Informacin para el Trabajador

AFILIACIN DEL TRABAJADOR 1. Formulario AVC-04 sellado y firmado por la empresa. 2. Formulario AVC-05 (no llenar). 3. Certificado de nacimiento (original computarizado), o libreta del servicio militar. 4. Fotocopia de la cedula de identidad 5. Ultima papeleta de pago o planilla de sueldos, sellado por Cotizaciones AFILIACIN PARA ESPOSA 1. 2. 3. 4. 5. Formulario AVC-04 (trabajador) Formulario AVC-06 (beneficiaria) no llenar. Certificado de Matrimonio (original computarizado) Certificado de nacimiento (original computarizado). Ultima papeleta de pago.
AFILIACIN PARA HIJO/HIJA 1. Formulario AVC-04 (trabajador). 2. Formulario AVC-06 (no llenar). 3. Certificado de nacimiento (original computarizado), de hijos menores de 19 aos. 4. Certificado de matrimonio (cuando son casados). 5. Acta de reconocimiento (cuando son convivientes). 6. Ultima papeleta de pago. 7. Fotocopia de cedula de identidad de los padres. 8. Carnet de vacuna (sello del policlnico maternidad o instituciones estatales. 9. Cuando es parto domiciliario (certificado medico) 10. Cuando es parto institucional (certificado de nacimiento vivo). 11. Carnet de embarazo de la institucin que corresponde.

6. Fotocopia de cedula de identidad

AFILIACIN PARA CONVIVIENTE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Carta dirigida al Jefe Nacional de Afiliacin C.N.S. Certificado de nacimiento de la conviviente (original). Fotocopia de cedula de identidad del conviviente. Fotocopia de cedula de identidad (trabajador) Formulario AVC-04 (trabajador) Formulario AVC-06 (no llenar). Ultima papeleta de pago Dos aos de convivencia o nacimiento de un hijo en el ao Sentencia de divorcio o certificado de defuncin

10. Acta de declaracin de convivencia (dos testigos asegurados a la C.N.S.) Presentada la documentacin y previa investigacin por Trabajo Social, pasar a la Comisin Nacional Calificadora de Beneficio.

AFILIACIN PARA EL ESPOSO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Formulario AVC-04 (trabajador) Formulario AVC-06 (sin llenar) Certificado de nacimiento (original) Certificado de matrimonio (original) Fotocopia de cdula de identidad (esposo) Certificado de no afiliacin en otros entes gestores (sellado y firmado).

7. Ultima papeleta de pago (si corresponde)

AFILIACIN PARA LOS HERMANOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Formulario AVC-04 (trabajador) Formulario AVC-06 Certificado de nacimiento (original computarizado) Ser hurfanos absolutos (padre-madre) Ser menores de 19 aos (hurfano) Vivir bajo dependencia absoluta del asegurado Ultima papeleta de pago (asegurado) Certificado de matrimonio de los padres. Certificado de defuncin de los padres

Presentada la documentacin y previa visita domiciliaria por Trabajador Social, pasara a la Comisin Nacional Calificadora de Beneficiarios. AFILIACIN PARA PADRE Y MADRE 1. Carta de solicitud dirigida al Jefe Nacional de Afiliacin C.N.S. 2. Certificado de nacimiento (computarizado) o bautismo del asegurado y los padres 3. Certificado de matrimonio 4. Certificado de defuncin 5. Sentencia de divorcio 6. Fotocopias de Cedulas de identidad (titular, madre, padre) 7. Formulario AVC-04 (trabajador) 8. Formulario AVC-06 (no llenar). 9. Ultima papeleta de pago Presentada la documentacin y previa visita domiciliaria por Trabajo Social, pasar a la Comisin Calificadora de Beneficiarios, la cual emitir una resolucin de insercin.

AFILIACIN DE ESTUDIANTES DECRETO 20989 1. 2. 3. 4. 5. Estudiantes que cumplan 19 a 25 aos Fotocopia rematricula de estudios Formulario AVC-04 (trabajador) Formulario AVC-06 (no llenar) Fotocopia cdula de identidad del estudiante

6. Ultima papeleta de pago

AFILIACIN DERECHO HABIENTE 1. Formulario AVC-04 2. Resolucin de derecho habiente (SENASIR, AFP) o el dictamen de las entidades aseguradoras. 3. Certificado de defuncin 4. Certificado de matrimonio con sello seco 5. Certificado de nacimiento 6. Fotocopia de cdula de identidad 7. ltima boleta de pago

AFILIACIN DERECHO HABIENTE 1. Formulario AVC-04 2. Resolucin de derecho habiente (SENASIR, AFP) o el dictamen de las entidades aseguradoras. 3. Certificado de defuncin 4. Certificado de matrimonio con sello seco 5. Certificado de nacimiento 6. Fotocopia de cdula de identidad 7. ltima boleta de pago

AFILIACIN PARA EL SEGURO VOLUNTARIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Certificado de nacimiento del interesado (original computarizado) Fotocopia de cdula de identidad del interesado Certificado de nacimiento de la esposa (original computarizado) Certificado de matrimonio (original) Fotocopia de cdula de identidad de la esposa Certificado de Nacimiento de los hijos menores de 19 aos (original computarizado) Dos garantes activos afiliados a la C.N.S. Fotocopia del Form. AVC-04 de los garantes activos Fotocopia de la ultima papeleta de pago de los garantes Fotocopia de cdula de identidad de los garantes Factura de luz (fotocopia) 6 cotizaciones previas a la fecha probable de parto para embarazadas y cirugas

Nota: Los garantes debern firmar el convenio del Seguro Voluntario en ventanilla N 6 Formularios para el Seguro Voluntario deben ser adquiridos en Tesoreria DNA 020 (solicitud seguro voluntario) DMT 041-A (solicitud de examen medico del interesado) DMT 41-B (solicitud de examen mdico de la esposa e hijos) AVC-04 (aviso de afiliacin) AVC-05 (carnet de Asegurado) RCI-1A (comprobante de pago mensual de aportantes)

SEGURO DEL ADULTO MAYOR LEY N 3323 1. Presentar ficha de inscripcin, otorgado por la Honorable Alcalda municipal 2. Fotocopia de cdula de identidad 3. Fotocopia de facturas de agua y luz 4. Toda la documentacin presentar a la ventanilla N 2 de la C.N.S AFILIACIN DERECHO HABIENTE 1. Formulario AVC-04 2. Resolucin de derecho habiente (SENASIR, AFP) o el dictamen de las entidades aseguradoras. 3. Certificado de defuncin 4. Certificado de matrimonio con sello seco 5. Certificado de nacimiento 6. Fotocopia de cdula de identidad 7. ltima boleta de pago

RENTISTAS 1. Resolucin o Dictamen AFPS o SENASIR (original o fotocopia legalizada) 2. AVC-04 (anterior activo) y AVC-07 (baja activo) 3. Fotocopia certificado de nacimiento del asegurado 4. Fotocopia certificados de matrimonio y nacimiento de la esposa 5. Certificado de nacimiento de los hijos menores de 19 aos 6. Fotocopia de cedulas de identidad de la esposa y del asegurado 7. Direccin actual: zona, calle y numero 8. Ultima papeleta de pago 9. Form. AVC-04 y AVC-05

AFILIACIN DE VIUDAS Y BENEMERITOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Formulario AVC-04 llenado en su federacin Formulario AVC-05 Formulario AVC-07, baja por fallecimiento Certificado de nacimiento o bautismo Certificado de defuncin Certificado de matrimonio ltima papeleta de pago Fotocopia C.I. (Benemrito)

9. Resolucin Ministerial o SENASIR (Fotocopia legalizada)