REFERAT ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

ADMINISTRAREA MUCODERMAL A MEDICAMENTELOR

Elev: Genes Nicolae clasa I C AMG

ADMINISTRAREA MUCODERMAL A MEDICAMENTELOR

1. MEDICAIE CU CALE DE ADMINISTRARE DERMIC Medicamentele din aceast categorie se aplic direct pe piele. Acestea sunt loiuni, creme, unguente, pudre, ampoane, aerosoli, patch-uri (plasturi medicamentoi). Aceste medicamente sunt absorbite prin epiderma pan la derma. Gradul de absorbie depinde de vascularizarea zonei respective. Nitroglicerina, fentanylul, nicotina sunt folosite pentru efectele lor sistemice. Dar cele mai multe medicamente cu cale de administare dermic sunt folosite pentru efectul lor local. De obicei medicamentele transdermice trebuie aplicate de dou-trei ori pe zi pentru a avea efectele dorite.

Materiale necesare: medicaia manui apasator de limb steril comprese sterile pansamente transparente semipermeabile leucoplast

Administrarea: se verific, ca medicaia s corespund cu prescripia medicului se verific data expirarii medicamentului se verific identitatea pacientului se explic procedura de aplicare deoarece majoritatea pacienilor, dupa externare, vor continua sai administreze singuri medicamentul. se asigur intimitatea pacientului se spal minile
2

 se pun mnui pacientul este asezat ntr-o poziie confortabil care s permit accesul la zona care trebuie tratat se descoper zona care trebuie tratat. Se verific, ca mucoasa sau pielea s fie intact (mai puin n cazurile cand sunt tratate leziunile pielii, cum ar fii ulcerele) deoarece aplicarea pe pielea cu leziuni poate determina absorbia medicamentoas sistemic si irtatii. Dac este necesar se cura pielea de secreii, cruste, celule moarte sau urmele vechilor aplicaii medicamentoase, apoi se schimb manuile. Aplicarea cremelor sau unguentelor se deschde recipientul punndu-se capacul cu faa exterioar n jos pentru a se evita contaminarea suprafeei interioare a capacului, i se desface apastorul de limba steril si se ia cu ajutorul lui crema sau unguent i se pune n mn cu mnua se aplic apoi crema sau unguentul pe suprafaa afectat prin micari lente, uoare, n sensul creterii firelor de pr pentru a evita contaminarea medicamentului se va folosi de fiecare dat alt spatul pentru a lua crema din recipient.

nlturarea unguentelor: se spal minile i se pun mnui se toarn solvent pe mnui i se aplic pe zon cu unguent n sensul creterii firelor de pr. se mbib o compres steril cu solvent i se ndeprteaz blnd unguentul excesul rmas se terge cu o compres steril se va evita frecarea zonei pentru a nu produce iritaii.

Administrarea altor medicamente Administrarea medicamentelor sub form de ampon Medicamentele sub form de ampon includ agenti keratolitici, citostatici, soluii linden i se folosesc n tratarea mtreii, psoriazisului, eradicarea pduchilor. Deoarece instruciunile de aplicare pot varia de la o firm producatoare la alta, se va citi pe eticheta amponului cantitatea indicat pentru splare. Se va evita ca amponul s intre n contact cu ochii. Dac se ntampl totui, trebuie s splai imediat cu mult ap. De asemenea, se va evita contactul amponului cu cavitatea bucal. Anumite ampoane care contin ageni citostatici sunt extrem de toxice dac sunt ingerate.

Administrarea: pregtirea pacientului se agit amponul pentru a uniformiza coninutul sau a mixa soluiile componente se ud bine cu ap prul pacientului se aplic cantiatea indicat de ampon se spal prul i scalpul cu amponul aplicat far a folosi unghiile se las amponul s-i fac efectul conform indicaiilor din prospect (de obicei 5-10 min) se cltete cu apa din abunden se terge prul i se usuc dupa uscare se piaptn sau se perie prul pacientului dac este nevoie se folosete piaptene fin cu dinii dei pentru nlturarea eventualelor ou de paduchi.

Administrarea aerosolilor spray se agit flaconul pentru a mixa compoziia dac este cazul. Se ine recipientul la 15-30 cm de piele i se pulverizeaz o pelicul fin de medicament pe zona care trebuie tratat.

Aplicarea pudrei pentru a aplica pudra se usuc suprafaa pielii dup ce a fost curat de reziduuri, colecii se aplica un strat subtire de pudra pe zona care trebuie tratat. Consideraii speciale: pentru a pstra medicamentul pe zona tratat i pentru a nu se mprtia pe hainele pacientului se poate acoperii zona cu o compres sau cu un pansament semipermeabil transparent dac se aplic medicaia pe mna sau piciorul pacientului, se poate acoperi apoi zona tratat cu manua de bumbac, respectiv oseta de bumbac se va verifica frecvent zona tratat pentru depistarea precoce a eventualelor iritaii, reacii alergice nu se va aplica nicioadat medicamentul far a curaa zona tratat de vechea aplicare pentru a preveni astfel iritaia pielii prin acumulare de reziduuri medicamentuoase vechi purtarea manuilor este obligatorie i pentru a preveni absoria medicamentului prin pielea minilor asistentei pansamentele si mnusile folosite vor fi aruncate la deeuri contaminate

 aplicarea unguentelor pe mucoase se va face n cantiti mult mai mici decat pe piele deoarece mucoasele sunt de obicei umede i absorb unguentul mult mai repede dect pielea. 2. ADMINISTRAIA TRANSDERMAL A MEDICAIEI Printr-un patch adeziv sau un unguent dozat aplicat pe piele, substana medicamentoas este eliminat constant, controlat, direct n circulatia sangvin, obinndu-se un efect sistemic prelungit. Medicaia transdermal folosit este nitroglicerina (n controlul anginelor), scopolamina (folosita ca antiemetic), estradiolul (folosit n postmenopauza), clonidina (folosit n hipertensiune), nicotina (folosit la cei care doresc s se lase de fumat) i fentanylul (un analgezic opioid folosit pentru controlul durerii cornice). Unguentul cu nitroglicerina dilat coronarele pentru aproximativ 4 ore pe cnd un patch cu nitroglicerina va produce acelai efect pentru mai mult de 24 de ore. Un patch cu scopolamin atenueaz greaa pentru mai mult de 72 de ore, patch-ul cu estradiol are efect o sptaman, cel cu nicotina 24 de ore, iar cel cu fentanyl pentru 72 de ore. Contraindicaiile de patch-uri transdermale sunt reaciile alergice la medicamentul respectiv sau pielea iritat.

Materiale necesare: mnui medicaie prescris bandaj adeziv bandaj transparent semipermeabil

Administrare: se verific medicaia prescris cu cea primit de la farmacie se spal minile i se pun mnui se verific eticheta medicamentului i data expirarii se verific identitatea pacientului se explic procedura pacientului se nlatur medicaia anterioar

Aplicarea unguentului transdermal: Cel mai folosit unguent transdermal, folosit pentru efectul su sistemic, este nitroglicerina. Se folosete pentru a dilata vasele sangvine i pentru a mbuntii irigarea cardiac la pacienii cu ischemie cardiac sau angin pectoral. Administrare: mai nti se msoar i se noteaz tensiunea arterial a pacientului, se nlatur unguentul anterior dac este cazul se masoar cantitatea de unguent prescris (pe o hartie marcat care se obine o data cu unguentul) i se aplic direct pe piele (de obicei pe piept sau bra) se poate acoperii zona cu pansament transparent semipermeabil pentru a creste absorbia medicamentului.

Bibliografie: Titirc Lucreia Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali vol II, Ed. Viaa medical romaneasc, Bucuresti 2001.