ACTIVITI CELULARE REGLATE DE CITOCHINE

Autoreinnoire Functie Supravieuire

Proliferare Maturare

Aciune 1.
2.

Redondan Diferite citochine exercit acelai efect Pleiotropism Rspuns diferit la diferite celule

r Combinarea diferitelor mecanisme

patogenetice in bolile celulei stem

r Evolutii
AA - aplazie - evolutie clonala - displazie - fibroza - hipoplazie - evolutie spre LA - aplazie * rosie, megacariocitara - proliferare - displazie, fibroza - transf. in alta entitate de BMPC - evolutie in LA - proliferare - aplazie - fibroza - displazie displazie = proliferare ineficienta

SMD

BMPC

LA

Reglarea negativ
Ly T NK Monocite/ macrofage

Celule

Factori umorali

MIP PGE Ifn TNF TGF Izoferitine, lactoferine

Reglarea pozitiv
Factori de cretere hematopoietici Interleukine Altele: - insulina - PDGF - Cortizonul - Hormonii tiroidieni

BOLILE CELULEI STEM

1. Anemia aplastic (exist dovezi de clonaitate i aici) 2. Bolile clonale ale celulei stem - SMD - S.M.P acut - S.M.P cronic CONSECINE HEMATOLOGICE - Citopenii - Exces de celule PROCESE PATOLOGICE DE BAZ a) Eficienta (exces de celule Ineficienta (displazie, citopenii, fibroza)

1. Proliferare b)

Intramedulara Extramedulara (metaplazie mieloida)

2. Aplazie

Factori de crestere Receptori Tyrosin-kinaze Proteine fixatoare de GTP Factori de transcriptie Oncoproteine nucleare

q AHC
a) Boli hematologice congenitale (anemii hemolitice, coagulopatii, trombopatii) anemii aplastice, anemii diseritropoietice b) Boli care predispun la boli hematologice maligne - imunodeficiente (Wiscott-Aldrich) - sindroame caracterizate prin fragilitate cromozomiala (A. Fanconni) - anomalii cromozomiale genitale (21+) d) Boli care prin complicatiile lor cauzeaza boli hematologice (Boala Rendu-Osler, polipoza familiala Pentz Jegeros). e) Boli in care exista aglomerari familiare (LLC, LNH)

q APP
a) Stari cauzatoare de boli hematologice - ulcer gastroduodenal - rezectie gastrica b)Complicatii precoce a unor boli hematologice - infectii c) Boli care se complica frecvent cu boli hematologice - starile de imunodeficienta dobindita - hepatite cronice - boli de colagen

q AP
ciclul menstrual numar sarcini

 NOXE
Profesionale - radiatii ionizante - compusi de benzen - radiatii electromagnetice b) Medicamente Antibiotice - anemia hemolitica - anemia aplastica Antiinflamatorii - HDS - Granulocitopenii Agenti oxidanti - hemolize intravasculare cu deficit de G6 RD c) Alcoolul - anemie carentiala - hipoplazie medulara - trombocitoza rebound Tutun - Poliglobulie - Factor negativ de prognostic in unele boli

a)