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Feridas
25/11/2009
FERIDA
Uma ferida uma interrupo na continuidade
de um tecido corpreo. Tal interrupo pode ser provocada por algum trauma, ou ainda ser desencadeada por uma afeco que acione as defesas do organismo.
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PELE
Constituio:
Epiderme Derme
Tecido conjuntivo frouxo
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membranas mucosas. Podem ser causadas por traumas com objetos afiados ou exploses. Ex:
Inciso Cirrgica
Puno Venosa
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Fechada - que no envolve a ruptura da pele, podem ser causadas por choque com objetos rombos, fora de toro ou estiramento. Ex:
Fratura ssea
Ruptura de vscera
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Crnica
antiga
de
difcil
Feridas P diabtico
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Estgio I
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Estgio II - atinge a derme; caracteriza-se por abraso ou lcera, ocorre perda tecidual e comprometimento da epiderme, derme ou ambas.
Estgio II
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caracterizando-se por presena de lcera profunda, com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutneo.
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Estgio III
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sseas.
Estgio IV
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Intencional
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Incisas, contusas, perfurantes, laceradas, escoriaes. Incisas - so aquelas produzidas por um instrumento cortante.
No-intencional
Inciso
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Contusas: so aquelas produzidas por um objeto rombo, que resultam em traumatismo das partes moles, hemorragia e edema;
Contusas
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No-intencional
Perfurantes
em
pequenas
Perfurantes
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Laceradas
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Escoriaes
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so aquelas que no apresentam inflamao. A probabilidade de infeco destas feridas de 1 a 5%. Ex: feridas cirrgicas em geral.
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Quanto ao grau de contaminao: Feridas limpas - contaminadas - so provocadas sob condies asspticas, mas envolvendo penetrao em cavidades do corpo que normalmente abriga microorganismos. A probabilidade de infeco de 3 a 11%. Ex.: feridas cirrgicas penetrando o trato respiratrio, digestivo ou urinrio.
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Quanto ao grau de contaminao: Feridas contaminadas - existem sob condies propcias presena de microorganismos. Incluem feridas acidentais, recentes e abertas, e cirrgicas em que a tcnica de assepsia no foi devidamente respeitada. Probabilidade de infeco de 10 a 17%. Ex.: feridas traumticas.
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Quanto ao grau de contaminao: Feridas sujas ou infectadas - so aquelas nas quais os microorganismos j estavam presentes no local da leso. A relativa probabilidade de infeco est acima de 27%. Ex.: feridas traumticas, inciso cirrgica em rea infeccionada.
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TIPOS DE CICATRIZAO
Primeira inteno (unio primria): esse tipo
de cicatrizao ocorre quando as bordas da ferida so aproximadas, havendo perda mnima de tecido, ausncia de infeco e edema mnimo.
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TIPOS DE CICATRIZAO
Segunda inteno (granulao): neste tipo ocorre
perda excessiva de tecido e presena de infeco. O processo de reparo mais complicado e demorado.
Ulcera por presso com significativa perda de tecido. A cicatrizao ocorrer por segunda inteno.
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TIPOS DE CICATRIZAO
Terceira inteno (sutura secundria): caso
uma ferida no tenha sido suturada inicialmente, as suturas podem romper-se e a ferida ter de ser novamente suturada.
Deiscncia cirrgica em coto de amputao em membro inferior com presena de necrose. A cicatrizao ocorrer por terceira inteno.
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COMPLICAES DA FERIDA
Hematoma: sangramento oculto, abaixo da pele, com formao de cogulo na ferida, caracterizando-se por uma protuberncia ou massa azulada.
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COMPLICAES DA FERIDA
Infeco: quando drena material purulento do interior da ferida, podendo ser essa drenagem amarela, esverdeada ou marrom, dependendo do agente patognico.
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Infeco:
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COMPLICAES DA FERIDA
Deiscncia e Eviscerao: resultam do rompimento das suturas, de infeco e mais frequentemente, de acentuada distenso ou tosse intensa. Tambm podem ocorrer devido ao aumento da idade, deficincia do estado nutricional e presena de doenas cardiopulmonar ou cardiovascular, em pacientes submetidos cirurgia abdominal.
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Deiscncia e Eviscerao
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COMPLICAES DA FERIDA
Quelide: crescimento excessivo do tecido cicatricial. uma tendncia imprevisvel e inexplicvel em algumas pessoas.
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