FIZIOLOGIA GLANDELOR ENDOCRINE

Glandele endocrine sunt structuri celulare definite,anatomic individualizate, care secreta hormoni endocrine principale: Glande 1. Hipotalamus 2. Hipofiza 3. Tiroida 4. Paratiroide 5. Timus 6. Suprarenale 7. Pineala Organe ce contin tesut endocrin 1.Pancreas endocrin 2. Gonade (testicule, ovare) 3. Rinichi 4. Inima 5.Tub Digestiv

Hormon = substanta biologic activa care este secretata in sange de catre o glanda endocrina si actioneaza pe receptorii specifici de pe celula tinta

LASIFICARE dupa structura chimica Hormoni peptidici (h hipotalamici, h gl hipofize etc) hormoni sterolici (h corticosuprenalieni) Hormoni aminici (h gl tiroide, h gl pineale)

ormonii secretati de catre glande sunt transportati pe cale sanguina: - sub forma libera (responsabila de actiunile hormon - legati de o proteina
Se fixeaza pe receptori specifici: - hormonii peptidici au receptori pe fata externa a membranei celulare - hormonii sterolici au receptori in nucleu - hormonii tiroidieni au receptori in nucleu si mitocondrii

TRANSPORT - ACTIUNE

HIPOTALAMUSUL este o zon integrativ important pentru funcia endocrin, metabolic, vegetativ i comportamental:

Hipotamus + Hipofiza = Ax hipotalamo-hipofizar

-localizare: - sub hipotalamus - in saua turceasca a osului sfenoid Este formata din: - lobul anterior - lobul posterior Portiuni distincte din punct de vedere: -embriologic - lobul intermediar
- histologic - functional

HIPOFIZA

HIPOFIZA
A.Hipofiza anterioara - conexiune neuro-sanguina cu hipotalamusul prin sistemul port hipotalamohipofizar

B.Hipofiza posterioara - conexiune nervoasa cu hipotalamusul prin tractul hipotalamo hipofizar

C.Lobul intermediar - ocupa 2% din masa glandei - la adult este legat strans de lobul post. - secreta MSH ( hormon melanocitostimulator) care provoaca pigmentarea pielii.

Hormoni secretati de hipotalamusul endocrin A. Neurohormoni retrohipofizari 1. ADH (vasopresina)

-sinteza: hipotalamus anterior nucleul supraoptic -transport: tractul hipotalamo-hipofizar = axonii neuronilor hipotalamici -depozit: hipofiza posterioarde de unde este eliberat la nevoie - rol: conserva apa in organism - creste permeabilitatea tubului distal si colector (aquaporine) - scade eliminarile renale de apa - scade volumul urinar si creste densitatea urinii - creste presiunea arteriala (produce vasoconstrictie arteriolara) - stimul pentru secretie: - osmolaritatea plasmei - volumul lichidelor extracelulare (cresterea osmolaritatii si scaderea volumului extracelular descarcari de ADH) Lezarea Diabet insipid

nucleilor hipotalamici ( - se elimina cantitati mari de urina diluata lobului posterior hipofizarse ingera cantitati de apa corespunzatoa

celor elimina

2. Ocitocina
determina contractia celulelor mioepiteliale din peretii canalelor galactofore ejectia laptelui - produce contractia musculaturii netede uterine pe uterul gravid (secretia de ocitocina creste in timpul travaliului)

B. Neurohormoni hipotalamici ce controleaza secretia hipofizei anterioare

Hormoni hipofizotropi hipotalamici
Stimulatori : 1.TRH hormon eliberator de tireotropin 2.Gn-Rh hormon eliberator de gonadotropine (LH-RH, FSH-RH) 3.GH-RH - factor eliberator de hormon de cretere 4.CRH hormon eliberator de corticotropina 5.PRH hormon eliberator de prolactin 6.MSH-RH:- hormon eliberator de Inhibitori : MSH 1.GH-RIH somatostatin factor inhibitor al eliberrii de hormon de cretere 2.MSH- RIH factor inhibitor al eliberrii de melanocitostimulina 3.PIH factor inhibitor al eliberrii de prolactin

Canale galactofor e

tesuturi

gonade

Hormoni secretati de hipofiza anterioara (non - tropi)

Rol : - cresterea organismului - efecte metabolice
-ritm de eliberare circadian (max dup primele 2h de somn) -aciune direct pe celula int (toate celulele), efect 1hzile

1. Hormonul somatotrop (STH, hormon de crestere)

A. Rolul STH in crestere - creterea esuturilor i ntreinerea proceselor de reparaie - rol puternic asupra creterii oaselor: a)la nivelul cartilajului de cretere lungimea os 1.formare de cartilaj nou 2.transformarea cartilajului n os 3.lungimea osului. b)stimuleaz osteoblastele depunere de substan osoas n grosime (n special la oasele late)
!! la adult, prin nchiderea cartilajelor de cretere STH nu determin creterea n lungime a oaselor excesul de STHgrosimea oaselor.

STH

Insuficienta secretiei de STH: la copilnanism hipofizar - dezvoltare somatica redusa armonios - dezvoltare psihica normala Excesul de secretie de STH: - la copil (inainte de pubertate) gigantism - la adultacromegalie - cresc extremitatile - creste masa musculara i a organelor interne.

B. Efecte metabolice ale STH a. Metabolismul glucidic hiperglicemie

cade consumul celular de glucoza resc descarcarile de glucoza din ficat (glicogenoliza)

b. Metabolismul lipidic:

mobilizeaza acizii grasi neesterificati din depozitele adipoase ( nanismul se insoteste de usoara adipozitate) timuleaza sinteza de corpi cetonici ( cetogeneza)

c. Metabolismul proteic:

stimuleaza sinteza de proteine cresteri ale scheletului viscerelor scad eliminarile de Na,K,Ca,N

Prolactina
- la barbat semnificatie necunoscuta - la femeie stimuleaza secretia glandelor mamare mentine secretia lactata

Controlul secretiei: 2 hormoni hipotalamici ( stimulator / inhibitor )

Dinamica secretiei: creste: - dupa efort fizic - stres emotional / chirurgical - stimularea zonei mamelonare - somn - graviditate maxima in timpul nasterii scade ( dupa o saptamana atinge nivelul de la femeia negravida) creste in timpul alaptarii (suptul descarcari de prolactina Secretia scade dupa a 3-a luna de alaptare

ormoni secretati de hipofiza anterioara (tropi)

1. tireotropina (TSH, tireostimulina)

- influenteaza secretia glandei tiroide - secretia este controlata - printr-un mecanism de feedback negativ (in functie de concentratia hormonilor tiroidieni) - printr-un hormon secretat de hipotalamus (

2. corticotropina (ACTH)

timuleaza secretia corticosuprarenalei (pentru glucocorticoizi mai putin pentru mineraloco ecretia este controlata de hipotalamus (prin CRF = hormon eliberator de cor

2. gonadotropinele (FSH, LH)

egleaza activitatea gonadelor la barbat si femeie (testicul, ovar) SH - mentine functia spermatogenetica
- stimuleaza secretia de hormoni estrogeni - controleaza maturatia foliculara

- - provoaca ovulatia LH
- controleaza activitatea corpului galben - controleaza secretia de progesteron - stimuleaza secretia de testosteron - secretia acestor hormoni este controlata de hormoni hipotalamici

Glanda tiroida
Localizat sub laringe, anterior de trahee Unitatea morfo-funcional = foliculul tiroidian Secret: - T3 + T4(din foliculi) - Calcitonin(din celule C) Biosinteza T3 i T4 necesit iod = 150-500 g/zi (sarea de buctrie este iodurat pentru a preveni deficitul de iod)
Iodul ingerat (I2) I-absorbabil (iodur) I-n snge 1/5 ajunge la tiroid, la gl. digestive, gl. mamar, restul excretat renal In coloid are loc iodarea tirozinei din molecula de tiroglobulina (TG) cu formarea mono/di iodtirozinei (MIT si DIT) in final formeaza T3 si T4 La nivel tiroidian, toate procesele depind de TSH.

n plasm: T3=triiodotironina(7%) dar este de 4 x mai activ T4= tiroxina (93%) dar intracelular: T4 T3; Mecanism de aciune: T3/T4 Receptori nucleari sinteza proteic Efecte principale: 1)Rol n cretere: -direct -indirect prin: STH sisomatomedine ! n special la copii asigur o cretere normal + dezvoltarea tisular (n special oasele) Patologic: [T] ratei de cretere, n special a oaselor [T]- iniial ratei de cretere dar - n timp: [T]nchidere mai rapid a cartilajelor de
cretere oprete creterea n nlime (se reduce perioada de cretere n nlime).

Activitatea metabolic n aproape toate esuturile Procesele oxidative ATP+ cldur Stimuleaz creterea + diferenierea celular.

2) Dezvoltarea + maturizarea sistemului nervos (SN) : - nc din viaa intrauterin (luna IV) stimuleaz neuronogeneza i mielinizarea dezvoltarea SN+ dezvoltarea cortexului maturarea centrilor nervoi + dezvoltarea mintal Patologic: [T] nanism i retardare mintal 3) Activarea SN al adultului activitatea metabolic a creierului +tonusul cortical inteligena i memoria + reactivitatea motorie Patologic: [T] somnolen, lentoare, excitabilit. [T] excitabilitate, capacitii de concentrare, oboseal, tremor muscular (rapid i fin) 4)Efecte metabolice a)Metabolismul Proteic: mentine echilibru anabolism catabolism Patologic: [T] catabolism proteic b) Metabolismul Glucidic: glicemia [G] Patologic: [T] glicemia n timp DZII c) Metabolismul Lipidic Lipoliza

5) rol n termoreglare Termogeneza adaptarea la frig

6) Efecte sistemice Cardiovascular: frecvena si debitul cardiac Respirator: frecvena i amplitudinea respiraiei (ca rspuns la metabolismului) Digestiv:secreia i motilitatea [T]diaree 7) Efect trofic pe: - musculatura scheletic - piele -n hipotiroidism retenia de fluide n stare de gel prin ac. hialuronic i condroitinsulfailor mixedem.

 Hyperthyroidism

Hypothyroidism

GOITER

Glandele suprarenale
- situate la polul superior al rinichiului - alcatuite din 2 structuri endocrine diferite: - zona corticala (origine mezodermica) - zona medulara (origine ectodermica)

1. Medulosuprarenala
- constituita din neuroni postganglionari simpatici (fara axoni, cu proprietati secretorii considerata ca un ganglion simpatic mare) - secretia: amestec in proportie variabila de

- adrenalina - noradrenalina

Cei 2 hormoni au efecte asemanatoare cu stimularea SNV simpatic Diferente: - adrenalina activeaza in special metabolismul energetic - noradrenalina are actiuni vasculare mai intense

Efecte:

ADRENALINA

NORADRENALINA

- aceleasi efecte, mai slabe Sistem creste excitabilitatea cardiaca ardiovascula (forta si frecventa) r vasoconstrictie pe vase hepatice- creste presiunea arteriala -

- vasodilatatie pe muschi scheletici (vasoconstrictie pe toate teritoriile) - aceleasi efecte, mai slabe - efect relaxant pe tract digestiv, brohii, vezica urinara - contractia sfincterelor digestive, dilatator pupilar Actiuni - hiperglicemie (glicogenoliza hepatica metabolice si musculara) - mobilizeaza acizii grasi din depozite - aceleasi efecte - actiune calorigena - aceleasi efecte

Muschi neted visceral

Actiuni- stimuleaza SRAA asupra SNC stare de anxietate, frica -

Reglarea secretiei medulosuprarenalei

- exclusiv nervoasa - hormonii sunt esentiali pentru supravietuire - in conditii bazale si in somn secretie redusa - in conditii de adaptare descarcari crescute se modifica raportul dintre hormoni: - stres obisnuit noradrenalina - situatii neobisnuite adrenalina frig, efort fizic, hipoglice mie hipotensiu ne

2. Corticosuprarenala
- secreta - Mineralocorticoizi - Glucocorticoizi - Sexosteroizi (hormoni sexuali) derivati din colesterol

A. Mineralocorticoizi - aldosteron creste rebsorbtia de apa si Na din urina - creste eliminarea de K - scade pH-ul urinar - actioneaza la nivelul tubilor distali si colectori - receptorul se gaseste intracelular

Proteine nou-formate (pompe Na-K)

B. Glucocorticoizi

rtizol in sange circula - sub forma libera (responsabila de - efectele ho - de re - legat de o proteina
- reglarea secretiei de glucorticoizi: - feedback negativ prin ACTH sub influenta concentratiei cortizolului liber din plasma

Stresul psiho-emoional, durere, traumatism, to, hemoragie, intervenii chirurgicale stimularea hipotalamicCRHACTHGC hiperfuncie CSR: n stres prelungit se blocheaz bucla de feedbackGC continun stresul cronic periodic, cu mai multe exacerbri /zi. rezultat: GC iniiaz rspunsul metabolic compensator fa de agentul nociv.

Alte efecte: pigmentare a tegumentelor i mucoaselor (melanina)

Efectele glucocorticoizilor: 1. Metabolice 2. Pe organe i sisteme 3. Farmacologice

Principalele aciuni: - Adaptarea la stresul cronic asigur suportul

endocrin.

-Controlul metabolismului celular

1. a)Metabolismul proteic: - n doze crescute sinteza proteic prin: catabolismului si anabolismului proteic b)Metabolismul glucidic: hiperglicemiant c)Metabolismul lipidic: creste lipoliza: Lipide AGLcorpi cetonici Energie Lipoliz pe membre nsoit de depunerii lipidelor n alte zone: pe fa (fa de lun plin), torace, abdomen important: n inaniie sau stres, GC schimb metabolismul energetic de pe utilizarea glucidelorpe utilizarea lipidelorprezervarea glucozei 2. GC asigur buna funcionare a: Tuturor tipurilor de muchi Activitatea cardiovascular susinerea volemiei reactivitii neuropsihice capacitatea funcionaladaptarea la stress.

1)Antiinflamator (inflamaia = rspunsul esutului lezat prin orice mecanism) permeabilitii capilare migrrii leucocitelor supresia sistemului imun 2)Antialergic: reduce procesul alergic previne moartea prin oc anafilactic 3)Sanguin: eritrocitele, eozinofilele, limfocitele 4)Supresia sistemului imun susceptibilitii la infecii (efect advers) 5)aciditatea sucului gastric risc de ulcer. 6)VolemiaTA 7) Redistribuia tesutului adipos 8)Modificri neuropsihice pn la psihoz maniacal 9)Demineralizare osoas risc de osteoporoz 10)glicemiei in timp risc de DZ secundar 11)Modificri cutanate:hirsutism + acnee 12) n doze crescute la copii rata creterii funcia testicular

Glanda pineala (epifiza)

Situata n masa encefalului, ntre cele 2 emisfere, fiind parte a epitalamusului Hormon sintetizat: MELATONINA Este traductor neuroendocrin: converteste semnalele nervoase in secretie hormonala

FUNCTII: -particip la realizarea ritmurilor circadiene - n timpul zilei (la lumina) scade sinteza de melatonina - noaptea creste sinteza de melatonina -efecte antigonadale si antiovulatorii (melatonina inhiba GnRH => scade secretia de FSH si LH) - reglarea ritmului nictemeral -deprima tonusul SNC, avnd efect hipnotic -controleaza procesul de senescenta

PARATIROIDELE -n numar de 4: 2 inferioare si 2 superioare situate posterior fta de gl tiroida. - sintetizeaza parathormonul (PTH), hormon polipeptidic - cu rol n mentinerea echilibrului fosfocalcic. la nivel intestinal - creste absorbtia Ca2+ la nivel renal - creste reabsorbtia Ca2+ si Mg2+ - creste excretia fosfatului la nivel osos - mobilizeaza sarurile fosfocalcice prin stimularea activitatii osteoclastelor. -creste sinteza de vitamina D. Efectele PTH sunt CRESTEREA CALCEMIEI si SCADEREA FOSFATEMIEI Reglarea secretiei PTH se face prin mecanism de feedback negativ n functie de concentratia serica a calciului ionizat si a fosfatilor.

PANCREASUL ENDOCRIN Pancreasul este o glanda mixta, avnd att o componenta endocrina ct si una exocrina. 1. Pancreasul exocrin ocupa circa 95% din volumul pancreasului si este o glanda tubuloacinoasa ramificata, de tip seros. 2. Pancreasul endocrin -insule Langerhans: circa 1-2 milioane Exista 4 tipuri celulare principale la nivelul pancreasului endocrin: > celulele B secretoare de insulina - 70% din celulele insulare - hipoglicemianta >celulele A secretoare de glucagon - 20% din celulele insulare - hiperglicemiant - secretia hormonilor pancreatici depinde de nivelul glicemiei

TESTICULELE sintetizeza -Hormoni androgeni (testosteron, dihidrotestosteron, androstendiona) - cantitati reduse de estrogeni. Testosteronul - este principalul hormon sexual masculin - secretat la nivelul celulelor Leydig - functii: - cresterea si dezvoltarea organelor sexuale masculine - dezvoltarea si mentinerea caracterelor sexuale primare si secundare la pubertate
(tonalitate joasa a vocii, pilozitate crescuta, cresterea n naltime, dezvoltarea masei musculare, comportamentul masculin)

- stimuleaza spermatogeneza - creste metabolismul bazal, - creste stinteza proteica, - stimuleaza eritropoeza - produce retentie hidroelectrolitica. -Reglarea secretiei de testosteron se face prin bucle de feedback n cadrul axului hipotalamus - hipofiza testicul: - LH stimuleaza celulele interstitiale Leydig sa secrete testosteron. - FSH stimuleaza functia spermatogenetica - Inhibina (secretata de celulele Sertoli) inhiba eliberarea de FSH.

OVARELE
-Hormonii estrogeni sunt sintetizati de -celulele foliculare in timpul maturarii acestuia - celulele corpului galben -placenta, in timpul sarcinii -corticosuprarenale si testiculi in cantitati mici - Progesteronul este sintetizat de - celulele corpului galben -corticosuprarenale -placenta, in timpul sarcinii - de asemeni ovarele sintetizeaza cantitati reduse de hormoni androgeni -Secretia hormonala ovariana este controlata de catre hormonii gonadotropi hipofizari :FSH controleaza - maturatia foliculara - secretia de estrogeni ovarieni LH - provoaca ovulatia - controleaza activitatea corpului galben - regleaza secretia de progesteron --