ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

TECNICAS RADIOGRAFICAS EXTRAORALES. TCNICA LATERAL ESTRICTA INDICACIONES Cefalometra --> crecimiento y desarrollo Ciruga ortogntica Problemas crneo cervicales ELEMENTOS A CONSIDERAR Las estructuras pares deben sobreproyectarse , no deben haber dobles contornos. No olvidar que la asimetra global crneo facial es el resultado de la suma de las asimetras locales. Hay pacientes que se escapan de la norma y si son asimtricos esos nos darn doble contorno. Tener en cuenta presencia y grado de eventuales asimetras ELEMENTOS QUE APRECIAMOS EN RX Calota, Macizo maxilofacial, El perfil blando, Huesos propios, La columna y la via aerea TCNICA TRANSCRANEAL OBLICUA PARA ATM (SCHULLER MODIFICADA) ESPECIFICACIONES TCNICAS Chasis en el lado del cndilo a estudiar y paralelo al plano sagital En angulacin de 25 aproximadamente. De arriba abajo, y 10 de atrs a adelante, incidiendo donde no interesa. 3 posiciones: MIC, reposos mandibular y apertura mxima, en una sola placa; el posicionador permite mover la pelcula para la toma. El lado derecho por convencin es el que se marca con elemento radiopaco INDICACIONES Evaluacin de la relacin cndilo y cavidad glenoidea Evaluacin de las superficies articulares Limitaciones: la superficie articular que vemos es la lateroexterna del cndilo ( por la direccin de los rayos) y la vertiente externa de la cavidad glenoidea. Si la alteracin no esta en esta zona no la veremos. LIMITACIONES DE LA TCNICA (SCHULLER) Las estructuras son difciles de registrar. Hay diferencias anatmicas normales, incluso entre un lado y otro del paciente. No registra tejidos blandos, donde se inician las patologas. No descarta alteraciones degenerativas. Difcil de repetir, por tanto, difcil de evaluar. TCNICA POSTERIORANTERO ESTRICTA INDICACIONES Estudio cefalomtrico (complemento) en ortodoncia y ciruga ELEMENTOS A CONSIDERAR Lneas innominadas deben estar equidistantes de los bordes externos de las orbitas, son elementos de juicio sobre si hay rotacin en el plano horizontal Peascos temporales proyectados en el tercio inferior de orbitas y sobre senos maxilares. Visualizacin de la apfisis cigomtica alveolar, ac la U del malar se aprecia de manera frontal. TCNICA POSTERO ANTERIOR CRANEO EXCNTRICA PARA SENOS MAXILARES (WATTERS) INDICACIONES Patologa seno maxilar (propia o por vecindad) incluido eventual nivel de lquido en sinusitis o hemorragias. Traumatismo del tercio medio de la cara, malar, arco cigomtico. en servicios de urgencia si no puedo tomar un TAC, se usa esta Rx. Cambios en la dimensin media o lateral del crneo. Senos frontales. Fosas nasales. Orbitas.

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Mandbula. Senos Etmoidales. Traumatismos Maxilofaciales. COLOCACIN Waters se coloca verticalmente ELEMENTOS A CONSIDERAR Lneas innominadas deben estar equidistantes de los bordes externos de las orbitas Peascos temporales proyectados bajos los senos maxilares, este es el objetivo. Los peascos son decisivos en como se realizan las tcnicas en el plano frontal, por que al sobre proyectarse me impiden ver el seno maxilar para desproyectarlo se rota el macizo crneo facial en 45 respecto al chasis y los peascos bajan y se proyectar en una porcin mas exterior. La tcnica clsica era mento naso placa, pero hoy se hace apoyando solo el mentn .La boca abierta, as veo la zona mas posterior de los senos esfenoidales importantes en trastornos como las pansinusitis (acumulo generalizado de liquido en los senos paranasales). TCNICA PARA LA VISUALIZACIN DEL CNDILO MANDIBULAR Y PORCIN SUPERIOR DE LA RAMA (TOURNER) INDICACIONES Fractura de cuello condilar (desplazamiento) el pterigoideo externo inserto en este nivel tracciona hacia la linea media el fragmento condilar. Esto no se ve en tcnicas laterales y si en esta. Evaluacin de porcin superior de la rama (tablas seas) secundarios si hay abombamiento o adelgazamiento de tablas por una lesin central. Localizacin TCNICA AXIAL (SUBMENTN VERTEX) ESPECIFICACIONES TCNICAS Submentn vertex: el chasis se ubica bajo el mentn, puede ser inversa. Rc incide en el vertex. Esto es lo clsico tambin puede ser al revs de abajo a arriba. Rc perpendicular al plano de Frankfort 1.5 a 2 cm por detrs del borde externo de la orbita INDICACIONES Determinacin de la angulacin de los cndilos (previo a tomografa) respecto al plano medio sagital Fractura de los arcos zigomticos, es una variacin y es inversa. El Rc ahora incide en el Submentn y emerge por arriba. PANORMICA VENTAJAS Amplia cobertura anatmica. Baja dosis de radiacin. Conveniencia del examen. Uso en pacientes incapaces de abrir la boca. DESVENTAJAS Detalle anatmico poco fino Ampliacin y distorsin por magnificacin. Superposicin. Alto costo econmico. INDICACIONES Revisin inicial. Valoracin de traumatismos. Patologa del tercer molar. Enfermedad extensa y lesiones graves. Desarrollo dental y alteraciones. Retencin e inclusin., Restos radiculares. Intolerancia a tcnicas intraorales, Tienen kilo voltaje variable

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