Fisiología

Gastrointestinal
Dr. Eduardo Vesco M.
 Generalidades
►Función del Aparato
Digestivo
 Motilidad Defensa
 Secreción
 Digestión
 Absorción
 Excreción
Generalidades
 Generalidades
► Tubo longitudinal con capacidad de
distenderse
► Glándulas con una porción ciega a lo
largo del lúmen
► Áreas con células especializadas
► Superficie de absorción amplificada
 Criptas
 Vellosidades y microvellosidades
Generalidades
Generalidades
 Generalidades
►Intestinoen segmentos
funcionales
 Regidos por esfínteres
 Control involuntario (la mayoría)
►Absorción y digestión óptimas
►Motilidad especializada de algunas
zonas
Generalidades
 Generalidades
► Circulación especial
 Arterial
 Venosa
► Hígado y sistema porta
► Variación durante el ayuno y la
alimentación
► Regulado por sistema neurógeno y
hormonal
Generalidades
Generalidades
Concepto Antiguo y Nuevo sobre la Inervación Entérica

Cerebro Comunicación Cerebro

vagotomía
Nervio vago

Pared intestinal

SNE
interneurona
Neurona
motora

IPAN

Neurona
motora
Célula EC

Concepto antiguo Concepto actual

Regulación Neurohormonal
de la
Función Gastrointestinal
 Regulación Neurohormonal
►Mensajeros químicos diferentes
 Péptidos derivados de aa
 Neurotransmisores pequeños
 Mediadores lipídicos
►Célulasenteroendocrinas con
producción y almacenamiento de
sustancias
Regulación Neurohormonal
 Regulación Neurohormonal
► Clasificación:
 Resintetizadas post uso
 Producidas, almacenadas y listas para el
uso
► Informacióntransmitida depende de la
cinética molecular
 Estabilidad molecular
 Tasa de reabsorción
► Mecanismo de acción
Regulación Neurohormonal
 Regulación Neurohormonal
► Familia Gastrina – CCK
 Receptores CCK-A y CCK-B
► Gastrina
 G34 y G17
► CCK
 CCK-58, CCK-39, CCK-33 y CCK-8
 Relación con el SNC y la satisfacción o
plenitud
 Cooperación con la leptina
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
Regulación Neurohormonal
 La serotonina y otros
mediadores de la función
intestinal
Sensibilidad visceral:
Motilidad:
3%: SNC
 Serotonina
 Serotonina
 Taquiquininas 2%: plaquetas, etc.  Acetilcolina
 Péptido relacio-
 Óxido nítrico
nado con el gen de
la calcitonina  Sustancia P
 Neuroquinina A  Péptido intestinal
95%: tracto g.i.
 Encefalinas
vasoactivo
90% ECs
10% neuronas  Colecistoquinina
Secreción:
 Serotonina
 Acetilcolina Kim et al. Am J Gastroenterol 2000;95:2698
Grider et al. Gastroenterology 1998;115:370
 Péptido intestinal After Wood. Gastroenterology Endosc News 2000;suppl:S1
Cooke. Ann N Y Acad Sci 2001;915:77
vasoactivo