Psihoterapie C2 Psihoterapia comportamental

Orientarea comportamental a aprut ca o reacie fa de psihoterapiile bazate pe insight, care puneau accent pe forele ascunse, de natur incontient, ale psihismului uman. Baza teoretic a teoriilor comportamentale i are originea n teoriile nvrii, care considerau c personalitatea uman se structureaz n raport de stimuli externi, de situaii, roluri, interaciuni sociale. Terapeuii se ocup cu comportamentul observabil i cu condiiile de mediu care l modeleaz, psihoterapia fiind neleas ca un proces de nvare. Conform acestei orientri, nevroza este considerat ca un fenomen nvat. Reaciile, emoiile i deprinderile dezadaptative au fost nvate n cursul istoriei vieii subiectului i s-au fixat deoarece au permis cndva individului s evite anumite experiene traumatizante. Acestea tind s fie repetate nu doar n prezena stimulilor care le-au produs, ci i ntr-o serie de situaii cu caracter similar. Psihoterapia comportamental propune un set de procedee menite s elimine reaciile emoionale nedorite i s elaboreze modele de comportament mai eficient. Conceptele de baz sunt: ntrirea social (principiul intariri : manipularea stimulilor ambianti, astfel incat comportamentul nedorit sa fie descurajat, iar cel dezirabil recompensat.) de control a comportamentelor Obiectivul acestui tip de terapie este constituit de eliminarea rspunsurilor comportamentale indezirabile; terapeuii se refer la procesul de eliminare a simptomelor i invare a rspunsurilor comportamentale adaptative. Tehnici: 1. Tehnica stingerii comportamentelor nedorite. Modelele de comportament nvate au tendina de a disprea n timp dac nu sunt ntrite corespunztor. Acest fenomen este evident mai ales cnd comportamentul nedorit este ntrit fr voie de alte persoane. Tehnica stingerii comportamentelor nedorite se folosete mai ales n psihoterapia cu copii. De la ea pornesc alte dou tehnici: 1a.Tehnica imploziv i 1b.tehnica expunerii. Ambele tehnici utilizeaz principiul stingerii reaciilor condiionate de evitare a stimulilor anxiogeni i, ca urmare, sunt foarte utile n terapia anxietii. Tehnicile seamn ntre ele; diferena const n aceea c, n cursul terapiei implozive, pacientul se confrunt cu stimulul anxiogen n plan imaginar, n timp ce n cursul tehnicii expunerii, se confrunt cu el n plan real. n cursul tehnicii implozive, subiectului i se cere s-i imagineze situaii care produc anxietate. Terapeutul, n loc s-l liniteasc, manevreaz astfel situaia, nct s produc o anxietate ct mai puternic. Prin expunere repetat la situaiile anxiogene, n condiiile de securitate afectiv din cabinet, stimulii anxiogeni i pierd fora.n cazul confruntrii reale, subiectul chiar este dus n acele locuri care creeaz anxietate. 2. Tehnica desensibilizrii sistematice, elaborat de Wolpe. Aceast tehnic presupune nvarea subiectului s se relaxeze i s se comporte ntr-un mod incompatibil cu apariia anxietii. Pornind de la principiul c modelele de comportament care au la baz anxietatea sunt doar rspunsuri condiionate, terapeutul l va nva pe client s rmn calm i relaxat n situaiile anxiogene. Metoda cuprinde urmtorii pai: nvarea relaxrii. Se realizeaz n primele ase edine de psihoterapie. n forma original, se utilizeaz relaxarea progresiv a lui Jacobson (relaxarea musculara progresiv care ofer acces clientului la obinerea i contientizarea relaxrii prin contrast 1

cu starea de tensiune muscular).Antrenamentul autogen Scultz calificat ca autorelaxare concentrativ,rezultatul unei concentrri dirijate, selective asupra unor funcii si pri ale corpului.Scultz supune nvtrii procesul de decontractare a funciilor fiziologice, utilizarea autosugestiei pentru a nvinge bariera ridicata subcontient sugestiei hipnotice. Stabilirea ierarhiilor. Tot n cursul primelor edine, se stabilete o ierarhie a situaiilor anxiogene, de la cea mai puin anxiogen pn la cea mai anxiogen. Ierarhia are caracter individualizat. Listele ierarhice scale personalizate de anxietate conin stimuli anxiogeni interni sau externi; legtura cu obiectul fobogen este importanta. Desensibilizarea. Dup ce subiectul stpnete bine tehnica de relaxare, i se cere s se relaxeze cu ochii nchii, n timp ce terapeutul descrie tot felul de scene, ncepnd cu unele neutre i mergnd ascendent, pn la cele mai anxiogene. Pacientul aflat n relaxare este solicitat s-i imagineze fiecare situaie descris de terapeut i, cnd spune c simte anxietate, exerciiul se ncheie. Tratamentul continu pn cnd pacientul reuete s rmn relaxat n timp ce-i reprezint scene care i trezeau o reacie anxioas de amploare. Durata medie a unei edine este de 25-30 minute; edinele au loc de dou-trei ori pe sptmn. Un program complet de terapie dureaz de la cteva sptmni la cteva luni.Expunerea se face treptat la stimuli cu potenial fobogen progresiv, pacientul inva sa produc un rspuns comportamental incompatibil cu teama, cum ar fi relaxarea.Desensibilizarea sistematica parcurge 3 pai: -antrenament in relaxarea musculara profund; -construcia listelor ierarhice cu situaiile anxiogene; -expunerea la stimuli din listele ierarhice concomitent cu inducerea unei stri de relaxare. Situaiile n care tehnica nu s-a dovedit eficient (Wolpe 1969): la subiecii cu dificulti de relaxare, cu abiliti imaginative limitate,cind ierarhiile de stimuli anxiogeni sunt irelevante. 3. Psihoterapia aversiva presupune inlaturarea modelelor nedorite de comportament prin metoda sanctiunilor. Sanctiunea presupune atat inlaturarea intaririlor negative, cat si administrarea de pedepse (de ex: socuri elctrice de mice intensitate). Pedepsele sunt rareori eficiente ca metoda de tratement, lucru demonstrat de cercetarile facute pe alcooloci, fumatori, dependenti de droguri, bulimici. Utilizarea socurilor ca stimuli aversivi a scazut foarte mult datorita aspectelor etice si faptului ca noile comportamente dezirabile nu au tendinta sa se generalizeze si la alte situatii asemanatoare din exterior. 4.Metoda modelarii presupune insusirea unor modele comportamentale dezirabile prin imitarea altor persoane (terapeutul, parintii). Se foloseste la copiii mici si la persoanele cu deficiente de natura cognitiva. 5.Psihoterapia asertiva a fost utilizata atat ca metoda de desensibilizare, cat si ca metoda de a face fata unor situatii de viata. Asertivitatea reprezinta o atitudine si o modalitate de a actiona in acele situatii in care oamenii trebuie sa-si exprime sentimentele, sa-si revendice drepturile si sa spuna nu cand nu sunt dispusi sa fac un anumit lucru. La baza comportamentului asertiv trebuie sa stea convingerea persoanei ca are dreptul sa ceara ceea ce doreste, respectandu-si propriile drepturi si pe cele ale celor din jur. Un comportament asertiv este acel comportament care i ajut pe oameni s acioneze n direcia intereselor lor prin exprimarea direct i onest a gndurilor i sentimentelor proprii. (Alberti & Emmons, 1974; Longe & Jakubowski, 1976).

Asertivitatea reprezint o atitudine i o modalitate de aciune n acele situaii n care trebuie s ne exprimm sentimentele, s ne revendicm drepturile i s spunem nu atunci cnd nu suntem dispui s facem un anumit lucru. (I. Holdevici, 2000, p.274). Antrenamentul asertiv face parte din psihoterapiile de orientare comportamental. Baza teoretic a terapiilor comportamentale i are originea n teoriile nvrii, care considerau c personalitatea uman se structureaz i funcioneaz n raport de stgimulii exteriori, de siktuaiile, rolurile i interaciunile sociale i nu de forele psihice interne, abisale. (I. Holdevici, 1998, p.57). Comportamentul asertiv reprezinta calea de mijloc intre doua extreme: agresivitatea si supunerea. Este util pentru persoanele cu dificultati de comunicare interpersonala datorita anxietatii (ex: subiectii care nu pot spune nu terapia asertiva are menira de a-i nvaa sa-si exprime deschis si adecvat gandurile si sentimentele. I se explica pacientului diferenta intre comportamentul agresiv prin care se incalca drepturile celorlelti, comportamentul defensiv si comportamentul asertiv, acesta din urma fiind definit ca modul de exprimare a unor solicitari sau refuzuri calm, degajat, fara teama si cu respectarea drepturilor celorlalti). Acest antrenament are loc mai nti n cabinetul terapeutului, apoi i in afara lui. Antrenamentul asertiv are menirea de a-l nva pe subiect s-i exprime deschis i adecvat gndurile i sentimentele. Se acord o atenie special dezvoltrii unor abiliti i deprinderi de relaionare interpersonal. La baz, asertivitatea implic afirmarea i susinerea drepturilor personale atunci cnd cineva le ncalc. Acest lucru poate fi efectuat prin vorbire direct i nu rspunznd n acelai mod. Comportamentul asertiv reprezint calea de mijloc ntre dou extreme: agresivitatea i supunerea. Conduita non-asertiv sau submis presupune desconsiderarea propriilor drepturi i supunerea exagerat fa de dorinele i nevoile celorlali. n mod titpic, cea mai mare problem a lor este c nu pot refuza cererile iraionale. Ei au dificulti n a-i exprima dezacordul i dezaprobarea fa de ceilali i s cear lucruri pentru ei. Conform terminologiei caracteriale aceste persoane pot fi caracterizate ca timide, ruinoase, retrase, defensive. n cazul n care el le transmite celorlali un mesaj care reflact nesigurana sa n legtur cu dreptul de a cere ceva, acetia din urm vor avea tendina s-i desconsidere solicitarea. Dei rdcinile nonaservitii nu sunt cunoscute, ele par a se gsi n grija excesiv de a ctiga aprobarea social din partea celorlali. Totui, aceast strategie nu are anse de reuit pentru c ea va atrage dispreul mai degrab dect aprobarea celorlali. Comportamentul agresiv este mai greu de difereniat fa de cel asertiv. n principiu, diferena este foarte simpl. Comportamentul agresiv implic intenia de a lovi pe cellalt, n timp ce comportamentul asertiv nu include asemenea intenii. Problema n viaa real este c uneori cele dou se pot suprapune. Oamenii n general izbucnesc la ceilali n timp ce i susin drepturile (n timpul aseriunii). Provocarea este a fi asertiv i sigur pe sine, fr a merge prea departe i a deveni agresiv inutil. Persoanele agresive sunt insensibile fa de sentimentele i drepturile celorlali i ncearc s oin ceea ce doresc prin utilizarea constrngerii i intimidrii. Recurgnd la for, aceti subieci reuesc s creeze pretutindeni conflicte i animoziti, determinndu-i pe ceilali s adopte un comportament defensiv sau s treac la lupt deschis. Exist i indivizi care nu-i manifest n mod deschis agresivitatea, ei comportndu-se ntr-o manier pasiv-agresiv i opunnd o rezisten indirect la solicitrile celorlali. O 3

persoan este caracterizat de F. Lelord i C. Andre (1988) astfel: manifest rezisten la exigenele celorlali, att n domeniul profesional ct i n viaa personal, discut excesiv de mult ordinele, critic figurile autoritii, ntr-un mod ocolit trgneaz lucrurile, este intenionat ineficient, st mbufnat, uit anumite lucruri, se plnge c ar neneleas ori desconsiderat, sau c este ru tratat. Acest gen de comportament este ineficient, pentru c genereaz ostilitate i resentimente n rndul celorlali i, datorit acestei atitudini din partea celor din jur, persoanele respective obin rareori ceea ce vor. Promotorii asertivitii susin c acest tip de comportament este mult mai adaptiv att fa de cel submisiv n cazul relaiilor interpersonale ncordate, n timp ce comportamentul agresiv tinde s promoveze vina, dizarmonia i indiferena. Spre deosebire de acestea, comportamentul asertiv presupune o stim de sine ridicat i relaii interpersonale mai satisfctoare. O alt variant a comportamentelor non-asertive este reprezentat de stilul manipulativ. Persoanele caracterizate prin acest mod de comportament obin ceea ce vor deoarece i determin pe ceilali s simt vinovie sau compasiune fa de ei, poznd n victime sau n martiri. Metoda manipulativ funcioneaz numai n situaiile n care persoana vizitat nu realizeaz ceea ce se petrece. Spre deosebire de metodele de comportament descrise anterior, comportamentul asertiv implic solicitarea propriilor drepturi sau refuzul unor saecini ntr-o manier simpl, direct, deschis, care nu urmrete s nege, s atace sau s-i manipuleze pe ceilali. Aceast atitudine presupune respect i consideraie fa de propria persoan i fa de cei din jur. (I. Holdevici, 2000, p.275). Antrenamentul asertiv a fost introdus de Andrew Salter. Dup Forsyth, antrenamentul asertiv este un program de dezvoltare, care se desfoar individual sau n grup i care urmrete dezvoltarea abilitilor de exprimare a sentimentelor, de respingere sau modificare a credinelor iraionale. Scopurile antrenamentului asertiv au fost enunate ca fiind: contientizarea de ctre subiect a drepturilor sociale ce i revin; operarea diferenei dintre nonaservitated i agresivitate; dezvoltarea unor deprinderi verbale i nonverbale. Pe parcursul antrenamentului asertiv se presupune: nvarea rspunsurilor specifice (modelare i instructaj); reproducerea rspunsurilor (joc de rol); redefinirea rspunsurilor n funcie de feed back; restructurarea cognitiv (schimbarea credinelor iraionale); generalizarea instructajului, adaptarea la noi comportamente in vivo i ncurajarea generalizrii lor n noi situaii. Antrenamentul asertiv are la baz trei principii: I. Atunci cnd cineva face ceva bun pentru tine, trebuie s faci ceva bun pentru el. II. Dac oamenii fac ceva ru n defavoarea ta i nu contientizeaz c au un comportament indezirabil, trebuie s le ntorci i cellalt obraz, depindui furia, tolerndu-le imaturitatea i discutnd cu ei cu alt ocazie. III. Atunci cnd cineva i face ru i dup ce ncerci de dou ori s rezolvi problema cu acea persoan i nu obii nici o schimbare n comportamentul su, trebuie s-i provoci o fustrare sau un discomfort egal dar: (1) fr furie, (2) fr s te simi vinovat, (3) fr compasiune exagerat, 4

(4) fr fric de reacia sa, (5) fr fric de durere fizic sau (6) probleme financiare care ar putea aprea. Pentru a putea urma un program de antrenament asertiv, primul pas const n nelegerea naturii asertivitii. Pentru persoanele care nu cunosc acest lucru, procesul de clasificare este esenial. Diferenele pot fi conceptualizate n termeni de cum se comport oamenii fa de propriile dreturi i fa de drepturile celorlali. Persoanele pasive i sacrific propriile drepturi. Persoanele agresive tind s ignore drepturile celorlali. Persoanele asertive iau n considerare att drepturile proprii ct i ale celorlali. Al doilea pas const n monitorizarea propriului comportament asertiv. Pentru majoritatea oamenilor, asertivitatea variaz de la o situaie la alta. Cu alte cuvinte, ei pot fi foarte asertivi n anumite situaii i timizi n altele. De aceea, dup nelegerea naturii asertivitii, se impune monitorizarea comportamentului i identificarea acelor situaii caracterizate de nonasertivitate. Al treilea pas l constituie modelarea comportamentului asertiv. Odat identificate situaiile nonasertive, este recomandabil observarea unei persoane care se comport sertiv n aceste situaii i imitarea acestui tip de comportament. Acest lucru este recomandat pentru c astfel (1) se nva modul de comportare n situaii dificile i (2) se observ recompensele pentru un comportament asertiv care vor ntri tendinele spre asertivitate. Dup modulare urmeaz punerea n practic a comportamentului asertiv. Aceasta mpreun cu mbuntirea gradual constituie cheia ctre punctul optim. Punerea n practic poate lua forme diferite, fie reprezentarea vizual a unor anumite situaii i a modului de comportament adecvat situaiei respective, fie apelnd la un terapeut sau la un prieten pentru joc de rol. Apoi urmeaz transferul la situaia real a respectivelor comportamente. Ultimul i cel mnai important pas l constituie adoptarea unei atitudini asertive. Cele mai multe programe de antrenament asertiv impun nvarea anumitor rspunsuri pentru situaii specifice. Totui, unii experti ca Shoemaker, Satterfield au subliniat faptul c, din nefericire, situaiile reale nu sunt acoperite de cele descrise n cri. Prin urmare mult mai important dect nvarea anumitor rspunsuri, l reprezint nsuirea unei noi atitudini care s exprime ideea c nu te mai vei lsa dat la o parte de ceilali. Dei, majoritatea programelor nu menioneaz explicit despre atitudine, ele o formeaz indirect i aceast atitudine este probabil crucial pentru nsuirea comportamentului asertiv. Bourne (1995) prezint un model de antrenament asertiv n patru trepte. (I. Holdevici, 2000, p.276 282): 1. Formarea comportamentului asertiv non verbal. Acest comportament presupune: Persoana asertiv trebuie s priveasc interlocutorul drept n ochi cnd i se adreseaz. Orientarea privirii n jos sau spre lateral indic nesigurana n legtur cu ceea ce solicit. Conduita diametral opus, i anume fixarea interlocutorului cu privirea are de asemenea efecte negative, pentru c l poate pune pe acesta ntr-o poziie defensiv. Adoptarea unei posturi care s exprime deschiderea. Astfel, dac subiectul este aezat, el nu trebuie s-i ncrucieze picoarele i braele i nici s in trunchiul aplecat. n cazul n care st n picioare, este indicat s menin o poziie dreapt, sprijinindu-se pe ambele picioare. Subiectul care comunic trebuie s se plaseze drept n faa interlocutorului i nici s fac micri care s sugereze retragerea. Interlocutorul trebuie tratat cu calm. n cazul n care subiectul n cauz este nervos este de dorit ca el s se descarce n alt parte.

2. Recunoaterea propriilor drepturi i efectuarea unor exerciii de lupt pentru

obinerea acestora. Bourne prezint o list a drepturilor unui adult pe care muli se pare c le uit din cauza educaiei sau a experienelor de via trite anterior. Lista drepturilor personale 1) Am dreptul s solicit ceea ce doresc. 2) Am dreptul s refuz solicitrile crora nu le pot face fa. 3) Am dreptul s-mi exprim sentimentele, pozitive sau negative. 4) Am dreptul s-mi schimb opiniile. 5) Am dreptul s comit greeli i s nu fiu totdeauna perfect. 6) Am dreptul s m conformez propriilor mele sisteme de norme i valori. 7) Am dreptul s spun nu la tot cedea ce mi se pare c nu sunt pregtit s fac, este periculos sau mi ncalc sxistemele normele i valorile. 8) Am dreptul s-mi stabilesc propriile sisteme de prioriti. 9) Am dreptul s nu m simt responsabil pentru comportamentele, aciunile, sentimentele i problemele celorlali. Am dreptul s solicit onestitate din partea celorlai. Am dreptul s m supr pe o persoan la care in. Am dreptul s fiu eu nsumi. Am dreptul sm simt speriat i s spun acest lucru celorlali. Am dreptul s spun nu tiu. Am dreptul s nu prezint scuze i s nu-mi motivez comportamentul. Am dreptul s iau decizii bazate pe propriile mele sentimente. Am dreptul s-mi satisfac propriile trebuine n timpul i n locurile pe care le consider potrivite. Am dreptul s m distrez i s fiu frivol. Am dreptul s fiu mai sntos dect cei din jurul meu. Am dreptul s m aflu ntr-o ambian n care nu se abuzeaz de persoana mea. Am dreptul s-mi fac prieteni i s m simt bine n preajma celorlali. Am dreptul s m schimb i s evoluez. Am dreptul la respect din partea celorlai fa de propriile nevoi i dorine. 24) Am dreptul s fiu tratat ca o persoan demn i plin de respect. 25) Am dreptul s fiu fericit. 3. Contientizarea propriilor sentimente, dorine i trebuine Este dificil ca o persoan s devin asertiv dac nu-i d seama ce simte, ce dorete i ce nu dorete. Comportamentul asertiv presupune ca subiectul s spun deschis ce simte i ce anume dorete. Este greit presupunerea c ceilali tiu ceea ce dorete el, fiind necesar s-i exprime clar dorinele pentru c ceilali oameni nu au posibilitatea s citeasc gndurile. 4. Exersarea rspunsurile asertive Descrierea problemei Subiectului i se cere o descriere exact a situaiei care l supr. Aceasta trebuie s cuprind att referiri la persoana care i creaz probleme (cine), perioada cnd are loc interaciunea disfuncional (cnd), ce anume l supr, cum consider c ar putea rezolva situaia, temerile legate de punerea n aciune a comportamentului asetiv, ct i obiectivele vizitate n situaia respectiv. Declanarea rspunsului asertiv O dat definit situaia, urmeaz elaborarea rspunsurilor asertive, care se realizeaz n mai multe etape: Evaluarea drepturilor personale n cadrul situaiei date; 6

10) 11) 12) 13) 14) 15)

16)
17) 18) 19) 20) 21) 22) 23)

Precizarea perioadei de timp n care subiectul dorete s se produc schimbarea; Interlocutorul trebuie informat cu exactitate care este problema i care sunt consecinele acesteia asupra persoanei n cauz; Subiectul trebuie s-i exprime clar i sentimentele legate de situaia creat, solicitrile efectuate la schimbarea dorit i consecinele rezolvrii problemei pentru ambele pri; Nu se accept sub nici o form ca subiectul s se scuze atunci cnd solicit ceva. Astfel, aceasta nu trebuie s spun v rog s m iertai c abuzez de timpul dumneavoastr, dar a dori s ..., ci doar a dori s .... n cazul n care interlocutorul reacioneaz agresiv, critic sau sarcastic, solicitarea trebuie repetat cu calm i fermitate; Pentru o obine rezultatul dorit este necesar ca subiectul s solicite, nu s comande sau s impun ceva altei persoane. Impunerea i comanda reprezint moduri agresive de comportament care se bazeaz pe supoziia fals a subiectului c totdeauna are dreptate i c cele solicitate i se cuvin; Este indicat s se negocieze n mod deschis i s fie expuse ctigurile obinute de ambele pri n cazul n care partenerul coopereaz. Un aspect important al comportamentului asertiv const n capacitatea de a refuza o solicitare ce contravine propriilor dorine i nevoi. Pentru situaiile mai dificile Bourne sugereaz parcurgerea urmtoarelor etape (I. Holdevici, 2000, 9.281): repetarea solicitrii pentru ca interlocutorul s fie ncredinat c s-a neles despre ce este vorba; prezentarea motivelor refuzului; exprimarea refuzului; propunerea unei alternative convenabile pentru ambele pri. Trebuie subliniat faptul c un comportament asertiv implic dezvoltarea mai multor abiliti de comunicare, cum ar fi, de pild, abilitatea de a-l asculta pe cellalt i de a negocia o formul de compromis care poate satisface ambele pri. Exist i ndrumri pentru persoanele ce nu pot spune nu. Clientul trebuie s-i acorde un rgaz. Ex: o s-i comunic rspunsul meu la sfritul sptamnii. Subiectul nu trebuie s se scuze n mod exagerat pentru c poate determina interlocutorul s fac presiuni. Se cere precizarea motivelor refuzului, s spun ce va face si ce nu va face pentru cellalt. Ex: te duc cu maina la serviciu dac vei fi n fata blocului la ora 8. Utilizarea limbajului non-verbal asertiv i evitarea culpabilitilor inutile. Trucuri de evitare a manipulrii In majoritatea cazurilor, comportamentul asertiv duce la obtinerea rezultatelor scontate. Exist i situaii cnd interlocutorul evit s rspunda solicitarilor, punnd in aciune tot felul de mecanisme: schimbarea subiectului; reacii excesiv de nacrcate emoional; glume pe seama solicitarii; 7

tentaia de a-l culpabiliza pe solicitant; criticarea solicitrii; formularea unor ntrebari legate de legitimitatea cererii; solicitarea de motive care s justifice solicitarea. Tehnici de contracarare a manipularii: 1. tehnica discului stricat: implic repetarea de mai multe ori a solicitarii pe un ton calm i direct. Se utilizeaza cnd dorim sa facem / sa nu facem un lucru, dar ne simim prini n capcana perseverenei celuilalt. 2. tehnica dezamorsrii: se utilizeaza atunci cnd avem de-a face cu o persoan care ne critic frecvent i const n acceptarea pariala a criticii. Subiectul trebuie s fie de acord cu anumite laturi ale criticii, fara sa devina sarcastic sau defensiv. Interlocutorul nu va mai avea tendina de a discuta contradictoriu, evitandu-se astfel escaladarea conflictului. 3. tehnica focalizarii discuiei de la coninut la proces: aceasta insemnnd schimbarea subiectului discuiei, focaliznd demersul de pe coninut pe ceea ce se petrece ntre parteneri. Daca o persoana rspunde la o solicitare asertiv n orice alt mod dect prin ascultare sau rspuns calm (ex: se nfurie, rde, spune ceva ce nu are legatur cu subiectul), este indicat schimbarea focalizarii i abia apoi revenirea la solicitarea adresat. 4. tehnica amnrii: se utilizeaza atunci cnd cineva riposteaz la o solicitare asertiv declannd o reacie emotional (plns, furie). n cazul n care este vorba de o persoan apropiat, este indicat s o lasm s se descarce. Persoanele aflate ntr-o stare emotional nu pot fi atente la solicitare, aa nct se amn cererea. 5. intrebarile cu continut asertiv: atunci cnd o persoan ne atac pentru c am facut o solicitare asertiv, atacul poate fi contracarat ntrebnd interlocutorul de ce cererea l-a suprat att de mult. Pentru a reusi sa dezvoltam comportament asertiv, este de dorit s nvam anumite abiliti de ascultare i exprimare. Comportamentul asertiv nu garanteaz succesul 100%, dar marete semnificativ sansele de reusit. 6.Orientri care conciliaza psihoterapia comportamentala cu cea psihodinamica: Exist o orientare care conciliaza teoria comportamentala cu cea psihodinamica: Arnold Lazarus a facut incercari in aceasta directie. In spatele unui comportament fobic se poate ascunde o problema mai complexa, de aceea nu este indicat sa aplicam tehnica desensibilizarii intr-un mod rigid Ex: clientul cu fobie de poduri: dupa o scurta investigare psihologica, terapeutul descopera ca pacientul suferea de o frica de asumare a responsabilitatii, ce avea la baza trairile negative din copilarie legate de mama sa. Se folosesc tehnici de autoreglare si autocontrol a starilor psihice.