UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINA DISCIPLINA UROLOGIE

REFERAT asupra lucrarii de licenta intitulata Managementul modern al incontinenei urinare de efort, a absolventului Popa Florin Augustin Subsemnatul Conf. Univ. Dr. Paul Ioan Tomescu, in calitate de conducator stiintific am constatat urmatoarele: lucrarea de fata abordeaza o tema deosebit de actuala a patologiei urologice, atat din cauza frecventei mari a incontinenei de efort, cat si datorit impactului bolii asupra modului de viaa al pacientei. Cuprinsul sau este alcatuit din introducere, partea generala, partea speciala, concluzii si se incheie cu partea de bibliografie. In partea teoretica sunt grupate sintetic informatiile din literatura privitoare la incontinena urinar de efort (IUE). Bazat pe o bibliografie adecvata, acest capitol constituie o buna punere la punct a datelor epidemiologice, etiopatogenice, fiziopatogenice, manifestarilor clinice, diagnosticului, evolutiei si complicatiilor si nu in ultimul rand principiilor terapeutice generale si specifice. In partea a doua a lucrarii, sunt cuprinse rezultatele cercetarilor personale, desfasurate in Clinica de Urologie a Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Craiova, pe 66 cazuri,cu varsta intre 39-76 ani, cu diagnosticul de incontinena urinar de efort, pe o perioada de 3 ani i 5 luni (01.01.2008-01.05.2011). Cercetarea este structurata logic, pe 3 parti si anume: materialul si metoda de lucru, rezultatele si discutiile. S-au studiat statistic o serie de aspecte, dintre care citam: incidenta in functie de varsta, mediul de provenienta, prezenta factorilor

favorizanti, stare civil, ocupaie, antecedente obstetricale, antecedente personale patologice etc. Datele prezinta o analiza a lotului studiat sintetizate in 10 grafice si 4 tabele. Din concluziile studiului retinem: examenul clinic i paraclinic a 66 paciente a evideniat asocierea IUE cu HTA (cca. 72% din pacientele cu IU prezint hipertensiune arterial) dar i cu varice ale membrelor inferioare ori obezitate (cca. 40% dilataii varicoase ale membrelor inferioare i aproximativ 21% obezitate), confirmarea diagnosticului de incontinen urinar de efort impune necesitatea efecturii examenului clinic general, local i special (testul "Punii fluide"), bacteriologic al urinei, radiologic, ultrasonografic, urodinamic tuturor pacientelor care prezint acuze privind aceast patologie, tratamentul chirurgical al incontinenei urinare de efort trebuie efectuat n baza identificrii preterapeutice a celor trei tipuri de incontinen urinar: tipul I - ca urmare a incompetenei colului vezical, tipul II determinat de hipermobilitatea uretrei i tipul III - ca consecin a incompetenei sfincteriene, datorit riscului scazut la care se expune pacienta, sngerarii minime intraoperatorii, duratei mici de spitalizare i nu n ultimul rnd a eficacitaii cel puin la fel de crescut ca alte metode de tratament se poate impune ca gold standardul terapiei incontinenei urinare de efort. Lucrarea este redactata intr-un limbaj adecvat, fiind insotita de un material grafic convingator. Lista bibliografica este bogata si corect intocmita. Date fiind considerentele de mai sus, consider ca lucrarea Managementul modern al incontinenei urinare de efort, realizat de absolventul Popa Florin Augustin, indeplineste toate conditiile unei lucrari de licenta valoroase si poate fi sustinuta in fata comisiei, in cadrul examenului de licenta in sesiunea septembrie 2011. 29.08.2011 Conductor stiinific: Conf. Univ. Paul Ioan Tomescu