PLAN DE CHARLA EDUCATIVA

TITULO

: CIRROSIS HEPATICA

EXPOSITOR

: Hernndez Madrid, Miguel ngel

FECHA

: 15 de setiembre del 2011

HORA

: 02:30PM

LUGAR

: Servicio de Hospitalizacin de Medicina 2II.

DIRIGIDO A

: Pacientes y familiares en general.

OBJETIVO GENERAL

Brindar informacin y conocimiento a las familias y pacientes sobre la que es la cirrosis heptica, el impacto en la sociedad en los ltimos aos y principalmente la forma de prevenirla.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Orientar y ensear a los pacientes y familiares sobre en que consiste la cirrosis heptica. Orientar y ensear a los pacientes y familiares sobre los factores de riesgo que pueden influir negativamente en la salud para el desarrollo de la enfermedad. Orientar y ensear a los pacientes y familiares a que aprendan a identificar los signos y sntomas de la enfermedad. Orientar y ensear a los pacientes y familiares sobre las expectativas de vida de los pacientes. Orientar y ensear a los pacientes y familiares sobre el tratamiento y alimentacin que debe recibirse tanto para prevenir la cirrosis heptica como para aprender a convivir con ella sin que pueda surgir alguna complicacin.

PRESENTACIN:

Buenos das seoras, mi nombre es Miguel Hernndez y soy interno de Enfermera de la Universidad Privada Norbert Wiener y en esta oportunidad les hablar sobre la cirrosis heptica y el impacto que tiene hoy en da en la sociedad debido a los elevados casos presentados, adems de darles a conocer como prevenir esta enfermedad tan temible.

ORIENTACION AL TEMA:

La cirrosis es causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Per ocupa el 5 lugar entre las causas de mortalidad general y el 2 lugar entre las enfermedades digestivas y hepticas y es la 2 causa de muerte entre las defunciones registradas entre las edades de 20 a 64 aos.

ESQUEMA DEL CONTENIDO: Motivacin Qu es la cirrosis heptica? Cules son las causas de la cirrosis? Es posible conocer la causa de una cirrosis? Puede el alcohol por s solo causar cirrosis? Las hepatitis vricas conducen siempre a cirrosis? Qu sntomas o signos da la cirrosis? Cmo se diagnostica una cirrosis heptica? Existe tratamiento para la cirrosis? Cules son las complicaciones de la cirrosis? Se trasplanta el hgado a todos los pacientes con cirrosis? Necesita una alimentacin especial el paciente con cirrosis? Evaluacin

MOTIVACION:

1. Qu es la cirrosis heptica? 2. Qu pasa con mi hgado cuando me enfermo de esto? 3. Por qu no tiene cura? 4. Puedo prevenirla? Cmo?

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO QU ES LA CIRROSIS HEPATICA?

AYUDA AUDIOVISUAL

Orientar y ensear a los Es el estado final de un gran nmero de enfermedades hepticas, que se caracteriza por pacientes y familiares un endurecimiento del hgado junto con unos sobre en que consiste cambios que alteran su estructura y funciones ocasionando complicaciones en la circulacin de la cirrosis heptica. la sangre a travs de este rgano. Es un proceso crnico e irreversible, a pesar que el hgado puede cumplir sus funciones en este estado durante aos. CULES SON CIRROSIS? Orientar y ensear a los pacientes y familiares LAS CAUSAS DE LA

Las causas ms frecuentes que llevan a la cirrosis son:

sobre los factores de riesgo que pueden

influir negativamente en la salud para de el la

1. 2. 3. 4.

desarrollo enfermedad.

5.

6. 7. 8. 9.

Virus de la hepatitis C. Virus de la hepatitis B y D. Alcohol. Enfermedades hereditarias como: Hemocromatosis, que una acumulacin de hierro en el hgado con el consiguiente dao. Enfermedad de Wilson, causada por una alteracin en el transporte del cobre que se acumula en el hgado. Obstruccin prolongada del conducto biliar. Algunas enfermedades del corazn. Exposicin prolongada a agentes txicos. Esquistosomiasis.

ES POSIBLE CONOCER LA CAUSA DE UNA CIRROSIS? En la mayora de casos s es posible identificarla, en el caso de hepatitis viral o enfermedades metablicas, mediante anlisis de sangre. En el caso del alcohol por los antecedentes personales de consumo y algunos datos ms. PUEDE EL ALCOHOL POR S SOLO CAUSAR CIRROSIS? El alcohol en cantidades excesivas es un txico que causa dao en el hgado, aunque no siempre, ya que influyen otros factores. En un tercio de casos se desarrollar cirrosis, en otro

tercio hgado graso y en el resto lesiones leves. Personas que toman alcohol diario como hbito social tambin pueden desarrollar cirrosis, dependiendo de la cantidad consumida, de factores genticos y del estado nutricional. La tolerancia del alcohol es menor en el caso de la mujer. El consumo del alcohol en personas con virus de la hepatitis C o B, supone un mayor riesgo de que la enfermedad adquiera un carcter progresivo hacia cirrosis. LAS HEPATITIS VIRALES SIEMPRE A CIRROSIS? CONDUCEN

No, ya que las hepatitis A, E y G no se no son crnicas. Las hepatitis agudas B, pueden volverse crnica (en el 5% de los casos adquiridos en edad adulta y en el 95% en el nacimiento). Estas infecciones crnicas son las que pueden evolucionar a cirrosis, aunque no siempre. La hepatitis aguda C evoluciona a la cronicidad en el 80% de los adultos que se adquieren. Aproximadamente un 20% de los que procesan a Orientar y ensear a los cirrosis heptica en un perodo de 20 a 30 aos. pacientes y familiares a que aprendan QU SNTOMAS a CIRROSIS? O SIGNOS DA LA

identificar los signos y sntomas enfermedad. de

Durante aos puede ser totalmente silente sin la manifestacin, es lo que llamamos cirrosis compensada, aunque el paciente puede aquejar

falta de apetito o cansancio. Con el tiempo pueden aparecer descompensaciones como: Ictericia: Color amarillo de la piel y conjuntiva ocular por aumento de bilirrubina. Ascitis: Acumulacin de agua en el abdomen. Hemorragia digestiva, que puede manifestarse como vmitos de sangre (hematemesis) o heces negras (melenas). Encefalopata heptica, que puede ir desde estados de confusin hasta coma, ya en estados ms avanzados de la enfermedad. CMO SE DIAGNOSTICA UNA CIRROSIS HEPTICA? Orientar y ensear a los El diagnstico de certeza lo da la realizacin de una biopsia, si bien en ocasiones sta no resulta pacientes y familiares imprescindible, ya que existen datos analticos y de imagen muy sugestivos de la misma. sobre las expectativas de vida de los EXISTE TRATAMIENTO PARA LA CIRROSIS? La cirrosis es un proceso crnico e irreversible, pero el hgado es un rgano grande que puede seguir desempeando sus funciones, pues tiene capacidad de regeneracin y las clulas que mueren son reemplazadas por otras nuevas. Es por ello que durante aos en la fase compensada

pacientes.

el paciente puede estar asintomtico y no requerir ninguna medida especial. Si se conoce la causa de la cirrosis tambin pueden administrar tratamientos especficos, adems de abstinencia alcohlica. CULES SON LAS COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS? La ascitis, la encefalopata y la hemorragia por rotura de varices esofgicas son complicacin es de la cirrosis las cuales requieren generalmente ingreso y hospitalizacin. La ascitis se trata reduciendo el consumo de sal, administrando unos medicamentos llamados diurticos y en ocasiones evacuando el lquido del abdomen por puncin (paracentesis). La encefalopata se evita con medidas especficas y suprimiendo protenas de origen animal (carne) en la dieta. El tratamiento de la hemorragia es urgente con varias medidas hospitalarias (sangre, frmacos, etc.). Si la hemorragia ha sido por rotura de varices se indicar tratamiento para evitar recadas. SE TRANSPLANTA EL HGADO A TODOS LOS PACIENTES CON CIRROSIS? No todos los pacientes con cirrosis requieren trasplante de hgado, ya que en muchos casos el hgado con cirrosis puede cumplir sus funciones

 Orientar y ensear a los durante muchos aos sin ser necesario el trasplante. La indicacin surge cuando la pacientes y familiares expectativa de vida del paciente con cirrosis es sobre el tratamiento y inferior a la del trasplante, es decir, cuando surgen las descompensaciones: Ascitis alimentacin que debe recurrente o infectada, hemorragias no recibirse tanto para controlables, encefalopata heptica o ictericia intensa persistente. Asimismo, cuando ya la prevenir la cirrosis cirrosis est en etapa terminal y con compromiso heptica como para de otros rganos, ya es inviable un trasplante, ya que no dara buenos resultados. aprender a convivir con ella surgir complicacin. sin que pueda NECESITA UNA ALIMENTACIN ESPECIAL EL PACIENTE CON CIRROSIS? alguna En la fase de cirrosis compensada puede llevar una dieta libre. La restriccin de sal se indica si aparece retencin de lquidos y reduccin de protenas.

EVALUACION:

1. Qu es la cirrosis heptica? 2. Cules son los signos y sntomas? 3. Cmo puedo prevenir que desarrolle una cirrosis heptica?

BIBLIOGRAFIA VARVASOVSZKY Z, MCKEE M. Problem drinking among hospitalized patients in Hungary. Alcohol & Alcohol 2000;35(6):574-579. CAMPOLLO O, VALENCIA-SALINA J, BERUMENARELLANO A, et al. Caractersticas epidemiolgicas de la cirrosis heptica en el Hospital Civil de Guadalajara. Salud Pblica Mexicana 1997;39:195- 200. Anderson RN, Smith BL (2003). "Deaths: leading causes for 2001". National vital statistics reports: from the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System 52 (9): pp. 1-85. Gran Coleccin de la salud, Enfermedades y tratamientos 3, pgina 26 y 27, Editorial Plaza & Janz, 2003, ISBN: 84-9789-265-8 www.aehc.es/pdf/cirrosis.pdf