Medula Espinal

DEDICATORIA

El Presente trabajo de Investigacin, va dedicado: en primero lugar, a Dios, ya que fue l quien ilumin nuestros aciertos y dificultades transcurridas a lo largo de la elaboracin del Informe.

Tambin, nuestros padres,

va

dedicada hermanos

a y

familiares, porque gracias al esfuerzo personal o conjunto de ellos el grupo est llevando a cabo dicho informe de Investigacin.

Po otro lado, tambin damos las gracias al profesor Jos S. Castro Zapata, ya que gracias a su

intervencin, el grupo logr disear, moldear y valerse del recurso

necesario para la elaboracin del ya mencionado informe.

NEUROCIENCIAS I

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INDICE Pg.

PRESENTACION...03
I. ASPECTOS FUNCIONALES DE LA CORTEZA..04 1. reas Sensoriales y sensitivas..04 2. reas Motoras..05 SISTEMA VISUAL.06 1. El sentido de la vista06 2. Va Visual..08 3. Lesiones en la Va Visual ..11 4. Reflejos Visuales ....13 SISTEMA AUDITIVO.15 1. Regin Perifrica del Sistema Auditivo16 2. Anatoma del odo humano16 2.1. Odo Externo.17 2.2. Odo Medio18 2.3. Odo Interno..22 ANALIZADORES DE SENSTIBILIDAD.36 1. La Piel Receptores Sensitivos36 2. Vas de Sensibilidad de la Medula Espinal..39 2.1. Vas de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea.39 2.2. Vas de la sensibilidad propioceptiva o profunda...40 2.3. Vas de sensibilidad generales..41 2.4. Vas nerviosas descendentes o motoras.42 BIBLIOGRAFIA..43

II.

III.

IV.

V.

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PRSENTACION

A lo largo de la Historia se Ha desarrollado y complementado importantes textos buscando alcanzar el enriquecimiento Cognitivo e intelectual del lector acerca del sistema Nervioso. Nuestro Grupo se une hoy y presenta un trabajo de investigacin resumido, con informacin concreta acerca los analizadores tanto sensoriales Como somatosensoriales. Este informe contiene aspectos generales como por ejemplo: Los sentidos del cuerpo (auditivo, visual y tctil) con sus aspectos ms importantes. Luego, las Vas por donde viaja la informacin captada por cada sentido. La principal funcin de los rganos a estudiar, es facilitar al ser humano una adecuada adaptacin al ambiente o medio que lo rodea. En el presente texto, tambin se brinda referencias y descripciones necesarias para nosotros jvenes estudiantes que iniciaremos una incursin larga dentro de este amplio campo de la Neurologa. Se ha agregado adems, como complemento esencial para facilitar el entendimiento de la corteza cerebral en relacin con los analizadores estudiados, la ubicacin de cada una de las reas motores de la corteza. Todo est ordenado y sintetizado para el fcil entendimiento y tambin para un posible uso de inicio de proyecto de Investigacin. El Informe costa de un aproximado de 34 pginas y el diseo corresponde al de una monografa. Las fuentes de las cuales se recopilo la informacin concerniente al tema a elaborar, vara entre bibliografas (libros fsicos), pginas web y adems de separatas. La terminologa usada en el informe es simple para el fcil entendimiento de los lectores, as tambin para el agrupo encargado de la elaboracin.

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SUSTRATO ANTOMO-FUNCIONAL DE LOS ANALIZADORES SENSORIALES (VISUAL, AUDITIVO) Y SOMATOSENSORIAL (TCTIL)

I.

ASPECTOS FUNCIONALES DE LA CORTEZA

1. reas sensitivas y sensoriales: La corteza somatosensorial primaria incluye la circunvolucin postcentral y su extensin medial en el lobulillo paracentral (reas 1,2 y 3). El rea sensitiva secundaria, se localiza en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral, organizada respecto a las modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor. La informacin somatosensorial es procesada luego en reas de asociacin del lobulillo parietal superior (reas 5 y 7) y el giro supramarginal (rea 40). En estos niveles se produce la integracin de la informacin lo que permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos.
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La corteza visual primaria corresponde a las circunvoluciones pericalcarinas superior e inferior (rea 17). La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual. La corteza visual secundaria o extraestriada corresponde a las reas 18 y 19, adems existen otras reas de asociacin como la circunvolucin angular, corteza del lbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos ms complejos de la informacin La corteza auditiva primaria se localiza en las circunvoluciones transversas de la corteza temporal (rea 41). Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria (rea 42), donde sigue procesndose la informacin auditiva. Luego la informacin pasa a una rea asociativa superior (rea 22) la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado.

2. reas motoras: La corteza motora primaria se localiza en la circunvolucin precentral. La estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los msculos esquelticos. En sta, la cabeza est representada en la zona inferior, luego est el miembro superior, el tronco y por ltimo el miembro inferior en el lobulillo paracentral. El rea de corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo. La corteza motora primaria participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control que ejerce sobre los msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante funcin en la programacin de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo. La corteza prefrontal o del polo frontal (9, 10, 11 y 12) tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo. La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo.
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II.

SISTEMA VISUAL El sentido de la vista es el que nos permite percibir sensaciones luminosas y captar el tamao, la forma y el color de los objetos, as como la distancia a la que se encuentran. Estas sensaciones llegan a travs de los ojos, rganos encargados de la visin. Dentro del mismo se encuentran clulas receptoras que se encargan de armar las imgenes de los objetos y trasmitirlas al cerebro. El ojo es un rgano muy delicado. Su parte posterior est protegida por los huesos del crneo y la cara. Su parte delantera es protegida del polvo y otros cuerpos extraos por las cejas, las pestaas, los prpados y las glndulas lagrimales.

1. EL SENTIDO DE LA VISTA Todo el ojo est rodeado por una membrana dura y rgida (esclertica), excepto en su parte anterior (cornea). Detrs de esta se encuentra una membrana muscular opaca y coloreada, el iris, en cuyo centro hay una apertura circular, la pupila. Detrs del iris est el lente cristalino, envuelto por una capsula transparente y deformable que se prolonga en una membrana fija a la esclertica. Adems esta capsula esta fija al musculo ciliar, cuyas contracciones la deforman. La esclertica est recubierta interiormente por una membrana opaca, la tnica coroidea, y sobre esta la retina, formada por las terminaciones de los filetes nerviosos del nervio ptico que impregnada de una sustancia roja, la prpura. El espacio comprendido entre la crnea y el iris, es la antecmara, entre el iris y el cristalino, la cama posterior. Ambos estn llenos de lquido salino denominado humor acuoso. Por detrs del cristalino, el globo del ojo est lleno de humor vtreo, de constitucin anloga al anterior, por ms viscoso. El cristalino est constituido por una serie de capas concntricas, como el tubrculo de la cebolla, cuyo ndice de refraccin aumenta de la periferia hacia el centro.
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Las imgenes de los cuerpos producidas por el cristalino se proyectan sobre la retina, que es el rgano del ojo sensible a la luz. En esta regin opuesta al cristalino, la retina presenta una mancha circular, mcula ltea, de color amarillo, en cuyo centro hay una pequea depresin (fvea centralis) donde la membrana es finsima debido a la divisin de las capas neuronales. Esta es la regin ms sensible de la retina. Cuando miramos un determinado punto, su imagen se forma en el centro de las fveas centrales, que determinan por lo tanto con el centro ptico del ojo la lnea visual. El eje ptico del ojo, determinado por los centros de las superficies referingentes (cornea, cristalino) corta a la retina en un punto de la mcula situado entre la fvea y el nervio ptico, no coincide por tanto con la lnea visual, con la cual solo tiene de comn el centro ptico del ojo. Para mirar un punto es necesario por consiguiente hacer girar todo el globo del ojo en el interior de su cpsula sea (cavidad orbitaria) mediante seis msculos del ojo, hasta centro de rotacin y coincide aproximadamente con el centro del globo. La sensibilidad de la retina disminuye de su centro (mcula) hacia la periferia, por eso en la visin indirecta, cuando no miramos a un objeto, su imagen es poco ntida y no distinta. Adems, el agujero que sirve de insercin al nervio ptico no contiene elementos sensibles (conos y bastoncillos) y constituye el punto o

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mcula ciega del ojo.

2. VA VISUAL Las principales vas visuales que van desde las dos retinas hasta la corteza visual. Las seales nerviosas de este carcter abandonan de la retina a travs de los nervios pticos. En el quiasma ptico, las fibras procedentes de la mitad nasal de la retina cruzan hacia el lado opuesto, donde se unen a las fibras originadas en la retina temporal contraria para formar los tractos pticos o cintillas pticas. Las fibras de cada tracto ptico hacen sinapsis en el ncleo geniculado lateral dorsal del tlamo, y desde all, las fibras geniculocalcarinas se dirigen a travs de la radiacin ptica (tambin denominada tracto geniculocalcarino) hacia la corteza visual primaria en el rea correspondiente a la cisura calcarina del lbulo occipital media . Est constituida por las siguientes partes: Retina: Es la capa ms profunda, y en la que realmente se realiza el proceso de la visin, ya que es tejido neuroepitelial, parte del sistema nervioso central, y est conectada con el cerebro por el nervio ptico. Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior interna del ojo y acta como la pelcula en una cmara: las imgenes pasan a travs del cristalino del ojo y son enfocadas en la retina. La retina convierte luego estas imgenes en seales elctricas y las enva a travs del nervio ptico al cerebro. La retina normalmente es de color rojo debido a su abundante suministro de sangre.

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Fascculos pticos: Son los axones de las clulas de la capa ganglionar de la retina. Convergen en la papila y abandonan el ojo, aproximadamente 3 a 4 mm hacia el lado nasal de su centro, como el nervio ptico son mielnicas pero las vainas estn formadas por oligodendrocitos y por clulas de Schwann, dado que el nervio ptico es comparable con un tracto dentro del sistema nervioso central. El nervio ptico sale de la cavidad orbitaria a travs del conducto ptico y se une con el nervio ptico del lado opuesto para formar el quiasma. Quiasma ptico: Se encuentra situado en la unin de la pared anterior y el piso del tercer ventrculo. Sus ngulos anterolaterales se continan con los nervios pticos y sus ngulos posterolaterales se continan con los tractos pticos. En el quiasma las fibras provenientes de la mitad nasal (medial) de cada retina, incluida la mitad nasal de la mcula, cruzan la lnea media y entran en el tracto ptico del lado opuesto, mientras que las fibras provenientes de la mitad temporal (lateral) de cada retina, incluida la mitad temporal de la mcula, se dirigen hacia atrs en el tracto ptico del mismo lado. Tracto ptico: Sale del quiasma ptico y discurre en sentido posterolateral alrededor del pednculo cerebral. La mayor parte de las fibras terminan estableciendo sinapsis con clulas nerviosas en el cuerpo geniculado lateral, que es una proyeccin pequea de la parte posterior del tlamo. Algunas de las fibras se dirigen hacia el ncleo pretectal y el colculo superior del mesencfalo y estn vinculados con los reflejos fotomotores. Ncleos geniculados laterales: Son un pequeo engrosamiento oval del pulvinar del tlamo, consiste en seis capas de clulas en las cuales establecen sinapsis los axones del tracto ptico. Los axones de las clulas nerviosas del cuerpo geniculado lateral salen de l para formar la radiacin ptica.
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Radiacin ptica: Son los axones de las clulas nerviosas del cuerpo geniculado lateral. El haz pasa en sentido posterior a travs de la parte retrolenticular de la cpsula interna y termina en la corteza visual (rea 17), que ocupa los labios superior e interior del surco calcarino sobre la superficie medial del hemisferio cerebral. La corteza de asociacin visual (rea 18 y 19) es responsable del reconocimiento de los objetos y la precepcin del color. rea 17 o rea visual de la corteza cerebral: Recibe la radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo. La funcin principal de esta rea es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto a la orientacin de los estmulos en el campo visual.

Neuronas de la va visual: Los bastones y los conos: Son neuronas receptoras especializadas en la retina. Las neuronas bipolares: Conectan los batones y los conos con las clulas ganglionares. Las clulas ganglionares: Cuyos axones pasan al cuerpo geniculado lateral. Las neuronas del cuerpo geniculado lateral: Cuyos axones pasan por la corteza cerebral.

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3. LESIONES DE LA VA VISUAL La lesin a nivel de un nervio ptico, ocasiona la ceguera total del ojo correspondiente. Si se lesiona la parte central del Quiasma supone una lesin de las fibras procedentes de las mitades nasales de ambos ojos, ello imposibilitar la visin de los objetos situados en el campo visual de las mitades temporales, a esta lesin se le denomina Hemianopsia Homnima Bitemporal. Cuando se lesiona la parte lateral del Quiasma hay una lesin de las fibras procedentes de la mitad temporal de la retina por lo que no se vern los objetos de la mitad nasal del mismo lado. Una lesin a nivel de una cintilla ptica interrumpir las fibras procedentes de la mitad temporal del mismo lado y la mitad nasal del otro ojo por lo que no veremos el cuerpo nasal del lado de la lesin ni el campo temporal del lado contrario. A esta lesin se le denomina Hemianopsia Heternima izquierda o derecha. La lesin de las radiaciones pticas es muy difcil que afecte a todas sus fibras porque stas se distribuyen ampliamente.
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Puede darse este caso por una gran afectacin del lbulo temporal producindose tambin una Anopsia Honmina. Si slo se lesionan parte de estas fibras se produce Anopsia Honmina de un cuadrante del campo visual. Una lesin a nivel de la corteza calcarina parece lgico que debe producir una Hemianopsia Heternima pero se ha visto que se conserva la visin macular. Ello es debido a que parte de las fibras propias de un lado pasan a nivel de Rodete del Cuerpo Calloso al ncleo geniculado del lado o p u e s t o l l e g a n d o a l rea calcarina lesionada.

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4. REFLEJOS VISUALES Reflejos fotomotores directo y consensual: Es una funcin del sistema nervioso parasimptico que controla la entrada de luz al interior del ojo. Consiste en la contraccin de la pupila en respuesta a un estmulo luminoso. La forma ms fcil de comprobarlo es proyectando la luz de una linterna sobre un ojo y observando como la pupila del mismo disminuye de tamao. Esto se debe a las vas aferentes del nervio ptico (par craneal II) y a las vas eferentes del nervio motor ocular comn (par craneal III). La contraccin de la pupila sobre la cual se hace brillar la luz se denomina reflejo fotomotor directo, la de la otra pupila sobre la cual no se hace brillar la luz se denomina reflejo fotomotor consensual. Los impulsos viajan a travs del nervio ptico, el quiasma ptico y cintilla ptica. Un pequeo nmero de fibras terminan en el ncleo pretectal y del mismo partes axones hacia el ncleo de Edinger Westphal. Los nervios parasimpticos discurren a travs del tercer nervio craneal hacia el ganglio ciliar en la rbita. Por ltimo, las fibras parasimpticas posganglionares pasan a travs de los nervios ciliares cortos hacia el globo ocular y msculo esfnter de la pupila del iris. Se contraen ambas pupilas porque el ncleo pretectal enva fibras hacia los ncleos parasimpticos de ambos lados del mesencfalo. Reflejo de acomodacin: Se produce cuando los ojos se dirigen a un objeto distante. Da como resultado convergencia, miosis y aumento del ndice de refraccin del cristalino. Los impulsos aferentes viajan a travs del nervio
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ptico, quiasma ptico, cintilla ptica, cuerpo geniculado lateral y radiacin ptica hasta la corteza visual primaria. Esta se halla conectada con el campo ocular frontal. Enva proyecciones hasta los ncleos motores mesenceflicos del tercer par craneal que inervarn a los rectos mediales y al ncleo de Edinger Westphal del cual partes fibras para el msculo ciliar y esfnter de la pupila. Reflejo corneano: Al tocar levemente la crnea o las conjuntivas se produce el parpadeo. Dichos impulsos viajan a travs de la rama oftlmica del trigmino hasta el ncleo sensitivo del mismo. Se conecta a con el ncleo motor del facial que inerva el msculo orbicular de los prpados y hace que se produzca el parpadeo. Reflejos corporales visuales: Permiten los movimientos de barrido automtico de los ojos y la cabeza efectuados cuando se lee, el movimiento de los ojos, la cabeza y el cuello hacia el estmulo visual. Los impulsos visuales arriban al tubrculo cuadrigmino superior y son relevados hacia los tractos tectoespinal y tectobulbar y hacia las neuronas de las astas anteriores grises de la mdula espinal y los ncleos de los nervios craneanos. Reflejo cilioespinal: Reaccin de la pupila frente a un estmulo doloroso cutneo perifrico. Las fibras aferentes tienen conexiones con neuronas simpticas preganglionares de las astas grises laterales del primero y segundo segmento torcico de la mdula espinal. De los mismos partes ramos comunicantes blancos hacia el ganglio simptico cervical. Las fibras posganglionares pasan a travs del plexo carotdeo interno y los nervios ciliares largos hacia el msculo dilatador de la pupila del iris. Reflejo vestibuloocular: Es fundamental para mantener la estabilidad de la visin en cualquier movimiento y capturar visualmente blancos mviles y no mviles de inters. Fibras eferentes del ncleo vestibular lateral, a travs del fascculo longitudinal medial, se conectan con los ncleos oculomotores y con ncleos motores que gobiernan los
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movimientos de la cabeza. De tal modo se controla el giro de la cabeza en coordinacin con la direccin de la mirada.

III.

EL SISTEMA AUDITIVO La generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso extraordinariamente complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas:

Captacin y procesamiento mecnico de las ondas sonoras. Conversin de la seal acstica (mecnica) en impulsos nerviosos, y transmisin de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro.

Procesamiento neural de la informacin codificada en forma de impulsos nerviosos.

La captacin, procesamiento y transduccin de los estmulos sonoros se llevan a cabo en el odo propiamente dicho, mientras que la etapa de procesamiento neural, en la cual se producen las diversas sensaciones auditivas, se encuentra ubicada en el cerebro. As pues, se pueden distinguir dos regiones o partes del sistema auditivo: la regin perifrica, en la cual los estmulos sonoros conservan su carcter original de ondas mecnicas hasta el momento de su conversin en seales electroqumicas, y la regin central, en la cual se transforman dichas seales en sensaciones. En la regin central tambin intervienen procesos cognitivos, mediante los cuales se asigna un contexto y un significado a los sonidos; es decir,

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permiten reconocer una palabra o determinar que un sonido dado corresponde a un violn o a un piano. 1. REGIN PERIFRICA DEL SISTEMA AUDITIVO: El odo o regin perifrica se divide usualmente en tres zonas, llamadas odo externo, odo medio y odo interno, de acuerdo a su ubicacin en el crneo.

2. ANATOMA DEL ODO HUMANO. Los estmulos sonoros se propagan a travs de estas zonas, sufriendo diversas transformaciones hasta su conversin final en impulsos nerviosos. Tanto el procesamiento mecnico de las ondas sonoras como la conversin de stas en seales electroqumicas son

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procesos no lineales, lo cual dificulta la caracterizacin y modelado de los fenmenos perceptuales. A continuacin, se estudia la anatoma y funcionamiento de estas tres zonas del odo, as como la propagacin y procesamiento del sonido a travs de las mismas. 2.1. ODO EXTERNO:

ANATOMA Y FUNCIONAMIENTO: El odo externo est formado por el pabelln auricular u oreja, el cual dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo a travs del orificio auditivo. El otro extremo del conducto auditivo se encuentra cubierto por la membrana timpnica o tmpano, la cual constituye la entrada al odo medio. La funcin del odo externo es la de recolectar las ondas sonoras y encauzarlas hacia el odo medio. Asimismo, el conducto auditivo tiene dos propsitos adicionales: proteger las delicadas estructuras del odo medio contra daos y minimizar la distancia del odo interno al cerebro, reduciendo el tiempo de propagacin de los impulsos nerviosos.

RESPUESTA EN FRECUENCIA Y LOCALIZACIN DE LAS FUENTES DE SONIDO: El conducto auditivo es un "tubo" de unos 2 cm de longitud, el cual influye en la respuesta en frecuencia del sistema auditivo. Dada la velocidad de propagacin del sonido en el aire (aprox. 334 m/s), dicha longitud corresponde a 1/4 de la longitud de onda de una seal sonora de unos 4 kHz. Este es uno de los motivos
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por los cuales el aparato auditivo presenta una mayor sensibilidad a las frecuencias cercanas a los 4 kHz, como se ver en el siguiente captulo. Adicionalmente, el pabelln auricular, junto con la cabeza y los hombros, contribuye a modificar el espectro de la seal sonora. Las seales sonoras que entran al conducto auditivo externo sufren efectos de difraccin debidos a la forma del pabelln auricular y la cabeza, y estos efectos varan segn la direccin de incidencia y el contenido espectral de la seal; as, se altera el espectro sonoro debido a la difraccin. Estas alteraciones, en forma de "picos" y "valles" en el espectro, son usadas por el sistema auditivo para determinar la procedencia del sonido en el llamado "plano medio" (plano imaginario perpendicular a la recta que une ambos tmpanos). 2.2. ODO MEDIO:

ANATOMA: El odo medio est constituido por una cavidad llena de aire, dentro de la cual se encuentran tres huesecillos, denominados martillo, yunque y estribo, unidos entre s en forma articulada. Uno de los extremos del martillo se encuentra adherido al tmpano, mientras que la base del estribo est unida mediante un anillo flexible a las paredes de la ventana oval, orificio que constituye la va de entrada del sonido al odo interno. Finalmente, la cavidad del odo medio se comunica con el exterior del cuerpo a travs de la trompa de Eustaquio, la cual es un conducto que llega hasta las vas respiratorias y que permite igualar la presin del aire a ambos lados del tmpano.
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PROPAGACIN DEL SONIDO Y ACOPLE DE IMPEDANCIAS: Los sonidos, formados por oscilaciones de las molculas del aire, son conducidos a travs del conducto auditivo hasta el tmpano. Los cambios de presin en la pared externa de la membrana timpnica, asociados a la seal sonora, hacen que dicha membrana vibre siguiendo las oscilaciones de dicha seal. Las vibraciones del tmpano se transmiten a lo largo de la cadena de huesecillos, la cual opera como un sistema de palancas, de forma tal que la base del estribo vibra en la ventana oval. Este huesecillo se encuentra en contacto con uno de los fluidos contenidos en el odo interno; por lo tanto, el tmpano y la cadena de huesecillos actan como un mecanismo para transformar las vibraciones del aire en vibraciones del fluido.

Propagacin del sonido a travs del odo medio e interno. Ahora bien, para lograr que la transferencia de potencia del aire al fluido sea mxima, debe efectuarse un acoplamiento entre la impedancia mecnica
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caracterstica del aire y la del fluido, puesto que esta ltima es mucho mayor que la primera. Un equivalente mecnico de un transformador (el acoplador de impedancias elctricas) es, precisamente, una palanca; por ende, la cadena de huesecillos acta como acoplador de impedancias. Adems, la relacin entre las superficies del tmpano y de la base del estribo (en la ventana oval) introduce un efecto de acoplamiento adicional, logrndose una

transformacin de impedancias del orden, con lo cual se minimizan las prdidas por reflexin. El mximo acoplamiento se obtiene en el rango de frecuencias medias, en torno a 1 kHz. A s, se representa en forma esquemtica la transmisin del sonido del odo externo al interno, a travs del odo medio.

Esquema de la propagacin del sonido a travs del odo medio. REFLEJO TIMPNICO O ACSTICO: Cuando se aplican sonidos de gran intensidad (> 90 dB SPL) al tmpano, los msculos tensores del tmpano y el estribo se
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contraen de forma automtica, modificando la caracterstica de transferencia del odo medio y disminuyendo la cantidad de energa entregada al odo interno. Este "control de ganancia" se denomina reflejo timpnico o auditivo, y tiene como propsito proteger a las clulas receptoras del odo interno frente a sobrecargas que puedan llegar a destruirlas. Este reflejo no es instantneo, sino que tarda de 40 a 160 ms en producirse. El reflejo timpnico debe ser tomado en cuenta en cualquier modelo matemtico del procesamiento del sonido en el aparato auditivo, siempre que se trabaje con sonidos de gran intensidad, puesto que es un mecanismo no lineal que introduce un trmino cuadrtico en la relacin entrada-salida del odo medio. RESPUESTA EN FRECUENCIA COMBINADA DEL ODO EXTERNO Y EL ODO MEDIO: El conjunto formado por el odo externo y el odo medio forman un sistema cuya respuesta en frecuencia es de tipo pasa bajos. En el intervalo cercano a los 4 kHz se observa un pequeo efecto de ganancia, debido a las caractersticas del conducto auditivo. Esta respuesta slo es vlida cuando el sistema se comporta de modo lineal; es decir, cuando la intensidad del sonido no es muy elevada, para evitar que acte el reflejo timpnico.

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Respuesta en frecuencia combinada del odo externo y el odo medio 2.3. ODO INTERNO: El odo interno representa el final de la cadena de procesamiento mecnico del sonido, y en l se llevan a cabo tres funciones primordiales: filtraje de la seal sonora, transduccin y generacin probabilstica de impulsos nerviosos. ANATOMA: En el odo interno se encuentra la cclea o caracol, la cual es un conducto rgido en forma de espiral de unos 35 mm de longitud, lleno con dos fluidos de distinta composicin. El interior del conducto est dividido en sentido longitudinal por la membrana basilar y la membrana de Reissner, las cuales forman tres compartimientos o escalas. La escala vestibular y la escala timpnica contienen un mismo fluido (perilinfa), puesto que se interconectan por una pequea abertura situada en el vrtice del
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caracol, llamada helicotrema. Por el contrario, la escala media se encuentra aislada de las otras dos escalas, y contiene un lquido de distinta composicin a la perilinfa (endolinfa). La base del estribo, a travs de la ventana oval, est en contacto con el fluido de la escala vestibular, mientras que la escala timpnica desemboca en la cavidad del odo medio a travs de otra abertura (ventana redonda) sellada por una membrana flexible (membrana timpnica secundaria). Sobre la membrana basilar y en el interior de la escala media se encuentra el rgano de Corti, el cual se extiende desde el vrtice hasta la base de la cclea y contiene las clulas ciliares que actan como transductores de seales sonoras a impulsos nerviosos. Sobre las clulas ciliares se ubica la membrana tectorial, dentro de la cual se alojan las prolongaciones o cilios de las clulas ciliares externas. Dependiendo de su ubicacin en el rgano de Corti, se pueden distinguir dos tipos de clulas ciliares: internas y externas. Existen alrededor de 3500 clulas ciliares internas y unas 20000 clulas externas. Ambos tipos de clulas presentan conexiones o sinapsis con las fibras nerviosas aferentes (que transportan impulsos hacia el cerebro) y eferentes (que transportan impulsos provenientes del cerebro), las cuales conforman el nervio auditivo. Sin embargo, la distribucin de las fibras es muy desigual: ms del 90% de las fibras aferentes inervan a las clulas ciliares internas, mientras que la mayora de las 500 fibras eferentes inervan a las clulas ciliares externas.

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Corte transversal de la cclea o caracol.

rgano de Corti.

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PROPAGACIN DEL SONIDO EN LA CCLEA: Las oscilaciones del estribo provocan oscilaciones en el fluido de la escala vestibular (perilinfa). La membrana de Reissner, la cual separa los fluidos de la escala vestibular y la escala media, es sumamente delgada y, en consecuencia, los lquidos en ambas escalas pueden tratarse como uno solo desde el punto de vista de la dinmica de los fluidos. As, las oscilaciones en la perilinfa de la escala vestibular se transmiten a la endolinfa y de sta a la membrana basilar; la membrana basilar, a su vez, provoca oscilaciones en el fluido de la escala timpnica. Puesto que tanto los fluidos como las paredes de la cclea son incompresibles, es preciso compensar el desplazamiento de los fluidos; esto se lleva a cabo en la membrana de la ventana redonda, la cual permite "cerrar el circuito hidrulico".

Corte transversal de un conducto de la cclea.

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La propagacin de las oscilaciones del fluido en la escala vestibular a la timpnica no slo se lleva a cabo a travs de la membrana basilar; para sonidos de muy baja frecuencia, las vibraciones se transmiten a travs de la abertura situada en el vrtice de la cclea (helicotrema). En conclusin, el sonido propagado a travs del odo externo y medio llega hasta la cclea, donde las oscilaciones en los fluidos hacen vibrar a la membrana basilar y a todas las estructuras que sta soporta. LA CCLEA COMO ANALIZADOR EN FRECUENCIA: La membrana basilar es una estructura cuyo espesor y rigidez no es constante: cerca de la ventana oval, la membrana es gruesa y rgida, pero a medida que se acerca hacia el vrtice de la cclea se vuelve ms delgada y flexible. La rigidez decae casi exponencialmente con la distancia a la ventana oval; esta variacin de la rigidez en funcin de la posicin afecta la velocidad de propagacin de las ondas sonoras a lo largo de ella, y es responsable en gran medida de un fenmeno muy importante: la selectividad en frecuencia del odo interno. ONDAS VIAJERAS Y TRANSFORMACIN DE FRECUENCIA A POSICIN: Las ondas de presin generadas en la perilinfa a travs de la ventana oval tienden a desplazarse a lo largo de la escala vestibular. Debido a que el fluido es incompresible la membrana basilar se deforma, y la ubicacin y amplitud de dicha
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deformacin vara en el tiempo a medida que la onda de presin avanza a lo largo de la cclea. Para comprender el modo de propagacin de las ondas de presin, supngase que se excita el sistema auditivo con una seal sinusoidal de una frecuencia dada: La membrana basilar vibrar sinusoidalmente, pero la amplitud de la vibracin ir en aumento a medida que se aleja de la ventana oval (debido a la variacin en la velocidad de propagacin), hasta llegar a un punto en el cual la deformacin de la membrana basilar sea mxima; en ese punto de "resonancia", la membrana basilar es acsticamente

"transparente" (es decir, se comporta como si tuviera un orificio), de modo que la amplitud de la vibracin y, por ende, la transmisin de la energa de la onda al fluido de la escala timpnica es mxima en dicho punto. A partir de esa regin, la onda no puede propagarse eficientemente, de modo que la amplitud de la vibracin se atena muy rpidamente a medida que se acerca al helicotrema.

Onda viajera en la membrana basilar.

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En este modo de propagacin, las ondas de presin son ondas viajeras, en las cuales (a diferencia de las ondas estacionarias) no existen nodos. La ubicacin del mximo de la envolvente de la onda viajera depende de la frecuencia de la seal sonora.

Ondas viajeras para un tono de 200 Hz.

Transformacin de frecuencia a posicin en la membrana basilar.

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SELECTIVIDAD BASILAR: Como se ha visto, las altas frecuencias contenidas en un estmulo sonoro se atenan a medida que la onda se desplaza hacia el helicotrema. As, se puede considerar a la membrana basilar como un filtro pasabajos de parmetros distribuidos. Por otro lado, si se midiese la respuesta en frecuencia en un punto dado de dicha membrana1, se obtendra una respuesta de tipo pasabanda. Este comportamiento de la membrana basilar puede modelarse, con un grado de aproximacin razonable, como una lnea de transmisin no uniforme. Cada etapa en paralelo representa un segmento corto de la membrana basilar. La corriente suministrada por la fuente corresponde a la velocidad del estribo. Los inductores en serie y en paralelo representan las masas del fluido y de segmentos de la membrana basilar, respectivamente; los condensadores representan la rigidez de la membrana, y se asume que su valor vara exponencialmente segn la posicin. Las resistencias representan prdidas en la membrana. EN FRECUENCIA DE LA MEMBRANA

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Representacin de la membrana basilar como una lnea de transmisin. Este modelo pasivo presenta varios inconvenientes: no considera fenmenos activos y no lineales de la membrana, no es capaz de generar una respuesta pasabanda tan estrecha como las observadas experimentalmente en tejidos vivos y, adems, no toma en cuenta el hecho de que la membrana basilar es una estructura en tres dimensiones [5]. A pesar de ello, permite representar fcilmente los fenmenos de resonancia y de ondas viajeras. En captulos posteriores se discute un modelo anlogo al anterior pero que resulta ms til en la elaboracin de modelos perceptuales, en el cual se representa el efecto de la membrana basilar como el de un banco de filtros pasabanda. Si bien los parmetros que definen dicho banco de filtros se obtendrn a partir de consideraciones psicoacsticas, y no fsicas o fisiolgicas, se debe tener en mente que tal modelo est basado en las propiedades fsicas observables de la membrana basilar y del odo interno en general.

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MECANISMO DE TRANSDUCCIN: INTERACCIN ENTRE LAS MEMBRANAS BASILAR Y TECTORIAL: El proceso de transduccin o conversin de seal mecnica a electroqumica se desarrolla en el rgano de Corti, situado sobre la membrana basilar. Las vibraciones de la membrana basilar hacen que sta se mueva en sentido vertical. A su vez la membrana tectorial, ubicada sobre las clulas ciliares (los transductores), vibra igualmente; sin embargo, dado que los ejes de movimiento de ambas membranas son distintos, el efecto final es el de un desplazamiento "lateral" de la membrana tectorial con respecto a la membrana basilar. Como resultado, los cilios de las clulas ciliares externas se "doblan" hacia un lado u otro. En el caso de las clulas internas, aun cuando sus cilios no estn en contacto directo con la membrana tectorial, los desplazamientos del lquido y su alta viscosidad (relativa a las dimensiones de los cilios) hacen que dichos cilios se doblen tambin en la misma direccin.

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Desplazamiento relativo de las membranas basilar y tectorial. CLULAS CILIARES Y POTENCIALES ELCTRICOS: La diferencia fundamental entre los dos fluidos de la cclea, la perilinfa y la endolinfa, estriba en las distintas concentraciones de iones en los dos fluidos. De esta manera, la endolinfa se encuentra a un potencial elctrico ligeramente positivo respecto a la perilinfa.

Potenciales elctricos en el rgano de Corti y los fluidos de la cclea.

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Por otro lado, los movimientos de los cilios en una direccin determinada (hacia la derecha, hacen que la conductividad de la membrana de las clulas ciliares aumente [8]. Debido a las diferencias de potencial existentes, los cambios en la membrana modulan una corriente elctrica que fluye a travs de las clulas ciliares. La consiguiente disminucin en el potencial interno de las clulas internas provoca la activacin de los terminales nerviosos aferentes, generndose un impulso nervioso que viaja hacia el cerebro. Por el contrario, cuando los cilios se doblan en la direccin opuesta, la conductividad de la membrana disminuye y se inhibe la generacin de dichos impulsos. Se pueden destacar dos aspectos de este proceso de transduccin: primero, que la generacin de impulsos nerviosos es un fenmeno probabilstico; segundo, que el proceso se comporta como un rectificador de media onda [2], puesto que la probabilidad de activacin de las fibras nerviosas "sigue" a las porciones "positivas" de la seal sonora (equivalentes a desplazamientos hacia "arriba" de la membrana basilar, mientras que se hace cero en las porciones "negativas" de la onda. INTERACCIN ENTRE CLULAS CILIARES INTERNAS Y EXTERNAS: Las fibras aferentes estn conectadas mayormente con las clulas ciliares internas, por lo que es posible concluir con certeza que stas son los verdaderos "sensores" del odo. Por el contrario, el papel de las clulas ciliares externas (ms numerosas que las internas) era objeto de especulaciones hasta hace pocos aos.
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Recientemente se ha comprobado que dichas clulas no operan como receptores, sino como "msculos", es decir, como elementos mviles que pueden modificar las oscilaciones en la membrana basilar. La actuacin de las clulas ciliares externas parece ser la siguiente: para niveles de seal elevados, el movimiento del fluido que rodea los cilios de las clulas internas es suficiente para doblarlos, y las clulas externas se saturan. Sin embargo, cuando los niveles de seal son bajos, los desplazamientos de los cilios de las clulas internas son muy pequeos para activarlas; en este caso, las clulas externas se "alargan", aumentando la magnitud de la oscilacin hasta que se saturan. Este es un proceso no lineal de realimentacin positiva de la energa mecnica, de modo que las clulas ciliares externas actan como un control automtico de ganancia, aumentando la sensibilidad del odo. Este nuevo modelo del mecanismo de transduccin nos indica que el conjunto formado por la membrana basilar y sus estructuras anexas forman un sistema activo, no lineal y con realimentacin, y permite explicar dos fenmenos asociados al odo interno: el "tono de combinacin", generado a partir de dos tonos de distinta frecuencia por un elemento no lineal que contiene un trmino cbico , y las "emisiones otoacsticas", las cuales consisten en tonos generados en el odo interno en forma espontnea o estimulada, y que pueden llegar a ser audibles.

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SELECTIVIDAD EN FRECUENCIA DE LA CCLEA: Debido a la accin de filtraje de la membrana basilar, cada clula transductora procesa una versin del estmulo sonoro filtrada de modo diferente. Esta accin de filtraje de la membrana basilar por s sola equivale a la de filtros cuya respuesta en frecuencia es relativamente "ancha". Ahora bien, la realimentacin positiva provocada por las clulas ciliares externas contribuye a aumentar la selectividad del sistema auditivo. Esto puede comprobarse midiendo la respuesta de una nica fibra nerviosa ante variaciones en la frecuencia y la amplitud del estmulo sonoro; las curvas de sintona as obtenidas indican una respuesta de tipo pasabanda mucho ms angosta que la debida al efecto de la membrana basilar como elemento pasivo. Adicionalmente, experimentos recientes han permitido

determinar que la selectividad del odo interno es virtualmente idntica a la selectividad del sistema auditivo en su totalidad, estimada por mtodos psicoacsticos. EQUILIBRIO: Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del rgano de Corti, y detectan los cambios de posicin de la cabeza. Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba
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y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje tcnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del odo. Cuando la cabeza est inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presin. Los ojos y ciertas clulas sensoriales de la piel y de tejidos internos, tambin ayudan a mantener el equilibrio; pero cuando el laberinto del odo est daado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una enfermedad o un problema en el odo interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.

IV.

ANALIZADORES SENSITIVOS 1. LA PIEL: RECEPTORES SENSITIVOS Es la cubierta vital y extrnseca, indispensable y mediadora entre la parte interna y externa del cuerpo humano. Es un tejido conectivo de soporte y sostn, es un rgano sensorial y reflejo del estado de salud. Est compuesta por varias capas: a) EPIDERMIS: Capa de la Piel suyo epitelio es pluriestratificado (5 capas o estratos celulares) y est compuesto por: lminas de keratina, melanocitos (da color a la piel), clulas de Langerhans (funciones defensivas) y clulas nerviosas con funciones hormonales (clulas de Merkel). b) DERMIS: Es tejido conjuntivo sobre el que descansa la epidermis y que contiene vasos sanguneos y linfticos, al igual que receptores sensitivos, pelos, glndulas sebceas y sudorparas. Las glndulas sudorparas producen una secrecin acdica que
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acta como una capa protectora que no permite el crecimiento bacteriano sobre la piel. c) HIPODERMIS: Est compuesta por tejido conjuntivo laxo, uniendo de manera poco firme la dermis con los rganos subyacentes y est formada por una capa variable de tejido adiposo con una funcin de aislamiento, que permite que la piel se modifique y proteja contra la prdida de calor y traumatismos superficiales.

Se llama Transduccin Sensorial al Proceso en el cual las terminaciones Nerviosas responden a estmulos del entorno, enviando esta informacin mediante axones hacia el SNC. El contacto entre el individuo y el medio que lo rodea, se realiza mediante receptores. Los receptores sensoriales pueden ser clasificados en: EXTEROCEPTORES: Incluyen a los receptores que primordialmente son afectados por el medio externo: Corpsculos de Meissner, de Merkel y clulas ciliadas para el tacto; bulbos terminales de Krause para el fro; cilindros de Ruffini para el calor y terminaciones nerviosas libres para el dolor. TELECEPTORES: Son sensibles a estmulos distantes. PROPIOCEPTORES: Informan de la orientacin de nuestro cuerpo en el espacio y de la disposicin de nuestros brazos, piernas y dems partes del cuerpo Reciben impulsos principalmente de los husos musculares y de los rganos tendinosos de Golgi. INTEROCEPTORES: Responden a los cambios que ocurren dentro de los tejidos viscerales y los vasos sanguneos. Los receptores sensoriales que se encuentran presentes en nuestro tejido epitelial son:
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RECEPTOR Corpsculos de Ruffini

UBICACIN Tejido conjuntivo la

Corpsculos del tacto de clulas de Merkel germinativa

FUNCIN Perciben los cambios de temperatura - calor capa Intervienen en el tacto

Corpsculos de Paccini o Nivel profundo de la Responden al grado de Vater-Paccini hipodermis presin y a las vibraciones Corpsculos de Krause Nivel profundo de la Registran la sensacin hipodermis de fro. Corpsculo de Meissner Pulpejo de los dedos, Discriminar forma y las mamas y los tamao, tambin entre rganos (dermis) lo suave y lo spero de los objetos Terminaciones Nerviosas capa profunda de la Captan la sensacin epidermis dolorosa Msculo Horripilador Insertado en el pelo se contrae, mueve al pelo

Meissner Merkel Paccini rganoTerminal Pelo Terminaciones Nerviosas Ruffini

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2. VIAS DE SENSIBILIDAD (MEDULA ESPINAL)

VAS DE LA SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA O CUTNEA Se trata de una sensibilidad consciente, cuyo punto de partida se encuentra en los corpsculos sensoriales de la piel, cada uno de los cuales posee una especializacin, tenemos las siguientes sensibilidades Exteroceptivas: Sensibilidad termoalgsica, tctil protoptica o grosera y tctil epicrtica o discriminativa. a) Sensibilidad Termoalgsica: El axn de la primera neurona, se encuentra en el ganglio raqudeo llega a la cabeza del asta dorsal donde se pone en contacto con la segunda neurona, el Axn de sta atraviesa la lnea mediana por la comisura gris, pasando detrs del conducto ependimario y llega al cordn lateral por donde va a ascender hasta el tlamo, para llegar hasta la tercera neurona que se encuentra en el ncleo ventroposterolateral, los axones de esta tercera neurona pasan a travs del brazo posterior de la cpsula interna y la corona radiada, para alcanzar el rea somatoestsica en la circunvolucin pos central de la corteza cerebral. La sensibilidad termoalgsima llega por el haz espinotalmico lateral.

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b) Sensibilidad Tctil Protoptica: Asciende por el haz espinotalmico anterior, la primera neurona se encuentra en el ganglio raqudeo y su axn penetra en la sustancia gris, en el cuerno dorsal, tiene un trayecto muy similar a la del has espinotalmico lateral, y una diferencia es que el axn de su segunda neurona al pasar al lado opuesto, pasa por delante del conducto ependimario, luego asciende por el cordn anterior, hasta llegar a la tercera neurona que se encuentra en el tlamo, en ncleo ventro-postero-lateral y desde aqu los axones a la corteza cerebral, a la circunvolucin porcentral, a travs de la cpsula interna y la corona radiada. c) Sensibilidad tctil epicrtica: Asciende hacia los centros superiores junto con los haces de la sensibilidad profunda consciente, con la siguiente va, la primera neurona se encuentra en el ganglio raqudeo, su axn llega hasta los ncleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende al tlamo con el lemnisco medial y ah se encuentra la tercera neurona, cuyo axn a su vez sale del ncleo ventral posterior y llega hasta la corteza sensorial. VAS DE LA SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA O PROFUNDA Es la de las articulaciones y de los msculos, juega una accin muy importante en las actividades musculares ayudando al sentido de actitud. Es una sensibilidad consciente e inconsciente. La sensibilidad ser Consciente siempre que llegue hasta la corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la corteza. a) Sensibilidad Consciente: Transmite sensaciones dolorosas. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, si axn no pasa por el cuerpo posterior, penetra directamente en el fascculo posterior del mismo lado, y asciende verticalmente hacia los centros superiores. En la cara dorsal de la mdula un surco longitudinal, el colateral posterior, parece separar este fascculo posterior en dos porciones: la parte medial o fascculo del Goll, que lleva informacin sensitiva del tronco y del miembro inferior del mismo lado y la parte lateral, fascculo cuneiforme o de Burdach, que lleva
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informacin sensitiva del miembro superior y el cuello del mismo lado. La segunda neurona se encuentra en los ncleos de Goll y Burdach, emiten axones que se cruzan en la mdula oblonga y s que forman el lemnisco medial, al cruzar el puente, se unen a las fibras del haz espinotalmico anterior, la tercera neurona est en el ncleo ventro-postero-lateral del tlamo y como es consciente va a la corteza sensitiva, en la circunvolucin pos-central, en el rea somato-esttica. b) Sensibilidad Inconsciente.- Transmite esencialmente a los centros superiores, especialmente cerebelosos. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axn termina en la parte media del cuerpo dorsal, se articula all con la segunda neurona situada en el ncleo torcico columna de Clarke, para las neuronas que corresponden a los miembros inferiores y al tronco. El Axn atraviesa enseguida la sustancia gris para formar en la parte posterior del fascculo lateral del mismo lado, sin cruzar la lnea media, el tracto espinocerebeloso dorsal o fascculo espinocerebeloso de Flesching, las fibras provenientes de los miembros superiores, hacen contacto con el ncleo vestibular superior. El axn cruza entonces la lnea mediana situada en la sustancia gris, alrededor del canal central y llega a la parte anterior de la mediana situada en la sustancia gris, alrededor del canal central y llega a la parte anterior del cordn lateral opuesto participando en la constitucin del tracto espinocerebeloso cruzado o fascculo de Gowers. VAS DE SENSIBILIDAD GENERALES a) Dolor y temperatura: Las fibras que traen el estmulo desde la periferia (piel, vsceras) entran a las astas posteriores de la medula espinal y hacen sinapsis con neuronas cuyos axones cruzan al lado opuesto y suben en la medula espinal por los tractos espinotalmico hasta llegar al tlamo y de ah al cerebro. b) Posicin (propiocepcin) y Vibracin (al estmulo con un diapasn): Los impulsos nerviosos entran a la mdula espinal directamente a las columnas posteriores y suben hasta el
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bulbo raqudeo donde hacen sinapsis con neuronas cuyos axones cruzan hacia el lado opuesto en direccin al tlamo y de ah a la corteza cerebral. c) Tacto Superficial: Las fibras que permiten el tacto fino viajan por las columnas posteriores junto con las fibras que llevan a la sensacin de posicin y vibracin. El tacto grueso que permite sentir el estmulo tctil pero sin una localizacin exacta, va por fibras que hacen sinapsis en las astas con neuronas cuyos axones al lado opuesto y suben por los tractos espinotalmicos hasta el tlamo.

VAS NERVIOSAS DESCENDENTES O MOTORAS Se distinguen las vas motoras voluntarias, provenientes del giro precentral o circunvolucin frontal ascendentes del crtex del cerebro y las vas motoras involuntarias originadas en diferentes centros nerviosos, profundos en relacin al crtex cerebral. a) Vas Piramidales: Motricidad Voluntaria: Los haces que llevan esta informacin se originan en las grandes clulas del giro precentral o circunvolucin frontal ascendente. Sus axones se agrupan y forman haces que se cruzan a nivel bulbar y se llaman haz piramidal cruzado, otros haces se cruzan recin a nivel medular, es el haz piramidal directo. Haz corticoespinal lateral: La primera neurona viene de la corteza cerebral sinptica y se cruza en el bulbo, (decusacin de las pirmides) su axn viaja por el cordn lateral de la mdula formando el fascculo o haz piramidal cruzando, a nivel de su emergencia hace sinapsis con la segunda neurona del asta anterior del mismo lado, deja la mdula por la raz anterior para llegar al msculo estriado.

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Has Corticoespinal Ventral: Primera neurona de la corteza cerebral desciende pasando el bulbo, por el cordn anterior de la medula, sus fibras cruzan a travs de la comisura blanca anterior, haciendo sinapsis con la motoneurona del asta anterior del lado opuesto y alcanzar el msculo estriado. De los haces piramidales, el corticoespinal ventral y el corticoespinal lateral son cruzados, el primero a nivel de la mdula y el segundo a nivel del bulbo. b) Vas Extrapiramidales: Motricidad Involuntaria.- No obedecen a la voluntad pero transportan influjos que provienen de determinado centros situados a lo largo del neuroeje. Regulan y coordinan los influjos piramidales. Estas vas terminan a nivel medular y son: Tracto Rubroespinal: Del ncleo rojo, est situado en el cordn lateral. Tracto Olivoespinal: De la oliva est situado en el cordn anterior. Tracto Reticuloespinal: De la formacin reticular del tronco cerebral, terminan en el cuerno ventral del mismo lado. Tracto Tectoespinal: Del participan del control del cruzadas, terminan en homolateral, y las fibras contralateral. ncleo vestibular y equilibrio, las fibras el cuerno anterior directas en el lado

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V. BIBLIOGRAFIA

1. Richard S. Snell. NEUROANATOMIA CLINICA 6 EDICION. Editorial Medica Panamericana S.A. 2007 2. Frank H. Netter. Atlas de Anatoma Humana. Segunda Edicin. Copyright MASSON, S.A. 2002. 3. Alfonso A. Ortiz Patio. Neuropsicologa: Un Mtodo para Evaluar. U.C.V. 2007

Linografa:
1. http://www.youtube.com/watch?v=8ub6quJ7d8Y&feature=related

2. http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/primero/neuroanatomia/cursoenlinea/down/H
emisferios.pdf

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