Sunteți pe pagina 1din 1

APARATUL CARDIO-VASCULAR Proprietatile fundamentale ale muschiului cardiac: 1.

Automatismul cardiac reprezinta proprietatea muschiui cardiac de a genera si propaga impulsuri prin sistemul autonom excito-cardiac. Acest sistem este format din: a) nodulul sino-atrial sau Keith-Flack aceasta este nodulul dominant al inimii care genereaza impulsuri pe care le propaga in toata masa cardiaca. Ritmul generat de acesta poarta numele de ritm sinusal, care are o frecventa cuprinsa intre 70 90 batai pe minut ( frecventa normala); b) nodulul atrio-ventricular sau Aschoff-Tawara situata in planseul atrio-ventricular . Daca nodulul superior dominant este nefunctional atunci acesta va genera ritmul nodal, cu o frecventa mai mica 40-60 de batai pe minut; c) bandeleta lui Hiss- sitiuata in septul interventricular ce ajunge pana la varful inimii unde se ramifica in d) reteaua Purkinje. In interiorul atriilor, intre Keith-Flack si Archoff-Tawara exista cai preferentiale de conducere a impulsurilor: BACHMANN, TORELL, WENKEMBACH. 2. Conductibilitatea reprezinta proprietatea muschiului cardiac de a conduce impulsurile generate prin fibrele miocardice pana la varful ventriculelor=locul de unde incepe depolarizarea cardiaca, orice depolarizare este urmata de o contractie=sistola. 3. Excitabilitatea reprezinta proprietatea muschiului cardiac de a raspunde unui impuls (prag sau supraprag) printr-o depolarizare, printr-un potential de actiune propagat in ventriculi, urmata de contractie=sistila. In repaus potential cu repaus al fibrelor musculare miocardice este de 90 milivolti. Pragul de excitatie al fibrelor este de aproximativ -60 milivolti ( sub acest prag nu se vor putea forma potentiale de actiune, sunt nepropagate, doar locale, neurmate de o contractie. Daca impulsul are intensitatea prag sau supraprag atunci vor fi urmate de un potential de actiune si rezulta depolarizarea si polarizarea, adica sistole si diastole. Aspectul potentialului de actiune si fazele lui in fibrele miocardice ventriculare:
1 -60 2

-90

- Faza 0 se numeste faza depolarizarii rapide, care tine de la prag -60 la +15 milivolti. In aceasta faza se deschid canalele ionice rapide de Na si imediat se deschid si cele lente de K, deschiderea maxima a canalelor de K se realizeaza la sfarsitul fazei 2. - Faza 1 faza repolarizarii initiale in care se deschid canalele rapide de Cl. Aceasta daza este foarte scurta, pentru ca incepe: - Faza 2 faza de platou sau faza depolarizarii prelungite( faza 2 continua faza 0)= se deschid canalele lente de Na si Ca. - Faza 3 faza repolarizarii dinale in care se inchid canalele de Na si Ca, in care sunt inchise deschise numai canalele de Cl, K este ieshit din celula, iar celula redevine pozitiva la exterior si negativa in interior, tinzandu-se astfel catre momentul de repaus sau faza 4Observatii: * Legea totul sau nimic / legea inimii inima da totul la prag, nimic sub prag si acelasi lucru peste prag ( chiar daca stimulul este prag sau supraprag contractia va fi maximala) *fenomenul Bouchtch ( fenomenul in scara) I=ct A=() La intensitate constanta de stimulare, amplitudinea contractiei va fi in functie de frecventa de stimulare. Fenomenul este limitat in timp si de datoreaza golirii pompelor de K. Atriu: sistola = 0,1 si diastola 0,7 Ventricul : sistola= 0,3 si diastola 0,5 Este o perioada de 0.4 secunde in care si atriile si ventriculele sunt in diastola generala.

S-ar putea să vă placă și