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REFLEJOS PUPILARES
• Reflejo fotomotor
– Directo
– Consensual
• Reflejo a la visión próxima
Recuerdo anatómico de la vía
pupilar (parasimpática)
• Acomodación
• Convergencia de los ejes visuales
• Miosis
Exploración
Recuerdo anatómico
(reflejo a la visión próxima)
• Vía corta:
– Fibras aferentes: igual vía que la del reflejo
fotomotor pero sinapsis con el núcleo de
perlia en el área pretectal.
– Fibras eferentes: igual que reflejo fotomotor
pero terminan en el músculo ciliar.
Recuerdo anatómico
(reflejo a la visión próxima)
• Vía larga:
– Fibras aferentes: viajan con la vía óptica
hasta corteza occipital y desde allí por el
haz coticomesencefálico, alcanzan el
núcleo accesorio del III par.
– Fibras eferentes: igual que reflejo
fotomotor pero terminan en el músculo
ciliar.
Reflejo a la visión próxima
• ¿Cómo explorar?
• Miopes e iris claro, pupilas más grande.
• 17% (4%) personas: anisocoria.
• Si anisocoria: volver a medir con diferente
intensidad de luz (si varía es patológica).
• Por ej: en Sd. de Horner la anisocoria es mayor
con luz débil y menos perceptible con luz
brillante.
Patología pupilar
Recuerdo anatómico
3.- Alt. del sistema simpático