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AORTICAS
• DATOS DE INTERÉS: área AO normal: > 2 cm2
• < de 2 estenosis leve, < de 1 estenosis severa
• Gradiente de 50 de max y 30 de media:
estenosis leve
• gradiente de 80 de max y 50 de media:
estenosis severa
• Velocidad Máxima: normal < 1,7 m/seg
• Presión de fin de diástole de VI: 10 a 12 mm
Hg
• Area mitral normal: 4 a 6 cm2
• Cuales son las valvulopatías aórticas?:
Estenosis AO, Insuficiencia AO, Enfermedad
AO.
ESTENOSIS AORTICA
• Definición
• Tipos
• Etiología
• Fisiopatología
• Clínica: Síntomas y signos
• Criterios de severidad
• Procedimientos diagnósticos: Radiología,
ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler,
Cateterismo
INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA
AORTICA
AORTICA
• Definición
• Tipos
• Etiología
• Fisiopatología
• Clínica: Síntomas y signos
• Criterios de severidad
• Procedimientos diagnósticos: Radiología,
ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler,
Cateterismo
ENFERMEDAD AORTICA
• Definición
• Tipos
• Etiología
• Fisiopatología
• Clínica: Síntomas y signos
• Criterios de severidad
• Procedimientos diagnósticos: Radiología,
ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler,
Cateterismo
ESTENOSIS AORTICA
(EA)
• DEFINICIÓN: SÍNDROME DE ESTRECHEZ
AÓRTICA: Conjunto de síntomas y signos
provocados por distintas patologías que
producen un cierre del área AO, con una
disminución del flujo trasnvalvular y la
creación de un gradiente ventrículo-aórtico.
ESTENOSIS AORTICA
• TIPOS DE EA:
• Valvular
• Supravalvular (congénita)
• Infravalvular (hereditaria en su
mayoría)
ESTENOSIS AORTICA
• ETIOLOGÍA:
• 1.- Supravalvular: congénita
• 2.- Valvular:
Bicúspide AO
Fiebre Reumática
Esclerosis valvular o degenerativa
• 3.- Subvalvular: muscular (hereditaria en
su mayoría) o membranosa (desconocida)
ESTENOSIS AORTICA
• CLÍNICA:
• Supravalvular: facies de potrillo,
hipercalcemia
• Valvular: Disnea, Síncope, Angor
• Infravalvular: Angor, Sincope, Arritmias
ventriculares graves, muerte súbita
ESTENOSIS AORTICA
• SEMIOLOGÍA: Pulso: parvus y tardus.
• TA: en general baja con TA diferencial
disminuida.
• Precordio: Choque de la punta: visible y
palpable amplio y enérgico. 5º EII varios
pulpejos. Frémito.
• Auscultación: 1º ruido ⊥, 2º ruido ⇓ con
desdoblamiento paradojal. Soplo eyectivo
romboidal irradiado al cuello.
ESTENOSIS AORTICA
• PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:
• - Clínica
• - Rx
• - ECG
• - Ecocardiograma M y BI y ecodoppler
• - Cateterismo
INSUFICIENCIA
AORTICA (IA)
• DEFINICIÓN: EL SÍNDROME DE IA, se define
como el conjunto de síntomas y signos, que
provocados por distintas enfermedades,
conducen a una incompetencia del cierre
valvular AO, con una sobrecarga de volumen
del VI.
INSUFICIENCIA
AORTICA
• ETIOLOGÍA:
Bicúspide AO
Fiebre reumática
Lúes
Esclerosis AO o degenerativa
Disección AO
Aneurisma del seno de valsalva
Traumática
INSUFICIENCIA
AORTICA
• FISIOPATOLOGÍA: La incompetencia al cierre
AO, produce un reflujo de sangre de la AO al
VI, con una sobrecarga de volumen del VI, lo
cual lo lleva a un aumento de su tamaño. El
reflujo se llevará a cabo hasta que se produz-
ca un entrecruzamiento de las presiones de
fin de diástole con la presión de la sangre que
refluye.
INSUFICIENCIA
AORTICA
• TIPOS:
.- Aguda: endocarditis infecciosa,
disección AO alta, traumática.
.-
Crónica: bicúspide AO, lúes, aneurisma
del seno de valsalva, degenerativas o
esclerosis valvular.
INSUFICIENCIA
AORTICA
CLÍNICA: SÍNTOMAS: disnea.
SIGNOS: INSPECCIÓN: Cuello: baile arterial,
signo salutatorio de Musset; Precordio: latido
diagonal. Choque de punta desplazado hacia
abajo y a la I.
PALPACIÓN: martillo de agua; Uñas; Pulso: celer;
TA: diferencial ⇑ con min⇓, precordio: latido
diagonal, ápex desplazado hacia abajo y a la I
(choque en cúpula de Bard).
AUSCULTACIÓN: Precordio: 1º ruido 2º ruido
soplo sistólico de hiperflujo, soplo diastólico in
decrescendo en 2º EII y paraesternal I. Austin
Flint en la punta mesodiastólico de estrechez
mitral relativa; Arterias: doble soplo crural de
Durosiez.
INSUFICIENCIA
AORTICA
• PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:
Clínica
ECG
Radiología
Ecocardiograma M y Bi
Ecodoppler
Cateterismo
ENFERMEDAD AORTICA