050
Nr. de operator de date cu character personal - 1067
A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI 1. Nume, prenume /Denumire 2. Cod de identificare fiscal 3. Domiciliul /Sediul social /Locul de desfurare efectiv a activitii principale Jude Localitate Strada Nr. Bloc Et. Ap. Cod potal ara Telefon Fax E-mail Codul CAEN al obiectului principal de activitate
Sector Sc.
B. DOMICILIUL FISCAL ACTUAL AL CONTRIBUABILULUI Jude Localitate Strada Nr. Et. Ap. Cod potal Telefon Fax E-mail
Bloc
Sector Sc.
Sector Sc.
D. REPREZENTARE PRIN: mputernicit Nr. act Date de identificare DENUMIRE / NUME, PRENUME DOMICILIUL FISCAL Jude Localitate Strada Et. Ap. Cod potal Fax COD DE IDENTIFICARE FISCAL
Bloc
Sector Sc.
Se completeaz n cazul n care domiciliul fiscal actual difer de domiciliul / sediul social