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DISLIPIDEMIAS
ocasionadas
ETIOLOGIA
Los principios mas importantes de la nutricin estn constituido por protenas hidratos de carbono y LIPIDOS
LIPIDOS
FUNCIONES ESENCIALES
Aumento en la sntesis
Disminucin de la degradacin
Alteraciones cardiovasculares.
ECV
Arteriopata perifrica.
Insolubilidad en H2O
lipoprotenas
Membranas cell
dislipidemia
origen
Alteraciones genticas
Diabetes mellitus
hipotiroidismo
Sndrome nefrotico
Fisiopatologia
Lipoprotenas son macromolculas esfricas complejas formadas por lpidos, colesterol, triglicridos, fosfolpidos y protenas.
Sitios de absorcin
Transportar las grasas (que no son solubles)
Funciones estructurales
FUENTES DE COLESTEROL
VIA EXOGENA
VIA ENDOGENA
Apo E
Apo B-100
r-LDL Apo E
VIA REVERSA
EPIDEMIOLOGIA
Incidencia y prevalencia de las dislipidemias estn relacionadas con lo eventos cardio vasculares
estudios
La relacin se mantiene en forma lineal con valores normales de colesterol pero cuando se superan los 200 mg/dl de colesterolemia se convierte en exponencial.
Estudios como los de Helsinki y Estocolmo, demostraron que la hipertrigliceridemia constituye un factores de riesgo cuando se asocia con valores bajos de HDL.
La concentracin plasmtica de la lipoprotena es variable y los estudios la denuncian como factor de riesgo para: ECV ENFERMEDAD CORONARIA
Lo cual esta avalado por su propiedad de favorecer las clulas espumosas y poseer actividad protrombotica
La valoracin de las HDL como molcula antiaterogenica gracias a la capacidad de remover el colesterol endotelial y a su propiedad antioxidante.
Enfermedad coronaria en relacin directa con la aterosclerosis demuestran que cinco millones de personas padecen de enfermedad coronaria isqumica siendo la causa principal de muerte en hombres mayores de 35 aos y en ambos sexos en la poblacin de mas de 45 aos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Evolucion es solapada e insidiosa Cuadros de dolor abdominal agudo o cronico Sintomas indirectos debido a la ateromatosis: claudicacion intermitente Antecedentes de angor y ECV
SIGNOS
Dermatologicos: xantomas Lipemia retiniana
Arco corneano
xantelasmas
DIAGNOSTICO
Paciente refiera que ha tenida alguna elevacion del colesterol pero que solo se cuida con las comidas. Ha padecido de algun evento cardiovascular
ANTECEDENTES
EXAMEN FISICO
Xantomas tendinosos
Se manifiesta como nodulos de diversos tamaos que se localizan en los tendones de la mano, de Aquiles y en la aponeurosis plantar.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Inspeccion ocular del suero Dosaje de colesterol total Trigliceridos Colesterol-HDL Relacion colesterol total/colesterol-HDL Colesterol LDL Lipidograma electroforetico dosaje de algunas apolipoproteinas