Fisioterapia

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La Fisioterapia o terapia fsica es una de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cintica o movimiento corporal humano. Interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones fsicas mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas. El profesional en esta rea recibe el ttulo de [Fisioterapeuta]. La fisioterapia es una profesin libre, independiente y autnoma. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: "la ciencia del tratamiento a travs de: medios fsicos,ejercicio teraputico, masoterapia y electroterapia. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin". Por su parte, la Confederacin Mundial por la Fisioterapia (WCPT) en 1967 define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:

Desde el aspecto relacional o externo, como uno de los pilares bsicos de la teraputica, de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares estn constituidos por la Farmacologa, la Ciruga, la Psicoterapia y la Fisioterapia

Desde el aspecto sustancial o interno, como Arte y Ciencia del Tratamiento Fsico, es decir, el conjunto de tcnicas que mediante la aplicacin de agentes fsicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fsico
Contenido
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1 Etimologa 2 Historia 3 Funciones

o o o

3.1 Funcin Asistencial 3.2 Funcin Docente e Investigadora 3.3 Funcin de Gestin

4 Procesos en los que interviene la Fisioterapia 5 Especialidades 6 Posibles efectos secundarios 7 Fisioterapia y rehabilitacin 8 Modelos de la salud usados en la fisioterapia 9 Campo laboral 10 Enlaces externos

o o

10.1 Recursos de investigacin en fisioterapia 10.2 Asociaciones Profesionales de Fisioterapia

[editar]Etimologa
La palabra fisioterapia proviene de la unin de las voces griegas: physis, que significa naturaleza y therapeia, que quiere decir tratamiento. Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, fisioterapia o physis-therapeia significa Tratamiento por la Naturaleza, o tambin Tratamiento mediante Agentes Fsicos. y masajes relajantes

[editar]Historia
La historia de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de actuaciones, mtodos y tcnicas que de forma personal o colectiva se han basado en el empleo de los agentes fsicos dentro de situaciones histrico-sociales diferentes con el fin de promover la salud. As, desde el hombre primitivo, encontramos referencias a tratamientos naturales o basados en agentes fsicos para combatir la enfermedad asociadas en un principio a rituales mgico-religiosos. En la Antigua Mesopotamia, una casta sacerdotal llamada Asu era la encargada de realizar el tratamiento mediante agentes fsicos y tambin mediante la fitoterapia. En el Antiguo Egipto, por su parte, esta funcin recaa en la figura de los llamados Sin, sanadores laicos. Existen numerosas referencias al uso de agentes fsicos como agentes teraputicos en la cultura que se desarroll en el Valle del Indo en el1500 a. C., as como en la antigua China.

En la Amrica precolombina, los Aztecas desarrollaron mtodos teraputicos basados en el agua en sus baos de vapor (temazcalli) de la misma manera que los Mayas con sus baos de sudor (zumpulche). Sin embargo, un punto de referencia importante para el desarrollo de la fisioterapia fue el florecimiento de la cultura helnica. A partir de Grecia, el empirismo en el cual se haba basado hasta entonces todo acto teraputico, deja paso a un enfoque ms racional de entender la salud y la enfermedad y en consecuencia, del tratamiento. Hipcrates, padre de la Medicina Occidental, y que puede considerarse tambin como uno de los grandes impulsores de la Teraputica Fsica, alejndola de las prcticas religiosas y acercndola a posiciones ms experimentales. Su filosofa teraputica era la de ayudar a la naturaleza, esto es, impulsar mediante medios naturales, las fuerzas de autocuracin del cuerpo (Vis Naturalis Medicatrix). En el tema del Movimiento como Agente Teraputico (Kinesioterapia), Hipcrates desarroll maniobras de correccin de las incurvaciones del raquis de causa externa, mediante compresiones, tracciones y manipulaciones. En el campo del Masaje como Agente Teraputico (Maso-terapia) describi la llamada anatripsis, o friccin hacia arriba que aplicaba para realizar drenajes vasculares. As mismo, impuls mtodos gimnsticos preparatorios para el fortalecimiento de las extremidades en el arte de la caza, el deporte y la guerra, mtodo que posteriormente perfeccionara Herodio en su tratado Ars Gimnstica. Aristteles por su parte consagr sus esfuerzos en este campo al estudio de la Kinesiologa o ciencia del cuerpo humano en movimiento, y al estudio de la marcha humana. En el campo de la Electroterapia, o Electricidad como Agente Teraputico, realiz experiencias con descargas elctricas de pez torpedo (tremielga), que aplicaba para los ataques de gota, mtodo que despus populizaran los romanos. La Civilizacin Romana desarroll esta herencia teraputica del mundo helnico. As, el masaje era prctica habitual en el Imperio y se realizaba antes y despus de los baos, de gran auge en aquellos das, a cargo de los llamados frictori y ungentarii. Celio Aurelianointroduce la hidrokinesiterapia (gimnasia acutica), y la suspensin-terapia (kinesiterapia con pesas y poleas), as como pautas para ejercicios postoperatorios y dolencias reumticas como la artritis entre otras. Asclepades desarroll ejercicios teraputicos basados en el movimiento activo y pasivo, as como los llamados baos colgantes. La figura principal de esta poca, sin embargo, fue Galeno, que describi una gran variedad de ejercicios teraputicos con sus parmetros de vigor, duracin, frecuencia, uso de aparatos y parte del cuerpo interviniente, as como gimnasia planificada del tronco y los pulmones, para la correccin del trax deformado ciftico o escolitico. En la Edad Media, la consolidacin del cristianismo conlleva un abandono de la cultura de la salud, ya que el hombre deja de preocuparse por las vicisitudes fsico-terrenales y pone su mirada en el cultivo del

espritu y el ms all. La Civilizacin, la cultura y el legado de los clsicos, se refugian en los monasterios y los conocimientos sanitarios quedan en manos de la clase religiosa. Con todo, en Europa, se unieron y ayudaron los hombres de igual y ocupacin: cirujanos-barberos y sanitario-boticarios. Sin embargo, en 1215 una ley aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga a los mdicos. Aqu, el cirujano (de la voz griega kier, mano) se separa de la medicina (farmacopea) ya que utilizar la mano como instrumento, consagrndose pues al arte manual. Los mdicos, que fundamentalmente utilizaban la botnica, eran considerados los sanadores de las clases altas e influyentes y tenan acceso a laUniversidad, mientras que los cirujanos-barberos eran despreciados por aqullas, no disfrutaban de formacin universitaria y atendan principalmente a las clases ms humildes. La parte ms importante de este grupo evolucionar en el tiempo hasta desarrollar la Ciruga actual, que muchos siglos despus, en la poca moderna, y debido a sus benefiecios y eficacia demostrada, volvera a integrarse con la Medicina. Sin embargo, otro grupo de ellos, se decantaron por la aplicacin de los Agentes Fsicos con fines teraputicos y fueron precisamente los que mantuvieron esta tradicin en el medievo. Como se ve, Cirujanos y Fisioterapeutas tienen histricamente un tronco comn. Volviendo a la Edad Media, al contrario que en la Europa cristiana, en el mundo musulmn beben las fuentes de los clsicos y se experimenta un gran inters y cultivo por todas las ciencias, y entre ellas la medicina. Mdicos como Avicena, Averroes o Maimnidesdescriben en sus textos remedios para numerosas dolencias, muchas de ellas tratadas con Agentes Fsicos, sobre todo problemas reumticos y afecciones de columna, utilizando para ello masaje, tracciones, ejercicios y diversas manipulaciones. En el Renacimiento resurge el inters en Europa por el legado de los clsicos y las obras de los grandes terapeutas del pasado son reledas y estudiadas. En la poca Moderna, el progreso y desarrollo de la ciencia ampla en gran medida los horizontes de la medicina. Se empiezan a realizar aplicaciones prcticas de los descubrimientos cientficos en los laboratorios de las Universidades, as como se amplan los conocimientos anatmicos, de fisiologa y de teraputica. En el campo de la Terapia Fsica, se desarrolla la Hidroterapia y Balneoterapia (Vincent Priessnitz, (Gonzalo Altamirano y Sabastian Kneipp). En el campo de la Masoterapia destaca P.Henrik Ling, que desarrolla la prctica y enseanza del masaje, el Masaje Sueco. En el campo del ejercicio, desarrolla as mismo un mtodo Gimnstico propio, la Gimnasia Sueca, siendo un precursor de la Kinesiterapia, trmino que se crea oficialmente en 1847. El campo de la Mecanoterapia (utilizacin de ingenios mecnicos como Agente Teraputico) avanza gracias a los estudios de Gustav Zander. Los grandes avances en la comprensin y control del fenmeno elctrico as como de la fisiologa del sistema nervioso, permiten una aplicacin cada vez ms cualificada de la electroterapia. A principios del siglo XX, se impulsa en los hospitales de Londres el uso de los agentes fsicos para el tratamiento de patologa respiratoria, siendo el germen de la actual fisioterapia respiratoria.

A mediados del siglo XX, y despus de las Guerras Mundiales o epidemias varias como la de la poliomielitis, cuyas facturas fueron la de una gran cantidad de enfermos, lesionados y discapacitados, poco a poco se va asentando en la clase mdica mundial la idea de la creacin de un corpus profesional que se consagre exclusivamente al estudio y prctica de esta disciplina, la Teraputica Fsica. ste es el motivo de la creacin oficial de los cuerpos de Fisioterapeutas en todo el mundo y la profesionalizacin y el despegue de la misma al acceder la Fisioterapia al rango de estudio de carcter Universitario. Algunas figuras importantes que han enriquecido la Fisioterapia en esta segunda mitad del siglo XX son Kalternbon, Maitland, McKenzie, Sohier, Cyriax, Souchard, Mzires, Busquets, Butler, Postiaux, Gimnez, Perfetti, o Vojta entre otros muchos. En la actualidad, gracias a los avances de la tecnologa y fiel a su historia y tradicin, la Fisioterapia dispone a su alcance del uso de numerosos agentes fsicos (masaje, agua, sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, fro...) en las modalidades de electroterapia,ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o laserter apia, entre otras, pero sin descuidar o abandonar el desarrollo e impulso de nuevas concepciones y mtodos de Terapia Manual (principal herramienta del fisioterapeuta) para la prevencin, tratamiento, curacin y recuperacin de un gran nmero de patologas y lesiones.

[editar]Funciones
Son tres: Asistencial, Docente e Investigadora y de Gestin.

[editar]Funcin

Asistencial

Relacin que el fisioterapeuta, como profesional sanitario, establece con una sociedad sana y enferma con la finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuacin y tcnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta deber establecer una valoracin previa y personalizada para cada enfermo y emitir el diagnstico fisioterpico, que consistir de un sistema de evaluacin funcional y un sistema de registro e historia clnica de fisioterapia, en funcin de los cuales, plantear unos objetivos teraputicos y en consecuencia disear un plan teraputico utilizando para ello los agentes fsicos propios y exclusivos de su disciplina. Sin ningn gnero de dudas, la herramienta principal del fisioterapeuta es la mano y en consecuencia, la terapia manual. As:

Masoterapia: aplicacin de distintas modalidades de masaje, como el masaje teraputico, el drenaje linftico manual teraputico, elmasaje transverso profundo, crio-masaje, masaje deportivo, induccin y liberacin miofascial, tcnicas manuales neuro-musculares, miotensivas, masaje del tejido conjuntivo, masaje reflejo, masaje del periostio, etc.

Kinesioterapia, o Terapia por el Movimiento.

Manipulacin vertebral y de articulaciones perifricas. Fisioterapia Manual Ortopdica o Terapia Manual (del ingls Manual Therapy)

Ejercicios Teraputicos. Reeducacin postural global y mtodos kinsicos manuales analticos o globales de valoracin y tratamiento, potenciacin, estiramiento y reequilibracin de la funcin msculo-esqueltica. (Distintas concepciones segn la escuela: as, tenemos distintos conceptos, como la R.P.G., Mtodo Mzires, Cadenas Musculares, mtodo G.D.S., etc.)

Control motor. Movilizaciones articulares, neuro-menngeas, fasciales y viscerales. Estiramientos Analticos en Fisioterapia: Maniobras teraputicas analticas en el tratamiento de patologas msculo-esqueltica.

Mtodos manuales de reeducacin del tono postural, sinergias y patrones neuro-motores patolgicos en el caso de la Fisioterapia Neurolgica ( Igualmente, aqu encontramos distintos conceptos segn la escuela: Brunnstrom, Bobath, Perfetti, Vojta, Castillo-Morales,LeMetayer, etc.)

Mtodos manuales de desobstruccin de la va area, reequilibracin de los parmetros ventilatorios y reeducacin al esfuerzo en el caso de la Fisioterapia Respiratoria.

Gimnasia miastnica hipopresiva y otros mtodos analticos o globales para la reeducacin de disfunciones plvicas uro-ginecolgica en el mbito de la Fisioterapia Obsttrica.

Vendaje funcional y Kinesio-Taping. Fibrlisis Diacutnea

Pero tambin se ayuda de otros agentes fsicos mediante el uso de tecnologas sanitarias:

Electroterapia: aplicacin de corrientes elctricas. Ultrasonoterapia: aplicacin de ultrasonidos. Hipertermia de contacto: Aplicacin de equipos de hipertermia o diatermia de contacto. Hidroterapia: Terapia por el Agua.

Termoterapia: Terapia por el Calor. Mecanoterapia: aplicacin de ingenios mecnicos a la Terapia. Radiaciones: excepto radiaciones ionizantes. Magnetoterapia: Terapia mediante Campos Electromagnticos. Crioterapia: Terapia mediante el Fro. Lser-terapia. Vibro-terapia. Presoterapia. Terapia por Ondas de Choque Radiales. Electro bio-feedback. Otros agentes fsicos aplicados a la terapia.

[editar]Funcin

Docente e Investigadora

La Fisioterapia es una profesin sanitaria que est integrada en la Universidad; corresponde pues al fisioterapeuta docente proporcionar una formacin cualificada a sus alumnos, adaptarse a los nuevos avances cientficos que se produzcan en la profesin para as poder proporcionar una formacin en todo momento actualizada y participar en estudios de investigacin propios de su disciplina.

[editar]Funcin

de Gestin

El Fisioterapeuta puede o no tener la responsabilidad de participar en la Gestin de los Gabinetes o Centros de Fisioterapia donde realiza su actividad sanitaria, variando esto segn la legislacin vigente de cada pas. Por ejemplo en la Republica Argentina coexisten los kinesilogos, kinesilogos fisiatras, licenciados kinesilogos fisiatras, licenciados en kinesiologa y fisioterapia, fisioterapeutas y terapistas fsicos, Licenciado en Kinesiologa y Fisiatra (todos el mismo ttulo profesional). Segn dice la Ley Nacional en Argentina (Ley 24.317 Ejercicio profesional de especialistas en kinesiologa[1] ), dentro de lo considerado ejercicio profesional encontramos: la docencia, investigacin, planificacin, gestin, direccin, administracin, evaluacin y asesoramiento y auditoria, todos ellos sobre temas de su

incumbencia, tanto en el mbito sanitario como acadmico, pblico o privado, permitiendo as la gestin en Gabinetes o Centros de Fisioterapia o dems instituciones sanitarias. esto es muy importante...

[editar]Procesos

en los que interviene la Fisioterapia

La Fisioterapia intervendr en los procesos patolgicos de todas las Especialidades Clnicas siempre que en ellos est indicada la aplicacin de cualquiera de las modalidades de Teraputica Fsica antes descritas, siendo el fisioterapeuta el responsable de la valoracin y planificacin de objetivos y medidas teraputicas propias de la Fisioterapia:

Atencin de Salud Mental y atencin por Psiquiatra: depresin, ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria, esquizofrenia, adicciones, trastornos bipolares y de la personalidad, etc.

Kinesiologia Obstetricia y ginecologa: Reeducacin pre y post parto, incontinencia urinaria, etc. Pediatra: Parlisis Cerebral Infantil, Parlisis Braquial Obsttrica, Bronquiolitis, Artrogriposis, Atencin Temprana, etc.

Atencin de problemas del Sistema vascular, atencin de amputados, drenajes linfticos y venosos, etc.

Neurologa: Citica, Hernia de disco, Hemiplejas, Esclerosis mltiple, Parkinson, parlisis de origen neurolgico, TCE, Lesin medular, etc.

Gerontologa: prdida de movilidad y funcionalidad del paciente anciano. Neumologa: EPOC, Fibrosis qustica, Lobectoma, etc. Traumatologa y Ortopedia: Esguinces, fracturas, luxaciones, roturas musculares, lesiones deportivas, desviaciones de la columna, recuperacin postoperatoria.

Reumatologa: Artrosis, Artritis, Fibromialgia, calcificaciones, Osteoporosis, Espondiloartritis, etc. Cardiologa: Reeducacin al Esfuerzo de pacientes cardipatas. Coloproctologa: Incontinencia Fecal. Oncologa: Linfedemas post-mastectoma.

Hematologa: Hemofilia. Rehabilitacin. Fisioterapia del Paciente Quemado. Otras: Alteraciones psicosomticas, Estrs, etc.

En funcin de la patologa o la lesin, la fisioterapia en algunos casos es terapia de primera eleccin y en otros es un apoyo de gran ayuda al tratamiento mdico o farmacolgico.

[editar]Especialidades
Precisamente por eso, surgen las especialidades de la fisioterapia que se cursan a modo de estudios de postgrado: Fisioterapia Veterinaria. Fisioterapia Odontologica.

Fisioterapia traumatolgica Fisioterapia oncologica Fisioterapia ortopedica Fisioterapia obsttrica Fisioterapia ginecologica Fisioterapia cardiovascular Fisioterapia en cuidado critico Fisioterapia respiratoria Fisioterapia en salud mental y psiquiatra Fisioterapia toracica Fisioterapia reumatolgica Fisioterapia neurolgica Fisioterapia neurolgica infantil Fisioterapia geritrica Fisioterapia peditrica Fisioterapia uroginecolgica Fisioterapia Manual o terapia manual en ortopedia (del ingls manual therapy) Fisioterapia del deporte Fisioterapia en salud ocupacional y del trabajo Fisioterapia en ergonomia Fisioterapia en tratamientos alternativos

Fisioterapia plastica y estetica Fisioterapia especialista en balneoterapia e hidroterapia Manipulacin de la fascia muscular, Stecco L

Contando todas ellas con un planteamiento teraputico propio para el abordaje de los cuadros nosolgicos especficos antes citados.

[editar]Posibles

efectos secundarios

La Fisioterapia, al ser una terapia que se basa en elementos naturales, como son los agentes fsicos, en general no produce efectos secundarios, ni mucho menos toxicidad de ningn tipo. Si hubiere efectos secundarios, estos se deberan a las contraindicaciones que las diversas terapias presentan, o bien, como en toda praxis mdica, debido a una mala actuacin profesional.

[editar]Fisioterapia

y rehabilitacin

Existe un error comn y es considerar que fisioterapia y rehabilitacin son lo mismo. La verdad es que la rehabilitacin es el resultado de aplicar, entre otras cosas la fisoterapia, para la recuperacin fsica, psquica, social y laboral. La fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperacin fsica mientras que la rehabilitacin, es un trabajo multidisciplinar e integral en el cual interviene adems de la fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la terapia ocupacional, la psicologa, etc. Por otro lado, como se ha explicado anteriormente la fisioterapia tiene dentro de sus funciones asistenciales adems de la recuperacin, la prevencin.

[editar]Modelos

de la salud usados en la fisioterapia

Se han propuestos diferentes modelos conceptuales para explicar y entender la discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en una dialectica de "Modelo sanitario" versus "modelo social".

Modelo sanitario: Considera la discapacidad como un problema de la persona directamente causado por una enfermedad, trauma o condicin de la salud, que requiere de cuidados sanitarios prestados en forma de tratamiento individual por profesionales.

Modelo Social: Considera el fenmeno fundamentalmente como un problema social y principalmente como un asunto centrado en la integracin de las personas en la sociedad.

[editar]Campo

laboral

Los Fisioterapeutas trabajan en clnicas y hospitales, colegios de educacin especial, residencias de ancianos y centros de salud, centros de investigacion, tanto en atencin primaria como especializada con una gran capacidad e independencia profesional al mismo tiempo que constituyen un elemento esencial en los equipos multidisciplinares en salud. As mismo, en gabinetes de ejercicio libre, centros sanitarios, mutuas de accidentes de trabajo o de trfico, clubes deportivos, centros de da, centros geritricos, colegios de educacin especial,balnearios y spa, asociaciones de enfermos, gimnasios y centros deportivos, atencin domiciliaria. Tambin se encuentran fisioterapeutas docentes en universidades o centros de formacin continuada.

[editar]Enlaces

externos
de investigacin en fisioterapia

[editar]Recursos

MEDLINE (National Library Of Medicine) PEDro (The Physiotherapy Evidence Data Base) FISIODOC (Recursos de Informacin para Fisioterapeutas-Departamento Fisioterapia UDC)

[editar]Asociaciones

Profesionales de Fisioterapia

World Confederation for Physical Therapy Confederacin Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiologia