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NECESIDADES DE LA CIRCULACIÓN
Tejido Nodal
En el surco terminal de la aurícula derecha se encuentra el Nodo Sinusal o
Sinoauricular (descrito por Keith y Flack en 1907) de 2 x 10 mm, formado por
fibras diferenciadas del miocardio llamadas células P. estas se caracterizan
por contener abundante glicógeno, pero escasos elementos contráctiles , por
lo cual, no se contraen en condiciones fisiológicas, pero son capaces de
autoexcitarse o de despolarizarse sin que intervenga o que sea necesario
ningún factor ajeno a la propia célula.
- El potencial de membrana de reposo del marcapaso es de -65 mV y esta
diferencia de potencial va decreciendo espontáneamente hasta alcanzar el
umbral de descarga del potencial de acción. El cual se caracteriza por ser de
ascenso algo más lento que el de las fibras nerviosas y musculares, llega a
+5 mV luego decrece lentamente. El potencial de acción de la fibra nodal
dura alrededor de 250 mseg. Presenta una fase de prepotencial o fase 4
determinada por una corriente “if” y otra de Ca+2 (a través de canales de
Ca+2 voltaje dependiente de “tipo T”), luego sobreviene la fase de
despolarización del potencial de acción (fase 0) la cual se debe
fundamentalmente a una corriente de Ca+2 (a través de canales voltaje-
dependiente del “tipo L”), en tanto que la fase de repolarización se debe al
eflujo de K+ (fase 3).