiti de
serviciu, microbusul menionat mai sus, care la data de ___
__________________ 200__ este ntr-o stare ideal din punct de vedere tehnic i
anume:
1. Parbrizul din fa, din spate i din pri nu este deteriorat;
2. Deteriorri vizibile ale caroseriei autoturismului nu exist;
3. Fotoliile n interiorul autoturismului sunt ntr-o stare bun;
4. Sunt instalate trei oglinzi;
5. _____________________________________________________________
6. _____________________________________________________________
7. _____________________________________________________________
8. _____________________________________________________________
iar Eu Poclitaru Victor, domiciliat n ___________________________________,
b.i. seria ______________________ din ____________________, of. _________,
c.i. __________________________, primesc ntru necesiti de serviciu
autoturismului de modelul Mercedes 212D, microbus, nr. de nmatriculare CIT
558, motorul 60298000100594, caposeria WDB9034621P690694, care la data de
___ __________________ 200__ este ntr-o stare ideal din punct de vedere
tehnic cu caracteristicele indicate mai sus, i m oblig s pstrez autoturismul
indicat n starea n dat. n caz de deteriorare, voi nltura neajunsurile.

Ustica Lucias _____________________________

_____________________ 200___
Poclitaru Victor ____________________________

____ ________________ 200___