Tema nr. 46 Litiaza urinara INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU C1246063.

ESWL este imposibila tehnic sau slab eficienta in caz de: A. rinichi ectopic B. calcul ureteral impactat C. calcul bazinetal de 2,5 cm diametru, fara hidronefroza D. calcul de acid uric E. bolnav cu cifoscolioza marcata (pag. 2836) C1246065. Protocolul de diagnostic standard al litiazei urinare va include obligatoriu: A. anamneza B. ecografia aparatului urinar C. radiografia renovezicala simpla D. pielografia retrograda E. determinarea ionogramei serice (pag. 2830) C1246066. Litiaza de acid uric apare in: A. Sarcoidoza B. Sindroame mieloproliferative C. Tratamente citostatice D. Infectii E. Guta (pag. 2826, 2827) C1246067. Teoriile patogenice care s-au impus in litogeneza sunt: A. teoria matriciala B. teoria lui Randall C. teoria nucleului de precipitare D. teoria- suprasaturarea urinii E. teoria litiazei intranefronale (pag. 2826) C1246068. Litiaza urinara radiotransparenta este cea de: A. Cistina B. Xantina C. Fosfat amoniacomagnezian D. Acid uric E. Oxalat de calciu (pag. 2827) C1246069. Tratamentul de urgenta in anuria litiazica consta in: A. hemodializa B. drenaj intern al caii urinare superioare C. drenaj extern al caii urinare superioare D. administrarea de Furosemid E. ESWL (pag. 2830) C1246070. Monoterapia prin nefrolitotomie percutanata (NLP) este preferata in indicatia terapeutica primara a: A. calculilor pe rinichi in ectopie pelvina sau incrucisata B. calculii coraliformi C. calculilor cu rinichi compromis morfo-functional D. calculilor cistinici E. calculilor mari cu diametru mai mare de 3 cm (pag. 2836, 2837) C1446080. Dintre factorii de risc ai litiazei urinare fac parte si: A. Tulburarile metabolismului calcic; B. Expunerea la temperaturi reduse; C. Factorii genetici; D. Compozitia crescuta in azotati a apei potabile; E. Excesul alimentar proteic. (pag. 2825)

C1446081. Printre factorii de risc prerenali implicati in litogeneza urinara se numara si: A. Varsta; B. Tulburarile metabolismului calcic; C. Scaderea volumului urinar; D. Alimentatia; E. Hipercalciuria. (pag. 2825 - 2826) C1446082. Chirurgia deschisa a litiazei renoureterale isi pastreaza indicatia pentru: A. Litiaza renala multipla, cu calculi cu diametrul sub 2 cm; B. Litiaza coraliforma cu dispunere preponderent in calice; C. Litiaza renala pe rinichi compromis morfofuntional; D. Calculii renali unici cu diametrul peste 3 cm; E. Litiaza renala asociata cu stenoza de jonctiune pieloureterala. (pag. 2837) C1446083. In litiaza reno-ureterala la gravida urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate: A. Se caracterizeaza prin episoade frecvente de pielonefrita acuta; B. Are o incidenta de 1/3000 de internari obstetricale; C. Impune intreruperea sarcinii; D. Are o incidenta de 1/2500 de nasteri; E. Sunt frecvente infectiile urinare persistente, refractare terapeutic. (pag. 2829 - 2830) C1446084. Dintre operatiile deschise indicate in tratamentul litiazei renale nu fac parte: A. Pielotomia; B. Pieloplastia; C. Nefrotomia; D. Marea nefrotomie anatrofica; E. Drenajul cu sonda Cook. (pag. 2833) C1446085. Litiaza urinara metabolic activa are urmatoarele caracteristici: A. Produce colici subintrante; B. Pacientii au eliminat cel putin un calcul in ultimul an; C. Da infectii urinare agresive clinic; D. Este data de un calcul cunoscut care a crescut in volum in ultimul an; E. Produce obstructii severe ale aparatului urinar. (pag. 2834) C1446086. Cele mai importante masuri de metafilaxie a litiazei urinare oxalice sunt: A. Dieta restrictiva in oxalati; B. Alcalinizarea urinii; C. Administrarea de vitamina B6; D. Tratamentul cu alfa-mercapto-propionil-glicina; E. Dieta restrictiva in proteine animale. (pag. 2839) C1546087. In litiaza urinara, localizarea calculului in litotritia extracorporeala cu unde de soc (ESWL) se realizeaza: A. scintigrafic; B. endoscopic; C. radiologic; D. ecografic; E. intraoperator. (pag. 2832) C1546088. Explorarea imagistica a pacientilor cu litiaza urinara include: A. ecografia aparatului urinar; B. arteriografia renala; C. urografia intravenoasa; D. flebografia; E. radiografia renovezicala simpla.

(pag. 2831) C1546089. Alcalinizarea urinii in litiaza urinara se poate realiza prin: A. aport alimentar proteic; B. cura de diureza; C. bicarbonat de sodiu; D. citrat de potasiu; E. cura de sete. (pag. 2839) C1546090. Care din urmatoarele elemente chimice sunt factori favorizanti ai litiazei urinare? A. calciul; B. magneziul; C. zincul; D. oxalatul; E. potasiul. (pag. 2826) C1546091. Calculii radiotransparenti pot avea una din urmatoarele compozitii chimice: A. acid uric; B. fosfat de calciu; C. xantina; D. oxalat de calciu; E. fosfat amoniaco-magnezian. (pag. 2827) C1546093. Litotritia extracorporeala (ESWL) in litiaza urinara este contraindicata in: A. insuficienta renala; B. coagulopatii; C. litiaza coraliforma; D. graviditate; E. litiaza ureterala. C1646094. Care dintre urmatoarele tipuri de calculi urinari sunt radiotransparente: A. cistina B. acid uric C. xantina D. fosfat amoniaco-magnezian E. oxalat de calciu C1646095. Corespunzator teoriei inhibitorilor cristalizarii urinare, care dintre urmatoarele substante face parte din aceasta A. magneziul B. zincul C. sodiul D. potasiul E. citratii (pag. 2826) C1646096. Ecografia, in litiaza urinara, deceleaza: A. atat calculii radioopaci cat si cei radiotransparenti situati in rinichi B. atat calculii radioopaci cat si cei radiotransparenti situati in ureter C. atat calculii radioopaci cat si cei radiotransparenti situati in vezica urinara D. modificarile functionale renale E. rasunetul obstructiv al litiazei (pag. 2831) C1646097. Nefrostomia percutanata "a minima" se efectueaza: A. in anestezie locala B. numai in anestezie de conducere C. numai in anestezie generala D. sub control ecografic E. sub control fluoroscopic C1646098. In litiaza aparatului urinar superior, printr-un canal de lucru percutanat sunt posibile: A. nefrolitotomia percutanata B. nefrotomia

C. litotritia ureteroscopica anterograda D. ureterotomia E. nefrotomia anatrofica (pag. 2832) C1646099. Extragerea chirurgicala deschisa a unui calcul renal se face: A. prin toracotomie posterioara B. prin lombotomie C. incizie anterioara pararectala retroperitoneala D. in anestezie de conducere E. in anestezie generala cu intubatie oro-traheala (pag. 2833) C1646100. Abordul chirurgical deschis al unui calcul vezical se face: A. pe cale perineala B. prin talie hipogastrica C. in rahianestezie D. in anestezie generala cu intubatie oro-traheala E. pe cale transuretrala (pag. 2833) C2246101. Criteriile de risc prognostic ce trebuie precizate de la nceput n litiaza urinar sunt: A. debitul urinar B. curba febril C. probe de funcie renal D. morfologia aparatului urinar E. nici un rspuns corect (pag. 2830) C2246102. Protocolul diagnostic standard include n mod obligator: A. anamneza B. examen clinic general i urologic C. dozarea calcemiei D. dozarea creatininei serice E. determinarea pH urinar C2246104. Indicaiile ESWL n tratamentul litizi urinare sunt: A. calculi renali cu diametrul maxim de 2-3 cm B. calculi renali cistinici C. calculi vezicali D. calculi ureterali lombari i pelvini E. B,C,D C2246106. Particularitile pacientului care limiteaz aplicarea ESWL sunt: A. obezitatea B. cifoscolioza marcat C. diabetul zaharat D. litiaza multipl E. ESWL nu este limitat de nici o particularitate a pacientului (pag. 2836) C2246107. Contraindicaiile absolute ale ESWL sunt: A. graviditatea B. tulburrile echilibrului fluido-coagulant C. insuficiena renala D. pielonefrita acut E. litiaza uric (pag. 2835) C2246108. Contraindicaiile relative ale ESWL sunt: A. pielonefrita acut B. tuberculoza renal netratat C. graviditatea D. litiaza uric E. insuficina renal (pag. 2835) C2246109. Tratamentul litiazei cistinice cuprinde: A. resticia dietetic a metioninei B. alcalinizarea urinar C. administrarea de Cuprenil

D. administrarea de chelatori de cistin E. acidifierea urinar (pag. 2839) C2246112. Situaii care reduc aplicabilitatea ESWL: A. calcul n diverticul caliceal B. calcul cistinic C. calcul ureteral impactat D. calculi multipli E. calculi de oxalat- monohidrat (pag. 2836) C2246115. Urmtoarele substane se opun fenomenului de cristalizare urinar: A. magneziul B. potasiul C. clorul D. citraii E. acidul ribonucle C2246117. Urmtoarele afirmaii legate de litiaza urinar sunt corect: A. ureeaza este produs de majoritatea bacteriilor Gram negative B. litiaza struvitic este tipul de litiaza post-infecie C. litiaza struvitic este moderat radioopac D. iritaia cronic de contact generat de calcul generat de calcul poate degenera n adenocarcinom renal E. corect B,C,D (pag. 2828) C2246120. Urmtoarele afirmaii despre litiaza urinar sunt corecte cu excepia: A. litiaza aparatului urinar inferior de regul nu asociaz semne de infecie urinar de tip parenchimatos B. hematuria traduce mobilizarea calculului C. n colica renal pacientul prezint poziia antalgic similar abdomenului acut D. IRC de tip obstructiv are particularitatea duratei scurte a stadiului compensat E. nefralgia exclude semnul Giordano la examenul obiecti (pag. 2829) C2246121. Urmtoarele afirmaii legate de anuria litiazic sunt corecte: A. reprezint o urgen medico-chirurgical B. riscul vital este datorat hipopotasemiei C. se impune drenajul intern sau extern al cii urinare D. asociaz adesea globul vezical E. la cateterizarea uretro-vezical apare vazica uscat (pag. 2830) C2246122. Care din urmtoarele gesturi se impun n cazul unei gravide n luna a 6-a cu colici urinare reintrante i infecii urinare repetate, n plin puseu acut: A. drenajul ureteral cu cateter autostatic dublu J B. nefrostomia percutan a minim C. nefrectomia D. pielolitotomia E. ureterolitotomia (pag. 2830) C2246123. Care dintre urmtoarele diuretice pot fi incriminate n apariia litiazei urinare: A. hidroclorotiazide B. Amilorid C. Triamteren D. Furosemid E. Spironolacton (pag. 2831) C2246124. Urmtoarele afirmaii legate de explorrile imagistice n litiaza urinar sunt corecte: A. RRVS permite evidenierea a 90% dintre calculi B. RRVS este indispensabil chirurgiei percutane

UPR este metoda clasic de investigare morfologic a cii urinare n cazul rinichiului mut urografic strict postoperator C. D. ecografia deceleaz att calculi radioopaci ct i radiotranspareni E. ecografia este metoda de elecie n diagnosticul calculilor ureterali (pag. 2831) C2246125. Urmtoarele afirmaii privind litotriia extracorporeal sunt corecte: A. localizarea calculilor se face radiologic i/sau ecografic B. este un procedeu invaziv C. produce dezintegrarea calculului cu unde de oc produse extracorporeal D. nu se poate efectua n condiii de ambulator E. necesit ntotdeauna anestezie/analgezie (pag. 2832) C2246127. Indicaiile abordului transperitoneal pentru chirurgia deschis a litiazei urinare sunt : A. ectopia pelvin B. ectopia incruciat C. litiaza multipl D. rinichiul n potcoav E. graviditate (pag. 2833) C2246129. Chirurgia deschis a litiazei urinare se limiteaz actualmente la urmtoarele situaii: A. litiaza coraliform dispus preponderent n calice B. litiaza renal pe rinichi n ectopie pelvin sau ncruciat C. graviditate D. diabet zaharat E. pacient pediatric (pag. 2837) C2246131. Monoterapia prin nefrolitotomie percutan este preferat n indicaia terapeutic primar a: A. calculi mari cu diametru peste 3 cm B. calculi coraliformi C. calculi urici D. graviditate E. pacient pediatric (pag. 2836) C2246132. Monoterapia prin nefrolitotomie percutan este preferat n indicaia terapeutic primar a: A. calculi cistinici B. calculi oxalici C. calculi asociind stenoza jonciunii pielo-caliceale D. rinichi unic congenital E. litiaz multipl (pag. 2836) C2246133. Urmtoarele anomalii ale cii urinare superioare nu permit eliminarea fragmentelor n cazul efecturii ESWL: A. calcul asociat cu stenoza jonciunii pielo-ureterale B. rinichiul unic chirurgical C. strictura ureteral D. calculul cistinic E. calculul oxalic (pag. 2836) C2246136. Litiaza oxalic primar i hiperoxaluria de ingestie vor fi tratate: A. prin administrare de vitamina B6 B. prin administrare de pirofosfai C. diet restrictiv de oxalai D. administrare de Uralyt U

E. administrare de ortofosfai (pag. 2839) C2246138. Litiaza struvitic beneficiaz de : A. acidifiere urinar B. alcalinizare urinar C. antibioterapie intit D. administrare de hidroxiuree E. B,D (pag. 2839) C2246140. NLP este riscant sau chiar contraindicat n urmtoarele situaii: A. rinichi n potcoav B. rinichi n ectopie pelvin C. splenomegalie D. cifoscolioz marcat E. rinichi supranumerar (pag. 2837) C2246143. Nefrotomia este un gest grevat de riscul A. infecios B. hemoragic C. infarctului miocardic concomitent D. tromboembolismului pulmonar E. A i C (pag. 2833) C2246144. Procedee minim invazive sunt: A. ESWL B. NLP C. ureterolitotomia D. nefectomia E. A i C (pag. 2832) C2546159. Intre factorii de risc ai litiazei urinare pot fi enumerati urmatorii: A. tulburarile metabolismului calcic; B. denutritia; C. excesul alimentar proteic; D. polidipsia; E. ereditatea. (pag. 2825) C2546160. Principalele teorii patogenice referitoare la litiaza urinara sunt: A. teoria suprasaturarii urinare; B. teoria hormonala; C. teoria matriciala; D. teoria nucleului de precipitare; E. teoria inhibitorilor cristalizarii urinare. (pag. 2826) C2546161. Care din urmatoarele substante se opun fenomenului de cristalizare urinara: A. uratii; B. oxalatii; C. citratii; D. potasiul; E. pirofosfatii. (pag. 2826) C2546162. Matricea organica a calculilor urinari contine: A. albumine; B. globuline; C. acizi nucleici; D. glicozaminoglicani; E. mucoproteine. C2546163. Intre cauzele de litiaza urinara se pot identifica: A. hipertiroidismul; B. diabetul insipid; C. sindromul Cushing; D. guta; E. hiperparatiroidismul primar. (pag. 2826)

C2546164. Care din urmatoarele elemente chimice sunt factori favorizanti ai litiazei urinare: A. magneziul; B. calciul; C. fierul; D. potasiul; E. oxalatul. (pag. 2826) C2546165. Continutul calcic al calculilor urinari se traduce prin: A. radioopacitate; B. forma calculilor; C. marimea calculilor; D. densitatea calculilor; E. duritatea calculilor. (pag. 2827) C2546166. Calculii radiotransparenti pot avea una din urmatoarele compozitii chimice: A. acid uric; B. fosfat de calciu; C. xantina; D. oxalat de calciu; E. cistina. (pag. 2827) C2546167. Sub raport topografic, litiaza urinara poate fi: A. vezicala; B. corticala; C. pielica; D. caliceala; E. ureterala. (pag. 2827) C2546168. In compozitia calculilor urinari pot fi intalnite: A. proteine; B. lipide; C. glucide; D. saruri minerale; E. medicamente. (pag. 2827) C2546169. Intre consecintele fiziopatologice si anatomopatologice ale litiazei urinare pot fi enumerate: A. ureterohidronefroza; B. insuficienta renala; C. acidoza tubulara; D. infectia urinara; E. metaplazia uroteliala. (pag. 2828) C2546171. Care din urmatoarele elemente patogenice sunt implicate in producerea nefralgiei: A. obstructia completa; B. obstructia incompleta; C. obstructia acuta; D. obstructia cronica; E. obstructia subvezicala. (pag. 2829) C2546172. Hematuria din litiaza renala este: A. initiala; B. totala; C. terminala; D. de efort; E. in doi timpi. C2546173. Colica renala presupune: A. obstructie ureterala bilaterala; B. obstructie ureterala incompleta; C. obstructie ureterala unilaterala; D. obstructie ureterala completa; E. obstructie uretrala. (pag. 2829)

C2546174. Calculul uretral este sugerat de: A. nefromegalie; B. nefralgie; C. glob vezical; D. durere perineala; E. disurie. C2546175. Protocolul diagnostic standard al litiazei urinare include: A. urocultura; B. urografia intravenoasa; C. echografia; D. explorarea endoscopica; E. tomografia computerizata. C2546177. Intre elementele de risc prognostic la pacientul cu litiaza urinara pot fi enumerate: A. infectia urinara; B. anuria; C. febra; D. cristaluria; E. dilatatia caii urinare. C2546178. In litiaza urinara, localizarea calculului pentru litotritia extracorporeala cu unde de soc(ESWL) se realizeaza: A. endoscopic; B. radiologic; C. scintigrafic; D. echografic; E. intraoperator C2546179. Explorarea imagistica a pacientilor cu litiaza urinara include: A. arteriografia renala; B. flebografia spermatica; C. echografia aparatului urinar; D. urografia intravenoasa; E. radiografia renovezicala simpla. C2546180. Alcalinizarea urinii in litiaza urinara se poate realiza prin: A. cura de diureza; B. bicarbonat de sodiu; C. cura de sete; D. citrat de potasiu; E. aport alimentar proteic.) C2546183. In litiaza urinara, litotritia extracorporeala cu unde de soc(ESWL) este contraindicata in: A. litiaza coraliforma; B. insuficienta renala; C. litiaza ureterala; D. graviditate; E. coagulopatii. C2546184. In litiaza urinara, monoterapia prin nefrolitotomie percutanata(NLP) este indicata in: A. calculii mari; B. calculii mici; C. calculii coraliformi; D. calculii cistinici; E. calculii ureterali. C2546185. Metafilaxia specifica a litiazei oxalice presupune administrarea de: A. vitamina B2; B. vitamina B6; C. citrati; D. oxalati; E. pirofosfati. (pag. 2839) C2546187. Intre investigatiile optionale ale pacientilor cu litiaza urinara pot fi enumerate: A. pielografia retrograda; B. urografia intravenoasa; C. scintigrafia renala;

D. radiografia renovezicala simpla; E. explorarea endoscopica. (pag. 2830) C2646190. Cum este litotritia extracorporeala? A. neinvaziv B. poate fi efectuat fara analgezie C. necesita obligatoriu push back renal al unui calcul ureteral lombar D. nu poate fi efectuat fara analgezie E. de obicei necesita mai multe zile de spitalizare (pag. 2832) C2646192. Efectuarea pielolitotomiei necesita: A. clamparea arterei renale B. montare de sonda Cook de preferinta prealabil operatiei C. abord transperitoneal in caz de rinichi in potcoava D. lombotomie in ectopie incrucisata E. lombotomie (pag. 2833) C2646193. In chirurgia deschisa pentru litiaza ureterala se practica: A. incizie lombara B. incizie pelvina in rahianestezie C. sutura bresei ureterale cu fir continuu de vicryl D. sutura ureterului cu fire izolate neresorbabile E. sutura ureterului cu fire izolate de catgut (pag. 2833) C2646194. Un calcul la nivelul ureterului lombar inferior, de cca 7 mm are indicatie de: A. ureterolitotomie B. ureterolitotomie laparoscopica C. NLP D. tratament conservator E. in unele cazuri ESWL C2646195. Montarea unei nefrostomii percutanate in boala litiazica: A. est un procedeu fara rost, care poarta riscul infectiei B. este un procedeu simplu C. permite reluarea peristalticii ureterale D. contraindica efectuarea ESWL se indica cand durerile sunt mari si nu pot fi controlate medicamentos, iar ecografic nu se deceleaza staza pielocaliceala E. C2646197. NLP devine riscant sau este contraindicat in cazul: A. rinich in potcoava B. calcul cistinic C. stenoza de jonctiune pieloureterala D. esecul ESWL E. splenomegalie C2646198. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate? A. exista un mecanism unic al litogenezei B. sindroamele de litiaza calcica idiopatica reprezinta 78 % din totalitatea cazurilor de litiaza C. hiperpatatiroidismul primar este cea mai comuna cauza de hipercalcemie asociata litiazei urinare D. incidenta litiazei renale este de 0,1% in populatia generala in tarile dezvoltate E. factorii genetici nu se numara printre factorii de risc al litiazei renale C2646201. Litiaza aparatului urinar inferior (vezica, uretra) se manifesta prin: A. dureri la nivel hipogastric B. dureri la nivel pelviperineal C. tulburari mictionale D. febra in cele mai multe cazuri E. tulburarile mictionale pot cauza si retentie de urina `