BACTERIOLOGIA

Gnero: Clostridium
Especies: C. tetani y C. botulinum
Julon Yrigoin Whitman Omar; Meja Parra Jorge Luis Jhoao Bacteriologa

Los Clostridios son microorganismos son ubicuos en el suelo, el agua y las aguas residuales, y forman parte de la flora microbiana normal del aparato digestivo de los animales y el ser humano. La mayor parte de Clostridios son saprofitos inocuos, pero algunos son patgenos del ser humano bien conocidos con unos antecedentes comprobados de produccin de enfermedades, como el ttanos (C. tetani), el botulismo (Clostridium botulinum

Gnero: Clostridium INDICE GENERO CLOSTRIDIUM: Caractersticas Diferenciales. Morfologa e identificacin Clasificacin segn el manual de Bergeys.

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1) Clostridium tetani.............................................................................................. 5 Hbitat 6 Morfologa y fisiologa.. Estructura antignica . Determinantes de Patogenicidad.. . Mecanismo de patogenicidad.. El Ttano 2) Clostridium botulinum Hbitat. Morfologa y fisiologa Estructura antignica Botulismo Anexos 6, 7 8 8-9 10 11, 12, 13 14 14 14,15 15, 16 17, 18, 19 20,21

Bibliografa 19

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Familia: Clostridiaceae
Genero Clostridium
Caractersticas generales y diferenciales:
Durante mucho tiempo, el grupo de bacilos Gram positivos anaerobios capaces de formar esporas se ha englobado en el gnero Clostridium. Este gnero se define por los cuatro rasgos siguientes: 1) presencia de endoporas; 2) metabolismo anaerobio estricto; 3) incapacidad de reducir sulfato a sulfito, y 4) pared celular Gram positiva. Rara vez se logra demostrar la presencia de esporas en el caso de algunas especies (Clostridium perfringens, Clostridium ramosum), otras especies son aerotolerantes y son capaces de crecer en medios de agar expuestos a aire (como Clostridium tertium, Clostridium histolyticum), y algunos clostridios se tien de manera constante como Gran negativos (p. ej., Clostridium ramosum, Clostridium clostridioforme). El mtodo tradicional para clasificar a una cepa en el gnero Clostridium se basaba en la combinacin de pruebas diagnsticas, que incluan la demostracin de esporas, el crecimiento ptimo en condiciones anaerobias, un patrn complejo de reacciones bioqumicas y la deteccin de cidos grasos voltiles caractersticos mediante cromatografa gaseosa. Con estos procedimientos se han definido 177 especies. Por fortuna, la mayora de las cepas con significacin clnica se encuentran dentro de unas pocas especies. Los microorganismos son ubicuos en el suelo, el agua y las aguas residuales, y forman parte de la flora microbiana normal del aparato digestivo de los animales y el ser humano. La mayor parte de Clostridios son saprofitos inocuos, pero algunos son patgenos del ser humano bien conocidos con unos antecedentes comprobados de produccin de enfermedades, como el ttanos (C. tetani), el botulismo (Clostridium botulinum, Clostridium barata, Clostridium butyricum), mionecrosis o gangrena gaseosa (C. perfringens, Clostridium novyi, Clostridium septicum, C. histolyticum) y diarrea y colitis asociadas a antibiticos (Clostridium difficile). Casi todas las infecciones observadas en la actualidad corresponden a infecciones de la piel y partes blandas, intoxicaciones alimentarias, diarrea y colitis asociadas a antibiticos. La importante capacidad patgena de los clostridios se puede atribuir a las siguientes caractersticas: 1) la capacidad para sobrevivir en condiciones ambientales adversas mediante la formacin de esporas: 2) el rpido crecimiento en un ambiente enriquecido y privado de oxgeno, y 3) la sntesis de numerosas toxinas histolticas, enterotoxinas y neurotoxinas. Los Clostridios patgenos pueden dividirse en cuatro grandes grupos de acuerdo con los tipos de enfermedades que producen:
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1. Los Clostridios histotxicos tpicamente causan una variedad de infecciones tisulares, en general luego de heridas abiertas y otros tipos de lesiones traumticas (mionecrosis, gangrena gaseosa y miositis por clostridios). Entre los clostridios histotxicos mas importantes se encuentran: Clostridium perefringens, el C. novyi, C. septicum. y otros tres de menor importancia tambin capaces de producir mionecrosis son : C. hystoliticum, C. sordelii y el C. fallax 2. Los Clostridios enterotxicos producen intoxicacin alimentaria y formas ms severas de enfermedades gastrointestinales. el mas importante de los Clostridium enterotxicos es el Clostridium difficile. 3. El Clostridium tetani, el agente causal del ttanos, produce la enfermedad por medio de una potente exotoxina que es elaborada durante la proliferacin limitada en los tejidos. 4. El Clostridium botulinum es el agente etiolgico del botulismo, es resultado de la ingestin de una poderosa exotoxina formada previamente por los microorganismos en los alimentos contaminados.

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Clasificacin: Segn el Manual Sistemtico de Bergeys Segunda edicin

Phylum Clase Orden Familia Gnero Especies : Firmicutes : Clostridia : Clostridiales : Clostridaceae : Clostridium : Clostridium tetani C. botulinum C. perfringens C. difficile C. putrificum C. tertium

Clostridium tetani
Es el agente causal del ttanos. La naturaleza anaerobia del C. tetani fue responsable en parte de la demora de en su descubrimiento y aislamiento, lo que fue logrado por Kitasato en 1889. El reconocimiento de que una pequea infeccin local producida por este microorganismo poda dar como resultado una marcada toxemia con manifestaciones neuromusculares llevo al descubrimiento de la toxina tetnica y a la deteccin poco tiempo despus de la antitoxina especifica. Esta antitoxina es bastante eficaz como profilaxis pero tiene una menor eficacia cuando se emplea de forma teraputica. 5

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Poco despus con el descubrimiento, de que la toxina puede ser convertida en toxoide, mejoro la manera de prevenir a las personas del ttanos.

Habitad:
C. tetani es ubicuo. Se encuentra en el suelo frtil y coloniza de manera transitoria el aparato digestivo de muchos animales, como el ser humano. Las formas vegetativas de C. tetani son muy sensibles a la toxicidad del oxgeno, pero los microorganismos forman esporas con facilidad y pueden sobrevivir en la naturaleza durante perodos prolongados, es frecuente detectar sus esporas en la tierra y en el polvo domstico en las aguas fangosas y estancadas, en las espinas, en los metales oxidados, en los instrumentos de trabajo de campo, en las heces humanas y en especial las de animales herbvoros, donde manifiestan considerable viabilidad. Las formas esporuladas se encuentran con mayor frecuencia en las regiones tropicales y en terrenos abonados donde se realiza actividad agropecuaria, y permanecen viables por aos. Se puede encontrar en el estircol en condiciones anaerobias.

En muchos pases en desarrollo la mayor parte de los casos de ttanos son de lactantes recin nacidos que contrajeron la enfermedad cuando se cort o vend el cordn umbilical bajo condiciones no estriles.

Muestra de tejido con Clostridium tetani

Morfologa y fisiologa: Morfologa de Clostridium tetani:

El bacilo del ttano es bastante largo y delgado cuando se lo comprar con otros Clostridium patgenos. Mide de 2 a 5um de ancho y de 3 a 8um de longitud. Los cultivos jvenes del microorganismo en general son Gram-positivos, pero en los cultivos ms viejos y en los frotis del material de las heridas los microorganismos, con frecuencia son Gramnegativos.
Al contrario que C. perfringens, C. tetani tiene dificultades para crecer debido a su gran sensibilidad a la toxicidad del oxgeno y, cuando se detecta su desarrollo en medios de agar, aparece generalmente formando una pelcula sobre la superficie de los mismos en lugar de colonias discretas. Las bacterias tienen actividad proteoltica, aunque son incapaces de fermentar hidratos de carbono.

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En condiciones de cultivo apropiado el microorganismo produce una espora que se localiza en la posicin terminal y que tiene un dimetro considerablemente mayor, al de la clula vegetativa, lo que le otorga un el aspecto caracterstico de palillo de tambor o la forma de raqueta de tenis. Casi todos los aislamientos de C. tetani poseen numerosos flagelos peritricos que le confiere motilidad activa al microorganismo.

Caractersticas de su cultivo
C. tetani es un microorganismo anaerobio obligado y moderadamente exigente en cuanto a sus requerimientos de anaerobiosis. La temperatura ptima para su desarrollo es de 37C y el pH ptimo es de 7.4.

Sus requerimientos nutricionales son complejos que incluyen cierto nmero de aminocidos y vitaminas; pero estos requerimientos pueden ser satisfechos fcilmente utilizando medio de agar sangre o caldo con carne cocida. Cuando se aslan colonias en agar sangre se puede observar una dbil B_hemolisis. En el caldo de agar carne se puede evidenciar una proliferacin en 48 horas, no se observa digestin de carne. El microorganismo no fermente ningn hidrato de carbono.

Resistencia:
Clostridium tetani es muy resistente a diversos desinfectantes y el calor; esta resistencia es conferida por la espora. La espora no se destruye por hervor durante 20 minutos 7 Gnero: Clostridium

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Estructura antignica:
Por lo que respecta a la composicin antignica, C. tetani posee cinco componentes con capacidad inmunogena: el antgeno somtico (0) es nico y sobre esta base se puede establecer un diagnostico por inmunofluorescencia directa. El antgeno flagelar (H), proteico y termolbil, permite clasificar el microorganismo en 10 serotipos. EI antgeno esporal es nico y tambin termolbil. La tetanospasmina 0 neurotoxina es idntica para todas las cepas del germen, y la tetanolisina tiene comunidad antignica con las hemolisinas oxigeno-Lbiles producidas por otras bacterias: estreptococos, neumococos, C. perfringens. C. novyi, C. sporogenes.

Determinantes de la patogenicidad:
Aunque las clulas vegetativas de C. tetani mueren rpidamente cuando se exponen al oxgeno, la formacin de esporas permite al microorganismo sobrevivir en las condiciones ms adversas. De mayor significacin es la produccin de dos toxinas por C. tetani, una hemolisina lbil al oxgeno (tetanolisina) y una neurotoxina termolbil codificada por un plsmido (tetanoespasmina). El plsmido que porta el gen de la tetanoespasmina no es conjugativo, de modo que una cepa no toxignica de C. tetani no se puede transformar en otra toxignica. La tetanolisina est relacionada serolgicamente con la estreptolisina O y las hemolisinas de C. perfringens y histeria monocytogenes. Sin embargo, se desconoce cul es la significacin clnica de esta enzima, ya que se inhibe con el oxgeno y el colesterol srico.

Toxina tetnica: Las clulas vegetativas de C. tetani producen la toxina tetanospasmina

que es proteica, termolbil y protoplasmtica. El gen estructural de la< toxina se localiza en un plasmido de 75kb.
La tetanoespasmina se produce durante la fase estacionaria de crecimiento, se libera cuando la clula se lisa y es responsable de las manifestaciones clnicas del ttanos. La tetanoespasmina (una toxina A-B) se sintetiza como un nico pptido de 150.000 Da y se escinde en una subunidad ligera (cadena A) y en una subunidad pesada (cadena B) por una proteasa endgena cuando la clula libera la neurotoxina. Las dos cadenas permanecen unidas por un enlace disulfuro y por fuerzas no covalentes. El dominio de unin a hidratos de carbono de la cadena pesada (100.000 Da), la porcin carboxiloterminal, se une a receptores especficos para el cido silico (polisialoganglisidos) y otras glucoprotenas adyacentes en la superficie de las neuronas motoras En concreto, la tetanoespasmina inhibe ciertas protenas que regulan la liberacin de los neurotransmisores inhibidores glicina y cido gamma-aminobutrico (GABA). Ello comporta una actividad sinptica excitatoria carente de regulacin en las neuronas motoras que provoca una parlisis espstica.

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Mecanismos de patogenicidad:
El c. tetani no es un microorganismo invasor. La infeccin permanece estrictamente localizada en el sitio del tejido desvitalizado (herida, quemadura, lesin, sutura quirrgica) en la cual se han introducido las esporas. El volumen de tejido infectado es pequeo y la enfermedad es una toxemia en su totalidad. La germinacin de esporas y el desarrollo de microorganismos vegetativos productores de toxina se favorecen por: tejido necrosado, sales de calcio e infecciones pigenas acompaantes como bacterias contaminantes de tipo anaerobio facultativo pueden crear las condiciones de anaerobiosis en una herida como un potencial de xido reduccin bajo. Todo esto favorece a que germinen las semillas; a medida que los Clostridios se multiplican en el tejido, algunos experimentan autolisis y liberan tetanospasmina. La tetanospasmina se libera como un pptido nico y las proteasas de la bacteria las descomponen despus para dar una toxina dipptida clsica tipo A-B. La subunidad B de la tetanospasmina se enlaza con los ganglisidos sobre las membranas de las neuronas y entra por fagocitosis celular mediada por receptores. La vacuola se acidifica y ocasiona que la subunidad B sirva como canal para que la subunidad A entre al citoplasma. A continuacin la toxina viaja al sistema nervioso central
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mediante transporte retrgrada intraaxonal dentro de las neuronas motoras, sensoriales y adrenrgicas. Las molculas de toxina que ascienden por las neuronas motoras las atraviesan en forma transinptica y se enlazan con las membranas presinpticas en el precarion. En este lugar entran y bloquean la liberacin de transmisores inhibitorios (cido aminobutrico gamma, o GABA y glicina) . Los mtodos como la tetanospasmina detiene la liberacin de sustancias inhibitorias apenas se estn conociendo. La liberacin de neurotransmisores procedentes de vesculas sinpticas requiere que las protenas integrales en la membrana vesicular interacten con las protenas de anclaje que se hallan en la membrana celular; cuando estos dos tipos de protenas se aparean de manera correcta se forma el complejo SNARE; este complejo permite que la vescula y las membranas celulares se fundan y ocurra la exocitosis. Es aqu donde los investigadores creen que acta la tetanospasmina, esta toxina se adhiere a la sinaptobrevina, una protena de la membrana vesicular. La sinaptobrevina alterada por esta adhesin no puede igualarse con las protenas de anclaje de la membrana de modo que la exocitosis se bloquea. Otros investigadores creen que la tetanospasmina pueden romper las protenas de las membranas plasmticas SNAP 25 y sintaxina, estas protenas participan en el anclaje de protenas vesiculares su ruptura interfiere en la exocitosis y por lo tanto en la liberacin de neurotransmisores.

Mecanismo de Patogenicidad

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Enfermedades clnicas:
EL TETANO: Ttanos (o ttano) es una enfermedad no contagiosa, en ocasiones mortal, provocada por una potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por una bacteria del gnero Clostridium. La bacteria prolifera en condiciones anaerbicas, es decir, en ausencia de oxgeno y segrega sustancias txicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas motoras perifricas hasta llegar al sistema nervioso central con afectacin inhibitoria de neuronas productoras del neurotransmisor GABA y el aminocido glicina, provocando la tpica parlisis y espasmos musculares.1 La bacteria produce esporas resistentes y provienen de casi cualquier parte, incluso del polvo de la calle o el suelo del jardn. La infeccin ocurre por la penetracin de las esporas en las heridas contaminadas. Se manifiesta de forma espordica en personas no inmunizadas o inmunizadas parcialmente por no haber recibido las dosis de refuerzo que cada cierto tiempo se administran a las personas vacunadas. Hay un ttanos conocido como ttanos neonatal, de los recin nacidos, pero en general es una patologa, fcilmente evitable mediante profilaxis vacunal, que se presenta en cualquier edad.

Clasificacin:
Basado a la patogenia de la enfermedad, se pueden distinguir: Ttanos local: es una forma poco frecuente de la enfermedad, en la que los pacientes tienen contraccin persistente de los msculos en la misma zona anatmica de la lesin. Las contracciones pueden persistir durante varias semanas antes de la eventual y gradual disminucin de la sintomatologa. El ttanos local es generalmente leve, y slo alrededor del 1% de los casos son mortales, aunque puede verse precedido por la aparicin de ttanos generalizado.

Ttanos ceflico: es una forma rara de la enfermedad, a veces ocurre asociado con una otitis media, en la que C. tetani est presente en la flora del odo medio, o bien, despus de
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las lesiones traumticas en la cabeza. Se involucran los nervios craneales, especialmente en el rea facial. Ttanos generalizado: es el tipo ms comn de ttanos, lo que representa aproximadamente el 80% de los casos. La forma generalizada por lo general se presenta con un patrn descendente. La primera seal es trismo, y el llamado espasmo facial o risa sardnica, seguido por la rigidez del cuello, dificultad para tragar, y la rigidez de los msculos pectorales y de la pantorrilla. Otros sntomas son temperatura elevada, sudoracin, elevacin de la presin arterial y ritmo cardaco rpido episdica. Los espasmos pueden ocurrir con frecuencia y una duracin de varios minutos con el cuerpo en la forma arqueada caracterstica llamada opisttonos. Los espasmos pueden seguir por 3-4 semanas, y la recuperacin completa puede tardar hasta meses.

Curvatura espasmdica: opisttona.

El ttanos neonatal: es una forma de ttanos generalizado que ocurre en los recin nacidos. Ocurre en nios que no han adquirido una inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido vacunada. Por lo general la infeccin se produce a travs del mun umbilical infectado, en particular cuando se corta el cordn con un instrumento no estril. El ttanos neonatal es comn en muchos pases en desarrollo y es responsable de alrededor del 14% de las muertes neonatales, pero es muy raro en los pases desarrollados.

Ttanos. Risa sardnica 12

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Cuadro clnico:
Hay tres formas clnicas del ttanos diferentes: local (poco comn), ceflica (rara) y generalizada (la ms comn). El ttanos generalizado corresponde al 80% de todos los casos de ttanos. El periodo de incubacin del ttanos va de 24 horas a 54 das. El periodo promedio es de unos 8 das. Por lo general, cuanto ms alejado del Sistema Nervioso Central, ms largo es el periodo de incubacin. Los periodos de incubacin y la probabilidad de muerte por ttanos son inversamente proporcionales. Algunos de los sntomas caractersticos del ttanos son: Rigidez de los msculos y espasmos musculares (mandbula, cuya rigidez tambin se conoce como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores) Fiebre y pulso rpido, Dificultad para tragar, Apnea

Curvatura espasmdica del cuerpo hacia atrs: opisttonos. El mismo fenmeno con curvatura hacia delante: emprosttono.

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Clostridium botulinum
Es uno de los microorganismos de mas importancia en la industria alimentaria, ya que causa un gran dao a los alimentos enlatado y conservados por prolongados tiempos, esto debido a su gran resistencia tanto al calor como a la desecacin. El C. botulinum produce la exotoxina mas importante que se conoce. La toxina que es una neurotoxina, es el agente etiolgico del botulismo, una severa enfermedad neuroparaltica caracterizada por comienzo sbito y evolucin rpida, que culmina en una marcada parlisis y paro respiratorio. Si bien la enfermedad causada por C. botulinum es rara en el ser humano, es muy comn en los animales. A diferencia de la toxina tetnica hay 8 toxinas botulnicas serolgicamente diferentes, denominadas A, B, C1, C2, D, E, F y G. La forma mas comn de botulismo es el botulismo transmitido por los alimentos, una intoxicacin causada por la ingestin de la toxina botulnica preformada en los alimentos contaminados La enfermedad botulismo debe su nombre a la palabra latina butulus (salchicha), un trmino introducido en 1870 para describir un sndrome de intoxicacin alimentaria letal asociado con la ingestin de salchichas mal ahumadas.

Hbitat.
Gracias a los esporos termoestables, C. botulinum esta ampliamente distribuido, aunque de forma irregular, ya que en las distintas localizaciones geogrficas existen s6lo determinados tipos toxigenicos. Forma parte de la micro-flora del suelo, pero se encuentra tambin en el sedimento marino y contaminando distintos alimentos (particularmente vegetales y pescados).

Morfologa:
El C. botulinum es un bacilo Gram-positivo recto a levemente curvo, con extremos redondeados. Son grandes, con un tamao de 2-10 x 0,5-1,9 11m, acapsulados, esporulados y mviles al estar dotados de flagelos peritricos. Los esporos son ovales, sub-terminales y distienden el soma bacteriano. Produce esporas resistentes al calor.

Micrografa de Clostridium botulinum 14

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Caractersticas del cultivo:

Es un microorganismo anaerobio estricto que se cultiva fcilmente en un ambiente anaerobio en medios de rutina, en agar sangre todos son B-hemlisis, excepto el tipo G.

Resistencia:
La resistencia al calor de las esporas del C. botulinum, es mayor que cualquier microorganismo anaerobio. En general las esporas pueden sobrevivir varias horas a 100C y hasta 10 minutos a 120C, adems son resistentes a las radiaciones y pueden sobrevivir a temperaturas de -190C. El grado de resistencia a los diversos factores fsicos y qumicos dependen de la cepa y del tipo serolgico especficos del microorganismo. El tipo A es ms resistente que los tipos B, C y D; el tipo E es el menos resistente al calor.

Estructura Antignica:
C. botulinum tiene al menos 4 componentes antignicos: flagelar, somtico, esporal y de exotoxinas. De todos ellos, las exotoxinas son las nicas bien estudiadas. El cuadro clnico producido por estas bacterias esta determinado especficamente por sus neurotoxinas y se caracteriza par la aparici6n de debilidad muscular 0 parlisis flccida simtrica y descendente. Los tipos toxigenicos A, B, E y, a veces, F son los responsables de la enfermedad en el hombre, los tipos C y D aparecen en los pjaros y mamferos no humanos y el G se aisla del suelo. ltimamente se le ha aislado a partir de material de autopsia de personas que fallecieron de muerte sbita.

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Exotoxina:
C. botulinum, es un grupo muy heterogneo de cepas que se han dividido en ochos tipos serolgicos diferentes: A, B, Ca, Cb, D, E, F y G sobre la base de toxina producida. Excepto las toxinas del tipo C y D, cada tipo produce una sola toxina, los tipos C y D son complejos y producen tres toxinas diferentes

Antgenos somticos:
La composicin antignica de las clulas vegetativas del Clostridium botulinum es muy compleja y no ha sido definida completamente para la mayor parte de los tipos. Los tipos A y B han sido divididos en 6 subgrupos sobre la base de sus antgenos termolbiles, estas cepas de C. botulinum comparten un antgeno termoestable con el C. tetani, el Clostridium histolyticum y el Clostridium sporogenes.
La toxina botulnica comprende una serie de A-B toxinas relacionadas que constituyen las sustancias ms venenosas conocidas. Un miligramo puro de esta toxina es capaz de matar a un milln de cobayas. La toxina principal es una protena de aproximadamente 150000 Da. De peso molecular que forma fcilmente complejos con protenas botulnicas no toxicas, dando la forma activa de la toxina de aproximadamente Da de peso molecular. La toxicidad se produce porque la toxina se fija a las membranas pre-sinpticas en la unin neuromuscular, bloqueando la liberacin de acetilcolina. Puesto que la transmisin del impulso nervioso al musculo se realiza mediante la accin de la acetilcolina, se inhibe la contraccin muscular dando lugar a una parlisis flcida. Para

la produccin optima de la toxina se requiere una temperatura de 30 a 38C excepto en caso del tipo E que lo realiza de 25 a 28C, con un pH de 7 a 7.3.

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Botulismo:
El botulismo es una intoxicacin causada por la toxina botulnica, una neurotoxina bacteriana producida por la bacteria Clostridium botulinum. La va de intoxicacin es generalmente alimentaria por ingestin de alimentos mal preparados o conservados de manera inapropiada, o puede ser va contaminacin a travs de heridas abiertas o por uso inadecuado de esta toxina con propsitos estticos o para tratamiento de enfermedades neuromusculares. 17

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El trmino proviene del latn botulus: embutido pues era ms frecuente por la ingestin de este tipo de alimentos mal preparados.

Etiologa:
La toxina es producida por la bacteria Clostridium botulinum que se encuentra en zonas contaminadas, donde los suelos y las aguas no tratadas producen un caldo de cultivo ideal. Esta bacteria produce unas esporas que sobreviven en los alimentos cuya elaboracin y almacenamiento se contamin con estas esporas. All producen una toxina que al ingresar al cuerpo, incluso en mnimas cantidades, suele causar graves intoxicaciones pues la botulina es la sustancia ms txica que existe y es probable que con tan solo probar el alimento contaminado la persona se intoxique gravemente, incluso hasta producirse la muerte. Entre los alimentos ms expuestos a la contaminacin suelen encontrarse los alcalinos, o de bajo contenido cido, como las verduras enlatadas en casa, adems de los embutidos o productos derivados del cerdo (jamn curado, entre otros) y el pescado crudo o ahumado y en general productos crnicos salados y ahumados mal conservados. El botulismo tambin se produce cuando la bacteria entra al organismo a travs de una herida abierta y produce la toxina en el interior de sta, o cuando se usa la botulina en forma inapropiada con fines de embellecimiento. Igualmente se ha descrito botulismo en trabajadores de laboratorio por inhalacin de la toxina en aerosol y en drogadictos por uso de jeringas contaminadas o por inhalacin de droga contaminada y sinusitis crnica.

Patogenia:
La toxina botulnica acta bloqueando la liberacin de acetilcolina, causando de esta manera una parlisis flccida de los msculos esquelticos y un fallo parasimptico. En la intoxicacin alimentaria se ingiere la toxina preformada que es absorbida por endocitosis a travs del tracto gastrointestinal. En el lactante las esporas ingeridas germinan a nivel del colon, ya que no existe flora inhibidora, y producen la toxina que es luego absorbida. Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida, la toxina es llevada por va linftica o sangunea hasta sus sitios de accin: las terminaciones nerviosas colinrgicas. Como no atraviesa la barrera hematoenceflica, solo acta sobre el sistema nervioso perifrico, especialmente a nivel de la placa o unin neuromuscular, y en el sistema nervioso autnomo. En el botulismo de heridas se produce la toxina a nivel de la herida siempre y cuando el germen haya encontrado las condiciones adecuadas para germinar. Los distintos tipos de toxina difieren en su afinidad por el tejido nervioso, siendo la de tipo A la que posee mayor afinidad. Sntomas Los sntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas despus de consumir los alimentos contaminados. No se presenta fiebre con esta infeccin. En los adultos, los sntomas pueden abarcar:

Clicos abdominales 18

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Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria Dificultad al deglutir y al hablar Visin doble Resequedad en la boca Nuseas Ausencia temporal de la respiracin Vmitos Debilidad con parlisis (igual en ambos lados del cuerpo)

Los sntomas en bebs pueden abarcar:

Estreimiento Debilidad, prdida del tono muscular Llanto dbil Mala alimentacin o succin dbil Dificultad respiratoria Lucidez mental a pesar de la debilidad.

Prevencion:
Descartar las latas abombadas No dejar las conservas caseras por lapsos largos Cocer bien la carne

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Tablas comparativas del Genero Clostridium

Pruebas Diferenciales De Laboratorio

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Bibliografa:
A.PUMAROLA, A. rodrigues TORRES, G.PIEDROLA ANGULO. Microbiologa y Parasitologa Mdica. 2 edicion. Volume 1. Editorial Salvat. Patrck R. Murray, Ken S. Rosenthal, MichaelA. Pfaer. Microbiologia medica. El SIEVER DON J. BRENNER, NOEL R. KRIEG, JAMES T. STALEY- Bergeys Manual Of Systematic Bacteriology. 2da edition. Volume 2 - The Proteobacteria - Part B - The Gammaproteobacteria -Editorial Board. WOLFGANGK .JOKLIK, D. PHILL. 1994. Microbiologa De Zinsser 20va ed. Edicin Editorial medica Panamericana S.A BUENOS AIRES. KONEMAN. 2008. Diagnstico Microbiolgico 6a ed. Editorial medica Panamericana S.A BUENOS AIRES.

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