SistemaJavier

Ing Sistemas Javier Andrs Pea Garca Web: http://istsbamotape.edu.pe/APLICACIONES/

DIRECCION DE SALUD PIURA II SULLANA SUB REGION DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONNA

PUESTO DE SALUD PORTACHUELO DE YANTA DISTRITO DE AYABACA PROVINCIA DE AYABACA DEPARTAMENTO DE PIURA

PROYECTO PARA MEJORA DE CALIDAD

LILIANA FILONILA CRUZ PATRICIO Licenciada en Enfermera CEP 57104

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO (SERUMS REMUNERADO)

FECHA DE INICIO: FECHA DE TRMINO:

16-10-2010 15-10-2011

SULLANA PERU

PROYECTO PARA MEJORA DE CALIDAD

1.- IDENTIFICACIN DE PROYECTO:

NOMBRE DEL PROYECTO

INCREMENTANDO EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE LA COMUNIDAD DE YANTA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CRECIMENTO Y DESARROLLO EN LOS NIOS MENORES DE 5 AOS

ENTIDAD SOLICITANTE

P.S PORTACHUELO DE YANTA

ENTIDAD EJECUTORA

SUB REGIN DE SALUD L.C.C. - SULLANA

2.- UBICACIN GEOGRAFICA DISA Subregin de Salud Luciano Castillo Coloma Sullana MICRORED Ayabaca ESTABLECIMIENTO P.S Portachuelo de Yanta LOCALIDAD Zona Rural del Distrito Ayabaca

3.- PRESUPUESTO DEL PROYECTO FINANCIAMIENTO 100% Sub Regin de MIL OCHOCIENTOS CINCUENTA Y CUATRO 00/100 Salud L.C.C. NUEVOS SOLES

4.- DURACIN DEL PROYECTO FECHA DE INICIO: 01 de Noviembre del 2010 FECHA DE TRMINO: 31 de Octubre del 2011

5.- BENEFICIARIOS Y BENEFICIOS Beneficiarios Tipo de Beneficiario Nmero Poblacin menor de 5 aos y madres de familia de la jurisdiccin del P.S. Portachuelo de Yanta 124 Beneficios Tipo de Beneficio Incrementar el nivel de conocimiento de las madres de familia de nios menores de 5 aos, sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo. Incrementar la demanda de la atencin del control de crecimiento y desarrollo. Determinar el estado nutricional de los nios menores de 5 aos para la adecuada orientacin de las madres.

6.-EQUIPO QUE ELABORO EL PROYECTO APELLIDOS Y NOMBRES CRUZ PATRICIO LILIANA FILONILA PROFESION Licenciada en Enfermera CARGO RESPONSABILIDAD EN EL PROYECTO PLANIFICACION Y EJECUCION

SERUMS

7.- DEFINICIN DEL PROYECTO. TITULO: INCREMENTANDO EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE LA COMUNIDAD DE YANTA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CRECIMENTO Y DESARROLLO EN LOS NIOS MENORES DE 5 AOS ANTECEDENTES El crecimiento es un proceso por el cual se incrementa la masa corporal, debido al aumento en el nmero de clulas (hiperplasia), el aumento en el volumen de las clulas (hipertrofia) y el incremento en la sustancia intercelular. Se inicia desde el momento de la concepcin y se extiende a travs de la gestacin, la infancia, la niez y la adolescencia. Se mide por medio de las variables antropomtricas: peso, talla, permetro ceflico.(1) El desarrollo es la diferenciacin sucesiva de rganos y sistemas. Es un proceso dinmico que indica cambio, diferenciacin, desenvolvimiento y transformacin gradual hacia mayores y ms complejos niveles de organizacin, en aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, tico, sexual, ecolgico, cultural y social. Se encuentra influenciado por factores genticos, culturales y ambientales. (1) El control de crecimiento y desarrollo es un conjunto de actividades preventivo promocionales que se brinda en forma sistemtica y peridica desarrolladas por el profesional de enfermera y/o medico, dirigidas a vigilar de manera adecuada y oportuna la evolucin del crecimiento y desarrollo, en los nios menores de 5 aos, especialmente en menores de 36 meses, que incluye la maduracin de las funciones neurolgicas, la deteccin temprana de cambios riesgos en el estado de salud, as como la presencia de enfermedades y la referencia oportuna, disminuyendo de esta manera las deficiencias y discapacidades. (2) Este control tiene por objetivo hacer un seguimiento peridico y secuencial de la evolucin del crecimiento y desarrollo del nio. Aunque la Organizacin Mundial de la Salud recomienda un control mensual durante los dos primeros aos, las normas del Ministerio de Salud establecen seis controles para el primer ao y cuatro para el segundo. De acuerdo con la informacin registrada por ENNIV 2000, el 6,7% del total de la poblacin menor de 3 aos acudi a su control de crecimiento durante las ltimas cuatro semanas (Control del nio sano). El 5,1% de los nios menores de 3 aos que viven en condiciones de pobreza extrema cont con esta atencin, mientras que entre los pobres no extremos y los no pobres, el porcentaje que tuvo la atencin de Control del nio sano fue de 8,3% y 5,9%, respectivamente. Sin embargo, 58,6% de los nios menores de 3 aos fueron llevados a consulta por otros motivos.(6) Por otro lado, se estima que 25,6% (3) de los nios menores de cinco aos peruanos tiene un dficit de talla para la edad, es decir no ha logrado expresar su potencial de crecimiento debido a limitaciones en la ingesta de alimentos y en el

acceso a cuidados adecuados, que entre otras consecuencias dan lugar a una alta prevalencia de infecciones. La prevalencia de enanismo nutricional (talla/edad menor de dos desviaciones estndar de la normalidad) a nivel nacional esconde grandes diferencias en el interior del pas, por ejemplo en el departamento de Huancavelica este dao es ocho veces ms frecuente que en Tacna (3). La poltica de salud del Estado peruano se orienta a promover una adecuada nutricin de los peruanos, para reducir la desnutricin crnica infantil, y aunque reconoce que esto requiere mejoras en niveles de empleo e ingresos, declara que al Ministerio de Salud le corresponde el control del estado nutricional de las personas (4). Dentro de las diversas actividades regulares del MINSA, aquellas en las que mejor se concreta este propsito son las de crecimiento y desarrollo, ya que declaran tener como objetivo promover un ptimo crecimiento y desarrollo del nio menor de cinco aos(5). A lo largo de los aos han existido mltiples programas que han sido desarrollados para tratar de reducir la desnutricin crnica en el pas. Estos programas han sido trabajados tanto por el sector pblico como por el privado, con una inversin importante. Sin embargo, debido a mltiples factores que van desde la dbil planificacin hasta la inadecuada puesta en marcha y deficiente monitoreo y evaluacin, estos programas no han mostrado tener los resultados esperados. Entre las polticas y programas actuales que contienen objetivos relacionados con el crecimiento y desarrollo temprano estn las siguientes: 1. Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria (CIAS, PCM), 2. Reglamento de Alimentacin Infantil (MINSA) 3. Estrategia de Alimentacin y Nutricin Saludables (MINSA) 4. Estrategia Integrada de Salud, MAIS (MINSA) 5. Programa Nacional Wawa Wasis (MIMDES) 6. Programa de Alimentacin Complementaria para Grupos de Alto Riesgo, PACFO (MIMDES) 7. Programa Nacional de Apoyo Alimentario, PRONAA (MIMDES) Uno de los programas mejor focalizados es el programa PACFO, dirigido a nios de 6 a 24 meses de edad que viven en poblaciones excluidas debido a la pobreza. El programa se inici en 1988 y es ejecutado actualmente bajo la direccin del Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA) del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES). La UNICEF, actualmente tambin viene trabajando en la promocin del crecimiento y desarrollo temprano en comunidades seleccionadas de Ayacucho, Cusco, Apurmac y Loreto. Trabaja con cinco Direcciones de Salud, y 43 Redes y Microrredes que manejan los 449 establecimientos de Salud que apoya y que benefician a 225 comunidades. Para ello trabaja con cuatro ONGs (Intervida, Cusihuarma y Visin Mundial) y la congregacin religiosa de Los Agustinos que est en comunidades muy alejadas de Loreto. Los Agustinos son misioneros que llegan a donde ni siquiera hay un puesto de salud. Ellos son todo para 150 comunidades. Son los padres que los casan, los bautizan, les dan apoyo emocional, salud. (6) Los principios que rigen este proyecto de trabajo de la UNICEF se refieren, bsicamente, a la provisin integrada de salud, nutricin, higiene y estimulacin a nivel de la familia y la comunidad. Se busca el inicio de las

intervenciones en la etapa ms temprana de la gestacin, la focalizacin de la atencin en el mejoramiento de prcticas y el uso de los recursos disponibles, y la delegacin de responsabilidades a la familia y la comunidad con capacidad para demandar servicios de calidad y apoyo poltico necesario. Por lo tanto, el monitoreo y la promocin del crecimiento y desarrollo es un elemento poderoso para desarrollar capacidades a fin de tomar acciones efectivas ms all de la supervivencia de los nios. En efecto, el crecimiento es uno de los indicadores ms sensibles del desarrollo general de los nios y puede monitorear no solo la nutricin y las enfermedades infecciosas, sino tambin la calidad del ambiente familiar y comunitario y las oportunidades en la educacin y el desarrollo de la comunidad. Los patrones culturales, conceptos errneos, mitos y creencias sobre salud y enfermedades constituye un obstculo para alcanzar las metas programadas por lo que la educacin se convierte en un pilar para lograr los cambios de conducta que favorece a la conservacin de la salud. En el desarrollo del nio intervienen factores estructurales (que es lo constitutivo, el aparato biolgico) y los aspectos instrumentales (que son las herramientas que utiliza para el proceso de desarrollo: el medio socio-cultural). Un factor importante ya que determina y condiciona el desarrollo del nio es el medio socio-cultural ya que ste es el que brinda los espacios e impone los principios culturales que caracterizan al grupo social al que pertenecen. (7) El primer agente socializador y encargado de los primeros aprendizajes es la familia, y dentro de esta, la madre, que es la que pasa mayor tiempo con el nio, por lo cual es importante implementar estrategias de abordaje que tiendan a educar, reactivar, recuperar y fortalecer los vnculos de los padres con sus hijos a travs de programas de educacin para la salud. De la cotidianidad, se puede extraer que el nivel educativo de padres puede incidir positiva o negativamente en la nutricin, crecimiento y desarrollo de los nios, dado que el acceso a instituciones educativas proporciona elementos encaminados a la conservacin de la salud entre ellas al aprovechamiento de recursos econmicos para la obtencin de nutrientes. (7) En Cajamarca, segn el INEI, la desnutricin crnica afecta al 39% de la poblacin infantil. De estos, los menos afectados con desnutricin crnica, son los nios de madres con educacin superior pues slo el 4% de ellos sufren retardo en su crecimiento. Contrariamente, los ms afectados son los nios de madres sin educacin: el 54% de estos nios son desnutridos crnicos.(8) Por lo tanto, la educacin de la mujer y/o madre de familia es muy importante. La escolaridad alcanzada por stas influye directamente en las condiciones de salud, nutricin, crecimiento y desarrollo de los hijos.

JUSTIFICACION El nivel de conocimiento de las madres de familia sobre diferentes temas de salud influye directamente en las condiciones de salud, nutricin, crecimiento y desarrollo de los hijos y siendo el monitoreo y la promocin del control de crecimiento y desarrollo un elemento poderoso para desarrollar capacidades a fin de tomar acciones efectivas ms all de la supervivencia de los nios. El presente proyecto, se desarrollar con la finalidad de informar a las madres de familia sobre la importancia del control de CRED en sus nios y as poder mejorar la salud integral de la poblacin infantil a travs de la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo de los nios menores de 5 aos Con este proyecto se beneficiarn los nios menores de 5 aos, siendo un total de 124 nios. En l se involucrar a las madres de familia, agentes comunitarios se salud, personal del establecimiento de salud, lderes comunitarios, con quienes se coordinar de manera estrecha y se les capacitar en los temas de control de crecimiento y desarrollo, nutricin y vacunas. El Puesto de Portachuelo de Yanta consciente del gran trabajo que implica la bsqueda de soluciones y acceso a las familias ms vulnerable es que se plantea el presente proyecto, yendo de la mano con el rea de promocin de la salud, la estrategia PRONAA y la estrategia sanitaria de inmunizaciones a fin de lograr un resultado ms favorable, teniendo en cuenta que en la bsqueda de esa satisfaccin se debe recurrir a estrategias con la comunidad de Yanta.

OBJETIVOS. Objetivo General: Incrementar el nivel de conocimientos de las madres de familia de la comunidad de Yanta sobre la importancia del control de CRED de sus nios menores de 5 aos

Objetivos Especficos. Educar a las madres sobre la importancia del control de CRED en los nios menores de 5 aos. Promover la participacin comunitaria para un control de crecimiento y desarrollo oportuno y peridico. Mejorar la salud integral de la poblacin infantil con calidad a travs de la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo.

7.-PRIORIZACION DE PROBLEMAS

CRITERIOS DE PRIORIZACION PROBLEMAS Desconocimiento de las madres de familia sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo de los nios menores de 5 aos. Alto porcentaje de madres de familia que presentan bajo nivel educativo. Alto porcentaje de nios < de 5 aos con desnutricin crnica y calendario de vacunacin incompleto Baja demanda de atencin del control de CRED en nios. Tamao del grupo afectado Trascendencia del problema Cada qu tiempo se presenta Posibilidad de solucin Inters y compromiso de las instituciones PUNTAJE TOTAL

14

13

12

1 12

PUNTAJE CONSIDERADO: 0 BAJO, 1 MEDIANO, 2 ALTO, 3 MUY ALTO

7.1.- ARBOL DE PROBLEMAS

DESCONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE FAMILIA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS.

POBREZA.

DEFICIENTE PARTICIPACION COMUNITARIA.

OFERTA INSUFICIENTE DE SERVICIOS

Incremento del desempleo, no se genera fuentes de trabajo

Alta tasa de natalidad Bajo nivel educativo

Desinters de la madre en el cuidado y alimentacin del nio

Patrones culturales, conceptos errneos, mitos y creencias sobre salud y enfermed ades

Falta de coordinacin entre los profesionales del P.S. portachuelo de Yanta

Deficiencia de recursos humanos, para el seguimiento (visita domiciliaria) de nios.

7.2.- ARBOL DE SOLUCION DE PROBLEMAS INCREMENTAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE YANTA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CRED DE SUS NIOS MENORES DE 5.

Educar al 100% de las madres de nios menores de 5aos

Promover la participacin comunitaria

.

Mejorar la Oferta de Servicios de salud

Realizar reuniones de sensibilizacin al personal de salud, priorizando la educacin de las madres de nios < 5aos.

Sensibilizar a las madres sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo peridico y oportuno.

Realizar campaas de control de peso y talla en todos los caseros de la comunidad y motivarlos para la asistencia peridica a los controles de CRED

Capacitar a los agentes comunitarios sobre la problemtica y las consecuencias que causaran la inasistencia de los nios a su control CRED

Capacitar a las Autoridades Locales (teniente gobernador) sobre la importancia del control de CRED

Realizar programas radiales para sensibilizar a la poblacin sobre el control de CRED

7.3.- DIAGRAMA DE GANTT O PLAN DE TRABAJO

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVO ESPECIFICO

ACTIVIDADES

META

RESPONSABLE

2010 N D E F M A

2011 M J J A S O

Incrementar el nivel de conocimientos de las madres de familia de la comunidad de Yanta sobre la importancia del control de CRED de sus nios menores de 5 aos

Realizar reuniones de sensibilizacin al personal de salud, Educar a las priorizando la madres educacin de sobre la las madres de importancia nios < 5aos. del control de CRED en los nios menores de 5 aos. Sensibilizar a las madres sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo peridico y oportuno.

90% Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio

70% Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio

Incrementar el nivel de conocimientos de las madres de familia de la comunidad de Yanta sobre la importancia del control de CRED de sus nios menores de 5 aos

Realizar campaas de control de peso y talla en todos los caseros de la comunidad y motivarlos para la asistencia Promover la peridica a los participacin controles de comunitaria CRED para un control de crecimiento y desarrollo oportuno y peridico. Capacitar a los agentes comunitarios sobre la problemtica y las consecuencias que causaran la inasistencia de los nios a su control CRED

80%

Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio

100% Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio X X X X X X

Capacitar a las Autoridades Incrementar el Locales nivel de (teniente conocimientos gobernador) de las madres Mejorar la sobre la de familia de salud integral importancia del la comunidad de la control de de Yanta poblacin CRED sobre la infantil con importancia calidad a Realizar del control de travs de la programas CRED de sus evaluacin radiales para nios oportuna y sensibilizar a la menores de 5 peridica del poblacin aos crecimiento y sobre el desarrollo. control de . CRED

100%

Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio

100%

Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio

Realizar un plan de seguimiento a los nios menores de 5 aos que no acudan a su control peridico de CRED

100%

Lic.Enf. Liliana Cruz Patricio X X X X X X X X X X

7.4.- INDICADORES

OBJETIVO GENERAL Incrementar el nivel de conocimiento de las madres de familia de la comunidad de Yanta sobre la importancia del control de CRED de sus nios menores de 5 aos

INDICADOR DE RESULTADO

OBJETIVO ESPECIFICO

ACTIVIDADES

META

INDICADOR

FORMULA

Captacin del 100% de los nios menores de 5 aos para su control de crecimiento y desarrollo oportuno y periodico

Realizar reuniones de sensibilizacin al personal de salud, priorizando la educacin de las madres de nios < Educar a las madres 5aos. sobre la importancia del control de CRED en los nios menores Sensibilizar a las de 5 aos. madres sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo peridico y oportuno.

90%

Proporcin de Reuniones de sensibilizacin realizadas al personal de salud.

N Reuniones Realizadas x 100. N Reuniones Programadas

70%

Proporcin de reuniones de sensibilizacin a las madres

N de Sesiones a madres x100 --------------------------------------------N de Sesiones Programadas.

Promover la participacin comunitaria para un control de crecimiento y desarrollo oportuno y peridico.

Realizar campaas de control de peso y talla en todos los caseros de la comunidad y motivarlos para la asistencia peridica a los controles de CRED

80%

Proporcin de Campaas de Control de P/T realizadas

N de Campaas Realizadas -----------------------------------x 100 N de Campaas programadas.

Capacitar a los agentes comunitarios sobre la problemtica y las consecuencias que causaran la inasistencia de los nios a su control CRED

100%

Mejorar la salud integral de la poblacin infantil con calidad a travs de la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo. .

Capacitar a las Autoridades Locales (teniente gobernador) sobre la importancia del control de CRED

100%

Proporcin de capacitaciones de Sensibilizacin realizadas a los agentes comunitarios en salud. Proporcin de reuniones de sensibilizacin a las autoridades locales

N capacitaciones realizadas a los ACS. x 100 N capacitaciones programadas a los ACS.

N de Sesiones realizadas a las autoridades locales --------------------------------------------x100 N de Sesiones Programadas.

Realizar programas radiales para sensibilizar a la poblacin sobre el control de CRED

100%

Proporcin de Programas radiales realizados.

N programas radiales realizados --------------------------------------------x100 Total de programas radiales programados N de seguimientos realizados --------------------------------------------x100 N seguimientos programados

Realizar un plan de seguimiento a los nios menores de 5 aos que no acudan a su control peridico de CRED

100%

Proporcin de seguimientos realizados a los nios menores de 5 aos.

ACTIVIDADES 20 Realizar reuniones de sensibilizacin al personal de salud, priorizando la educacin de las madres de nios < 5aos. Sensibilizar a las madres sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo peridico y oportuno. Realizar campaas de control de peso y talla en todos los caseros de la comunidad y motivarlos para la asistencia peridica a los controles de CRED Capacitar a los agentes comunitarios sobre la problemtica y las consecuencias que causaran la inasistencia de los nios a su control CRED 23 24

PARTIDAS 30 39

TOTAL 45 47 51

DESCRIPCION N personal salud:2 N sesiones:4 Refrigerio:4x5 Material de escritorio:100.00 Movilidad:30.00 N personal salud:2 Nsesiones:6 Refrigerio: 20x6 Material de escritorio:150.00 Movilidad:30.00 N personal salud:2 Nsesiones:10 Refrigerio:28x5 Material de escritorio:150.00 Movilidad:40.00

30.00

20.00

150.00

200.00

150.00 30.00 120.00

300.00

150.00

140.00

150.00

440.00

50.00

48.00

150.00

350.00

N personal salud:2 Nsesiones 6 Refrigerio: 8*6 Material de escritorio:150.00 Movilidad:50.00

Capacitar a las Autoridades Locales (teniente gobernador) sobre la importancia del control de CRED

50.00

24.00

120.00

194.00

N personal salud:2 Nsesiones:4 Refrigerio:6x4 Material de escritorio:120.00 Movilidad:50.00 N personal salud:2 N programas:4 Material de escritorio:100.00 Movilidad:30.00 N personal salud:2 Nsesiones:4 Refrigerio:5x4 Material de escritorio:120.00 Movilidad:50.00

Realizar programas radiales para sensibilizar a la poblacin sobre el control de CRED

30.00

50.00

100

180.00

Realizar un plan de seguimiento a los nios menores de 5 aos que no acudan a su control peridico de CRED

50.00

20.00

120.00

190.00

PARTIDAS:

- 20: Movilidad local - 45: Medicina

- 23: Gasolina - 24: Alimentacin - 39: Servicios de terceros - 47: Material de escritorio - 51: Bienes duradero

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

1. Dra ALIZA La Salud y los Nios. Disponible en www.VidaySalud.com 2. OPS. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Nio Serie Paltex, No 33. Segunda Edicin. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington. 3. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: ENDES 2000. Lima, Per: INEI; 2001. 4. Ministerio de Salud del Per. Lineamientos de poltica sectorial para el periodo 2002-2012 y principios fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del quinquenio 2001-2006. Lima:MINSA; 2002. p. 57. 5. Ministerio de Salud del Per. DGSP. Programa Mujer-Nio, sub-programa Crecimiento y Desarrollo. Normas de atencin del nio menor de cinco aos. Lima: MINSA; 1999. p.136. 6. UNICEF (1946 2006) Crecimiento y Desarrollo disponible en

www.unicef.org/peru. 7. Brunet Lzine (2009).Escala de desarrollo psicomotor. Disponible en: www.geocities.com/rsmqhpl2/25-31.pdf . 8. INEI 2009. Tasas de Desnutricion. Disponible en: www.inei.gob.pe).

ANEXOS

ELABORACIN DEL MATERIAL EDUCATIVO

CAPACITACIONES A MADRES DE FAMILIA

REUNIONES CON LOS AGS

PESO Y TALLA A NIOS < 5 AOS

SEGUIMIENTO A NIOS < 5AOS