Assistncia de Enfermagem em Drenos e Cateteres Drenos: so tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a sada

de fludo ou ar; Cateteres: so tubos de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo como funo a infuso de lquidos ou a sua retirada; Classificao quanto ao material e a estrutura:

BORRACHA (tubular rgido ou laminar); POLIETILENO/ PLSTICO (tubular, rgido); SILICONE.

Classificao quanto ao uso:

Intravenosos (cateteres centrais e perifricos); Sistema Digestrio (esfago, estmago, intestino delgado, vias biliares, reto e sigmide); Cavidades; Urinrios.

Indicaes

Evitar acmulo de lquidos em espaos potenciais ; remover colees diversas de cavidades naturais, vsceras e locais de cirurgia.

Quando?

cirurgias, infeco ativa, alto risco de deiscncia.

Tipos de Drenos Dreno Laminar Penrose Dreno simples de cavidade; Penrose

Utilizado em cavidades para drenagem de fludos por capilaridade.

um dreno de borracha, tipo ltex, utilizado em cirurgias que implicam possvel acmulo local ps-operatrio de lquidos infectados ou no.

O orifcio de passagem do dreno deve ser amplo, e o mesmo deve ser posicionado menor distncia da loja a ser drenada, no utilizando o dreno atravs da inciso cirrgica, mas sim atravs de uma contra-inciso. A fim de evitar depsitos de fibrina que possam vir a ocluir seu lmen, o dreno de Penrose deve ser observado e mobilizado em intervalos de 12 horas, ou seja, tracionado em cada curativo (exceto quando contra-indicado), cortado seu excesso e recolocado o alfinete de segurana estril, usando luva esterilizada. Seu orifcio de sada deve ser ocludo com gaze estril, devendo este curativo ser substitudo sempre que necessrio. Material:

ltex; Permite o escoamento de lquidos por capilaridade nas suas superfcies.

Cuidados de enfermagem:

Anotar volume e aspecto da drenagem; Manter gaze estril sob o dreno; Ocluir o orifcio de sada do dreno com gaze estril ou colocar bolsa plstica estril coletora; Manter curativo sempre limpo e seco.

Obs: fixao com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo mdico. Dreno de suco um sistema fechado de drenagem ps-operatria, de polietileno, com dureza projetada para uma suco contnua e suave. constitudo por uma bomba de aspirao com capacidade de 500 ml, com cordo de fixao; uma extenso intermediria em PVC com pina corta-fluxo e conector de duas ou trs vias, e um catter de drenagem com agulha de ao cirrgico ( 3,2mm, 4,8mm ou 6,4mm ).

Mais utilizado em afeces biliares; Tem a forma de uma granada; leve.

Dreno de kerr Introduzido na regio das vias biliares extra-hepticas, utilizados para drenagem externa, descompresso, ou ainda, aps anastomose biliar, como prtese modeladora, devendo ser fixado atravs de pontos na parede duodenal lateral ao dreno, tanto quanto na pele, impedindo sua sada espontnea.

Hemovac Dreno que atua por suco e so utilizados quando se prev o acmulo de lquidos em grande quantidade. Material:polietileno com mltiplas fenestraes na extremidade; Retirando o ar cria-se um vcuo com aspirao ativa do contedo. TIPOS DE DRENOS Cirurgia Ortopdica

Dreno Porto-vack; Zammi-vack ou Drenofast; Hemovac ; Jackson-Pratt

Cuidados de enfermagem:

Anotar volume e aspecto da drenagem; Manter com presso negativa conforme orientao;

Para esvaziar o reservatrio:

feche o clamp do sistema,comprima o recipiente e recoloque a tampa;

Ateno: no esquecer de abrir o clamp do sistema, aps esvaziar e fechar o reservatrio. Se houver interrupo da drenagem verifique na extenso do dreno se no h presena de cogulos ou fibrina Adaptao de dreno de Cirurgia Plstica Adaptao de um dreno utilizando uma sonda levine e uma seringa de 60 ml como reservatrio. Dreno de trax Os sistemas coletores de drenagem pleural ou mediastinal so empregados em cirurgias torcicas ou cardacas e destinam-se evacuao de contedo lquido e ou gasoso da cavidade torcica Cuidados de enfermagem Fixar corretamente o dreno no trax do paciente com fita adesiva, Certificar-se que as tampas e os intermedirios do dreno esto corretamente ajustados e sem escape de ar, Manter o frasco coletor sempre abaixo do nvel do trax e o qual deve est mantido dentro de uma soluo estril ( selo d'gua),

Orientar o cliente a manter o frasco coletor sempre abaixo do nvel do trax e tomar cuidado para no quebrar, caso isto ocorra, ele deve imediatamente pinar com os dedos a exteso do dreno e o frasco o que evitar a penetrao de ar na cavidade pleural. Drenos do trax deve ser mantido mergulhado em soluo esteril contida no frasco coletor ( selo d'gua). O auxliar ou tcnico de enfermagem deve atentar para o aspecto do lquido drenado quanto : volume drenado,viscocidade, colorao) qualquer alterao deve ser comunicado imediatamente a enfermeira/mdico.