Metabolismo del Etanol (1)

Metabolismo del Etanol (2)

El etanol es oxidado por la alcohol deshidrogenasa, presente en en citosol de clulas de la mucosa gstrica y del hgado dando como producto acetaldehido El acetaldehido es oxidado por la acetaldehido deshidrogenasa dando como producto acetato. En ambas reacciones se ocupa NAD y se genera NADH

Efectos del alcohol en el higado

El dao heptico estn dado bsicamente por 2 tipos de alteraciones: - Desbalance de la relacin NADH/NAD que conduce a alteraciones metablicas - Efectos del aumento de Acetaldehido

Alteraciones metablicas
Aumento del NADH y disminucin del NAD:
Aumenta la sntesis de lpidos produciendo esteatosis. Menor actividad del ciclo de Krebs Aumento de acido lctico Aumento de ac. Urico Desbalance energtico

Alteraciones metablicas (2)

Dentro del hepatocito se genera una condicin de hipermetabolismo: aumento del consumo de oxgeno. Existe dao mitocondrial por efecto del alcohol: desacoplamiento de la cadena respiratoria. Menor produccin de energa, consumo de ATP que no se utiliza adecuadamente: produccin de calor (generacin de caloras vacas).

Alteraciones metablicas (3)

Los trastornos funcionales del hepatocito, y la disminucin del nmero de ellos, causa una incapacidad del hgado para metabolizar hormonas normalmente y detoxificar productos endgenos y exgenos (en esto es especialmente importante la induccin del sistema MEOS)

Efectos del Acetaldehido

El acetaldehido induce dao heptico principalmente a travs de: Unin a estructuras proteicas intracelulares: fenmenos de autoinmunidad, inflamacin y dao celular. Inflamacin favorecida por endotoxinas provenientes del intestino debido a cambio de permeabilidad intestinal. Sntesis de colgeno: formacin exagerada de bandas de tejido fibroso. Alteracin de la hemodinamia intraheptica: Sndrome de Hipertensin portal.

Alteraciones metablicas (4)

El hepatocito queda propenso a sufrir dao por desbalance energtico, siendo la zona de mayor riesgo la 3 del acino heptico.

En la zona 3 existe tambin una mayor concentracin de acetaldehido, lo que la hace ms susceptible de dao.

Zonas del Acino Heptico

Efectos del Etanol en el hgado

Dao heptico