SEVICIO FARMACEUTICO

AMPICILINA
Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputic Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC Intramuscular: S
ADULTOS: administrar en 3 a 5 minutos, concentracin mxima 100 mg/mL, velocidad mxima de administracin 100 mg/minuto. PEDIATRIA: 100 mg/mL. Dosis menores de 500 mg generalmente se administran en 3 a 5 minutos. No exceder 10 mg/Kg/minuto en infantes y nios. ADULTOS: Diluir en 50 a 100mL de S.S.N 0.9% (preferiblemente) e infundir en 20 a 30 minutos. Concentracin Mxima: 30 mg/mL. Velocidad mxima: 100 mg/ minuto. PEDIATRIA: dosis menores o iguales de 30 mg/mL en 10 a 15 minutos. Antibitico Betalactmico B J01C A01

Clasificacin

Intravenosa directa

Intravenosa

Administracin

Infusin Intermitente

Infusin Continua

NO SE RECOMIENDA, ya que no se obtienen concentraciones sanguneas elevadas.

Estabilidad

Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente. Volumen mnimo: la concentracin no debe exceder los 30 mg/mL ya que la estabilidad es dependiente de la concentracin. La estabilidad en Solucin Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeracin, en concentraciones de 30 mg/mL. La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de horas a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.

Soluciones Compatibles

Lactato de Ringer, Solucin Salina Normal al 0.9%.

SEVICIO FARMACEUTICO
Compatibilidad.

Frmacos incompatibles

No mezclar con otros medicamentos

Reacciones Adversas

Reaccin de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestacin: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 4-8%, manifestacin: Rash cutneo). Toxicidad hematolgica: Neutropenia (1-4%), fundamentalmente con dosis altas, que revierte al disminuir la dosis o suspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1-2%); revierte al suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (2-5%) con dolor, nuseas, vmitos, diarrea. Diarrea inespecfica relacionada con Clostridium difficile (1%). Toxicidad neurolgica (rara): Convulsiones mioclnicas. Elevacin ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas. Flebitis, fiebre. Temperatura, sitio de la infusin, velocidad de administracin, aparicin de un rash. Evitar la administracin intravenosa rpida ya que puede precipitar convulsiones. La ampicilina interfiere con la determinacin de glucosa en orina (Clinetest, Solucin Benedicts, Solucin Fehligs). Obtener una excelente historia clnica de alergias del paciente. La ampicilina es significativamente ms estable en Solucin Salina Normal 0.9% que en Dextrosa Agua Destilada al 5%. El volumen de reconstitucin puede variar dependiendo de la marca. Saque la prxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; pngala en una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Adoptado de: Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia, Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2004 Colombia. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Ampicilin rev. 2005. Consultada el 14 de Octubre de 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO
D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. 2006. Consultada el 16 de Ocubre de 2007. Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health System Pharmacists. 2007. MedLinePlus. Un Servicio de la BIBLIOTECA NACIONALK DE MEDICINA DE EE.UU.Y LOS INSTITUTO NACIONALES DE SALUD. Inyeccin de Ampicilina sdica. Consultada 16 de Octubre del 2007. Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of Health System Pharmacists. 2007. Martinez I, Puigvemts F. Gua de Administracin de Medicamentos Va Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989.

SEVICIO FARMACEUTICO DICLOFENACO

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica
AINE Antiartrtico. Categora B M01AB05

Clasificacin

Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Intramuscular: S. 75 mg / 24 horas durante un perodo mximo de 2 das.

Intravenosa directa Infusin Intermitente

NO

Intravenosa

Administracin

NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en 100500 ml de SF o SG5%. Ver OBSERVACIONES. NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF SG5%. Administrar en 6-12 horas. Ver OBSERVACIONES.

Infusin Continua

Observaciones: Dependiendo de la duracin de la infusin que se realice,

VOLTAREN* Solucin inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solucin salina isotnica (solucin de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente amortiguada con una solucin inyectable de bicarbonato de sodio recin abierta, con un volumen de 0.5 ml si la concentracin de bicarbonato de sodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentracin de bicarbonato de sodio es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo con una concentracin diferente de bicarbonato de sodio.

Estabilidad

Slo deben usarse soluciones claras, si se observan cristales o precipitacin de la solucin, no debe administrarse la infusin.

SEVICIO FARMACEUTICO Compatibilidad.

Soluciones Compatibles D.A.D al 5%, S.S.N al 0.9%, Dextrosa en Solucin Salina Normal al 0.9%, Solucin Ringer, Lactato de Ringer. Evitar la mezcla con cualquier otro medicamento

Frmacos incompatibles

Reacciones Adversas

Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestinales, estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofgicas, estenosis intestinales por formacin de diafragmas, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrgica inespecfica y exacerbacin de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vrtigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientacin, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresin, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicticas, meningitis asptica, trastornos de la visin (visin borrosa, diplopa), prdida de la audicin, tinnitus, alteraciones del gusto, eritemas o erupciones cutneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell (epidermlisis txica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello, reaccin de fotosensibilidad; prpura, inclusive prpura alrgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico y necrosis papilar, aumento de los valores sricos de aminotransferasas, hepatitis con o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistmicas anafilcticas/anafilactoides inclusive hipotensin, vasculitis, neumonitis, palpitacin, dolor torcico, hipertensin e insuficiencia cardiaca congestiva, reacciones en el punto de la inyeccin intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyeccin intramuscular. Es imprescindible una estrecha vigilancia mdica en pacientes con sntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de lcera gstrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, as como en pacientes con disminucin de la funcin heptica. Monitoreo hematolgico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco. Se precaucin del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

No se recomienda su aplicacin en nios Las infusiones intravenosas debern realizarse inmediatamente despus de preparar las soluciones para la infusin. No debern conservarse las soluciones preparadas para infusin. Voltaren Novartis. Ampollas de 3 mL por 75 mg de diclofenaco. Diclofenaco Gen Far. Ampollas de 75 mg / 3 mL.

Presentacin

SEVICIO FARMACEUTICO
Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia: Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2005 Colombia. Administracin de Medicamentos por Va Parenteral. Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta. Enero 200. http://plm.wyeth.com.mx/prods/36521.htm. consultada 24 de agosto de 2007

SEVICIO FARMACEUTICO DIAZEPAM

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica
Benzodiazepina Hipntico, Sedante, miorrelajante. D Anticonvulsivante,

Clasificacin

Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

NO5B AO6

Intramuscular: S (para casos excepcionales ya que su absorcin es errtica) Intravenosa directa: S

En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en nios debe administrarse en al menos 3 minutos. En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporcin de 1 ml de Valium y 1 ml de Agua Para Inyeccin o SF. (Si se diluye en proporciones ms altas, ejemplo la ampolla de 2 ml de Valium en 10 ml- 50 ml de SF, se produce precipitacin: La jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla).

Administracin

Intravenosa:
S

Infusin Intermitente: NO se recomienda Infusin Continua: NO se recomienda

Estabilidad Diazepam se une a algunos componentes de los plsticos del material usado en su administracin y no es recomendable guardarlo preparado en jeringas. S la dilucin es requerida, adicionar la solucin del diluyente al diazepam, no el diazepam al diluyente. El Diazepam debe ser almacenado a temperatura controlada y protegida de la luz. En climas tropicales, la inyeccin de diazepam esta sujeto a decoloracin por degradacin debido a mecanismos oxidativos y hidrolticos. Cuando el diazepam se conserva en jeringas pierde actividad, se presume esto debido a la adsorcin de la superficie de la jeringa.

SEVICIO FARMACEUTICO
Soluciones Compatibles Frmacos Incompatibles
Solucin Salina Normal 0.9%. NO se recomienda medicamentos mezclar con otros

Compatibilidad.

Reacciones Adversas

Dolor en el sitio de la inyeccin, sensacin de quemazn y eritema, somnolencia y sedacin excesiva, ataxia, vrtigo, dolor de cabeza, depresin, confusin, alteraciones de la memoria, hipotensin y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresin respiratoria, obstruccin parcial de las vas respiratorias con la administracin intravenosa rpida del Diazepam, trombocitopenia, disfuncin sexual en mujeres, prdida de la audicin, reacciones de hipersensibilidad. Frecuencia respiratoria y cardiaca Presin sangunea Proteger las ampollas de Diazepam de la luz. Evitar extravasacin o administracin intraarterial. Administrar en venas de gran calibre o bien a travs del equipo de suero. En pacientes con Miastenia Gravis la condicin puede agravarse. En pacientes ancianos o muy jvenes. En paciente con alteraciones respiratorias, renales o hepticas Valium Roche. Ampollas de 10 mg / 2 mL

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin

En la bibliografa consultada sobre la estabilidad del Diazepam en soluciones es extensa y contradictoria, Los expuestos en esta ficha son una sntesis de los ms significativos.
Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. diazepam rev. jan 2001. Consultada 20 de agosto 2007. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publicaciones/medi camentos. Consultada 20 de agosto 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO CLINDAMICINA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica
Clasificacin Antibitico Lincomicina B

Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

D10 A F01

Intramuscular: Ha sido administrado por esta va pero es posible que se

presenten la aparicin de induracin, dolor y abscesos estriles.

Intravenosa directa: NO es recomendada.

La administracin rpida puede ocasionar hipotensin y paro cardiorrespiratorio. Administracin

Infusin Intermitente:
ADULTOS: Diluir en 50100 mL de solucin compatible. Administrar en 20 a 30 minutos. Velocidad mxima de infusin 30 mg/minuto.

Intravenosa:

PEDIATRIA: 6 12 mg/mL en Dextrosa en Agua Destilada al 5% o en Solucin Salina Normal o 18 mg/mL en Dextrosa en Agua Destilada al 5% administrar en 10 a 60 minutos. La velocidad de infusin no debe exceder los 30 mg / minutos o 1.2 gramos en una hora. NEONATOS: se pueden preparar en la farmacia una solucin de 6 mg/mL e infundir en 30 minutos (que cumpla con las especificaciones establecidas en el Modelo de Gestin del Servicio Farmacutico Resolucin 1403 de 2007).

Infusin Continua:
ADULTOS: se han manejado por esta va dosis de 0.75 1.2 mg / minutos. PEDIATRIA: informacin limitada. NEONATOS: informacin limitada

SEVICIO FARMACEUTICO
Es estable en envases de PVC y Viaflex. La solucin reconstituida es estable a 24 horas a temperatura ambiente controlada y 7 das a 4 C. No almacenar las ampollas en la nevera por que pueden formarse cristales. Puede diluirse en la misma solucin con gentamicina

Estabilidad

Soluciones Compatibles
Compatibilidad.

Solucin Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Lactato de Ringer.

Frmacos Incompatibles Ampicilina, fenitona, barbitricos, No se puede adicionar aminofilina, ciprofloxacina, eritromicina, Clindamicina a una solucin, gluconato de calcio, sulfato de magnesio. frasco, Buretrol que contenga:
Gastrointestinales: diarrea severa y persistente, ocasionalmente puede producir colitis pseudomembranosa cuando han transcurrido varios das de tratamiento, la medida es descontinuar tratamiento (se puede tratar con metronidazol o vancomicina por va oral); Reacciones Dermatolgicas: tromboflebitis, inflamacin y dolor en el sitio de infusin, rash; Reacciones varias: sabor amargo en la boca, reacciones anafilcticas (raras), sobreinfeccin, elevacin transitoria de fosfatasa alcalina y transminasas sricas. Han sido reportadas reacciones adversas con el alcohol benclico (preservativo) en pacientes adultos. Cuadro hemtico, temperatura, sitio de infusin y velocidad de administracin. No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal ni en pacientes sometidos a hemodilisis o dilisis peritoneal. Ajustar la dosis en insuficiencia heptica grave. La colitis aparece en mayor frecuencia en paciente debilitados y personas mayores de 65 aos de edad y pacientes propensos a alergias. Dalacin - Pfizer Ampollas de 600 mg/4 ml. Clindamicina Vitalis Ampollas de 600 mg/4 ml

Reacciones Adversas

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia:

SEVICIO FARMACEUTICO
Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2005 Colombia. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Clindamycin rev. 2002. Consultada el 26 de Octubre de 2007. MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional of Health. Clindamycin solution for injection,1 Octurr 2006. 26 de Octubre de 2007. D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. 2006. Consultada el 26 de Octubre de 2007
Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of Health System

Pharmacists. 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO DIPIRONA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica
Anti-inflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de las Pirazolonas. Analgsico, antipirtico inflamatoria moderada. y actividad anti-

Clasificacin

Categora de Riesgo en el Embarazo

No se recomienda su uso durante el primer y ltimo trimestre de embarazo. Durante el segundo trimestre se utilizar una vez valorado el balance beneficio/riesgo N02BB

Clasificacin ATC
Administracin

IV lenta o intramuscular profunda. Diluir 2 gramos en 50 mL. Dextrosa en Agua Destilada al 5 % y pasarlo en 10 minutos. La dosis mxima recomendada para la dipirona es de 1g. Cada 6 horas y la duracin del tratamiento hasta por una semana. La dosis mxima a suministrar en nios es de 20 miligramos por kilogramos cada 6 horas. La ampolla de Lisalgil (dipirona magnsica) tiene que ser calentada a temperatura corporal antes de ser inyectada.

Estabilidad

En un estudio se encontr que soluciones de dipirona magnsica al 40% (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conserv a 10 y 25C, sin exponerlas a la luz, durante siete (7) das. Soluciones Compatibles D.A.D 5%, S.S.N 0.9 % No mezclar en la jeringa con otros medicamentos, soluciones para nutricin parenteral, correctores del pH.

Compatibilidad. Frmacos incompatibles

Reacciones Adversas

Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administracin y se asocia a 7000 casos documentados por ao en el mundo), Anemia hemoltica, Anemia aplsica, Prpura

SEVICIO FARMACEUTICO
trombocitopnica, Shock anafilctico, reacciones cutneas severas, Hipotensin (con la administracin oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Nuseas, Vmitos, Irritacin gstrica, Xerostoma, Broncoespasmo. La inyeccin demasiado rpida es la causa ms comn de un descenso crtico de la tensin arterial y shock (en el caso de la dipirona magnsica) Durante su administracin pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones, hipotensin, pero parece estar frecuentemente en relacin con la velocidad de infusin. El medicamento no debe ser administrado por ms de una semana. Debe controlarse la funcin renal con creatinina al inicio del tratamiento y a la semana despus de iniciado su uso. Usar con precaucin en el primer trimestre del embarazo. La dipirona est contraindicada en nios menores de 3 meses de edad o 5 kilogramos de peso. Aunque est indicada en nios entre 3-11 meses no debe usarse inyectada (El uso en pediatra de los productos que contienen Dipirona est bajo la responsabilidad del especialista). Su uso es bajo estricta frmula mdica. Debe ser segunda eleccin en casos de dolor o fiebre moderados o severos que no han cedido a otras alternativas farmacolgicas y no farmacolgicas. Pacientes ancianos, pacientes con problemas cardiovasculares

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin

Dipirona ECAR: Ampollas de 2 mL y 5 mL. Cada ampolla de contiene 0.5

gramos de dipirona por cada mililitro. Lisalgil: Ampollas de 2 g / 5 mL. Novalgina: Ampollas de 500 mg/2mL, 500 mg/mL.

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia: GOMZ C, Ubier E. Grupo de Farmacovigilancia del Hospital Universitario San Vicente de Pal. Gua para el Manejo de Dipirona en el Hospital Universitario San Vicente de Pal Una Experiencia Exitosa en la racionalizacin del Uso. Boletn No. 10 de Farmacovigilancia. Octubre Noviembre 2005.

SEVICIO FARMACEUTICO
Centro de Informacin de Medicamentos. Universidad Nacional de Colombia - Hospital Universitario de la Samaritana CIMUN 06/07/07. Ficha Tcnica del Medicamento. Interguas. www.sefh.es 07/07/07 RODRGUEZ N, et al. Estabilidad y Compatibilidad del Metamizol en Jeringas y en Mezclas Intravenosas. Farmacia Hospitalaria 1999; 23: 103 108. Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2006 Colombia

SEVICIO FARMACEUTICO
FENITONA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Hidantona Anticonvulsivante D N03A B02

Clasificacin

Intramuscular: S. Pero no se recomienda por su absorcin errtica.

Intravenosa directa
Administracin

Adultos: Velocidad Mx. 25 mg / minuto. Peditricos: Velocidad Mx 1 mg / Kg / minuto o 25 mg / minuto. Neonatos: Velocidad Mx 1 mg/kg/min. S Adultos: Dosis hasta de 300 mg en 50 mL S.S.N. Dosis hasta de 300 a 1000 mg en 100 mL S.S.N. Dosis mayores de 1 g en 250 mL de S.S.N Concentracin Mxima 10 mg / mL Infundir en 30 a 60 minutos Velocidad Mxima: 50 mg / minutos. Velocidad Mxima para pacientes de alto riesgo: 25 mg / minuto. Peditricos: Velocidad Mxima: 1 mg / Kg / minuto 0 50 mg / min. Neonatos: Directa en 20 minutos. Velocidad Mxima: 1 mg / Kg / minuto. NO.

Intravenosa

Infusin Intermitente

Infusin Continua

Observaciones: Las dosis de mantenimiento se ajustarn segn respuesta clnica del

paciente y niveles plasmticos, debido al estrecho margen teraputico de este medicamento.

SEVICIO FARMACEUTICO
Las ampollas tienen que conservarse a temperatura ambiente controlada y protegidas de la congelacin. La Fenitona Sdica es estable mientras este libre de bruma y precipitado. Algunas veces puede aparecer de un color amarillo claro el cual no afecta la potencia de la Fenitona. La precipitacin de la Fenitona se puede presentar s entra en contacto con medicamentos de naturaleza cida o Dextrosa en Agua Destilada al 5% durante la administracin. Es estable en Solucin Salina Normal al 0.9%, 0.45% y en Lactato de Ringer en concentraciones entre 1 10 mg / mL por cuatro (4) horas. Preparar la solucin en el momento justa antes de usar.

Estabilidad

Soluciones Compatibles
Compatibilidad.

Solucin Salina Normal al 0.9%, Solucin de Lactato de Ringer. Evitar la mezcla en solucin con cualquier otro medicamento

Frmacos incompatibles

Reacciones Adversas

Arritmias, colapso cardiovascular, cardiotoxicidad, muerte, bradicardia (responde a la disminucin de la velocidad de infusin), hipotensin (puede estar relacionada con la administracin rpida), somnolencia, nistagmo, vrtigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia megaloblstica, dolor e inflamacin en el sitio de la inyeccin, necrosis tisular con o sin extravasacin, rash, fiebre, lipis eritematoso. Monitorizar a travs de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, niveles de glucosa, medicin de clulas sanguneas, sitio de infusin, velocidad de administracin. Descartar s hay precipitados o nubosidad. Caminar con precaucin despus de la administracin de Fenitona Mantener al paciente en condicin supina por una hora despus de la administracin. En pacientes con hipotensin e insuficiencia cardiaca grave. Hipoalbuminemia. En paciente con fallas renal o heptica.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004

SEVICIO FARMACEUTICO
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2005 Colombia. Gua Bsica Farmacoteraputica, Complejo Hospitario Univerairario Juan Canalejo. 5 Edicin 2002. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Phenytoin rev. 2003. Consultada el 25 de Agosto de 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO METOCLOPRAMIDA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC
Intramuscular: Si, inyeccin I.M profunda Derivado del cido para-aminobenzoco (PABA) Antiemtico, Agente procintico

Clasificacin

A03F AO1

Intravenosa directa: sin diluir, 10 mg en 1 a 2 minutos.

Administracin Intravenosa: S

Infusin Intermitente: diluir la dosis en 50 a 100 ml en solucin

salina normal o Dextrosa en agua Destilada al 5% e infundir en 15 a 30 minutos.

Infusin Continua: diluir en 100 a 500 ml de solucin

La inyeccin de metoclopramida es una solucin clara o incolora. Debe ser conservada a temperatura ambiente controlada y protegida de la congelacin. El medicamento es estable en un rango de pH de 2 a 9. El medicamento es fotosensible y se recomienda proteger de la luz. La solucin del medicamento puede ser almacenada en condiciones normales de luz y utilizarse dentro de las 24 horas. Las soluciones para infusin de metoclopramida han probado ser estables a temperatura ambiente por 48 horas, protegidas de la luz en las siguientes soluciones: Dextrosa en Agua destilada al 5% y Solucin Salina Normal 0.9 %, lactato de Ringer. La infusin continua no es recomendable. Dextrosa en Agua Destilada al 5% y Solucin Salina Normal 0.9 %, Lactato de Ringer Ampicilina, furosemida, gluconato de calcio, cloranfenicol, metotrexate, penicilina, bicarbonato de sodio, dexametazona.

Estabilidad

Soluciones Compatibles Compatibilidad. Frmacos incompatibles

SEVICIO FARMACEUTICO
Reacciones Adversas Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vrtigo, ansiedad y agitacin cuando se administra rpidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia, constipacin, diarrea, fiebre medicamentosa, disfuncin sexual, torsades de pointes. Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la funcin del SNC, velocidad de administracin Precauciones especiales Proteger de la luz durante el almacenamiento y cuando se administra por infusin. Consultar la literatura antes de mezclar con otros medicamentos en la misma solucin. Descartar la solucin s hay coloracin amarillenta o formacin de precipitados. En jvenes no sobrepasar la dosis 0.5mg/Kg, suele ocurrir distona aguda. En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 40 mL/min), la dosis inicial ser la mitad de la dosis habitual.

Parmetros a Monitorizar

Presentacin

Metoclopramida Pentaccop Ampollas de 10 mg/2 ml. Plasil Aventis ampollas de 2 ml con 10 mg de metoclopramida.

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia,

Referencia: Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989. Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2003. Colombia http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. metoclopramide rev. 1998. Consultada el 3 de agosto de 2007. Lpez Villarejo L., Ramos Lpez E. Gua para la Administracin Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofa. Direccin de Enfermera 2001 Martinez I, Puigvemts F. Gua de Administracin de Medicamentos Va Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pg. 8. Tisdale J, Millar D. Drug Induced Disease, prevention, detection and management. American Society of Hospital Pharmacists. 2005.

SEVICIO FARMACEUTICO
GENTAMICINA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica

Clasificacin

Antibitico Aminoglicsido D DO6A X07

Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Intramuscular: puede ser administrada por esta va

NO SE RECOMIENDA, los aminoglicsidos se han administrada por va intravenosa rpida de manera segura (sobre 3 a 5 minutos). Sin embargo la otoxicidad ha sido relacionada por picos de concentraciones sricas elevadas seguidas de administracin del medicamento en bolos en adultos. ADULTOS: Dosis hasta 1.5 mg/kg sin diluir durante 3 a 5 minutos.

Intravenosa directa

Intravenosa
Administracin

PEDIATRIA: No hay informacin disponible. NEONATOS: No hay informacin disponible ADULTOS: Diluir en minibolsas de 20 a 100 mL e infundir en 30 minutos.

Infusin Intermitente PEDIATRIA: de 10 mg/mL a 40 mg/mL (sin diluir

propone el laboratorio) o diluir en un volumen apropiado de solucin compatible e infundir en 20 a 30 minutos usando una velocidad de administracin constante. NEONATOS: hasta 10 mg/mL e infundir en 30 minutos.

Infusin Continua

NO SE RECOMIENDA, hay mayor posibilidad de toxicidad por este mtodo y su valor en comparacin con la administracin intermitente no ha sido determinado.

Estabilidad

Estable en solucin a 24 horas en temperatura ambiente controlada. 4 das si se refrigera.

SEVICIO FARMACEUTICO
Soluciones Compatibles
Compatibilidad. En Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5% en Solucin Salina, Solucin Ringer. La combinacin con otros medicamentos debe ser evitada

Frmacos incompatibles

Reacciones Adversas

RENAL: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado, usualmente reversibles. OTOXICIDAD: dao (auditiva y vestibular) sobre el nervio octavo par craneal, asociada con altas dosis en falla renal, puede ser reversible. Bloqueo neuromuscular (raro), el calcio puede ayudar a revertir la condicin. Otras reacciones adversas descritas incluyen: Letargo, confusin, depresin, alteraciones visuales, disminucin del apetito, prdida de peso, hipotensin, hipertensin; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema larngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, nuseas, vmitos, aumento de salivacin, y estomatitis; Prpura, pseudotumor cerebral, sndrome cerebral orgnico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y esplenomegalia. Monitorizar los niveles sricos de creatinina antes de iniciar la terapia y repetir dos semanas despus de iniciada la terapia. La medicin de los niveles sricos de la gentamicina esta indicado. La medicin de la funcin auditiva y vestibular estn indicadas. En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administracin es mucho ms conveniente que reducir la dosis. Monitorizar los niveles y la funcin renal. Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicsidos aparecen cuando se extiende su uso por ms de 7 a 10 das. En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede aparecer un efecto de bloqueo neuromuscular. Los diurticos del ASA pueden incrementar el efecto de otoxicidad. Medicamentos nefrotxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad. Los agentes bloqueadores neuromusculares y los anestsicos generales pueden posiblemente prolongar la accin y producir parlisis respiratoria. La gentamicina es eliminada por hemodilisis y dilisis peritoneal, por tanto requieren dosificacin adicional post-dilisis. GARAMICINA INYECTABLE 40 mg, ampollas de 1 ml blister por 3, de 80 mg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de 160 mg, ampollas de 2 ml. GENTAMICINA MK Caja por 1 ampolla por 2 mL de 20 mg. Caja por 1 ampolla por 1 mL de 40 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 80 mg. Caja por 1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin

SEVICIO FARMACEUTICO
Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia. Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2004 Colombia. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. gentamicim rev. 2007. Consultada el 14 de Octubre de 2007. MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional of Health. Gentamicin solution for Injection,14 October 2006. Consultada el 14 de Octubre de 2007. D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. 2006. Consultada el 14 de Ocubre de 2007.Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health System Pharmacists. 2007. Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of Health System Pharmacists. 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO FUROSEMIDA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC
Diurtico Diurtico de Techo Alto C C03C A01

Clasificacin

Intramuscular: S, pero dado que el pH de la furosemida es 8 9.3 puede causar

irritacin.

S ADULTOS: 10mg/mL lentamente en 1 2 minutos, no exceder los 4 mg/minuto. Dosis mayores de 120 mg administrar por infusin. PEDIATRIA: sobre los 1 - 2 minutos; Velocidad Mxima: 0.5 mg/Kg/minuto. Administracin NEONATOS: sobre los 2 3 minutos S

Intravenosa Intravenosa Directa

Infusin Intermitente

ADULTOS: Diluir la dosis en 25 100 mL a una velocidad de 4mg/minuto. PEDIATRIA: Administrar por Bomba de Infusin. NEONATOS: Infundir sobre los 20 minutos ADULTOS: diluir para 0.2 5 mg/mL Sugerido: Adicionar 250 mg (25 mL) a 250 mL de solucin compatible para 1 mg/mL. Mxima velocidad de administracin 4mg/minuto.

Infusin Continua
S

PEDIATRIA: 25mg/Kg diluir en 50mL con solucin compatible. 1 mL/hora = 0.5 mg/kg/hora. NEONATOS: diluir la dosis en el volumen apropiado

SEVICIO FARMACEUTICO
Estabilidad Se recomienda proteger de la luz cuando el producto ha sido preparado en una jeringa. No utilizar la solucin si presenta una coloracin amarilla. Las ampollas deben conservarse a temperatura ambiente y evitando exponerse a la luz. Es estable en enveses de PVC y Viaflex. La refrigeracin puede resultar en precipitacin o cristalizacin del producto, sin embargo la resolucin a temperatura ambiente no alteran la estabilidad del producto. Dextrosa en Solucin Salina Normal, Lactato de Ringer, Solucin Salina Normal. No mezclar con otros medicamentos

Compatibilidad.

Soluciones Compatibles Frmacos incompatibles

Cardiovasculares:
Reacciones Adversas

desequilibrio hidroelectroltico, por ejemplo hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia. Hipotensin ortosttica. Gastrointestinal: anorexia, constipacin, calambres, diarrea, nauseas, vmito. Sistema Nervioso Central: tinnitus prdida de la audicin asociada con la infusin rpida de grandes dosis Dermatolgicas: Urticaria, dermatitis exfoliativa y prurito. Otras: Angioedema e hipotensin (rara), hiperglicemia, glucosuria. Peso, los niveles sricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, cido rico, BUN, conteo de plaquetas, audiometra, sitio de infusin, velocidad de administracin. Proteger de la luz No mezclar con medicamentos de naturaleza cida (tetraciclinas, epinefrina) o bases de sales bsicas (anestsicos locales, meperidina, morfina). No usar en pacientes anricos. Administrar lentamente para reducir ototxicidad.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin Adoptado de:

Ampollas de Laxis de 20 mg / 2 mL

Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia.

SEVICIO FARMACEUTICO
Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2006 Colombia. Martinez I, Puigvemts F. Gua de Administracin de Medicamentos Va Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pg. 8. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. metronidazole rev. 2003. Consultada el 31 de Julio de 2007. Phelps S, Hak E. Pediatric Injectable Drugs., The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health system Pharmacist. 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO
PENICILINA G SDICA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica

Clasificacin

Betatalactmico Antibitico B J01C E01

Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Intramuscular: S, la concentracin a administrar debe ser de 100.000 unidades por mililitros, para evitar malestar en el paciente.

Intravenosa directa: S
Adultos: Diluir en 10 mL en soluciones compatibles. Velocidad mxima de administracin 1 milln de unidades / minutos Peditricos: No hay informacin disponible Neonatos: No hay informacin disponible. Administracin

Intravenosa: S

Infusin Intermitente: S
Adultos: Diluir en minibolsas 50 - 100 mL en soluciones compatibles e infundir entre 20 y 60 minutos. Peditricos: Administrar con bomba de infusin. Neonatos: Infundir en 30 monitos.

Infusin Continua: S
Adultos: Diluir en 500 1000 mL de solucin compatible e infundir a Velocidad mxima de administracin en 24 horas Peditricos: No hay informacin disponible Neonatos: No hay informacin disponible.

Observaciones:
Los viales pueden reconstituirse con Agua Estril para Inyeccin, Solucin Salina Normal 0.9% y Dextrosa en Agua Destilada. El volumen de diluyente puede variar dependiendo la marca, observar en el vial el volumen exacto de dilucin. Antes de administrar este medicamento, mire la solucin cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partculas flotantes.

SEVICIO FARMACEUTICO
Estabilidad En solucin es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente controlada o en refrigeracin. El vial reconstituido es estable hasta 7 das cuando se conserva en refrigeracin. Agitar hasta completar disolucin. Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal 0.9 %. Anfotericina B, Bleomicina, cefalotina, clorpromacina, citarabina, heparina sdica, metilprednisolona, cloruro de potasio, prometazina, lincomicina, gentamicina.

Soluciones Compatibles
Compatibilidad.

Frmacos incompatibles

Reacciones Adversas

Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematolgicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemoltica, trombicitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Puede aparecer hipernatremia en pacientes que reciben grandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 das a 5 semanas despus de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenmeno de hipersensibilidad. Convulsiones, alteracin de la conciencia ocurren cuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofros, artralgias, taquicardia, hipotensin seguida de hipertensin. Temperatura y desarrollo de la infeccin, plaquetas y recuento clulas sanguneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyeccin y velocidad de administracin. En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 mL/min) realizar ajuste de dosis. La Penicilina G Sdica contiene 1.68 mEq de sodio por cada milln de unidades. Cuando se administran altas dosis por va intravenosa debe realizarse lentamente para evitar el desequilibrio electroltico por el contenido de sodio. No se recomienda la administracin intrarraquidea de ninguna penicilina ya que el antibitico es un convulsivo potente por esa va.

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia.
Referencia: Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989. Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2003. Colombia http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Penicillin G sodium, Actaualizada 2007. Consultada el 3 26 de agosto de 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO
Lpez Villarejo L., Ramos Lpez E. Gua para la Administracin Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofa. Direccin de Enfermera 2001 Tisdale J, Millar D. Drug Induced Disease, prevention, detection and management. American Society of Hospital Pharmacists. 2005 Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004. MedlinePlus. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU y las Instituciones Nacionales de la Salud. Documento actualizado 01/04/03. Consultada 25 de agosto de 2007. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Novena Edicin. McGraw- Hill- Interamericana. Volumen II 1996.

SEVICIO FARMACEUTICO RANITIDINA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC Intramuscular: SIN DILUIR Intravenosa directa: usualmente se utilizan 50 mg de
Administracin Antagonista de los receptores H2 Antiulceroso B

Clasificacin

AO2B AO2

ranitidina en 20 ml de solucin compatible y administrar en 5 minutos.

Intravenosa: S

Infusin Intermitente: 50 mg en 100 ml de solucin

compatible e infundir de 15 a 29 minutos.

Infusin Continua: diluir 150 mg en 250 ml de

solucin compatible e infundir a 6.25 mg/hr para 24 horas.

Bolos: no exceder los 10 mg por minuto

Estabilidad Las ampollas de ranitidina deben ser almacenadas en un rango de temperatura entre 4 C y 30 C, protegidas de la luz y el calor excesivo. La solucin es clara, su contenido puede adquirir una coloracin ligeramente amarillenta que no afecta a la actividad del preparado, pero descartar s la coloracin es marcada. Estable en vidrio y viaflex.

Soluciones Compatibles Compatibilidad. Frmacos Incompatibles

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada mas S.S.N 0.9%, Hartman. Anfotericina, cefoxitina, ceftaxidima, cefamandol, clindamicina, diazepam, midazolam, fitomenadiona, atracurio, cido etacrnico, norepinefrina, cefazolina, cefuroxima.

SEVICIO FARMACEUTICO

Reacciones Adversas

Malestar, vrtigo, insomnio, visin borrosa, leucopenia reversible, pancitopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, elevacin de las enzimas hepticas, ictericia, anafilaxis; rasquia en el lugar de la inyeccin; edema angioneurtico; incremento de la creatinina srica, bradicardia con la va intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia, hipotensin, taquicardia, pancreatitis, bloqueo atrioventricular, asstole. Estimar el dolor abdominal. Indagar la presencia de sangre en el vmito, heces, aspirado gstrico. Se recomienda vigilar la AST y ALT para tratamiento de ms de 5 das. Considerar la modificacin de la dosis en pacientes con disfuncin renal, heptica y en pacientes ancianos. Monitorizar la funcin heptica durante la terapia con ranitidina. La seguridad de la Ranitidina durante el embarazo no est establecida. La respuesta sintomtica no puede tomarse como exclusin para malignidad gstrica. Evitar la administracin rpida debido a que puede causar bradicardia. No exceder 400mg/da

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Presentacin

Ranidin Busie: 50 mg por cada 2 ml. Raniogas Chalver: 50 mg por cada 2 ml Ranitidina Gen Far: 50 mg por cada 2 ml.

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia.

Referencia:

Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. ranitidine rev. jan 2001. Consultada el 31 de Julio de 007. Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2005 Colombia

SEVICIO FARMACEUTICO
AMINOFILINA

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Metilxantina Broncodilatador A R03D AO5

Clasificacin

Intramuscular: No es recomendado, produce dolor intenso a nivel local y necrosis

Tisular y su absorcin es irregular. NO ES RECOMENDABLE Contraindicada en nios. En Adultos: usar 25 mg/mL sin diluir, velocidad mxima de administracin 25mg/ minuto. En Pediatra: Administrar una dosis menor o igual de 25 mg/mL en 15 a 30 minutos, no exceder los 0.36 mg/Kg/min o 25 mg/min. La dosis es administrada cada 12 horas en neonatos y cada 4 a 6 horas en infantes y nios. En Adultos: diluir en 50 a 100 mL de solucin compatibles e infundir sobre 20 a 30 minutos. En Pediatra: 1 25 mg/mL en soluciones compatibles. En Adultos: Adicionar 500 mg en 500mL de solucin compatible e infundir a la velocidad de prescripcin.

Intravenosa directa

Intravenosa
Administracin (SI NO SE HA TOMADO 48 HORAS ANTES)

Infusin Intermitente

Infusin Continua

Broncoconstriccin en Adulto:
Paciente Paciente Paciente Paciente Dosis de Mantenimiento Adulto no Fumador Mayor de 60 aos con COR pulmonar con CHF o Enfermedad Heptica Joven Fumador (mg/kg/hora) 0.7 0.25 0.25 0.9

SEVICIO FARMACEUTICO
Broncoconstriccin en Pediatra:
Dosis de Mantenimiento Paciente de 6 semanas a 6 meses Paciente de 6 meses a 1 ao 1 a 9 aos 9 a 12 aos y jvenes fumadores Mayor 12 aos y no fumadores (mg/kg/hora) 0.5 0.6 - 0.7 1 1.2 0.9 0.7

Estabilidad

Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administracin y no guardar la cantidad sobrante. Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 C y protegidas de la luz. A temperatura ambiente controlada es estable a 24 horas en Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal al 0.9%, Lactato de Ringer.

Soluciones Compatibles Frmacos incompatibles

Compatibilidad.

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal al 0.9%. adrenalina, amiodarona, acido ascrbico, clorpromacina, ciprofloxacina, clindamicina, codena, diltiazem, dimenhidrinato, dobutamina, doxapram, eritromicina, hidralazina, hidroxizina HCl, insulina, metadona, meticillina sdica, morfina sulfato, noradrenalina acida tartrato, oxitetraciclina HCl, pentazocina lactato, petidina HCl, fenitona sdica, promazina HCl, prometazina HCl, ondansetron, tetraciclina HCl, vancomicina HCl, vitaminas del complejo B.

No se puede adicionar aminofilina a una solucin, frasco, Buretrol que contenga:

Reacciones Adversas

A nivel cardiovascular: arritmias ventriculares y atriales (asociadas con niveles sanguneos del medicamentos superiores a 110 mcmol/L o anormalidades cardiacas preexistentes), hipotensin y muerte (asociada con la administracin IV rpida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constriccin perifrica. A nivel del Sistema Nervioso Central: convulsiones focales o generalizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor de cabeza, nerviosismo, insomnio, irritabilidad. A nivel gastrointestinal: anorexia, nauseas, vmito, malestar estomacal. Debido a la amplia variedad de la respuesta existente entre pacientes la dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificacin en la obtencin de concentraciones sricas y la respuesta clnica. En los nios con una exacerbacin grave del asma aadir aminofilina intravenosa a los agonistas 2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinrgicos) mejora la funcin pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminucin manifiesta de los sntomas, el nmero de nebulizaciones y la duracin de la estancia hospitalaria. No hay pruebas suficientes para evaluar la repercusin sobre la oxigenacin, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecnica

Parmetros a Monitorizar

SEVICIO FARMACEUTICO
Utilizar con precaucin en paciente ancianos con alteracin de la depuracin heptica. Tambin vigilar el riesgo de toxicidad debido a enfermedades concomitantes y medicamentos. En infantes neonatos o prematuros ya que la depuracin se encuentra disminuida. En las siguientes condiciones la depuracin heptica se encuentra disminuida cirrosis heptica, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, obstruccin pulmonar severa, neumona. En pacientes que se sospeche de poseer lcera pptica. El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo del riesgo de vmitos en nios.

Precauciones especiales

Presentacin

Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de aminofilina (equivalente a 20.63 mg de teofilina). Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia .

Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2005 Colombia. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. aminophylline rev. 2005. Consultada el 25 de Agosto de 2007. Aminofilina intravenosa para el asma grave aguda en nios mayores de dos aos que usan broncodilatadores inhalados (Revisin Cochrane traducida) http://www.cochrane.org/reviews/es/ab001276.html. Fecha de consulta octubre 6 de 2007. MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional of Health. Aminophylline solution for injection,1 Ocuiber 2006. Consultada el 25 de Agosto de 2007. D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. 2006. Consultada el 25 de Agosto de 2007. Zabalegui Yrnoz A; Mangues Bafalluy I. Administracin de Medicamentos y Clculo de Dosis. Elsevier Masson, 2005 Barcelona - Espaa

SEVICIO FARMACEUTICO
GLUCONATO DE CALCIO

Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC

Electrolito Tratamiento de la Hipocalcemia C

Clasificacin

A12A A03

Intramuscular : S (slo en adultos), pero no se recomienda que se administrar por esta va debido a la
posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.

Administracin

Intravenosa directa

Adultos: Lentamente, velocidad mxima 2 mL/minuto. Peditricos: Muy lentamente, Velocidad Mxima 1 mL/minuto Neonatos: sobre 10 minutos Adultos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solucin Salina

Infusin intermitente Intravenosa

Normal al 0.9% o Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad mxima 200mg/minuto Peditricos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solucin Salina Normal al 0.9% o de Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad mxima de 240mg/Kg/hora. Neonatos: Infundir sobre los 30 minutos.

Infusin continua

Adultos: Diluir en 500 a 1000 mL de solucin compatible e infundir en la

velocidad prescrita. Peditricos: Diluir cada mililitro en al menos 5 mL de solucin compatible e infundir a la velocidad prescrita. Neonatos: Diluir en solucin compatible e infundir a la velocidad prescrita.

Estabilidad

Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada. Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando se conservan a temperatura ambiente controlada. No debe utilizarse s hay precipitado La inyeccin de Gluconato de Calcio es una solucin supersaturada que ha sido estabilizada por adicin de D-sacarato de calcio.

Soluciones Compatibles Compatibilidad. Frmacos incompatibles

Solucin Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solucin Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer, Nutricin Parenteral.

EVITAR LA MEZCLA MEDICAMENTO.

EN

SOLUCIN CON

CUALQUIER

OTRO

SEVICIO FARMACEUTICO
Cardiovasculares Vasodilatacion, disminucin de la presin arterial, bradicardia, arritmias, sncope y paro cardaco se asocian con la inyeccin rpida del medicamento. Otros. enrojecimiento, nauseas, vmito, somnolencia, sudoracin, Extravasacin puede causar necrosis y calcificacin severa. Administrar a travs de una pequea aguja en una vena grande para evitar demasiado rpido aumento en el calcio srico y/o extravasacin, Sensaciones de hormigueo, una sensacin de opresin o las olas de calor, calcio o yeso gusto. La dosificacin del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo niveles de calcio. El calcio es eliminado por el rin; sin embargo, su dosificacin est basada en la concentracin srica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar ajuste de dosis en la insuficiencia renal. Sitio de la inyeccin. S hay aparicin de bradicardia sintomtica la inyeccin debe de ser suspendida.

Reacciones Adversas

Parmetros a Monitorizar

Precauciones especiales

Numerosos reportes indican ocurrencia de irritacin tisular y necrosis tras la administracin intramuscular o subcutnea o extravasacin en la administracin intravenosa, especialmente en infantes y nios. La extravasacin puede causar tisular lesin y necrosis. Debido al riesgo de extravasacin e infiltracin, la infusin en venas pequeas debe de ser evitada tanto como sea posible No debe administrarse a travs de catter arterial por su potencial de vasoespasmos. En intoxicacin digitlica por el riesgo de producir arritmias. Deshidratacin. Hipercalciura, clculos renales de calcio y sarcoidiosis. Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como contaminante inherente. Debido a las secuelas serias que se pueden presentar por la infiltracin de soluciones que contienen calcio, la infusin por una lnea central es preferida. Para infusin perifrica, la concentracin final debe ser limitada. Ampollas de Gluconato de Calcio en solucin inyectable al 10%

Presentacin

La dosis esta expresada como miligramos de una solucin de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o 9.3 mg/mL de calcio elemental. 1 mEq es equivalente a 20 mg (calcio elemental). HIPOCALCEMIA Neonatos: 200 mg/Kg a 400 mg/Kg en infusin continua o dividido cada 6 a 8 horas. Infantes y Nios: 200 a 500 mg/Kg en infusin continua o infusin intermitente cada 6 horas. Adolescentes y Adultos: 10 15 gramos como infusin continua o dividida en cada 6 horas.

Dosificacin

HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIN DE PRODUCTOS SANGUNEOS TETANIA Neonatos: 500 mg/Kg cada 6 horas. Nios: 100 140 mg/Kg dados cada 3 a 4 veces al da hasta que la tetania se resuelva. Neonatos: 98 mg/100 mL de citrato de sangre Adultos: 500 mg/100 mL de citrato de sangre

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia

SEVICIO FARMACEUTICO
Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2003 Colombia. Martinez I, Puigvemts F. Gua de Administracin de Medicamentos Va Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pg. 8. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Calcium Gluconate. rev.Jan 2002. Consultada el 10 de Junio de 2008. Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of Health System Pharmacists. 2007.

SEVICIO FARMACEUTICO
SULFATO DE MAGNESIO
Clasificacin Farmacolgica Clasificacin Teraputica Categora de Riesgo en el Embarazo Clasificacin ATC Intramuscular : S
Intravenosa directa 50 mg/Kg sobre los 10-20 minutos durante la resucitacin. Puede ser administrado ms rpidamente en torsades de pointes. Adultos: Diluir en 50 100 mL minibolsa e infundir sobre 5 min 4 horas Infusin intermitente Nios y Neonatos Diluir en menos de 200 mg/mL. Infundir sobre 2 4 horas. Velocidad mxima 125 mg / Kg / mL o 0.5 mmol/Kg/horas Adultos: Diluir en 100 mL o ms de solucin compatible e infundir a la velocidad ordenada Nios y Neonatos Diluir en menos de 200 mg / mL e infundir a la velocidad ordenada Electrolito/Mineral Anticonvulsionante Categora A A06A D04

Clasificacin

Intravenosa

Administracin

Infusin continua

Observaciones:

Las concentraciones de magnesio para administracin IV no deben ser mayores de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentracin a 10% o su equivalente). Para la administracin intramuscular generalmente se usan concentraciones de 25 o 50%. No usar si la solucin esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administracin de la infusin debe hacerse a travs de una bomba; la velocidad mxima de infusin es de 150 mg/minuto El goteo rpido causa sensacin de calor. El Sulfato de Magnesio es estable en solucin compatible por 24 horas a temperatura ambiente controlada. La refrigeracin de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitacin o cristalizacin. Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solucin Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solucin Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer. EVITAR LA MEZCLA EN SOLUCIN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO

Estabilidad

Compatibilidad.

Soluciones Compatibles

Frmacos incompatibles

SEVICIO FARMACEUTICO
Reacciones Adversas Dolor en el punto de inyeccin, vasodilatacin con sensacin de calor. Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o inyeccin demasiado rpida.

Parmetros a Monitorizar

Monitorizar los niveles sricos de magnesio y el estado del paciente para evitar sobredosis. Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocoltico, requiere monitorizacin por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar una sobrecarga de circulatoria. Despus del uso en mujeres toxmicas dentro de las 24 horas despus de parto, el recin nacido necesita observacin de signos de intoxicacin por magnesio, incluyendo neuromuscular y depresin respiratoria. Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizar la prueba de reflejo de rodilla antes de cada dosis. S hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla respiratoria. Durante la administracin intravenosa monitorizar alteraciones cardiacas, hipotensin, depresin respiratoria y depresin del sistema nervioso central. El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y digoxina. Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con dao cardiaco. Control de la presin arterial durante la inyeccin intravenosa y la infusin contina. No administrar simultneamente con una sal de calcio (por su efecto antagonista). No usar si la solucin esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administracin de la infusin a travs de una bomba; la velocidad mxima de infusin es de 150 mg/minuto. Administrar con precaucin en alteraciones de la funcin renal y el trabajo de parto 2 horas antes del nacimiento. El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio. Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solucin: X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL). Las sales de calcio (gluconato de calcio) deben estar disponible como antdoto s ocurre depresin cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco. Ampullec pak solucin inyectable al 20% - Ropsohn Therapeutics.

Precauciones especiales

Presentacin

Adoptado de:
Guas de Administracion de Medicamentos Parenterales, Secretaria de Salud del Atlntico, Programa Departamental de Farmacovigilancia
Referencia: Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacuticas, Thomson PLM. Edicin 2003 Colombia. Martinez I, Puigvemts F. Gua de Administracin de Medicamentos Va Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pg. 8. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Magnesium sulphate rev.Jan 2002. Consultada el 26 de Agosto de 2007.