ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DO PORTO

DOCENTE:MARGARIDA AMORIM BRUNO

SEROTONINA ou 5-HIDROXITRIPTAMINA
Encontra-se em: Mucosa do tracto gastro-intestinal (90%) Plaquetas (8%) SNC (2%)

um autacide
Triptofano (aa) hidroxlase 5-Hidroxitriptofano descarboxlase 5-HT

Armazena-se em neurnios triptaminrgicos e clulas enterocromafins, em vesculas Metabolizada pela MAO

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Intervenes farmacolgicas na sntese da 5-HT

Aumento da sntese

Triptofano um aa essencial fornecido pela dieta (banana, ananases, morangos, tomates)

P-clorofenilalanina

Inibe selectiva e irreversvelmente a hidroxlase do Triptofano

Reserpina

Destri as vesculas nos terminais adrenrgicos e interfere na captao vesicular de 5-HT

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Aces Farmacolgicas
Cardiovasculares

Em conc. potencia a aco de outros vasoconstritores Vasoconstrio no msculo liso Vasodilatao em clulas do endotlio Aco inotrpica e cronotrpica positivas Tubo digestivo Contraco: estmago Intestino delgado: peristaltismo Musculo liso brnquico e uterino Contraco SNC Regulao do sono, apetite, temperatura Actividade do aparelho cardiovascular Ateno: envolvida em situaes de depresso, ansiedade, enxaqueca e vmito
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Receptores (desde o 5-HT1 ao 5-HT7)

5-HT 1 Aumento do apetite Hipotenso arterial Termorregulao Agonista parcial: BUSPIRONA 5-HT 1D Fibras nervosas sensitivas perivasculares a libertao de neuropeptdeos Agonista total selectivo: SUMATRIPTOFANO (enxaquecas) Antagonista no selectivo: PIZOTIFENO

5-HT 2 SNC Plaquetas tero e vasos: contraco Agonista selectivo: - metil 5 HT Antagonista selectivo: CETANSERINA 5-HT 3 Pr sinptica em feixes sensitivos do S e PS A sua estimulao leva abertura dos canais de Ca 2+ Antagonista selectivo: ZACOPRIDE GRANISETROM ONDASETROM TROPISETROM Agonista selectivo: 2 metil 5 - HT

FRMACOS QUE INTERFEREM COM COM A TRANSMISSO DA 5-HT E COM INTERESSE TERAPUTICO SUMATRIPTANO agonista selectivo usado exclusivamente no tratamento da crise aguda da enxaqueca Administrado por via subcutnea Mais eficaz que a associao Ergotamina+Cafena ou Aspirina+Metoclopramida Contra-indicado em doentes com histria de enfarte do miocrdio, angina de peito e hipertenso arterial No usar concomitantemente com Ergotamina ou outros vasoconstritores No usar na profilaxia da enxaqueca

BUSPIRONA Agonista parcial dos receptores usada no tratamento da ansiedade generalizada

CETANSERINA Bloqueia selectivamente receptores 5-HT2, usando-se oralmente para a hipertenso ligeira e moderada Liga-se fortemente s protenas plasmticas: longa semi-vida Exibe: Vasodilatao Broncodilatao Inibe a agregao plaquetria A vasodilatao+inibio da agregao plaquetria impede a formao de trombos: acidentes cardiovasculares Grave: QT longo arritmias ventriculares em doentes que tomam diurticos (hipocaliemia)
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Sem aco: Anti-convulsivante Hipntica Relaxante do ms. esqueltico Provoca depresso selectiva sem causar sonolncia ou ressaca
Efeito ansioltico demora mais de uma semana a conseguir: no til em urgncias (ataques de pnico)

So antagonistas selectivos dos receptores 5-HT3: antiemticos para controlo de nuseas e vmitos durante radioterapia ou quimioterapia antineoplsica ONDASETROM

Uso via oral ou IV

Eficaz na profilaxia de nuseas ou vmitos: quimioterapia ou radioterapia Eficaz na profilaxia ou tratamento da fase ps-operatria Pode ocasionar: cefaleias, hipertermia, dor epigstrica, hipersensibilidade, broncoespasmo, obstipao, etc

GRANISETROM Uso via IV: diludo em soro fisiolgico ou glicose isotnica

TROPISETROM Uso via oral ou IV Ocorrem efeitos adversos: cefaleia, obstipao, alteraes transitrias da presso arterial, etc

CISAPRIDE

TEGASERODE

agonista dos receptores 5-HT4, aumentando a libertao de acetilcolina

agonista parcial dos receptores 5HT4 Deve administrar-se antes das refeies

H aumento da motilidade esofgica, o esvaziamento gstrico e duodenal e motilidade intestinal Uso por via oral: refluxo esofgico, perturbaes da motilidade gstrica e intestinal Reaces adversas: borborigmos, diarreia, clicas abdominais, prolongamento do intervalo QT (por inibio dos canais de K+)

Promove o esvaziamento gstrico e aumenta o trnsito intestinal Fezes mais moles por activao da secreo de cloro Usado no tratamento do sndroma do intestino irritvel com predomnio de obstipao

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INIBIDORES SELECTIVOS DA RECAPTAO DA 5HT

FLUOXETINA FLUVOXAMINA PAROXETINA CITALOPRAM SERTRALINA So frmacos usados no tratamento da depresso, humor e ansiedade Inibem selectivamente a recaptao da 5-HT, sendo esta inactivada no meio

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