UNIVERSIDAD DEL BO BO FAC. CS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS Asignatura: Introduccin a la Enfermera/ 2011 Docente: Srta. Natalia Bello Escamilla.

ENTREVISTA EN ENFERMERA
INTRODUCCIN Una entrevista es un acto que consiste en un dilogo que se produce entre dos o ms personas empleado en diversos mbitos profesionales, con un acuerdo previo, inters y expectativas por ambas partes. Consta de un entrevistador/es y un entrevistado o contestador. La entrevista de enfermera, constituye parte de la valoracin junto con la observacin y la exploracin fsica. Todas corresponden a tcnicas que proporcionan al profesional de enfermera un enfoque lgico, continuo y sistemtico sobre la informacin recopilada, que ser necesaria para realizar un diagnstico de enfermera y la planificacin de cuidados. La entrevista de enfermera puede ser definida como un hecho o acto a travs del cual puede recabarse informacin o datos, con el objetivo no slo de conocer al enfermo, sino que, a la persona que se encuentra enferma en su vivencia y realidad mensurable, de modo de establecer un vnculo, con el propsito de acompaar al usuario durante su proceso de enfermedad enfocndose a la sanacin, que se entiende como el redescubrimiento de sus propias capacidades y posibilidades, y no tan solo a su curacin. Existen dos tipos de entrevista: 1. Entrevista formal, que consiste en una comunicacin con un fin particular, donde el profesional de enfermera realiza la historia del cliente. 2. Entrevista informal, que consiste en una conversacin o dilogo entre la enfermera/o y el usuario establecida durante el curso de los cuidados. La entrevista de enfermera es un proceso que exige entre algunas cosas, capacidades de comunicacin e interaccin. Est diseada para que tanto el cliente como el profesional de enfermera adquieran informacin. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA: Con relacin a la enfermera/o: Conocer las formas y procesos de comunicacin. Desarrollar habilidades de comunicacin en la entrevista. Conocer y desarrollar la habilidad de la escucha activa durante la entrevista creando una oportunidad para el dilogo. Conocer las fases de la entrevista.

Con relacin al paciente: Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico enfermero y la planificacin de los cuidados. Facilitar la relacin enfermera/o paciente Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas y en el planteamiento de sus objetivos. Establecer un esfuerzo colectivo referente a la importancia de un cambio de conducta saludable y de la prevencin de la enfermedad. Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad. ETAPAS DE LA ENTREVISTA DE ENFERMERA. 1. Inicio de la entrevista: fase de aproximacin y se centra en la creacin de un ambiente favorable, en donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva. Para lograr una buena entrevista es necesario un clima adecuado y de confianza entre la enfermera/o y el usuario para lograr una aceptacin mutua. Es necesario, que la enfermera/o al presentarse, especifique su nombre con claridad, en el caso de los estudiantes, stos deben informarle al paciente su calidad de estudiante. El tratamiento personal debe ser correcto y apropiado (p.Ej., Sr., Sra., Srta). Evite tratar al paciente por su nombre de pila, a menos que quiera que sea un trato familiar. En esta etapa se debe describir el propsito de la entrevista y el papel que juega la enfermera/o, recopilando los datos personales del paciente: nombre, edad, domicilio, datos familiares, antecedentes patolgicos personales destacables o que requieran algn tipo de cuidado y/o control especial. Buscamos conocer aquellos intereses que nos puedan ser tiles frente a la posible aparicin de algunos sntomas o situaciones. 2. Desarrollo de la entrevista: La finalidad de la conversacin en esta parte se centra en la obtencin de la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del paciente y se amplia a otras reas como historial mdico, informacin sobre la familia y datos sobre cuestiones culturales o religiosas. Existen formatos estructurados o semiestructurados para la recogida sistematizada y lgica de la informacin pertinente sobre el paciente. La entrevista puede aportar datos de gran valor que digan relacin a la conflictiva que se expresa mediante la enfermedad. Como sabemos la enfermedad, trae consigo la posibilidad de limitaciones, ya sea estas funcionales, intelectuales o afectivas, van a provocar algn nivel de transformacin en la imagen que de s mismo tenga el paciente, saberlo permitir al profesional de enfermera acompaarlo y establecer un medio en el cual el paciente descubra sus capacidades traducida en las actividades que puede o no realizar.

Sub-etapas del desarrollo: a) Recoleccin de informacin: El profesional obtiene informacin del usuario. Es importante hacer participar al usuario y asegurarse de que se obtiene la informacin desde su perspectiva. b) Definicin del problema: Clarificar al mximo, cul es el principal problema del usuario, enfocndose en la percepcin que l tiene. c) Definicin del resultado: El profesional se interesa en obtener informacin de los resultados que el usuario desea. Esta subetapa es importante como una base de la planificacin de estrategias de atencin y evaluacin del proceso. 3. Cierre de la entrevista Es la fase final de la entrevista. No se deben introducir temas nuevos. Es importante resumir los datos ms significativos. Tambin constituye la base para establecer las primeras pautas de planificacin. El entrevistador debe obtener datos correspondientes a algunos elementos generales del examen psiquitrico, por ejemplo: Estado de conciencia, alteraciones del pensamiento (alteraciones posibles de la forma, contenido o ritmo), la adecuacin o no de las respuestas y el lenguaje, la actitud frente a la entrevista y el entrevistador, motricidad, humor y afectividad, Recopilados todos los datos sigue la elaboracin de un diagnstico situacional de enfermera. Es necesario diferenciar impresin general de diagnstico. El primero surge inmediatamente concluimos la entrevista, como una primera aproximacin, y el segundo requiere que toda la informacin obtenida y todas las observaciones realizadas sean elaboradas y pensadas para formular el diagnstico de enfermera. El que debe ser claro, posible y realista, atendiendo a las posibilidades del paciente y de modo suficientemente flexible para adecuarse cuando as lo requiere el dinamismo propio de la salud. FACTORES QUE BENEFICIAN LA ENTREVISTA DE ENFERMERA La recogida de datos depende de una interaccin eficaz entre el profesional de enfermera y el cliente. El ambiente en el que tiene lugar la recogida de datos afecta con frecuencia la capacidad del cliente y del profesional de enfermera en la participacin del proceso. As tambin, debe existir una conexin con el paciente desde su ingreso, una constante atencin, y tomarse el tiempo necesario para conocer al usuario como un todo, su lado familiar, afectivo, psicolgico y moral.

1. Factores Ambientales: El Hospital, la consulta y el domicilio del usuario, son los ambientes en los cuales el enfermero mas comnmente desarrolla la entreviste de enfermera. Estas reas fsicas se pueden organizar de manera que permita una interaccin cara a cara cmoda entre el profesional de enfermera y el cliente y familia. Por ejemplo: El enfermero(a) debe ubicarse sentado en una silla, evitando permanecer de pie por encima del cliente, ya que ello puede transmitir desinters, prisa o superioridad. Evitar que entre Ud. Y su paciente se interpongan mesas o escritorios voluminosos. Se debe asegurar la intimidad, puesto que se pueden preguntar temas personales del usuario. La intimidad ayuda a obtener informacin exacta y completa, adems de crear una relacin de confianza. La temperatura debe ser agradable y la iluminacin debe permitir a ambos participantes observarse con claridad. Los ruidos, olores e interrupciones influyen en la atencin del cliente y de la enfermera/o, generando respuestas rpidas o sin sentido. 2. Otros factores que benefician la entrevista: Procurar mantener la empata con el usuario, en caso de no ser posible, desistir dejando la entrevista para otro momento. La escucha adems de ser abierta y sincera, debe ser real ya que debemos establecer un vnculo, un encuentro con otro que adems se encuentra en una situacin de vulnerabilidad. Quien realiza la entrevista no se encuentra en un nivel superior, por tanto debe ser conciente de sus propias limitaciones y posibilidades para manejar aquello que surja del encuentro, as como de sus propios sentimientos e ideas. El paciente no puede sentirse juzgado, ni el entrevistador debe juzgar: un juicio apresurado anula toda posibilidad de comprensin, de acompaamiento y de vnculo saludable. La entrevista debe ser vivida como un encuentro y no como un interrogatorio. Una buena entrevista es aquella donde el entrevistador cuida y el entrevistado se siente cuidado, de modo tal, que posibilite un vnculo teraputico, saludable y sanador.

FACTORES QUE PERJUDICAN LA ENTREVISTA DE ENFERMERA Hay diferentes variables que pueden afectar a la obtencin de datos importantes para el desarrollo exitoso de la entrevista y que nos van a indicar que debemos cambiar la modalidad de la entrevista, entre los factores relevantes que podran perjudicar la entrevista se pueden distinguir dos grupos: 1. La recopilacin de datos: Verbal: Evite las preguntas sesgadas que pretenden hallar una respuesta determinada. (p. eje., pregunte con qu frecuencia se produjo algn hecho, en vez de, Supongo que esto no ocurra muy frecuentemente, verdad?. Este tipo de preguntas intimidan y bloquean al cliente en el proceso de interaccin con la enfermera/o, alterando la exactitud y veracidad de las respuestas. Pregunte una sola cosa a la vez, puesto que una andanada de preguntas, conseguir que el paciente responda simplemente s o no. No verbal: El rostro de la enfermera no debe ser inexpresivo, pero hay que evitar las reacciones faciales extremas (p.ej., gestos de alarma, sorpresa, risa o muecas) mientras el paciente le informa, puesto que esto puede generar una mala interpretacin, provocando confusin e incomodidad para responder. La ausencia de contacto visual de la enfermera hacia el cliente, transmite apuro y desinters captado por el cliente, lo que lo hace volverse introvertido. Este no contacto visual interfiere tambin en que la enfermera(o) no podr captar los sentimientos del cliente expresados en su rostro. La postura (actitud) del cliente tambin influir en la recopilacin de datos, puesto que si el cliente tiene una actitud de intranquilidad o actitud cerrada, rechazar responder a la entrevista. Una actitud apresurada, fra, rgida o tensa de parte de la enfermera, comunican desinters o aburrimiento, confundiendo al cliente, alterando la recoleccin de datos. Por otro lado una actitud inoportunamente afectuosa puede ser interpretada como una agresin o intrusin, provocando rechazo, temor o resentimiento por parte del usuario. El tono de la voz de la enfermera/o tambin puede interferir en la recoleccin de datos, ya que una voz muy alta, muy rpida o muy entusiasta, induce en el cliente incertidumbre, incomodidad, sintindose intimidado. Por otro lado no respetar los silencios durante la conversacin y rellenarlos con muchas preguntas, genera cierta ansiedad y confusin de

parte del cliente, llegando sentirse presionado, apresurado o incapaz de responder. CONCLUSIN La importancia de construir y mantener una comunicacin adecuada con el paciente es innegable para cualquier disciplina del rea de la salud. La entrevista de enfermera es una de las instancias ms importantes en la valoracin del paciente a nuestro cargo, en sta podemos llegar a conocer en gran parte a nuestro usuario, pudiendo luego determinar un diagnstico apropiado y disear un plan de atencin de acuerdo a las necesidades de cada usuario en forma individual. La comunicacin no slo debe servir de vehculo para obtener informacin que la enfermera/o necesita en el cumplimiento de sus funciones, debe emplearse tambin para que el paciente se sienta escuchado, para comprender enteramente el significado de su enfermedad y para que se sienta partcipe de su atencin durante el proceso de salud enfermedad. Es indispensable entablar una comunicacin adecuada para lograr una conexin que nos ayude a interiorizarnos en la vida de nuestro usuario, conociendo de esta forma su vida y entorno. Gracias a esta comunicacin podemos lograr que el cliente se sienta acogido, respetado y valorado como persona.

BIBLIOGRAFA Seidel, H., Ball, J,. Dains, J., y Benedict, G. Manual Mosby de Exploracin Fsica. 5 Ed. Elsevier Espaa, S.A, 2009. http://www.uc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/adu_entrevista/pie.htm http://www.sappiens.net/entrevistadeenfermeria/ http://www.puc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/adu_entrevista/index.htm