GERIATRIE CURS 3

Evaluarea geriatric 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Evaluarea medical Evaluarea cognitiv Evaluarea afectiv Evaluarea funcional Evaluarea sprijinului social Evaluarea economic Evaluarea mediului fizic Spiritualitatea

28.02.2007

3) Evaluarea afectiv= aprecierea dispoziiei= timie - hipotimie - hipertimie pozitiv (manie) - negativ (depresie) - este destul de frecvent starea depresiv a btrnului tranzitorie; - persistent. 4) Evaluarea funcional evalueaz capacitatea vrstnicului de a-i satisface nevoile obinuite (ADL= Activities of Daily Living) I activitatea bazal cotidian de autongrijire (BADL= Basal Activities of Daily Living); II activiti instrumentale de gospodrire independent (IADL= Instrumental Activities of Daily Living); III activiti avansate ale vieii cotidiene (AADL=Advanced Activities of Daily Living). - se refer la rolul social, n familie, comunitar i profesional. 5) Evaluarea sprijinului social - se analizeaz structura familiei; - se analizeaz calitatea i disponibilitatea sprijinului acordat. 6) Evaluarea economic 7) Evaluarea mediului fizic - apreciaz sigurana la domiciliu, accesul la serviciile medicale 8) Spiritualitatea -este foarte important pentru sntate. La cei care merg la biseric este o mortalitate mai sczut. Evaluarea geriatric global (EGG) Def. EGG reprezint colectarea sistematic de date despre vrstnic, ce vor permite stabilirea strii de sntate i a afectrii multiplelor arii i domenii funcionale. Obiectivele EGG: - refacerea funciei pierdute - meninerea independenei. EGG este un abord holistic al unei echipe multidisciplinare i se stabilesc programe de ngrijire. Etape: 1) Se alctuiete baza de date subiective i obiective. Se selecteaz grup populaional int. Se includ: - motivele internrii (prezentrii);

- antecedentele medicale; - starea de nutriie; - funciile pe care le poate realiza btrnul; - ce medicamente ia; - analiza dpdv psihologic; - datele sociale; - se face examenul fizic al bolnavului (general, neurologic etc); - se completeaz cu analizele necesare. 2) Stabilirea recomandrilor le face mai ales geriatrul, care colaboreaz cu asistenta medical, social, kinetoterapeutul, dentistul, dieteticianul, etc. Exist 9 domenii de investigare: - diagnostic; - medicamentele (ce ia); - nutriia; - continena (urinar sau de defecaie); - cognitiv; - emoional; - mobilitatea; - cooperarea; - directive avansate. 3) Plan de ngrijire presupune un acord ntre bolnav, familie i echipa de ngrijire. - consimmntul informat are valoarea relativ a unui contract ntre bolnav, familie, doctor i chiar cuprinde semnturile celor implicai. Are valoare medicolegal. - Dac vrstnicul nu are discernmnt (oficial) , consimmntul informat va fi semnat de persoana autorizat n mod legal. 4) Lista de control i monitorizare (urmrirea, msurarea) parametrilor care atest o bun evoluie i revizuirea planului de ngrijire. Planul de ngrijire are viz terapeutic cnd tratm sechelele infarctului, hemiplegia etc. Exist i o viz profilactic: - de prim rang (primar)- prevenirea apariiei bolilor; - secundar; - teriar boala a fost deja depit (infarctul miocardic acut) i se face profilaxia secundar a complicaiilor ce pot s apar (inclusiv moartea subit). *** Mijloace adjuvante n cadrul edinei de kinetoterapie: - ambiana i calitatea cabinetului, slii de kinetoterapie; - meloterapia (i n sala de ateptare i n timpul programului); - ergoterapia; - artterapia.