Intervencin en crisis Teora de las crisis Races semnticas En chino weiji = crisis se entiende como peligro y oportunidad.

La raz griega, tiene la implicancia en decidir. Las derivaciones del vocablo griego implican decidir, discernimiento, as como posibilidad para mejorar o empeorar. Definicin Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares, utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial de obtener un resultado radicalmente positivo o negativo. Trminos claves del concepto Estado transitorio Desequilibrio y desorganizacin Intenso Desencadenado por un suceso (generalmente externo) Fracaso en el afrontamiento Desenlace potencialmente positivo o negativo Transitorio Horas, das o, mximo, algunas semanas. Por su duracin no constituye un trastorno. Si durara ms, se convertira en un Trastorno: Trastorno de estrs agudo. Trastorno adaptativo. Trastorno de estrs postraumtico. Trastornos psicosomticos, etc.

Ningn organismo podra resistir tanto tiempo un desequilibrio intenso sin llevar a un trastorno o enfermedad. Desorganizacin y desequilibrio Uno de los aspectos ms obvios de la crisis es el trastorno emocional grave, o desequilibrio, experimentado por el individuo, que va acompaado de trastornos somticos y de la conducta (conflictos interpersonales, insomnio, incapacidad para el desempeo sexual o para llevar adelante su trabajo). Sentimientos experimentados en las crisis Sentimiento de cansancio y agotamiento. Sentimiento de desamparo. Sentimiento de inadecuacin. Sentimiento de confusin. Sntomas fsicos. Sentimientos de ansiedad. Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones laborales, familiares, sociales.

Desequilibrio y desorganizacin Conductual Afectivo Somtico Interpersonal Cognitivo Conductual, Inquieta, Paralizada, Agresiva, Sumisa, Gritar, Llorar, Sacudirse, Afectivo, Desesperada, Ansiosa, Temerosa, Triste, Rabiosa, Angustiada, Desconsolada, Insegura, Irritable, Somtico, Taquicardia, Sudoracin, Dolor de cabeza, Nuseas, Temblores, Sensacin de sofocacin y ahogo. Sensacin de atragantamiento, Escalofros, Desorden gastrointestinal, Calambres abdominales. Insomnio

Interpersonal Huida, Aislamiento, Pedir, auxilio, Apego ansioso, Violenta, Sumisa, Desconfiada. Cognitivo Confusin Falta de atencin y concentracin, Apertura a sugestiones, conceptuaciones nuevas, Alteracin de la memoria, Pesimismo, Pensamientos catastrficos, Ideas suicidas, Ideas homicidas. Intenso Ms que un conflicto Ms que ansiedad generalizada Ms que estrs Interfiere en el funcionamiento laboral, social, familiar, acadmico etc. Las crisis suelen ser respuestas normales de la condicin humana ante sucesos altamente dramticos. Sucesos precipitantes: La experiencia de crisis se comprende como algo desbordado por algn suceso especfico. Algunos sucesos son universalmente devastadores, que casi siempre generan una crisis. Ej.: la muerte de un ser querido, una violacin, etc. Otros sucesos no parecen tan devastadores as, pero teniendo en cuenta el contexto de desarrollo del individuo s pueden producir crisis. Ej.: matrimonio, nido vacio, jubilacin, etc. Un principio bsico de la teora es que el inicio de est se liga algn suceso de la vida del individuo. Las crisis tienen comienzos identificables. Las crisis suelen ligarse a un evento en la vida del individuo. Casi siempre se relacionan con eventos externos. No obstante, debe considerarse el significado que tiene para la persona ese evento externo. Algunos son universalmente devastadores. Sobrepasa la capacidad de afrontamiento La urgencia es tan grande que el tiempo no alcanza

El suceso es tan inesperado que cuesta asimilarlo La solucin es tan costosa que el dinero no alcanza El problema es tan complicado que no se visualiza la solucin El desafo es tan grande que las energas se agotan Se requiere de ayuda especializada que contar con los amigos solamente es insuficiente Desenlace potencialmente positivo Posibilidad de solucionar de fondo problemas preexistentes. Posibilidad de retornar a un nivel de equilibrio mejor al del anterior a la crisis. Vinculacin eficiente y valoracin de las redes de apoyo social y comunitaria. Nocin de autoeficacia aumentada. Mejora de la autoestima por superar con xito los problemas. Aprendizaje de habilidades en solucin de problemas. Desenlace potencialmente negativo Prdida de la nocin de autoeficacia y autoestima. Suicidio. Conductas de evitacin fbica. Aislamiento. Desconfianza tipo paranoide. Trastornos psicosomticos Duelo patolgico Trastornos de estrs postraumtico. Estrs crnico. Trastorno depresivo mayor. Tipos de crisis Circunstanciales: Son accidentales o inesperadas y su rasgo ms sobresaliente se apoya en algn factor ambiental.

Asaltos, Incendios, Accidentes, Inundaciones, Enfermedad, Peleas. Del desarrollo: Se relacionan con el desplazamiento de una etapa del crecimiento a otra, desde la infancia hasta la senectud. Cada etapa del desarrollo se relaciona con ciertas tareas del crecimiento y cuando hay interferencia en la realizacin de las mismas, se hace posible una crisis. Dejar el hogar para entrar al jardn de infantes Pasar de la niez a la pubertad Elegir una carrera, dejar el hogar y trabajar. Embarazo Matrimonio Jubilacin El factor cognitivo Se refiere al cmo un individuo percibe el suceso que da lugar a la crisis. Especialmente cmo el suceso incide en la estructura existencial de la persona acerca de la vida. Se deben considerar los conocimientos de la persona y sus expectativas de un modo parecido a una computadora programada para recibir informacin, procesarla y comportarse coherentemente. Ej.: un esposo confiado que se entera que su mujer lo deja por su amante. Los sucesos actuales pueden remover conflictos y contratiempos personales del pasado, desencadenando una crisis. La clave cognoscitiva Es por esto que algunos sucesos pueden ser psicolgicamente tan devastadores. Aqu tambin se revela la dimensin de peligro y oportunidad en la crisis. El esposo puede reafirmar su autoimagen negativa o reelaborar su identidad. Vulnerabilidad y reduccin de las defensas La sobrecarga del suceso precipitante deja a la persona confundida y abierta a las sugestiones. Los pacientes estn listos para nuevas conceptuaciones que los ayudarn a entender mejor qu pas o qu est pasando.

Esta sugestibilidad o reduccin de defensas es la que produce oportunidad de cambio que caracteriza a las crisis vitales. Etapas de las crisis Desorden: Se refiere a las reacciones iniciales en el impacto del suceso Negacin: Conduce al amortiguamiento del impacto: no pensar en lo que pas, planear actividades como si nada pas, etc. Intrusin: Invaden los pensamientos catastrficos, ideas de dolor, culpa, etc., de forma intrusa e involuntaria. Traslaboracin: Ayudar a la persona en la exploracin del suceso de crisis y su reaccin ante el mismo. Terminacin: Tiene que ver con la aceptacin de los sucesos tras ordenamiento y acomodacin, incorporando la experiencia de crisis a la vida. El estado de desorganizacin ces. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS Meta principal Restablecer el afrontamiento inmediato Ayudando a las personas a dar pasos concretos hacia el enfrentamiento con la crisis. Lo que incluye el control de los sentimientos y los componentes subjetivos de la situacin. Proporcionar apoyo Sub metas Reducir la mortalidad Enlazar con fuentes de asistencia Proporcionar apoyo Es mejor para la persona no estar sola mientras soportan cargas extraordinarias. Reducir la mortalidad Prevenir el dao fsico y preservar la vida (suicidio, homicidio). Tomar medidas para hacer mnimas las posibilidades destructivas y desactivar la situacin.

Enlace con fuentes de asistencia Antes que tratar de resolver el problema completo de manera inmediata, el asistente fija las necesidades fundamentales y realiza la derivacin a algn asistente. Terapia breve, asistencia legal, o auxilio de parte de trabajadores sociales. Cinco pasos de los primeros auxilios psicolgicos 1. Realizar contacto psicolgico 2. Exanimacin de las dimensiones del problema 3. Analizar posibles soluciones 4. Asistir en la ejecucin de una accin concreta 5. Seguimiento para verificar el progreso