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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO PRIMER EXAMEN PARCIAL PATOLOGA QUIRRGICA I
NOMBRE DEL ALUMNO____________________________________________FECHA_______________ 1.A) B) C) D) E) EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. MESODERMO SACO VITELINO ENDODERMO BLASTOMERO FALSO ( F )
2.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II ( ) FACTOR III ( ) FACTOR X
3.- EN RELACIN A LQUIDOS Y ELECTROLITOS . SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, EXCEPTO: A) EL L.I.C. CONSTITUYE EL 30-40 DEL PESO CORPORAL B) DENTRO DEL L.I.C. LOS PRINCIPALES CATIONES SON LOS FOSFATOS Y LAS PROTENAS C) EL VOLUMEN PLASMTICO COMPRENDE EL 5% DEL PESO CORPORAL. D) EN EL L.E.C. EL CLORURO Y EL BICARBONATO SON LOS ANIONES PRINCIPALES E) EL LLAMADO TERCER ESPACIO OCURRE EN EL L.E.C. 4.- EN RELACIN A LAS SOLUCIONES PARENTERALES SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES EXCEPTO: A) LA SOLUCIN RINGER LACTATO SE UTILIZA PARA REPONER DFICIT DE VOLUMEN B) LA SOLUCIN FISIOLGICA CONTIENE 154 mEq. DE NaCl Y 5 gr. DE GLUCOSA. C) LAS SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% DE 1000 CC. PROPORCIONA 200 CAL. POR FRASCO. D) EL CLORURO DE SODIO ISOTNICO IMPONE A LOS RIONES UNA CARGA APRECIABLE DE EXCESO DE CLORURO QUE NO PUEDE SER EXCRETADA RPIDAMENTE. 5.-RELACIONE LAS COLUMNAS. A) SODIO B) POTASIO C) CALCIO D) MAGNESIO E) CLORO ( ( ( ( ( ) 3.5 - 5.3 mEq /L. ) 95 - 110 mEq/L ) 135-145 mEq /L ) 1.9 -2.5 mg% ) 9 - 11 mg %
5.- LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENEN EN LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN, EXCEPTO: A) FACTOR V B) FACTOR XII C) FACTOR III D) FACTOR II E) FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA
6 .- DEFINA CIERRE POR TERCERA INTENCIN
7.- EN RELACIN A LA PARED ABDOMINAL LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SON FALSAS, EXCEPTO: A) EL MSCULO PIRAMIDAL SE ENCUENTRA PRESENTE EN EL 90% DE LOS CASOS. B) LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IRRIGA LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN.
C) LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN ESTA IRRIGADO POR ARTERIAS PUDENDA, EPIGSTRICA Y CIRCUNFLEJA. D) LOS MSCULOS SERRATOS OBLICUO MAYOR Y TRANSVERSO FORMAN LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN E) LOS DEFECTOS EN LA LNEA ALBA DAN ORIGEN A LA HERNIA DE SPIEGEL 8.- LOS SIGUIENTES CAMBIOS SE PRESENTAN COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA, EXCEPTO. A) AUMENTO DEL CORTISOL. B) AUMENTO DE ANTIDIURTICA. C) AUMENTO DE ALDOSTERONA D) AUMENTO DE ANGIOTENSINA E) AUMENTO DE INSULINA 9) LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY 10.- SEALE LAS TRES CARACTERSTICAS PRINCIPALES QUE DEBEN TENER LAS HERIDAS QUIRRGICAS ABDOMINALES. A) ACCESIBILIDAD B) EXTENSIBILIDAD C) SEGURIDAD D) FACILIDAD E) ESTTICA
1.- LOS COMPARIMIENTOS EN LOS CUALES SE DISTRIBUYE EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS EN EL CUERPO HUMANO, SON DOS, PRINCIPALMENTE EXTRACELULAR E INTRACELULAR, CUL ES CATIN PREDOMINANTE EN EL LQUIDO INTRACELULAR? R______________________________ 2.- LA DIFERENCIA EXISTENTE EN EL CONTENIDO DEL Na+ ENTRE EL ESPACIO VASCULAR Y EL EXTRACELULAR, ES PARA MOTIVOS PRCTICOS : A) MAYOR EN EL INTRAVASCULAR B) MENOR EN EL INTERCELULAR C) MAYOR EN EL INTERCELULAR D) IGUAL EN AMBAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 3.- LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA HUMANO ESTA SOSTENIDA FUNDAMENTALMENTE POR AL CONCENTRACIN DE... R_______________________________ 4.- EL EQUILIBRIO ENTRE CATIONES Y ANIONES EN EL SISTEMA EXTRACELULAR LA REPRESENTAMOS CON LA FRMULA SIGUIENTE: mEq Na = mEq HCO3 + mEq CL + 10 140 mEq = 27 mEq + 103 mEq + 10 LOS 10 mEq RESTANTES O COMPLEMENTARIOS EST REPRESENTADO POR: A) FOSFATOS Y SULFATOS B) CIDO LCTICO C) CUERPOS CETNICOS
D) PROTENAS E) TODAS LAS ANTERIORES. 5.- LA CONCENTRACIN HIPERTNICA DE GLUCOSA O DE SODIO BIEN DE AMBAS EN EL MEDIO CIRCULANTE OCASIONA EN EL INTERIOR DE LAS CLULAS. A) BAJA DE K INTRACELULAR B) AUMENTO DE Na. INTRACELULAR C) DESHIDRATACIN CELULAR D) SOBREHIDRATACIN CELULAR E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 6.- EL INGRESO Y EGRESO DE AGUA EN EL HOMBRE SE CONSIDERA QUE SE DEBE MANTENER... R_________________________________ 7.- LOS CENTROS REGULADORES DE LA SED SE ENCUENTRAN EN EL HIPOTLAMO ANTERIOR Y VENTROMEDIAL, ESTOS ESTN EN NTIMA RELACIN CON LOS CENTROS QUE REGULAN LA HORMONA ANTIDIURTICA, DEBIDO ESTO, CUALQUIER CAMBIO EN LA CIRCULACIN PUEDE AUMENTAR O DISMINUIR LA PRODUCCIN DE ESTA HORMONA, LA CUAL ACTIVA A NIVEL DE: A) GLOMRULO RENAL. B) TBULO PROXIMAL. C) ASA DISTAL D) ASA PROXIMAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 8.- LA PRDIDA BRUSCA DEL 25% DEL VOLUMEN CIRCULANTE PUEDE PRODUCIR CHOQUE HIPOVOLMICO, SIN EMBARGO, LA PRDIDA GRADUAL DE ESTE MISMO PORCENTAJE SE COMPENSA BIOLGICAMENTE: A) INGESTA MAYOR B) PASO DEL LQUIDO INTERSTICIAL AL VASCULAR C) PASO DEL LQUIDO INTRACELULAR AL VASCULAR D) AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE SODIO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 9.- EL MECANISMO POR MEDIO DEL CUAL SE MANTIENE FUERA DE LA CLULA EL Na. , AUMENTA LA CONCENTRACIN Y QUE CONSUME EN TERCIO DE LA ENERGA DE LA CLULA EN REPOSO LO CONOCEMOS COMO: A) POTENCIAL DE MEMBRANA B) ELECTROFORESIS C) HIPOPERFUSIN D) TODAS LAS ANTERIORES E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 10.- UNA DE LAS CAUSAS DE ACIDOSIS EN CIRUGA ES LA DE ORIGEN RESPIRATORIO, ESTO SUCEDE CUANDO SE PRODUCE RETENCIN SBITA DE... R_________________________________
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA SEXTO MODULO , II EXAMEN PARCIAL. PATOLOGA QUIRRGICA ALUMNO_______________________________________________FECHA___________
1.- ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 2.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 3.- EL USO DE ANTIBITICOS PROFILCTICOS EN CIRUGA SE REFIERE A . A) APLICACIN DE ANTIBITICOS UN DA ANTES DE LA CIRUGA B) APLICACIN DE ANTIBITICOS PREVIO A INICIAR EL ACTO QUIRRGICO. C) APLICACIN DE ANTIBITICO EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. D) APLICACIN DE ANTIBITICO EN EL TRANSOPERATORIO. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 4.- LOS SIGUIENTES ANTIBITICOS PUEDEN EMPLEARSE EN EL MANEJO DEL PACIENTE P.O. DE APENDICITIS AGUDA PERFORADA, EXCEPTO. A) CLINDAMICINA B) METRONIDAZOL. C) CLORAMFENICOL. D) DICLOXACILINA E) GENTAMICINA. 5.- EN EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLMICO POR RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS LAS SIGUIENTES CONDUCTAS SON ACERTADAS, EXCEPTO. A) CONTROL DE LA HEMORRAGIA. B) SUMINISTRAR OXIGENO. C) REPOSICIN DE VOLUMEN D) SOLICITAR GRUPO Y RH. ADEMS DE PRUEBAS CRUZADAS. E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDACA CON CRONOTRPICOS .
6.- SON CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLMICO, EXCEPTO. A) FRACTURAS DE FMURES. B) DESGARROS ESPLNICOS C) RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS D) OBSTRUCCIN INTESTINAL E ILEO. E) NO HAY EXCEPTO. 7.- SON CONDUCTAS EN EL TRANSOPERATORIO, EXCEPTO. A) CONTROL Y PREVENCIN DE HEMORRAGIAS. B) MANTENER EL APORTE DE OXIGENO. C) APLICAR ANTIBITICOS LOCALES EN ZONA QUIRRGICA PREVIO LAVADO CON SOLUCIN YODADA. D) HIDRATACIN ADECUADA. E) VIGILANCIA DE SIGNOS VITALES. 8.A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E) SON CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO, EXCEPTO. RUPTURA DE ANEURISMA ARTICO. INFARTO AL MIOCARDIO. INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. TAMPONADE NINGUNA ES LA EXCEPCIN. LO SIGUIENTE ES CIERTO EN RELACIN A LOS ESTOMAS, EXCEPTO. LA COLOSTOMA TRANSVERSA OCASIONA CON MAS FRECUENCIA PERIESTOMATITIS. SE REALIZAN LEJOS DE PROMINENCIAS SEAS, PLIEGUES HERIDAS QUIRRGICAS. PUEDEN SER PERMANENTES TEMPORALES. SE DEBE EVITAR LA TENSIN DEL ASA UTILIZADA. NO HAY EXCEPTO.
10.- SON CONDUCTAS PARA LA PREPARACIN PREQUIRRGICA EN CIRUGA DE COLON, EXCEPTO. A) ASEO MECNICO. B) USO DE ANTIBITICOS. C) USO DE LAXANTES. D) AYUNO ADECUADO E) NO HAY EXCEPTO.
FIRMA DEL ALUMNO.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO III EXAMEN PARCIAL
PATOLOGA QUIRRGICA
ALUMNO___________________________________________FECHA_______________ 1.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) B) C) D) E) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDOGENA OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS
2.- ANTE UNA LESIN AGUDA OCURREN LOS SIGUIENTES CAMBIOS ENDOCRINOS. EXCEPTO: A) B) C) D) E) DISMINUCIN DEL CORTISOL SANGUNEO AUMENTO DE LA ACTH SANGUNEA DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA AUMENTA LA PRODUCCIN DE HORMONA ANTIDIURTICA AYC
3.- EN RELACIN A CAUSAS UROLGICAS DE ABDOMEN AGUDO, SON CIERTOS LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS, EXCEPTO: A) EN LOS ABSCESOS PERIRRENALES LA T.A.C. ES EL RECURSO DIAGNSTICO PREFERIDO B) LA PIELONEFRITIS CURSA CON FIEBRE, ESCALOFROS, LEUCOCITOSIS Y DOLOR. C) EN LA TORSIN TESTICULAR EL REFLEJO CREMASTERIANO SUELE NO ENCONTRARSE D) EN LA EPIDIDIMITIS LA ELEVACIN DEL TESTCULO ALIVIA PARCIAL- MENTE LA MOLESTIA. E) EN LA TORSIN TESTICULAR EL MANEJO CONSERVADOR RESUELVE EL PROBLEMA EN UN 50% DE LOS CASOS 4.- EN RELACIN AL ABSCESO TUBO-OVARICO COMO CAUSA DE ABDOMEN AGUDO GINECOLGICO, SON FALSAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, EXCEPTO: A) B) C) D) E) SON MS FRECUENTES EN MUJERES POSTMENOPUSICAS SE PRESENTA CON MS FRECUENCIA EN FORMA BILATERAL LOS GRMENES MS FRECUENTES SON: E. COLLI, ESTREPTOCOCO Y BACTEROIDES EL USG PLVICO PROPORCIONA POCA INFORMACIN DIAGNSTICA AL RESPECTO EL ABSCESO NO ROTO SE DEBE MANEJAR QUIRRGICAMENTE
6.- PACIENTE MASCULINO DE 41 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO. A LA EXPLORACIN SE TIENEN LOS SIGUIENTES DATOS: ABRE LOS OJOS AL HABLARLE, SU CONVERSACIN ES CONFUSA Y LOCALIZA EL SITIO DEL ESTMULO DOLOROSO. UTILIZANDO LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LA PUNTUACIN ES LA SIGUIENTE: A) 12 B) 9 C) 3 D) 14
E) NINGUNA 7.- MENCIONE LOS LIMITES ANATMICOS DEL TRINGULO DE HESSELBACH R.-
8.A) B) C) D) E) 8.-
HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. DIRECTA INDIRECTA OBTURATRIZ SPIGEL FEMORAL MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR. 1.2.3.4.5.-
10.- EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) B) C) D) E) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO
11.- EN EL DILUVIO UNIVERSAL. CUANTOS ANIMALES DE CADA ESPECIE METI MOISS EN SU ARCA. R.-
PATOLOGA QUIRRGICA
ALUMNO_____________________________________________________FECHA___________________ SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.A) B) C) D) E) SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA DE VON BLUMBERG DE MC. BURNEY DE MURPKY DE ROMBERG DE PSOAS
2.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11
3.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 4.A) B) C) D) E) EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
5.- RELACIONES AMBAS COLUMNAS A) DIVERTICULITIS AGUDA B) ULCERA PPTICA PERFORADA C) D) E) 6.A) B) C) D) E) F) 7.A) B) C) D) E) 8.A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E) ( ) COLELITIASIS Y ALCOHOL ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, LIPOTIMIA, HIPOTENSIN PANCREATITIS AGUDA ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, SIGNO DE KEHR APENDICITIS AGUDA PERFORADA ( ) BACTEROIDES FRAGILIS EMBARAZO ECTPICO ROTO ( ) APENDICITIS IZQUIERDA EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA.
IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO NINGUNO DE LOS ANTERIORES SOLO A Y B LA PILEFLEBITIS, COMPLICACIN DEL APNDICE PERFORADO, CONSISTE EN: TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRTICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SPTICA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS. LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS. EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A : CHARLES MC BURNEY REGINALD FITZ WILLIAM HALSTED WILLIAM MORTON TEODOR BILLROTH
10.- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) LEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA
FIRMA DEL ALUMNO 1.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) B) C) D) E) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDOGENA OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS
3.- EN RELACIN A CAUSAS UROLGICAS DE ABDOMEN AGUDO, SON CIERTOS LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS, EXCEPTO: A) EN LOS ABSCESOS PERIRRENALES LA T.A.C. ES EL RECURSO DIAGNSTICO PREFERIDO B) LA PIELONEFRITIS CURSA CON FIEBRE, ESCALOFROS, LEUCOCITOSIS Y DOLOR. C) EN LA TORSIN TESTICULAR EL REFLEJO CREMASTERIANO SUELE NO ENCONTRARSE D) EN LA EPIDIDIMITIS LA ELEVACIN DEL TESTCULO ALIVIA PARCIAL- MENTE LA MOLESTIA. E) EN LA TORSIN TESTICULAR EL MANEJO CONSERVADOR RESUELVE EL PROBLEMA EN UN 50% DE LOS CASOS 4.- EN RELACIN AL ABSCESO TUBO-OVARICO COMO CAUSA DE ABDOMEN AGUDO GINECOLGICO, SON FALSAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, EXCEPTO: A) B) C) D) E) SON MS FRECUENTES EN MUJERES POSTMENOPUSICAS SE PRESENTA CON MS FRECUENCIA EN FORMA BILATERAL LOS GRMENES MS FRECUENTES SON: E. COLLI, ESTREPTOCOCO Y BACTEROIDES EL USG PLVICO PROPORCIONA POCA INFORMACIN DIAGNSTICA AL RESPECTO EL ABSCESO NO ROTO SE DEBE MANEJAR QUIRRGICAMENTE
5.- RELACIONES AMBAS COLUMNAS A) DIVERTICULITIS AGUDA B) ULCERA PPTICA PERFORADA C) PANCREATITIS AGUDA D) APENDICITIS AGUDA PERFORADA E) EMBARAZO ECTPICO ROTO ( ) COLELITIASIS Y ALCOHOL ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, LIPOTIMIA, HIPOTENSIN ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, SIGNO DE KEHR ( ) BACTEROIDES FRAGILIS ( ) APENDICITIS IZQUIERDA
6.- PACIENTE MASCULINO DE 41 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO. A LA EXPLORACIN SE TIENEN LOS SIGUIENTES DATOS: ABRE LOS OJOS AL HABLARLE, SU CONVERSACIN ES CONFUSA Y LOCALIZA EL SITIO DEL ESTMULO DOLOROSO. UTILIZANDO LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LA PUNTUACIN ES LA SIGUIENTE: A) 12 B) 9 C) 3 D) 14
E) NINGUNA 7.- MENCIONE LOS LIMITES ANATMICOS DEL TRINGULO DE HESSELBACH R.-
8.A) B) C) D) E) 8.-
HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. DIRECTA INDIRECTA OBTURATRIZ SPIGEL FEMORAL MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR. 1.2.3.4.5.-
10.- EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) B) C) D) E) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGIA QUIRURGICA SEXTO MODULO NOMBRE________________________________________FECHA_________________
SELECCIONE Y MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.- TODOS LOS DATOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS FRECUENTES ASOCIADOS CON OBSTRUCCIN MECNICA TEMPRANA DEL INTESTINO DELGADO, EXCEPTO: A) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO QUE CRECE Y DECRECE. B) DISTENSIN ABDOMINAL C) ESCACEZ O INEXSTENCIA DE GAS CLICO DURANTE RADIOGRAFAS ABDOMINALES SIMPLES D) FALTA DE RUIDOS INTESTINALES E) HIPOVOLEMIA. 2.A) B) C) D) E) 3.A) B) C) D) E) LA PILEFLEBITIS, COMPLICACION DEL APENDICE PERFORADO, CONSISTE EN: TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRETICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SEPTIOCA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS. LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS.
4.- UNA MUJER CAUCCICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS AGUDA Y CRNICA . LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOMADO AC. ACETILSALICLICO Y PENICILINA POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS
PROBABLE DE SANGRADO ES A) FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. B) HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VIAS BILIARES C) DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS D) TROMOCITOPENIA POR PENICILINA E) INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO. 5.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II ( ) FACTOR III ( ) FACTOR X 6.A) B) C) D) E) FALSO ( F )
SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA DE VON BLUMBERG DE MC. BURNEY DE MURPKY DE ROMBERG DE PSOAS
7.- UN VARON DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENRA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11 8.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRANEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 9.A) B) C) D) E) EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
10.- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) ILEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA 12.- EN RELACIN A LOS SIGUIENTES VALORES SEALE EL INCORRECTO A) GLICEMIA 70 - 110 MG% B) PROTEINAS TOTALES 6 A 8 GR.% C) AC. URICO 2 - 7 MG.% D) BILIRRUBINA TOTAL HASTA 5 MG% E) TIEMPO PACIAL DE TROMBOPLASTINA 30 - 50 SEG. 1.- TODOS LOS DATOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS FRECUENTES ASOCIADOS CON OBSTRUCCIN MECNICA TEMPRANA DEL INTESTINO DELGADO, EXCEPTO:
A) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO QUE CRECE Y DECRECE. B) DISTENSIN ABDOMINAL C) ESCACEZ O INEXSTENCIA DE GAS CLICO DURANTE RADIOGRAFAS ABDOMINALES SIMPLES D) FALTA DE RUIDOS INTESTINALES
13.- EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A : A) CHARLES MC BURNEY B) REGINALD FITZ C) WILLIAM HASTED D) WILLIAM MORTON E) TEODOR BILLROTH
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGIA QUIRURGICA SEXTO MODULO NOMBRE________________________________________FECHA_________________
SELECCIONE Y MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.- LA COLECISTITIS AGUDA SE ASOCIA A LA COLELITIASIS ENTRE EL A) 50 A 55 % B) 60 A 65 % C) 70 A 75 % D) 80 A 85 % E) 90 A 95 % 2.- EN RELACIN A LOS SIGUIENTES VALORES SEALE EL INCORRECTO A) GLICEMIA 70 - 110 MG% B) PROTEINAS TOTALES 6 A 8 GR.% C) AC. URICO 2 - 7 MG.% D) BILIRRUBINA TOTAL HASTA 5 MG% E) TIEMPO PACIAL DE TROMBOPLASTINA 30 - 50 SEG. 3.- UNA MUJER CAUCCICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS AGUDA Y CRNICA . LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOMADO AC. ACETILSALICLICO Y PENICILINA POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS PROBABLE DE SANGRADO ES A) FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. B) HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VIAS BILIARES C) DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS D) TROMOCITOPENIA POR PENICILINA
E) INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO. 6.- PACIENTE MASCULINO DE 41 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO. A LA EXPLORACIN SE TIENEN LOS SIGUIENTES DATOS: ABRE LOS OJOS AL HABLARLE, SU CONVERSACIN ES CONFUSA Y LOCALIZA EL SITIO DEL ESTMULO DOLOROSO. UTILIZANDO LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LA PUNTUACIN ES LA SIGUIENTE: A) 12 B) 9 C) 3 D) 14 E) NINGUNA 7.- EN ABDOMEN, SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. A) B) C) D) E) ASAS DISTENDIDAS NIVELES HIDROAEREOS PSOAS BORRADO MC. BURNEY POSITIVO NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
9.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) B) C) D) E) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDOGENA OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS
10.- EN RELACION A LA HEMOFILIA CLSICA LO SIGUIENTE ES CIERTO , EXCEPTO. A) B) C) D) E) SE DEBE A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII PATOLOGIA LIGADA AL SEXO. LOS CRIOPRECIPITADOS SON UTILIZADOS PARA SU MANEJO. ES PATOLOGIA GENTICA DOMINANTE SE PRESENTA CASI EXCLUSIVAMENTE EN EL SEXO MASCULINO.
FIRMA DEL ALUMNO.
NOMBRE DEL ALUMNO________________________________________FECHA_______________
1.- ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 2.A) B) C) D) E) EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. MESODERMO SACO VITELINO ENDODERMO BLASTOMERO
3.- EL DIAFRAGMA , MSCULO QUE SEPARA LA CAVIDAD TORCICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y QUE INTERVIENE EN EL MECANISMO DE LA RESPIRACIN, TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS, EXCEPTO: A) MSCULO IMPAR B) SE INSERTA EN LAS TRES LTIMAS VRTEBRAS DORSALES Y EN LAS COSTILLAS SPTIMA A DUODCIMA C) INERVADO POR LOS NERVIOS FRNICOS E INTERCOSTALES D) IRRIGADO POR LA MAMARIA INTERNA, DIAFRAGMTICAS INFERIORES Y MEDIASTNICAS E) EL DRENAJE LINFTICO VA A LOS GANGLIOS SUPRAPANCRETICOS, MAMARIOS INTERNOS 4.A) B) C) D) E) LOS SIGUIENTES SON FACTORES QUE DEPENDEN DE LA VITAMINA K, EXCEPTO: IX X II VII I
5.- LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL ESTA FORMADA POR LOS SIGUIENTES MSCULOS, EXCEPTO: A) M. PERIUMBILICAL B) M. OBLICUO MAYOR C) M RECTOS ANTERIORES D) M. OBLICUO INTERNO E) PIRAMIDAL 6.- PACIENTE FEMENINO DE 37 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, SER INTERVENIDA QUIRRGICAMENTE EN FORMA ELECTIVA POR UNA HERNIA FEMORAL NO COMPLICADA, SIN EMBARGO LOS RESULTADOS DE LABORATORIO REVELAN UN DATO QUE CONTRAINDICA EL PROCEDIMIENTO, SEALE. A) HEMOGLOBINA DE 12.5 B) TIEMPO DE PROTROMBINA DE 20 SEGUNDOS C) TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA DE 30 SEG. D) GLICEMIA DE 80 MG% C) LEUCOCITOS DE 8,000
7.- LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENEN EN LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN, EXCEPTO: A) FACTOR V B) FACTOR XII C) FACTOR III D) FACTOR II E) FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA 8.- EN RELACIN A LA HEMOFILIA CLSICA LO SIGUIENTE ES CIERTO , EXCEPTO. A) SE DEBE A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII B) PATOLOGA LIGADA AL SEXO. C) LOS CRIOPRECIPITADOS SON UTILIZADOS PARA SU MANEJO. D) ES PATOLOGA GENTICA DOMINANTE
E) SE PRESENTA CASI EXCLUSIVAMENTE EN EL SEXO MASCULINO. 9.- UNA MUJER CAUCSICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS AGUDA Y CRNICA . LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOMADO AC. ACETILSALICLICO Y PENICILINA POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS PROBABLE DE SANGRADO ES A) FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. B) HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VAS BILIARES C) DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS D) TROMBOCITOPENIA POR PENICILINA E) INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO. 10.- RELACIONE LAS COLUMNAS: A) B) C) D) E) PRUEBA CRUZADA MAYOR PRUEBA CRUZADA MENOR SANGRE ENTERA RECIN EXTRADA CONCENTRADO PLAQUETARIO SANGRE DE BANCO ( ) MALA FUENTE DE PLAQUETAS ( ) FUENTE POTENCIAL DE FACTORES V y VIII. ( ) TRANSFUSIN EN 6 HRS. INMEDIATAS A SU EXTRACCIN. ( ) SUERO DEL RECEPTOR Y ERITROCITOS DONADOR ( ) ERITROCITOS DEL RECEPTOR Y SUERO DEL DONADOR
13.- SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRODUCCIN DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS, EXCEPTO. A) MALA ASEPSIA DE LA REGIN QUIRRGICA. B) CIRUGA INFECTADA C) USO EXCESIVO DE ELECTROCAUTERIO EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO D) INADECUADO AFRONTAMIENTO DE LOS TEJIDOS. C) EL USO DE MONOFILAMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE LA HERIDA. 14.- DEFINA EN FORMA PRECISA EL CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN R.-
15.- LOS COMPARTIMENTOS EN LOS CUALES SE DISTRIBUYE EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS EN EL CUERPO HUMANO, SON DOS, PRINCIPALMENTE EXTRACELULAR E INTRACELULAR, CUL ES CATIN PREDOMINANTE EN EL LQUIDO INTRACELULAR? R______________________________ 16.- LA DIFERENCIA EXISTENTE EN EL CONTENIDO DEL Na+ ENTRE EL ESPACIO VASCULAR Y EL EXTRACELULAR, ES PARA MOTIVOS PRCTICOS : A) MAYOR EN EL INTRAVASCULAR B) MENOR EN EL INTERCELULAR C) MAYOR EN EL INTERCELULAR D) IGUAL EN AMBAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 17.- EL EQUILIBRIO ENTRE CATIONES Y ANIONES EN EL SISTEMA EXTRACELULAR LA REPRESENTAMOS CON LA FRMULA SIGUIENTE: mEq Na = mEq HCO3 + mEq CL + 10 140 mEq = 27 mEq + 103 mEq + 10
LOS 10 mEq RESTANTES O COMPLEMENTARIOS EST REPRESENTADO POR: A) FOSFATOS Y SULFATOS B) CIDO LCTICO C) CUERPOS CETNICOS D) PROTENAS E) TODAS LAS ANTERIORES. 18.- LA PRDIDA BRUSCA DEL 25% DEL VOLUMEN CIRCULANTE PUEDE PRODUCIR CHOQUE HIPOVOLMICO, SIN EMBARGO, LA PRDIDA GRADUAL DE ESTE MISMO PORCENTAJE SE COMPENSA BIOLGICAMENTE: A) INGESTA MAYOR B) PASO DEL LQUIDO INTERSTICIAL AL VASCULAR C) PASO DEL LQUIDO INTRACELULAR AL VASCULAR D) AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE SODIO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 19.- EL MECANISMO POR MEDIO DEL CUAL SE MANTIENE FUERA DE LA CLULA EL Na. , AUMENTA LA CONCENTRACIN Y QUE CONSUME EN TERCIO DE LA ENERGA DE LA CLULA EN REPOSO LO CONOCEMOS COMO: A) POTENCIAL DE MEMBRANA B) ELECTROFORESIS C) HIPOPERFUSIN D) TODAS LAS ANTERIORES E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 20.- CALCULE LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN PACIENTE MASCULINO DE 82 Kg. ANOTE FRMULA Y ECUACIN. FIRMA DEL ALUMNO
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA SEXTO MODULO , II EXAMEN PARCIAL. PATOLOGA QUIRRGICA ALUMNO_______________________________________________FECHA___________
1.A) B) C) D) E)
SON CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO, EXCEPTO. RUPTURA DE ANEURISMA ARTICO. INFARTO AL MIOCARDIO. INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. TAMPONADE NINGUNA ES LA EXCEPCIN.
2.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. B) SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL C) OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDGENA D) OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA E) SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS 3.A) B) C) D) E) ANTE UNA LESIN AGUDA OCURREN LOS SIGUIENTES CAMBIOS ENDOCRINOS. EXCEPTO: DISMINUCIN DEL CORTISOL SANGUNEO AUMENTO DE LA ACTH SANGUNEA DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA AUMENTA LA PRODUCCIN DE HORMONA ANTIDIURTICA AYC
4.- SON CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLMICO, EXCEPTO. A) FRACTURAS DE FMURES. B) DESGARROS ESPLNICOS C) RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS D) OBSTRUCCIN INTESTINAL E LEO. E) NO HAY EXCEPTO. 5.- EN EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLMICO POR RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS LAS SIGUIENTES CONDUCTAS SON ACERTADAS, EXCEPTO. A) CONTROL DE LA HEMORRAGIA. B) SUMINISTRAR OXIGENO. C) REPOSICIN DE VOLUMEN D) SOLICITAR GRUPO Y RH. ADEMS DE PRUEBAS CRUZADAS. E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDACA CON CRONOTRPICOS . 6.- LOS PROCEDIMIENTOS ENDOSCPICOS SE UTILIZAN PARA DIVERSOS OBJETIVOS; MENCIONES 5 DE ELLOS .
7.A) B) C) D) E)
LA PVC (PRESIN VENOSA CENTRAL) MIDE: LA CAPACIDAD CRONOTRPICA DEL CORAZN LA RESISTENCIA ARTERIAL CENTRAL DEL CORAZN VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA AL CORAZN Y LA CAPACIDAD VENTRICULAR VOLUMEN DEL LA POSTCARGA NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
8.A) B) C) D) E)
EL MANEJO DEL CHOQUE CARDIOGNICO INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: REPOSICIN RPIDA DE VOLUMEN APOYO VENTILATORIO (O2) MONITORIZACIN CARDACA PREVENCIN DE EMBOLIAS NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
9.A) B) C) D) E) F)
EN EL CHOQUE SPTICO SUCEDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO. HIPERVENTILACIN. HIPERTENSIN. ALTERACIN CIDO-BASE. DIURESIS DISMINUIDA. HIPOPERFUSIN TISULAR SOLO D Y E.
10.- MENCIONE 4 CONDUCTAS TERAPUTICAS EN EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SEXTO MODULO
III EXAMEN PARCIAL
PATOLOGA QUIRRGICA
ALUMNO___________________________________________FECHA_______________ SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.A) B) C) D) E) SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA DE VON BLUMBERG DE MC. BURNEY DE MURPHY DE ROMBERG DE PSOAS
2.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11 3.- TODOS LOS DATOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS FRECUENTES ASOCIADOS CON OBSTRUCCIN MECNICA TEMPRANA DEL INTESTINO DELGADO, EXCEPTO: A) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO QUE CRECE Y DECRECE. B) DISTENSIN ABDOMINAL C) ESCACEZ O INEXISTENCIA DE GAS CLICO DURANTE RADIOGRAFAS ABDOMINALES SIMPLES D) FALTA DE RUIDOS INTESTINALES 4.A) B) C) D) E) EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
5.- RELACIONES AMBAS COLUMNAS A) DIVERTICULITIS AGUDA B) ULCERA PPTICA PERFORADA C) D) E) 6.A) B) C) D) E) F) 7.A) B) C) D) ( ) COLELITIASIS Y ALCOHOL ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, LIPOTIMIA, HIPOTENSIN PANCREATITIS AGUDA ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, SIGNO DE KEHR APENDICITIS AGUDA PERFORADA ( ) BACTEROIDES FRAGILIS EMBARAZO ECTPICO ROTO ( ) APENDICITIS IZQUIERDA EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA.
IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO NINGUNA DE LOS ANTERIORES SOLO B Y D. LA PILEFLEBITIS, COMPLICACIN DEL APNDICE PERFORADO, CONSISTE EN: TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRTICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SPTICA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA
E) TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS. 8.A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E) LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS. EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A : CHARLES MC BURNEY REGINALD FITZ WILLIAM HALSTED WILLIAM MORTON TEODOR BILLROTH
10.- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) LEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA FIRMA DEL ALUMNO
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGA QUIRRGICA SEXTO MODULO NOMBRE________________________________________FECHA_________________
MARQUE CON UN CRCULO Y A TINTA LA RESPUESTA CORRECTA. 1.- LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA HUMANO ESTA SOSTENIDA FUNDAMENTALMENTE POR AL CONCENTRACIN DE... R_______________________________ 2.- LA CONCENTRACIN HIPERTNICA DE GLUCOSA O DE SODIO BIEN DE AMBAS EN EL MEDIO CIRCULANTE OCASIONA EN EL INTERIOR DE LAS CLULAS. A) BAJA DE K INTRACELULAR B) AUMENTO DE Na. INTRACELULAR C) DESHIDRATACIN CELULAR D) SOBREHIDRATACIN CELULAR E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 3.- EL INGRESO Y EGRESO DE AGUA EN EL HOMBRE SE CONSIDERA QUE SE DEBE MANTENER... R_________________________________ 4.- LOS CENTROS REGULADORES DE LA SED SE ENCUENTRAN EN EL HIPOTLAMO ANTERIOR Y VENTROMEDIAL, ESTOS ESTN EN NTIMA RELACIN CON LOS CENTROS QUE REGULAN LA HORMONA ANTIDIURTICA, DEBIDO ESTO, CUALQUIER CAMBIO EN LA CIRCULACIN PUEDE AUMENTAR O DISMINUIR LA PRODUCCIN DE ESTA HORMONA, LA CUAL ACTIVA A NIVEL DE: A) GLOMRULO RENAL. B) TBULO PROXIMAL. C) ASA DISTAL D) ASA PROXIMAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
5.- UNA DE LAS CAUSAS DE ACIDOSIS EN CIRUGA ES LA DE ORIGEN RESPIRATORIO, ESTO SUCEDE CUANDO SE PRODUCE RETENCIN SBITA DE... R_________________________________ 6.- EL TRINGULO DE HESSELBACH SE ENCUENTRA EN LA REGIN INGUINAL CIERTO ( ) FALSO ( ) 7.- LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN SANGUNEA SE DESENCADENA CUANDO HAY TRAUMA DE LA SANGRE, SIN DAO DEL ENDOTELIO VASCULAR. CIERTO ( ) FALSO ( ) 8.- EXPLIQUE QUE ES UNA CICATRIZ QUELOIDE. R.-
9.- LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS FORMAN PARTE DE LA REGIN INGUINAL, EXCEPTO: A) ZONA CONJUNTA (TENDN CONJUNTO) B) LIGAMENTO REDONDO. C) FASCIA TRANSVERSALIS. D) APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR. E) NO HAY EXCEPTO. 10.- RELACIONE LAS COLUMNAS. A) SODIO B) POTASIO C) CALCIO D) MAGNESIO E) CLORO ( ( ( ( ( ) 3.5 - 5.3 mEq /L. ) 95 - 110 mEq/L ) 135-145 mEq /L ) 1.9 -2.5 mg% ) 9 - 11 mg %
11.- LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY 12.- LOS SIGUIENTES ANTIBITICOS PUEDEN EMPLEARSE EN EL MANEJO DEL PACIENTE P.O. DE APENDICITIS AGUDA PERFORADA, EXCEPTO. A) CLINDAMICINA B) METRONIDAZOL. C) CLORAMFENICOL. D) DICLOXACILINA E) GENTAMICINA. 13.- LO SIGUIENTE ES CIERTO EN RELACIN A LOS ESTOMAS, EXCEPTO. A) LA COLOSTOMA TRANSVERSA OCASIONA CON MAS FRECUENCIA PERIESTOMATITIS. B) SE REALIZAN LEJOS DE PROMINENCIAS SEAS, PLIEGUES HERIDAS QUIRRGICAS. C) PUEDEN SER PERMANENTES TEMPORALES. D) SE DEBE EVITAR LA TENSIN DEL ASA UTILIZADA. E) NO HAY EXCEPTO. 14.- EN RELACIN A LOS SIGUIENTES VALORES SEALE EL INCORRECTO A) GLICEMIA 70 - 110 MG% B) PROTENAS TOTALES 6 A 8 GR.% C) AC. RICO 2 - 7 MG.% D) BILIRRUBINA TOTAL HASTA 5 MG% E) TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 30 - 50 SEG. 15.- LA COLECISTITIS AGUDA SE ASOCIA A LA COLELITIASIS ENTRE EL A) 50 A 55 % B) 60 A 65 % C) 70 A 75 %
D) 80 A 85 % E) 90 A 95 %
16.- MENCIONE SITUACIONES QUE PODRAN CAUSAR CHOQUE HIPOVOLMICO 17.- EN ABDOMEN, SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. A) ASAS DISTENDIDAS B) NIVELES HIDROAREOS C) PSOAS BORRADO D) MC. BURNEY POSITIVO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 18.- UN INDIVIDUO DE APROXIMADAMENTE 40 AOS SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO Y ES LLEVADO INCONSCIENTE, SIN DATOS DE HEMORRAGIA AL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL. DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: A) RADIOGRAFAS DE CRNEO B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 19.- EL DOLOR QUE SE PRESENTA EN HOMBRO Y ESCPULA DERECHA EN COLECISTOPATA ES UN DOLOR TIPO . R.20.- PACIENTE MASCULINO QUIEN EN COMPLETO ESTADO DE EBRIEDAD SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO ES LLEVADO A UN HOSPITAL EN DONDE A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA QUE: ABRE LOS OJOS SOLAMENTE CON ESTMULOS DOLOROSOS, SE ENCUENTRA DESORIENTADO Y LOCALIZA EL ESTMULO DOLOROSO. CON LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW TENDRA LA SIGUIENTE PUNTUACIN. A) 11 B) 8 C) 10 D) 12 E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 21.- CALCULE EL SUPERFICIE CORPORAL DE UN INDIVIDUO DE 75 kg. ANOTE FRMULA Y ECUACIN.
FIRMA DEL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO____________________________________________________FECHA_______________ SELECCIONE Y SEALE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.A) B) C) D) E) EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. MESODERMO SACO VITELINO ENDODERMO BLASTOMERO
2.A) B) C) D) E)
HACIA LA QUINTA SEMANA DE GESTACIN, LA PORCIN VENTRAL DE MSCULOS SE LLAMA... EPIMERO SOMITA MIOTOMA HIPMERO MESODERMO
3.- ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 4.- SE RECIBEN LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS SOLICITADOS DEL PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR Y SE DECIDE SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DEBIDO A QUE SE ENCUENTRA... A) RH NEGATIVO B) LEUCOCITOS DE 9,800 C) T.P. DE 20 SEG. D) T.P.T. 30 SEG. E) GLICEMIA DE 85 MG% 5.- LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY 6.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II ( ) FACTOR III ( ) FACTOR X FALSO ( F )
7.- EN RELACIN A LQUIDOS Y ELECTROLITOS . SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, EXCEPTO: A) EL L.I.C. CONSTITUYE EL 30-40 DEL PESO CORPORAL B) DENTRO DEL L.I.C. LOS PRINCIPALES CATIONES SON LOS FOSFATOS Y LAS PROTENAS C) EL VOLUMEN PLASMTICO COMPRENDE EL 5% DEL PESO CORPORAL. D) EN EL L.E.C. EL CLORURO Y EL BICARBONATO SON LOS ANIONES PRINCIPALES E) EL LLAMADO TERCER ESPACIO OCURRE EN EL L.E.C. 8.- EL TRINGULO DE HESSELBACH EST LIMITADO POR: 1.2.3.9.- DEFINA CLARAMENTE LO QUE ES CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN
10.- EL MECANISMO IDEAL DE CICATRIZACIN DEBERA SER EN TODOS LOS CASOS POR: A) SEGUNDA INTENCIN B) GRANULACIN C) SIEMPRE POR PRIMERA INTENCIN D) REGENERACIN E) EPITELIZACIN 11.- EN RELACIN A LAS SOLUCIONES PARENTERALES SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES EXCEPTO:
A) LA SOLUCIN RINGER LACTATO SE UTILIZA PARA REPONER DFICIT DE VOLUMEN B) LA SOLUCIN FISIOLGICA CONTIENE 154 mEq. DE NaCl Y 5 gr. DE GLUCOSA. C) LAS SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% DE 1000 CC. PROPORCIONA 200 CAL. POR FRASCO. D) EL CLORURO DE SODIO ISOTNICO IMPONE A LOS RIONES UNA CARGA APRECIABLE DE EXCESO DE CLORURO QUE NO PUEDE SER EXCRETADA RPIDAMENTE. 12.-RELACIONE LAS COLUMNAS. A) SODIO B) POTASIO C) CALCIO D) MAGNESIO E) CLORO ( ( ( ( ( ) 3.5 - 5.3 mEq /L. ) 95 - 110 mEq/L ) 135-145 mEq /L ) 1.9 -2.5 mg% ) 9 - 11 mg %
13.- LA PRDIDA BRUSCA DEL 25% DEL VOLUMEN CIRCULANTE PUEDE PRODUCIR CHOQUE HIPOVOLMICO, SIN EMBARGO, LA PRDIDA GRADUAL DE ESTE MISMO PORCENTAJE SE COMPENSA BIOLGICAMENTE: A) INGESTA MAYOR B) PASO DEL LQUIDO INTERSTICIAL AL VASCULAR C) PASO DEL LQUIDO INTRACELULAR AL VASCULAR D) AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE SODIO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 14.- CALCULE LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN INDIVIDUO DE 45 AOS QUE MIDE 1.68 MTS. Y QUE PESA 67 KG. ANOTE FRMULA Y ECUACIN 15.- LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENEN EN LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN, EXCEPTO: A) FACTOR V B) FACTOR XII C) FACTOR III D) FACTOR II E) FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA 16- LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA HUMANO ESTA SOSTENIDA FUNDAMENTALMENTE POR AL CONCENTRACIN DE... R_______________________________ 17.- RELACIONE LAS COLUMNAS: A) B) C) D) E) PRUEBA CRUZADA MAYOR PRUEBA CRUZADA MENOR SANGRE ENTERA RECIN EXTRADA CONCENTRADO PLAQUETARIO SANGRE DE BANCO ( ) MALA FUENTE DE PLAQUETAS ( ) FUENTE POTENCIAL DE FACTORES V y VIII. ( ) TRANSFUSIN EN 6 HRS. INMEDIATAS A SU EXTRACCIN. ( ) SUERO DEL RECEPTOR Y ERITROCITOS DONADOR ( ) ERITROCITOS DEL RECEPTOR Y SUERO DEL DONADOS
18.- HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. A) DIRECTA B) INDIRECTA C) OBTURATRIZ D) SPIEGEL E) FEMORAL 19.- SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRODUCCIN DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS, EXCEPTO. A) MALA ASEPSIA DE LA REGIN QUIRRGICA. B) CIRUGA INFECTADA C) USO EXCESIVO DE ELECTROCAUTERIO EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO D) INADECUADO AFRONTAMIENTO DE LOS TEJIDOS. C) EL USO DE MONOFILAMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE LA HERIDA. 20.- PACIENTE FEMENINO QUIEN ES INTERVENIDA QUIRRIGAMENTE. APENDICECTOMA POR APENDICITIS EDEMATOSA. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DE HERIDAS; SE CONSIDERA:
A) B) C) D) E)
LIMPIA LIMPIA CONTAMINADA CONTAMINADA SUCIA INFECTADA
21.- EN EL DILUVIO UNIVERSAL. CUANTOS ANIMALES DE CADA ESPECIE METI MOISS EN SU ARCA. A) DOS PARES DE CADA ESPECIE B) UN PAR DE CADA ESPECIE C) MACHO, HEMBRA Y UNA CRA D) TRES PARES. E) UN PAR, EXCEPTO EN LA ESPECIE HUMANA. FIRMA DEL ALUMNO.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS . FACULTAD DE MEDICINA SEXTO MODULO , II EXAMEN PARCIAL. PATOLOGA QUIRRGICA I ALUMNO____________________________________________________FECHA_____________
SELECCIONE Y SEALE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 2.- LOS SIGUIENTES CAMBIOS SE PRESENTAN COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA, EXCEPTO. A) AUMENTO DEL CORTISOL. B) AUMENTO DE ANTIDIURTICA. C) AUMENTO DE ALDOSTERONA D) AUMENTO DE ANGIOTENSINA E) AUMENTO DE INSULINA 3.A) B) C) D) E) SON CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO, EXCEPTO. RUPTURA DE ANEURISMA ARTICO. INFARTO AL MIOCARDIO. INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. TAMPONADE NINGUNA ES LA EXCEPCIN.
4.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8
E) 11 5.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 6.- SON CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLMICO, EXCEPTO. A) FRACTURAS DE FMURES. B) DESGARROS ESPLNICOS C) RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS D) OBSTRUCCIN INTESTINAL E LEO. E) NO HAY EXCEPTO. 7.- EN EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLMICO POR RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS LAS SIGUIENTES CONDUCTAS SON ACERTADAS, EXCEPTO. A) CONTROL DE LA HEMORRAGIA. B) SUMINISTRAR OXIGENO. C) REPOSICIN DE VOLUMEN D) SOLICITAR GRUPO Y RH. ADEMS DE PRUEBAS CRUZADAS. E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDACA CON CRONOTRPICOS . 8.A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E) LA PVC (PRESIN VENOSA CENTRAL) MIDE: LA CAPACIDAD CRONOTRPICA DEL CORAZN LA RESISTENCIA ARTERIAL CENTRAL DEL CORAZN VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA AL CORAZN Y LA CAPACIDAD VENTRICULAR VOLUMEN DEL LA POSTCARGA NINGUNA DE LAS ANTERIORES. EL MANEJO DEL CHOQUE CARDIOGNICO INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: REPOSICIN RPIDA DE VOLUMEN APOYO VENTILATORIO (O2) MONITORIZACIN CARDACA PREVENCIN DE EMBOLIAS NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
10.- EN EL CHOQUE SPTICO SUCEDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) HIPERVENTILACIN. B) HIPERTENSIN. C) ALTERACIN CIDO-BASE. D) DIURESIS DISMINUIDA. E) HIPOPERFUSIN TISULAR F) SOLO D Y E. FIRMA DEL ALUMNO
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO III EXAMEN PARCIAL
PATOLOGA QUIRRGICA
ALUMNO______________________________________________________________FECHA___________________
1.-- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) LEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA 2.- EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) B) C) D) E) 3.A) B) C) D) E) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
4.- RELACIONES AMBAS COLUMNAS A) DIVERTICULITIS AGUDA B) ULCERA PPTICA PERFORADA C) PANCREATITIS AGUDA D) APENDICITIS AGUDA PERFORADA E) EMBARAZO ECTPICO ROTO 5.A) B) C) D) E) 6.A) B) C) D) E) 7.A) B) C) ( ) COLELITIASIS Y ALCOHOL ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, LIPOTIMIA, HIPOTENSIN ( ) DOLOR INTENSO, SBITO, SIGNO DE KEHR ( ) BACTEROIDES FRAGILIS ( ) APENDICITIS IZQUIERDA
LA PILEFLEBITIS, COMPLICACIN DEL APNDICE PERFORADO, CONSISTE EN: TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRTICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SPTICA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS. LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS. EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A : CHARLES MC BURNEY REGINALD FITZ WILLIAM HALSTED
D) WILLIAM MORTON 8.- MENCIONE 3 PATOLOGAS QUE OCASIONES OBSTRUCCIN INTESTINAL. 1. 2. 3. 9.- MENCIONES 2 INDICACIONES PARA REALIZAR PLUROSTOMA 1. 2.
10.- MENCIONE 2 INDICACIONES PARA REALIZAR COLECISTOSTOMA 1. 2. FIRMA
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGIA QUIRURGICA SEXTO MODULO
NOMBRE________________________________________________________________FECHA_________________ SELECCIONE Y MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
1.- LA COLECISTITIS AGUDA SE ASOCIA A LA COLELITIASIS ENTRE EL A) 50 A 55 % B) 60 A 65 % C) 70 A 75 % D) 80 A 85 % E) 90 A 95 % 2.A) B) C) D) E) EN ABDOMEN, SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. ASAS DISTENDIDAS NIVELES HIDROAEREOS PSOAS BORRADO MC. BURNEY POSITIVO NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
3.- EN RELACION A LA HEMOFILIA CLSICA LO SIGUIENTE ES CIERTO , EXCEPTO. A) SE DEBE A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII B) PATOLOGIA LIGADA AL SEXO. C) LOS CRIOPRECIPITADOS SON UTILIZADOS PARA SU MANEJO. D) ES PATOLOGIA GENTICA DOMINANTE E) SE PRESENTA CASI EXCLUSIVAMENTE EN EL SEXO MASCULINO. 4.- EL DIAFRAGMA , MSCULO QUE SEPARA LA CAVIDAD TORCICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y QUE INTERVIENE EN EL MECANISMO DE LA RESPIRACIN, TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS, EXCEPTO:
A) MSCULO IMPAR B) SE INSERTA EN LAS TRES LTIMAS VRTEBRAS DORSALES Y EN LAS COSTILLAS SPTIMA A DUODCIMA C) INERVADO POR LOS NERVIOS FRNICOS E INTERCOSTALES D) IRRIGADO POR LA MAMARIA INTERNA, DIAFRAGMTICAS INFERIORES Y MEDIASTNICAS E) EL DRENAJE LINFTICO VA A LOS GANGLIOS SUPRAPANCRETICOS, MAMARIOS INTERNOS 5.- LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL ESTA FORMADA POR LOS SIGUIENTES MSCULOS, EXCEPTO: A) M. PERIUMBILICAL B) M. OBLICUO MAYOR C) M RECTOS ANTERIORES D) M. OBLICUO INTERNO E) PIRAMIDAL 6.- LOS COMPARTIMENTOS EN LOS CUALES SE DISTRIBUYE EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS EN EL CUERPO HUMANO, SON DOS, PRINCIPALMENTE EXTRACELULAR E INTRACELULAR, CUL ES CATIN PREDOMINANTE EN EL LQUIDO INTRACELULAR? R______________________________ 7.- LA DIFERENCIA EXISTENTE EN EL CONTENIDO DEL Na+ ENTRE EL ESPACIO VASCULAR Y EL EXTRACELULAR, ES PARA MOTIVOS PRCTICOS : A) MAYOR EN EL INTRAVASCULAR B) MENOR EN EL INTERCELULAR C) MAYOR EN EL INTERCELULAR D) IGUAL EN AMBAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 8.- EL EQUILIBRIO ENTRE CATIONES Y ANIONES EN EL SISTEMA EXTRACELULAR LA REPRESENTAMOS CON LA FRMULA SIGUIENTE: mEq Na = mEq HCO3 + mEq CL + 10 140 mEq = 27 mEq + 103 mEq + 10 LOS 10 mEq RESTANTES O COMPLEMENTARIOS EST REPRESENTADO POR: A) FOSFATOS Y SULFATOS B) CIDO LCTICO C) CUERPOS CETNICOS D) PROTENAS E) TODAS LAS ANTERIORES. 9.- EL MECANISMO POR MEDIO DEL CUAL SE MANTIENE FUERA DE LA CLULA EL Na. , AUMENTA LA CONCENTRACIN Y QUE CONSUME EN TERCIO DE LA ENERGA DE LA CLULA EN REPOSO LO CONOCEMOS COMO: A) POTENCIAL DE MEMBRANA B) ELECTROFORESIS C) HIPOPERFUSIN D) TODAS LAS ANTERIORES E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 10.- LOS SIGUIENTES SON FACTORES QUE DEPENDEN DE LA VITAMINA K, EXCEPTO: A) IX B) X C) II D) VII E) I 11.- EL GERMEN ANAEROBIO AISLADO CON MAYOR FRECUENCIA EN EL PUS DE LOS ABSCESOS APENDICULARES ES: A) BACTEROIDES FRAGILIS B) ESTREPTOCOCO C) SALMONELLA TIPHY D) KLEBSIELLA. E) CLOSTRIDIUM WLECHII 12.- EL INGRESO Y EGRESO DE AGUA EN EL HOMBRE SE CONSIDERA QUE SE DEBE MANTENER...
R_________________________________ 13.- LOS CENTROS REGULADORES DE LA SED SE ENCUENTRAN EN EL HIPOTLAMO ANTERIOR Y VENTROMEDIAL, ESTOS ESTN EN NTIMA RELACIN CON LOS CENTROS QUE REGULAN LA HORMONA ANTIDIURTICA, DEBIDO ESTO, CUALQUIER CAMBIO EN LA CIRCULACIN PUEDE AUMENTAR O DISMINUIR LA PRODUCCIN DE ESTA HORMONA, LA CUAL ACTIVA A NIVEL DE: A) GLOMRULO RENAL. B) TBULO PROXIMAL. C) ASA DISTAL D) ASA PROXIMAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 14.- UNA DE LAS CAUSAS DE ACIDOSIS EN CIRUGA ES LA DE ORIGEN RESPIRATORIO, ESTO SUCEDE CUANDO SE PRODUCE RETENCIN SBITA DE... R_________________________________ 15.- LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS FORMAN PARTE DE LA REGIN INGUINAL, EXCEPTO: A) ZONA CONJUNTA (TENDN CONJUNTO) B) LIGAMENTO REDONDO. C) FASCIA TRANSVERSALIS. D) APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR. E) NO HAY EXCEPTO. 16.- LOS SIGUIENTES ANTIBITICOS PUEDEN EMPLEARSE EN EL MANEJO DEL PACIENTE P.O. DE APENDICITIS AGUDA PERFORADA, EXCEPTO. A) CLINDAMICINA B) METRONIDAZOL. C) CLORAMFENICOL. D) DICLOXACILINA E) GENTAMICINA.
17 PACIENTE MASCULINO QUIEN EN COMPLETO ESTADO DE EBRIEDAD SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO ES LLEVADO A UN HOSPITAL EN DONDE A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA QUE: ABRE LOS OJOS SOLAMENTE CON ESTMULOS DOLOROSOS, SE ENCUENTRA DESORIENTADO Y LOCALIZA EL ESTMULO DOLOROSO. CON LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW TENDRA LA SIGUIENTE PUNTUACIN. A) 11 B) 8 C) 10 D) 12 E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 18.-MENCIONE CINCO CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO
19.- EL USO DE ANTIBITICOS PROFILCTICOS EN CIRUGA SE REFIERE A: A) APLICACIN DE ANTIBITICOS UN DA ANTES DE LA CIRUGA B) APLICACIN DE ANTIBITICOS PREVIO AL INICIAR EL ACTO QUIRRGICO. C) APLICACIN DE ANTIBITICOS EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. D) APLICACIN DE ANTIBITICOS EN EL TRANSOPERATORIO. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 20.-CALCULE LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN INDIVIDUO DE 85 kg. ANOTE FRMULA Y ECUACIN.

FACULTAD DE MEDICINA SEXTO SEMESTRE PATOLOGA QUIRRGICA
NOMBRE DEL ALUMNO____________________________________________________FECHA_______________ 1.A) B) C) D) E) EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. MESODERMO SACO VITELINO ENDODERMO BLASTMETO
2.- EN RELACIN A LQUIDOS Y ELECTROLITOS . SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, EXCEPTO: A) EL L.I.C. CONSTITUYE EL 30-40 DEL PESO CORPORAL B) DENTRO DEL L.I.C. LOS PRINCIPALES CATIONES SON LOS FOSFATOS Y LAS PROTENAS C) EL VOLUMEN PLASMTICO COMPRENDE EL 5% DEL PESO CORPORAL. D) EN EL L.E.C. EL CLORURO Y EL BICARBONATO SON LOS ANIONES PRINCIPALES E) EL LLAMADO TERCER ESPACIO OCURRE EN EL L.E.C. 3.-RELACIONE LAS COLUMNAS. A) SODIO B) POTASIO C) CALCIO D) MAGNESIO E) CLORO 4.-
( ( ( ( (
) 3.5 - 5.3 mEq /L. ) 95 - 110 mEq/L ) 135-145 mEq /L ) 1.9 -2.5 mg% ) 9 - 11 mg %
MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR. 1.2.3.4.5.-
5.- SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRODUCCIN DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS, EXCEPTO. A) MALA ASEPSIA DE LA REGIN QUIRRGICA. B) CIRUGA INFECTADA C) USO EXCESIVO DE ELECTROCAUTERIO EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO D) INADECUADO AFRONTAMIENTO DE LOS TEJIDOS. C) EL USO DE MONOFILAMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE LA HERIDA. 6.- LA DIFERENCIA EXISTENTE EN EL CONTENIDO DEL Na+ ENTRE EL ESPACIO VASCULAR Y EL EXTRACELULAR, ES PARA MOTIVOS PRCTICOS : A) MAYOR EN EL INTRAVASCULAR B) MENOR EN EL INTERCELULAR C) MAYOR EN EL INTERCELULAR D) IGUAL EN AMBAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 7.- ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 8.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO.
A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E)
CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. SOLICITAR GRUPO Y RH. PREPARAR PARA QUIRFANO. SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. DIRECTA INDIRECTA OBTURATRIZ SPIEGEL FEMORAL
10.- EN LA REGIN INGUINAL EL TRINGULO DE CALOTT EST LIMITADO POR: LA VAINA DEL RECTO ABDOMINAL, LA ARTERIA EPIGSTRICA SUPERFICIAL Y EL LIGAMENTO INGUINAL. ( ) CIERTO ( ) FALSO

FACULTAD DE MEDICINA SEXTO SEMESTRE PATOLOGA QUIRRGICA UNIDAD II
NOMBRE DEL ALUMNO____________________________________________________FECHA_______________
1.- SON CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLMICO, EXCEPTO. A) FRACTURAS DE FMURES. B) DESGARROS ESPLNICOS C) RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS D) OBSTRUCCIN INTESTINAL E LEO. E) NO HAY EXCEPTO. 2.- SON CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO, EXCEPTO: A) RUPTURA DE ANEURISMA ARTICO. B) INFARTO AL MIOCARDIO. C) INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. D) TAMPONADE E) NINGUNA ES LA EXCEPCIN 3.A) B) C) D) E) F) EN EL CHOQUE SPTICO SUCEDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO. HIPERVENTILACIN. HIPERTENSIN. ALTERACIN CIDO-BASE. DIURESIS DISMINUIDA. HIPOPERFUSIN TISULAR SOLO D Y E.
4.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. B) SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL C) OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDGENA D) OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA E) SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS
5.A) B) C) D) E)
ANTE UNA LESIN AGUDA OCURREN LOS SIGUIENTES CAMBIOS ENDOCRINOS. EXCEPTO: DISMINUCIN DEL CORTISOL SANGUNEO AUMENTO DE LA ACTH SANGUNEA DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA AUMENTA LA PRODUCCIN DE HORMONA ANTIDIURTICA AYC
6.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) FALSO ( F ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II ( ) FACTOR III ( ) FACTOR X 7.- EN RELACIN A LA HEMOFILIA CLSICA LO SIGUIENTE ES CIERTO , EXCEPTO. A) SE DEBE A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII B) PATOLOGA LIGADA AL SEXO. C) LOS CRIOPRECIPITADOS SON UTILIZADOS PARA SU MANEJO. D) ES PATOLOGA GENTICA DOMINANTE E) SE PRESENTA CASI EXCLUSIVAMENTE EN EL SEXO MASCULINO. 8.- LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENEN EN LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN, EXCEPTO: A) FACTOR V B) FACTOR XII C) FACTOR III D) FACTOR II E) FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA 9.A) B) C) D) E) LA PVC (PRESIN VENOSA CENTRAL) MIDE: LA CAPACIDAD CRONOTRPICA DEL CORAZN LA RESISTENCIA ARTERIAL CENTRAL DEL CORAZN VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA AL CORAZN Y LA CAPACIDAD VENTRICULAR VOLUMEN DEL LA POSTCARGA NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
10.- RELACIONE LAS COLUMNAS: A) B) C) D) E) PRUEBA CRUZADA MAYOR PRUEBA CRUZADA MENOR SANGRE ENTERA RECIN EXTRADA CONCENTRADO PLAQUETARIO SANGRE DE BANCO ( ) MALA FUENTE DE PLAQUETAS ( ) FUENTE POTENCIAL DE FACTORES V y VIII. ( ) TRANSFUSIN EN 6 HRS. INMEDIATAS A SU EXTRACCIN. ( ) SUERO DEL RECEPTOR Y ERITROCITOS DONADOR ( ) ERITROCITOS DEL RECEPTOR Y SUERO DEL DONADOR
PATOLOGA QUIRRGICA
ALUMNO______________________________________________________________FECHA___________________
SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA.
1.A) B) C) D) E)
SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA DE VON BLUMBERG DE MC. BURNEY DE MURPHY DE ROMBERG DE PSOAS
2.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11 3.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 4.A) B) C) D) E) EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
6.- EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) B) C) D) E) F) 7.A) B) C) D) E) 8.A) B) C) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS NIVELES HIDROAREOS BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO NINGUNO DE LOS ANTERIORES SOLO A Y B LA PILEFLEBITIS, COMPLICACIN DEL APNDICE PERFORADO, CONSISTE EN: TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRTICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SPTICA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS. LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO
D) ABSCESO ESPLNICO E) PILEFLEBITIS. 9.A) B) C) D) E) EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A : CHARLES MC BURNEY REGINALD FITZ WILLIAM HALSTED WILLIAM MORTON TEODOR BILLROTH
10.- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) LEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGA QUIRRGICA SEXTO MDULO
ALUMNO________________________________________________________________FECHA___________________ SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.A) B) C) D) E) HACIA LA QUINTA SEMANA DE GESTACIN, LA PORCIN VENTRAL DE MSCULOS SE LLAMA... EPMERO SOMITA MIOTOMA HIPMERO MESODERMO
2.- SON CONDUCTAS EN EL TRANSOPERATORIO, EXCEPTO. A) CONTROL Y PREVENCIN DE HEMORRAGIAS. B) MANTENER EL APORTE DE OXIGENO. C) APLICAR ANTIBITICOS LOCALES EN ZONA QUIRRGICA PREVIO LAVADO CON SOLUCIN YODADA. D) HIDRATACIN ADECUADA. E) VIGILANCIA DE SIGNOS VITALES. 3.PACIENTE FEMENINO QUIEN ES INTERVENIDA QUIRRGICAMENTE. APENDICECTOMA POR APENDICITIS EDEMATOSA. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DE HERIDAS; SE CONSIDERA: A) LIMPIA B) LIMPIA CONTAMINADA C) CONTAMINADA D) SUCIA E) INFECTADA 4.- EN RELACIN A LA PARED ABDOMINAL LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SON FALSAS, EXCEPTO: A) EL MSCULO PIRAMIDAL SE ENCUENTRA PRESENTE EN EL 90% DE LOS CASOS. B) LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IRRIGA LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN. C) LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN ESTA IRRIGADO POR ARTERIAS PUDENDA, EPIGSTRICA Y CIRCUNFLEJA. D) LOS MSCULOS SERRATOS OBLICUO MAYOR Y TRANSVERSO FORMAN LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN E) LOS DEFECTOS EN LA LNEA ALBA DAN ORIGEN A LA HERNIA DE SPIEGEL 5.- LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL ESTA FORMADA POR LOS SIGUIENTES MSCULOS, EXCEPTO: A) M. PERIUMBILICAL B) M. OBLICUO MAYOR C) M RECTOS ANTERIORES D) M. OBLICUO INTERNO
E) PIRAMIDAL 6.- EL MECANISMO IDEAL DE CICATRIZACIN DEBERA SER EN TODOS LOS CASOS POR: A) SEGUNDA INTENCIN B) GRANULACIN C) SIEMPRE POR PRIMERA INTENCIN D) REGENERACIN E) EPITELIZACIN 7.- DEFINA EN FORMA PRECISA EL CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN R.8.- LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY 9.- LOS COMPARIMIENTOS EN LOS CUALES SE DISTRIBUYE EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS EN EL CUERPO HUMANO, SON DOS, PRINCIPALMENTE EXTRACELULAR E INTRACELULAR, CUL ES CATIN PREDOMINANTE EN EL LQUIDO INTRACELULAR? R______________________________ 10.- LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA HUMANO ESTA SOSTENIDA FUNDAMENTALMENTE POR AL CONCENTRACIN DE... R_______________________________ 11.- LA CONCENTRACIN HIPERTNICA DE GLUCOSA O DE SODIO BIEN DE AMBAS EN EL MEDIO CIRCULANTE OCASIONA EN EL INTERIOR DE LAS CLULAS. A) BAJA DE K INTRACELULAR B) AUMENTO DE Na. INTRACELULAR C) DESHIDRATACIN CELULAR D) SOBREHIDRATACIN CELULAR E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 12.- LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN SANGUNEA SE DESENCADENA CUANDO HAY TRAUMA DE LA SANGRE, SIN DAO DEL ENDOTELIO VASCULAR. CIERTO ( ) FALSO ( ) 13.- UNA MUJER CAUCCICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS AGUDA Y CRNICA . LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOMADO CIDO-. ACETILSALICLICO Y PENICILINA POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS PROBABLE DE SANGRADO ES A) FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. B) HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VAS BILIARES C) DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS D) TROMBOCITOPENIA POR PENICILINA E) INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO. 14.- LOS SIGUIENTES CAMBIOS SE PRESENTAN COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA, EXCEPTO. A) AUMENTO DEL CORTISOL. B) AUMENTO DE ANTIDIURTICA. C) AUMENTO DE ALDOSTERONA D) AUMENTO DE ANGIOTENSINA E) AUMENTO DE INSULINA
15.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 16.- EN EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLMICO POR RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS LAS SIGUIENTES CONDUCTAS SON ACERTADAS, EXCEPTO. A) CONTROL DE LA HEMORRAGIA. B) SUMINISTRAR OXIGENO. C) REPOSICIN DE VOLUMEN D) SOLICITAR GRUPO Y RH. ADEMS DE PRUEBAS CRUZADAS. E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDACA CON CRONOTRPICOS . 17.- EL MANEJO DEL CHOQUE CARDIOGNICO INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: A) REPOSICIN RPIDA DE VOLUMEN B) APOYO VENTILATORIO (O2) C) MONITORIZACIN CARDACA D) PREVENCIN DE EMBOLIAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 18.- PACIENTE MASCULINO DE 41 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO. A LA EXPLORACIN SE TIENEN LOS SIGUIENTES DATOS: ABRE LOS OJOS AL HABLARLE, SU CONVERSACIN ES CONFUSA Y LOCALIZA EL SITIO DEL ESTMULO DOLOROSO. UTILIZANDO LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LA PUNTUACIN ES LA SIGUIENTE: A) 12 B) 9 C) 3 D) 14 E) NINGUNA 19.- TODOS LOS DATOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS FRECUENTES ASOCIADOS CON OBSTRUCCIN MECNICA TEMPRANA DEL INTESTINO DELGADO, EXCEPTO: A) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO QUE CRECE Y DECRECE. B) DISTENSIN ABDOMINAL C) ESCASEZ O INEXISTENCIA DE GAS CLICO DURANTE RADIOGRAFAS ABDOMINALES SIMPLES D) FALTA DE RUIDOS INTESTINALES E) HIPOVOLEMIA. 20.- EN ABDOMEN, SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. A) ASAS DISTENDIDAS B) NIVELES HIDROAREOS C) PSOAS BORRADO D) MC. BURNEY POSITIVO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
NOMBRE DEL ALUMNO_______________________________________________________FECHA_______________
1.A) B) C) D) E) EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. MESODERMO SACO VITELINO ENDODERMO BLASTOMERO
2.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II
FALSO ( F ) ( ) FACTOR III
) FACTOR X
3.- EN RELACIN A LQUIDOS Y ELECTROLITOS . SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, EXCEPTO: A) EL L.I.C. CONSTITUYE EL 30-40 DEL PESO CORPORAL B) DENTRO DEL L.I.C. LOS PRINCIPALES CATIONES SON LOS FOSFATOS Y LAS PROTENAS C) EL VOLUMEN PLASMTICO COMPRENDE EL 5% DEL PESO CORPORAL. D) EN EL L.E.C. EL CLORURO Y EL BICARBONATO SON LOS ANIONES PRINCIPALES E) EL LLAMADO TERCER ESPACIO OCURRE EN EL L.E.C. 4.- EN RELACIN A LAS SOLUCIONES PARENTERALES SON CIERTAS LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES EXCEPTO: A) LA SOLUCIN RINGER LACTATO SE UTILIZA PARA REPONER DFICIT DE VOLUMEN B) LA SOLUCIN FISIOLGICA CONTIENE 154 mEq. DE NaCl Y 5 gr. DE GLUCOSA. C) LAS SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% DE 1000 CC. PROPORCIONA 200 CAL. POR FRASCO. D) EL CLORURO DE SODIO ISOTNICO IMPONE A LOS RIONES UNA CARGA APRECIABLE DE EXCESO DE CLORURO QUE NO PUEDE SER EXCRETADA RPIDAMENTE. 5.-RELACIONE LAS COLUMNAS. A) SODIO B) POTASIO C) CALCIO D) MAGNESIO E) CLORO ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) 3.5 - 5.3 mEq /L. 95 - 110 mEq/L 135-145 mEq /L 1.9 -2.5 mg% 9 - 11 mg %
6.- LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENEN EN LA VA INTRNSECA DE LA COAGULACIN, EXCEPTO: A) FACTOR V B) FACTOR XII C) FACTOR III D) FACTOR II E) FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA 7 .- DEFINA CIERRE POR TERCERA INTENCIN 8.- EL MECANISMO IDEAL DE CICATRIZACIN DEBERA SER EN TODOS LOS CASOS POR: A) SEGUNDA INTENCIN B) GRANULACIN C) SIEMPRE POR PRIMERA INTENCIN D) REGENERACIN E) EPITELIZACIN 9.- EN RELACIN A LA PARED ABDOMINAL LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SON FALSAS, EXCEPTO: A) EL MSCULO PIRAMIDAL SE ENCUENTRA PRESENTE EN EL 90% DE LOS CASOS. B) LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IRRIGA LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN. C) LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN ESTA IRRIGADO POR ARTERIAS PUDENDA, EPIGSTRICA Y CIRCUNFLEJA. D) LOS MSCULOS SERRATOS OBLICUO MAYOR Y TRANSVERSO FORMAN LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN E) LOS DEFECTOS EN LA LNEA ALBA DAN ORIGEN A LA HERNIA DE SPIEGEL 10.- LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY 11.- SON CONDUCTAS EN EL TRANSOPERATORIO, EXCEPTO. A) CONTROL Y PREVENCIN DE HEMORRAGIAS. B) MANTENER EL APORTE DE OXIGENO. C) APLICAR ANTIBITICOS LOCALES EN ZONA QUIRRGICA PREVIO LAVADO CON SOLUCIN YODADA. D) HIDRATACIN ADECUADA. E) VIGILANCIA DE SIGNOS VITALES. 12.PACIENTE FEMENINO QUIEN ES INTERVENIDA QUIRRIGAMENTE. EDEMATOSA. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DE HERIDAS; SE CONSIDERA: A) LIMPIA B) LIMPIA CONTAMINADA C) CONTAMINADA D) SUCIA E) INFECTADA APENDICECTOMA POR APENDICITIS
13.- LOS COMPARIMIENTOS EN LOS CUALES SE DISTRIBUYE EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS EN EL CUERPO HUMANO, SON DOS, PRINCIPALMENTE EXTRACELULAR E INTRACELULAR, CUL ES CATIN PREDOMINANTE EN EL LQUIDO INTRACELULAR? R______________________________ 14.- LA DIFERENCIA EXISTENTE EN EL CONTENIDO DEL Na+ ENTRE EL ESPACIO VASCULAR Y EL EXTRACELULAR, ES PARA MOTIVOS PRCTICOS : A) MAYOR EN EL INTRAVASCULAR B) MENOR EN EL INTERCELULAR C) MAYOR EN EL INTERCELULAR D) IGUAL EN AMBAS E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES 15.- LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA HUMANO ESTA SOSTENIDA FUNDAMENTALMENTE POR AL CONCENTRACIN DE... R_______________________________ 16.- LA PRDIDA BRUSCA DEL 25% DEL VOLUMEN CIRCULANTE PUEDE PRODUCIR CHOQUE HIPOVOLMICO, SIN EMBARGO, LA PRDIDA GRADUAL DE ESTE MISMO PORCENTAJE SE COMPENSA BIOLGICAMENTE: A) INGESTA MAYOR B) PASO DEL LQUIDO INTERSTICIAL AL VASCULAR C) PASO DEL LQUIDO INTRACELULAR AL VASCULAR D) AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE SODIO E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 17.- ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 18.- EN RELACION A LA HEMOFILIA CLSICA LO SIGUIENTE ES CIERTO , EXCEPTO. A) SE DEBE A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII B) PATOLOGIA LIGADA AL SEXO. C) LOS CRIOPRECIPITADOS SON UTILIZADOS PARA SU MANEJO. D) ES PATOLOGIA GENTICA DOMINANTE E) SE PRESENTA CASI EXCLUSIVAMENTE EN EL SEXO MASCULINO. 19.- SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRODUCCIN DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS, EXCEPTO. A) MALA ASEPSIA DE LA REGIN QUIRRGICA. B) CIRUGA INFECTADA C) USO EXCESIVO DE ELECTROCAUTERIO EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO D) INADECUADO AFRONTAMIENTO DE LOS TEJIDOS. C) EL USO DE MONOFILAMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE LA HERIDA. 20.- CALCULE LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN PACIENTE MASCULINO DE 82 Kg. ANOTE FRMULA Y ECUACIN.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO SEGUNDO EXAMEN PARCIAL PATOLOGA QUIRRGICA I ( CIRUGA)
NOMBRE DEL ALUMNO_______________________________________________________FECHA_______________ 1.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 2.- EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS
B) C) D) E)
NIVELES HIDROAREOS AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO BORRAMIENTO DEL PSOAS IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO
3.- EN EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLMICO POR RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS LAS SIGUIENTES CONDUCTAS SON ACERTADAS, EXCEPTO. A) CONTROL DE LA HEMORRAGIA. B) SUMINISTRAR OXIGENO. C) REPOSICIN DE VOLUMEN D) SOLICITAR GRUPO Y RH. ADEMS DE PRUEBAS CRUZADAS. E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDACA CON CRONOTRPICOS . 4.- SON CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLMICO, EXCEPTO. A) FRACTURAS DE FMURES. B) DESGARROS ESPLNICOS C) RUPTURA DE VRICES ESOFGICAS D) OBSTRUCCIN INTESTINAL E ILEO. E) NO HAY EXCEPTO. 5.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11 6.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR
7.-
MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR.
1.2.3.4.5.8.A) B) C) D) E) 9.A) B) C) D) E) EL MANEJO DEL CHOQUE CARDIOGNICO INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: REPOSICIN RPIDA DE VOLUMEN APOYO VENTILATORIO (O2) MONITORIZACIN CARDACA PREVENCIN DE EMBOLIAS NINGUNA DE LAS ANTERIORES. EN EL CHOQUE SPTICO SUCEDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO. HIPERVENTILACIN. HIPERTENSIN. ALTERACIN CIDO-BASE. DIURESIS DISMINUIDA. HIPOPERFUSIN TISULAR
F) SOLO D Y E. 10.- EN EL CHOQUE ANAFILACTICO EL TRATAMIENTO CON ADRENALINA DA BUEN RESULTADO CIERTO ( ) FALSO ( )
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO TERCER EXAMEN PARCIAL PATOLOGA QUIRRGICA I ( CIRUGA)
NOMBRE DEL ALUMNO_______________________________________________________FECHA_______________ 1.- LOS SIGUIENTES SON CAMBIOS EN LA FUENTE DE ENERGA QUE OCURREN EN EL PACIENTE POSTTRAUMATIZADO. EXCEPTO : A) B) C) D) E) ES LA GRASA LA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES ENERGTICAS. SE LIBERAN CIDOS GRASOS LIBRES Y GLICEROL OCURRE OXIDACIN DE LA GRASA ENDGENA OCURRE DISMINUCIN DE LA GLICEMIA Y AUMENTO DE INSULINA SE INICIA LA GLUCONEOGNESIS
3.- EL TIPO DEL DOLOR DEL SNDROME ULCEROSO TPICO NO COMPLICADO ES: A) B) C) D) E) VISCERAL PURO TIPO CLICO REFERIDO PARIETAL PSICGENO
5.- LA PILEFLEBITIS, COMPLICACIN DEL APNDICE PERFORADO, CONSISTE EN: A) B) C) D) E) TROMBOSIS DE VENA MESENTRICA TROMBOSIS DE VENA RENAL ASOCIADA CON INFECCIN PERINEFRTICA O PIELITIS. TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA TROMBOFLEBITIS SPTICA ASCENDENTE DEL SISTEMA PORTA TROMBOFLEBITIS DE VENAS PLVICAS.
6.- LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON:
A) B) C) D) E)
ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS.
7.- EN RELACIN A LOS SIGUIENTES VALORES SEALE EL INCORRECTO A) B) C) D) E) GLICEMIA 70 - 110 MG% PROTEINAS TOTALES 6 A 8 GR.% AC. URICO 2 - 7 MG.% BILIRRUBINA TOTAL HASTA 5 MG% TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
30 - 50 SEG.
8.- TODOS LOS DATOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS FRECUENTES ASOCIADOS CON OBSTRUCCIN MECNICA TEMPRANA DEL INTESTINO DELGADO, EXCEPTO: A) B) C) D) E) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO QUE CRECE Y DECRECE. DISTENSIN ABDOMINAL ESCASEZ O INEXISTENCIA DE GAS CLICO DURANTE RADIOGRAFAS ABDOMINALES SIMPLES FALTA DE RUIDOS INTESTINALES TODOS LOS ANTERIORES
9.- SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA A) B) C) D) E) DE VON BLUMBERG DE MC. BURNEY DE MURPHY DE ROMBERG DE PSOAS
10.- EN ABDOMEN, SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. A) B) C) D) E) ASAS DISTENDIDAS NIVELES HIDROAEREOS PSOAS BORRADO MC. BURNEY POSITIVO NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EXAMEN FINAL PATOLOGA QUIRRGICA (CIRUGA) SEXTO MDULO
ALUMNO________________________________________________________________FECHA___________________ SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.A) B) C) D) E) HACIA LA QUINTA SEMANA DE GESTACIN, LA PORCIN VENTRAL DE MSCULOS SE LLAMA... EPIMERO SOMITA MIOTOMA HIPMERO MESODERMO
2.- SE RECIBEN LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS SOLICITADOS DE UN PACIENTE QUE SER INTERVENIDO QUIRRGICAMENTE POR UNA HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA, Y SE DECIDE SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DEBIDO A QUE SE ENCUENTRA... A) RH NEGATIVO
B) C) D) E)
LEUCOCITOS DE 9,800 T.P. DE 20 SEG. T.P.T. 30 SEG. GLICEMIA DE 85 MG%
3.- LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL ESTA FORMADA POR LOS SIGUIENTES MSCULOS, EXCEPTO: A) M. PERIUMBILICAL B) M. OBLICUO MAYOR C) M RECTOS ANTERIORES D) M. OBLICUO INTERNO E) PIRAMIDAL 4.- EL EQUILIBRIO ENTRE CATIONES Y ANIONES EN EL SISTEMA EXTRACELULAR LA REPRESENTAMOS CON LA FRMULA SIGUIENTE: mEq Na = mEq HCO3 + mEq CL + 10 140 mEq = 27 mEq + 103 mEq + 10 LOS 10 mEq RESTANTES O COMPLEMENTARIOS EST REPRESENTADO POR: A) FOSFATOS Y SULFATOS B) CIDO LCTICO C) CUERPOS CETNICOS D) PROTENAS E) TODAS LAS ANTERIORES. 5.- LA CONCENTRACIN HIPERTNICA DE GLUCOSA O DE SODIO BIEN DE AMBAS EN EL MEDIO CIRCULANTE OCASIONA EN EL INTERIOR DE LAS CLULAS. A) BAJA DE K INTRACELULAR B) AUMENTO DE Na. INTRACELULAR C) DESHIDRATACIN CELULAR D) SOBREHIDRATACIN CELULAR E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 6.A) B) C) D) E) SON CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGNICO, EXCEPTO. RUPTURA DE ANEURISMA ARTICO. INFARTO AL MIOCARDIO. INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA. TAMPONADE NINGUNA ES LA EXCEPCIN.
7.- PACIENTE MASCULINO DE 41 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO. A LA EXPLORACIN SE TIENEN LOS SIGUIENTES DATOS: ABRE LOS OJOS AL HABLARLE, SU CONVERSACIN ES CONFUSA Y LOCALIZA EL SITIO DEL ESTMULO DOLOROSO. UTILIZANDO LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LA PUNTUACIN ES LA SIGUIENTE: A) 12 B) 9 C) 3 D) 14 E) NINGUNA 8.- ANTE UN CUADRO CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y RUIDOS INTESTINALES CON TIMBRE METLICO, HAY QUE SOSPECHAR A) INICIO DE ENTEROCOLITIS BACTERIANA B) OBSTRUCCIN INTESTINAL MECNICA C) LEO PARALTICO D) PERFORACIN INTESTINAL E) ENTERITIS AGUDA 9.- UNA MUJER CAUCCICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS AGUDA Y CRNICA . LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOMADO AC. ACETILSALICLICO Y PENICILINA POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS PROBABLE DE SANGRADO ES
A) B) C) D) E)
FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VAS BILIARES DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS TROMOCITOPENIA POR PENICILINA INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO.
10.- LA PVC (PRESIN VENOSA CENTRAL) MIDE: A) LA CAPACIDAD CRONOTRPICA DEL CORAZN B) LA RESISTENCIA ARTERIAL CENTRAL DEL CORAZN C) VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA AL CORAZN Y LA CAPACIDAD VENTRICULAR D) VOLUMEN DEL LA POSTCARGA E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 11.- RELACIONE LAS COLUMNAS: A) PRUEBA CRUZADA MAYOR B) PRUEBA CRUZADA MENOR C) SANGRE ENTERA RECIN EXTRADA D) CONCENTRADO PLAQUETARIO E) SANGRE DE BANCO ( ) MALA FUENTE DE PLAQUETAS ( ) FUENTE POTENCIAL DE FACTORES V y VIII. ( ) TRANSFUSIN EN 6 HRS. INMEDIATAS A SU EXTRACCIN. ( ) SUERO DEL RECEPTOR Y ERITROCITOS DONADOR ( ) ERITROCITOS DEL RECEPTOR Y SUERO DEL DONADOR
12.- CALCULE LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN INDIVIDUO DE 45 AOS QUE MIDE 1.68 MTS. Y QUE PESA 67 KG. ANOTE FRMULA Y ECUACIN
13.- DEFINA EN FORMA PRECISA EL CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN R.-
14.- EL DOLOR QUE SE PRESENTA EN HOMBRO Y ESCPULA DERECHA EN COLECISTOPATA ES UN DOLOR TIPO . R.15.- MENCIONE 3 PATOLOGAS QUE OCASIONES OBSTRUCCIN INTESTINAL. 1. 2. 3. 16.- LA COLECISTITIS AGUDA SE ASOCIA A LA COLELITIASIS ENTRE EL A) 50 A 55 % B) 60 A 65 % C) 70 A 75 % D) 80 A 85 % E) 90 A 95 % 17.- MENCIONA EL CONCEPTO E INDICACIONES DE LA PARACENTESIS.
18.- LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS FORMAN PARTE DE LA REGIN INGUINAL, EXCEPTO: A) ZONA CONJUNTA (TENDN CONJUNTO)
B) LIGAMENTO REDONDO. C) FASCIA TRANSVERSALIS. D) APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR. E) NO HAY EXCEPTO. 19.- HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. A) DIRECTA B) INDIRECTA C) OBTURATRIZ D) SPIEGEL E) FEMORAL 20.- EL RECONOCIMIENTO DE LA APENDICITIS COMO ENTIDAD CLNICA Y PATOLGICA SE ACREDITA A: A) CHARLES MC BURNEY B) REGINALD FITZ C) WILLIAM HALSTED D) WILLIAM MORTON
E) TEODOR BILLROTH
1.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 2.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17 C) 14 D) 8 E) 11 3.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 4.- DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO: PARACENTESIS, MENCIONANDO INDICACIONES Y COMPLICACIONES.
5.A) B) C) D) E) EN TRAUMATISMO DE CUELLO, LOS SIGUIENTES SON DATOS DE LESIN LARINGEA, EXCEPTO: TRAUMATOPNEA DISPONA ENFISEMA SUBCUTNEO HEMOPTISIS NINGUNA
6.- TRAS UNA LAPAROTOMA, A UNA PACIENTE CON HERIDAS PENETRANTES EN ABDOMEN SE LE DETECTAN LESIONES DE YEYUNO Y COLON QUE INVOLUCRAN LA SEROSA . LA CONDUCTA MAS RECOMENDADA ES: A) REPARACIN DE SEROSA DE YEYUNO Y COLOSTOMA B) YEYUNOSTOMA Y COLOSTOMA C) COLOSTOMA Y PROCEDIMIENTO DE HARTMAN
D) CIERRES PRIMARIOS EN AMBOS CASOS E) YEYUNOSTOMA Y CIERRE PRIMARIO EN COLON 7.- DESCRIBA LA MANIOBRA DE PRINGLE. 8.- LA MANIOBRA O PROCEDIMIENTO DE CHARCOT CONSISTE EN EL LEVANTAMIENTO DE LA PORCIN LATERAL DERECHA DEL DUODENO PARA EXPONER LA CARA POSTERIOR DEL RGANO . CIERTO ( ) FALSO ( )
8.1.3.5.-
Mencione 5 indicaciones para la realizacin de endoscopia de tubo digestivo superior. 2.4.-
9.- En estudio radiogrfico, dato que indica perforacin de vscera hueca. a) Imagen en pilas de monedas b) Niveles hidroareos c) Borramiento del psoas d) Aire libre subdiafragmtico e) Imagen en vidrio despulido 10.- Mencione 3 patologas que ocasionen obstruccin intestinal. 1. 2. 3. 11.- Ante un cuadro con distensin abdominal, timpanismo y ruidos intestinales con timbre metlico, hay que sospechar a) Perforacin intestinal b) Enteritis aguda c) leo paraltico d) Obstruccin intestinal mecnica e) Inicio de enterocolitis bacteriana 12.- En la formacin embriolgica del estomago, las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto: a) Inicia en la quinta semana de gestacin. b) Se efecta rotacin en eje longitudinal c) Rotacin en eje anteroposterior. d) El nervio vago izquierdo se localiza en la cara posterior. e) Todas son ciertas. 13.- Todos los datos siguientes son hallazgos frecuentes asociados con obstruccin mecnica temprana del intestino delgado, excepto: a) Dolor abdominal tipo clico que crece y decrece b) Distensin abdominal c) Escasez o inexistencia de gas clico durante radiografas abdominales simples d) Falta de ruidos intestinales e) Todos los anteriores 14.- Las siguientes arterias forman parte de la irrigacin gstrica, excepto: a) Vasos cortos. b) a. epigstrica. c) a. gstrica izquierda d) a. gstrica derecha e) as. gastroepiploicas 15.- La melena sugiere la presencia de sangrado proveniente de la porcin superior al ngulo de treitz. cierto ( ) falso ( ) 16.- En el manejo del choque hipovolmico por ruptura de vrices esofgicas las siguientes conductas son acertadas, excepto.
a) Control de la hemorragia. b) Suministrar oxigeno. d) Solicitar grupo y rh. adems de pruebas cruzadas. e) Aumentar la frecuencia cardaca con cronotrpicos . 17- El helicobacter pylori es un virus gram negativo cierto ( ) falso ( )
c) Reposicin de volumen
18.- El adenocarcinoma es el tumor maligno mas frecuente del estomago, alcanzando un... a) 95% b) 100% c) 75% d) 65% e) 55%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D B C C E B A D D D D B CIERTO E FALSO A
8.- DIAGNOSTICO, EXTRACCIN DE CUERPOS EXTRAOS, LIGADURA DE VARICES, ESCLEROSIS DE VARICES, TOMA DE BIOPSIAS, COLOCACIN DE PRTESIS, COLOCACIN DE SONDAS ENTERALES, DILATACIONES , RESECCIN DE MASAS (POLI- PECTOMAS) . . . 10.- VLVULO, HERNIAS, ADHERENCIAS, NEOPLASIAS, PROCESOS INFILTRATIVOS CRNICOS ( C.U.C.I., TB, ETC.)
* Es el origen embriolgico de del Pncreas... a) endodermo b) mesodermo c) ectodermo d) mesotelio e) epitelio germinativo primordial * El pncreas divisum se origina por: a) agenesia del brote pancretico ventral b) agenesia del brote pancretico dorsal c) malrotacin de brote pancretico ventral d) falta de fusin de los brotes pancreticos ventilar y dorsal e) ninguna de las anteriores * En relacin a la anatoma del pncreas seale lo incorrecto. a) Est irrigado por las pancreatoduodenales b) es un rgano retroperitoneal c) el conducto de Wirsung originalmente pertenece la brote pancretico ventilar d) El conducto de Wirsung desemboca en la carncula mayor mientras que el coldoco lo realiza su drenaje en la carncula menor e) Es una glndula mixta * Seale la aseveracin incorrecta: a) El hgado tiene un peso aproximado de 1500 gr. b) Su principal fuente de oxgeno es a travs de la arteria heptica principal c) Es la vscera slida ms grande del abdomen d) A travs de las venas suprahepticas drena la sangre por debajo del diafragma hacia la vena cava inferior e) La cara inferior del Hgado alberga a la vescula biliar. * Describa el tringulo de Labb * El drenaje linftico del hgado se efecta hacia las siguientes zonas excepto.. a) ganglios gstricos izquierdos b) ganglios de la pared anterior del hipocondrio derecho c) ganglios frnicos anteriores d) ganglios celacos e) ganglios frnicos posteriores * La secrecin pancretica de insulina esta determinada principalmente por: a) Los nervios vagos b) Hipotlamo c) glucagon d) glucemia e) dieta.
* En pacientes con obstruccin biliar extraheptica son probables los siguientes signos, excepto: a) T.P. prolongado que no se corrige con administracin de Vit. K parenteral b) Bilirrubina directa elevada c) Fosfatasa alcalina elevada d) Hipocolia e) Bilirrubinuria *.- Relaciones ambas columnas a) Diverticulitis aguda b) lcera pptica perforada c) Pancreatitis aguda d) Apendicitis aguda perforada e) Embarazo ectpico roto * a) b) c) d) e) * a) b) c) d) e) ) colelitiasis y alcohol ) dolor intenso, sbito, lipotimia, hipotensin ( ) dolor intenso, sbito, signo de kehr ( ) bacteroides fragilis ( ) apendicitis izquierda ( (
La pileflebitis, complicacin del apndice perforado, consiste en: Trombosis de vena mesentrica Trombosis de vena renal asociada con infeccin perinefrtica o pielitis. Tromboflebitis migratoria Tromboflebitis sptica ascendente del sistema porta Tromboflebitis de venas plvicas. La perforacin del apndice tendra menos probabilidades de asociarse con: Absceso plvico Absceso heptico Absceso subheptico Absceso esplnico Pileflebitis.
* El estudio de gabinete de eleccin para determinar la causa de Ictericia obstructiva es: a) Gamagrafa b) tomografa computarizada c) biopsia heptica guiada d) Ultrasonografa e) Colangiografa retrograda endoscpica * Es la presin portal mxima que predice menor riesgo de sangrado en vrices esofgicas a) 5 cm/agua b) 8 cm/agua c) 12 cm/agua d) 18 cm/agua e) 20 cm/agua * En relacin a los siguientes valores seale el incorrecto a) Glicemia 70 - 110 mg% b) Proteinas totales 6 a 8 gr.% c) Ac. rico 2 - 7 mg.% d) Bilirrubina total hasta 5 mg% e) Tiempo parcial de tromboplastina 30 - 50 seg. * La colecistitis aguda se asocia a la colelitiasis entre el a) 50 a 55 % b) 60 a 65 % c) 70 a 75 % d) 80 a 85 % e) 90 a 95 %
Defina lo siguiente: * Glucognesis * Glucogenlisis * Gluconeognesis * Los siguientes signos radiolgicos se presentan frecuentemente en pancreatitis aguda excepto: a) leo b) aire libre subdiafragmtico c) colon cortado d) imagen en vidrio despulido e) borramiento de los psoas * Se llaman as a los criterios pronsticos en pancreatitis aguda a) Ranson b) charcot c) pancreticos d) turkot e) puestov * Son criterios descritos para establecer el pronstico de la Pancreatitis aguda (pregunta anterior) al momento del ingreso, todos los siguientes, excepto: a) Calcio srico menor a 8 mg/dl. b) Edad mayor a 55 aos c) Leucocitosis arriba de 16,000 d) T.G.O. mayor de 250 u/dl. e) Glucosa arriba de 200 mg/dl * En los islotes se langerhans se produce a) precursores enzimticos b) glucagon c) insulina d) lipasa e) b y c son ciertas * Son complicaciones de la Pancreatitis las siguientes excepto: a) absceso pancretico b) pseudoquiste pancretico excrina d) Diabetes mellitus secundaria e) Ninguna c)insuf. pancretica
1.- ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 2.- UN VARN DE 25 AOS ES LLEVADO A LA SALA DE URGENCIAS DESPUS DE CAER DE UNA ESCALERA, DESDE UNA ALTURA DE 6 METROS. ESTA INCONSCIENTE Y HAY LQUIDO SANGUINOLENTO QUE NO SE COAGULA EN EL CONDUCTO AUDITIVO IZQUIERDO. RETRAE LAS PARTES CORPORALES CUANDO SE LE APLICAN ESTMULOS DOLOROSOS. AUNQUE TIENE CERRADOS LOS OJOS, SE ABREN EN RESPUESTA AL DOLOR. GENERA SONIDOS INCOMPRENSIBLES. LA CALIFICACIN EN LA ESCALA DE GLASGOW ES: A) 5 B) 17
C) 14 D) 8 E) 11 3.- DESPUS DE CONTROLAR LAS VAS RESPIRATORIAS, EL PRIMER ESTUDIO DIAGNSTICO DEBE SER: (MISMO PACIENTE DE LA PREGUNTA ANTERIOR) A) RADIOGRAFAS CRANEALES B) TAC DE CRNEO C) RADIOGRAFAS DE LA PORCIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL D) ANGIOGRAFA CAROTDEA E) PUNCIN LUMBAR 4.- DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO: PARACENTESIS, MENCIONANDO INDICACIONES Y COMPLICACIONES. puncin abdominal, preferentemente en linea infraumbilical en paciente que no cooperan al interrogatorio debido a su estado de gravedad y sospecha de lesion intraabdominal, duda diagnstica, pudiendo obtener sangre, orina, bilis material fecal, etc. dependiente del rgano afectado compl. hematoma de pared, perforacion de viscera
5.A) B) C) D) E) EN TRAUMATISMO DE CUELLO, LOS SIGUIENTES SON DATOS DE LESIN LARNGEA, EXCEPTO: TRAUMATOPNEA DISPONA ENFISEMA SUBCUTNEO HEMOPTISIS NINGUNA es la excepcin
6.- TRAS UNA LAPAROTOMA, A UNA PACIENTE CON HERIDAS PENETRANTES EN ABDOMEN SE LE DETECTAN LESIONES DE YEYUNO Y COLON QUE INVOLUCRAN LA SEROSA . LA CONDUCTA MAS RECOMENDADA ES: A) REPARACIN DE SEROSA DE YEYUNO Y COLOSTOMA B) YEYUNOSTOMA Y COLOSTOMA C) COLOSTOMA Y PROCEDIMIENTO DE HARTMAN D) CIERRES PRIMARIOS EN AMBOS CASOS E) YEYUNOSTOMA Y CIERRE PRIMARIO EN COLON 7.- DESCRIBA , LAS TRES REGIONES DEL CUELLO SEGN ROON CHRISTENSEN I.- De los bordes superiores de amabs clavculas y horquilla esternal al borde inferior del cartlago cricoides II.- Del borde inferior del cartlago cricoides al ngulo de la mandbula. III.- Por arriba del ngulo de la mandbula
8.- ANOTE LA MORTALIDAD ANTE LAS LESIONES DE LAS DIFERENTES ZONAS ANATMICAS DE CUELLO . I.- 16 % II.- 2 % III.- 6 % 9.- ES EL RGANO MS FRECUENTEMENTE LESIONADO EN TRAUMATISMOS CERRADOS DE ABDOMEN a) .- ESTOMAGO b) .- COLON c) .- BAZO d) .- DIAFRAGMA E).- ASAS INTESTINALES 10.- DESCRIBA TRAUMATOPNEA Salida de aire de la respiracin a travs de la herida (lesin de laringe, traquea, pulmn) 11.- SON INDICACIONES DE EXPLORACIN QUIRRGICA DE URGENCIA DE CUELLO , EXCEPTO: A).- TRAUMATOPNEA B).- HEMATOMA EVOLUTIVO C).- LESIN DE MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO D).- FRACTURA DE MAXILAR INFERIOR E).- NINGUNA ES LA EXCEPCIN
12.- ANTE LA SOSPECHA DE LESIN ESOFGICA SON PROCEDIMIENTOS A SEGUIR, EXCEPTO: A).- EXPLORACIN QUIRRGICA B).- AYUNO C).- ANTIBIOTICOTERAPIA D).-COLOCACIN DE SNG. E).- TOMA DE PLACAS DE RX DE CUELLO Y TRAX. 13.- ES UN DATO RADIOLGICO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A).- IMAGEN DE PILA DE MONEDAS B).- NIVELES HIDROAREOS C).- IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO D).- AIRE SUBDIAFRAGMTICO E).- PSOAS BORRADOS 14.- CUL ES ELVALOR NORMAL DE LA PVC. A) B) C) D) E) 20 - 30 CM. DE H20 10 - 20 MMHG. 5 - 8 CM. DE H20 0.5 - 1 CM. DE H20 20 - 30 MMHG.
15. . MENCIONE 3 DATOS QUE SUGIEREN TAPONAMIENTO CARDACO Pletora yugular ruidos cardacos velados choque aumento de PVC sx. de condensacin mediastinal (aumento)
TERCERA UNIDAD
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MDULO VIII NUTRICIN (GASTROENTEROLOGA) VALOR 10 PUNTOS (100%) 15 DE OCTUBRE DE 1999
NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________________ El siguiente examen consta de preguntas de opcin mltiples y de complementacin. Se sugiere leer detenidamente cada una de las preguntas para lograr la respuesta correcta.
1. - El drenaje linftico del Hgado se efecta hacia las siguientes zonas, excepto a) Ganglios gstricos izquierdo b)Ganglios de la pared anterior del hipocondrio derecho c) Ganglios frnicos anteriores d) Ganglios celacos e) Ganglios frnicos posteriores 2. - Anote usted de dnde proviene la sangre de los sinusoides hepticos: 3. - El tumor primario ms frecuente del hgado es el a) Metastsico b)Adenocarcinoma c)Hemangioma
d)Melanoma heptico
e)Leiomioma
4. - Se llaman as a los criterios pronsticos de Pancreatitis aguda a) Ranson b)Charcot c)Admirall & small d)Turkot
e)Chail-phug d) Vena porta.
5. - Las venas centrolobulillares del Hgado desembocan hacia: a) vena cava inferior b) Arteria heptica superior c)venas suprahepticas
6. - Una de las siguientes substancias NO forma parte de la bilis: a) Lecitina b) agua c) Moco d) Colesterol
e) NH4
7. - La obstruccin del conducto cstico por un clculo ocasiona lo siguiente, EXCEPTO: a) Dolor b)Infeccin c) Ictericia d) Nuseas y vmito e) Distensin vesicular 8. - El mtodo paraclnico ms prctico, utilizado para el diagnstico de una Colecistitis litisica es: 9. - La comida grasa y condimentada causa dolor en pacientes con obstruccin del cstico. Por qu? a) Es comida indigesta b)Estimula el peristaltismo c) Irrita la mucosa duodenal d) Incrementa la produccin de gas intestinal e) Despierta el reflejo hormonal 10. - En un cuadro de ictericia, en donde se reporta aumento de bilirrubina indirecta sin mayores sntomas clnicos se debe pensar en: a)hemlisis b)anemia c)desnutricin d)coledocolitiasis e)colecistitis aguda no complicada 11. - El absceso heptico amibiano es una complicacin de la amibiasis intestinal. Su diseminacin hacia el hgado es a travs de:
12. - Con relacin al absceso heptico amibiano seale lo incorrecto: a) Requiere medicacin sistmica b) Es generalmente mltiple c) El medicamento de eleccin es el Metronidazol d) Puede no requerir tratamiento quirrgico e) Se localiza principalmente en el lbulo derecho. 13. - El dato ms comn del absceso heptico amibiano es: a) fiebre b)dolor en CSD c)diarrea d)vmitos e)ninguno
14. - Anote 4 indicaciones para ofrecer manejo quirurgico en el absceso heptico amibiano.
15. - El proceso de regeneracin tisular tras la curacin de un absceso heptico se efecta en un: a) 5 a 10% b)20 a 40 % c)50 a 80% d)95 a 100 % e)No existe regeneracin tisular 16. - El mecanismo de transmisin de la Hepatitis E es a) parenteral b)fecal- oral c)intratecal d)sexual y vertical e) Ninguna 17. - El cuadro clnico inicial de la Pancreatitis Crnica, se caracteriza por: a) Dolor postprandial en epigastrio que calma con la ingesta de alimentos b) Dolor epigstrico transfictivo que se irradia hacia la base del trax c) Ictericia progresiva rpidamente y prdida de peso d) Astenia, adinamia y prdida de peso e) Dolor rebelde tipo transfictivo, sndrome de malabsorcin intestinal 18. - Mencione las vas colaterales en la Hipertensin portal
19. De stas, en cul se presentan las mayores complicaciones_________________________________ por qu?
20. - Cul de los siguientes agentes NO produce hepatitis crnica: a) Virus A b) Virus B c) Virus NANB d) Oxifensatina 21. - Secrecin total promedio de bilis por el hgado en 24 horas es: a) 200 a 300 ml. b) 300 a 700 ml. c) 800 A 1000 ml. d) 1500 ml.
e) Isoniacida
e) 2000 ml.
22. - La secrecin hidroltica del pncreas es activada por la hormona a) Enterocinasa b) proteasa c) Secretina d) Gastrina e) Glucoronil transferassa 23. - Con relacin a los siguientes estudios de laboratorio, seale lo incorrecto: a) glicemia 70 a 110 mg% b) Protenas totales 6 a 8 gr.% c) Ac. rico 2 a 7 mg.% d) Bilirrubina total entre 5 y 10 mg.% e) T.P.T. 30 a 50 seg. 24. - La enfermedad del aparato digestivo con mayor ataque al estado general y prdida de peso tempranamente es: a) Cirrosis heptica b) Enf. cido-ptica c) Cncer pancretico d) Pancreatitis e) Hepatitis A 25. Cuando se perforan, los abscesos hepticos amibianos, lo hacen ms frecuentemente hacia a) Pleura b) Peritoneo c) Espacio subfrnico d) Estmago e) Pericardio 26. - Cules son los clculos vesiculares que amenazan con coledocolitiasis: a) Los grandes b) los pequeos c) los calcificados Los de colesterol e) Los de pigmentos biliares 27. - En relacin a la encefalopata heptica seale lo incorrecto: a) Depende de la funcin heptica b)Interviene el amonio c) Deja secuelas neurolgicas d) Se exacerba con el sangrado de tubo digestivo e) Parte de su manejo es la antibioticoterapia 28. - En un paciente cirrtico con ascitis, el manejo ms adecuado para su control es: a) diurticos con baja eliminacin de potasio b)Paracentesis c)Dieta hiperproteica d) Betabloqueadores e) Ninguno 29. - El riesgo de dejar a un paciente con colelitiasis, evolucionar sin tratamiento curativo por ms de 10 aos predispone a: a) Colecistitis aguda b) Coledocolitiasis c) Pancreatitis d) CA. Vesicula billiar e) todo lo anterior 30. - Todo paciente mayor de 50 aos de edad con Ictericia silenciosa (con pocos sntomas), es sugestivo de: a) Hepatitis b) Ca. de Vescula c) Coledocolitiasis d) Ca. de encrucijada biliopancretica e) Absceso heptico RESPUESTAS d)
1) B 2) VENA PORTA Y ARTERIA HEPATICA 3) B 4) A 5) C 6) E 7) C 8) ULTRASONIDO 9) E 10) A 11) LA VENA PORTA 12) B 13) B 14) POCA RESPUESTA A TRATAMIENTO, ABSCESOS DE GRAN TAMAO, PERFORACION, RUPTURA INMINENTE 15) D 16) B 17) E 18) PERIUMBILICAL, HEMORROIDAL, RETROPERITONEAL DE RETSIUS, GASTROESOFAGICO 19) GASTROESOFAGICO. Debido a LA MAYOR EXPOSICIN A LOS FACTORES AGRESIVOS, CON RUPTURA Y SANGRADO 20) A 21) C 22) C 23) D 24) C 25) B 26) B 27) C 28) A 29) E 30) D
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MDULO VIII
CUARTA UNIDAD
NUTRICIN
(GASTROENTEROLOGA)
29 DE OCTUBRE DE 1999
VALOR 10 PUNTOS (100%)
NOMBRE DEL ALUMNO_______________________________________________________________________________ EL PRESENTE EXAMEN EVALA LOS CONTENIDOS DE LA UNIDAD IV, (COLON, RECTO Y ANO), Y CONSTA DE PREGUNTAS DE SELECCIN MLTIPLE, Y RESPUESTA BREVE, POR FAVOR, LEA CUIDADOSAMENTE CADA PREGUNTA Y COMPRNDALA ADECUADAMENTE, Y DESPUS DE ELLO, RESPONDA CON LA MAYOR SEGURIDAD POSIBLE, GRACIAS Y BUENA SUERTE!!!!! 1. - EL NCLEO DEL PERINEO SE FORMA A EXPENSAS DE LA FUSIN ENTRE: A) INTESTINO INFERIOR B) TABIQUE URORECTAL Y MEMBRANA CLOACAL D) ESTOMODEO E) NINGUNA ES CORRECTA 2. - EL EPITELIO QUE RECUBRE POR DEBAJO DE LA LNEA PECTINADA ES DE TIPO: A) MUCOSO B) PLANO C) ESCAMOSO D) CILNDRICO C) PROCTODO
E) CBICO
3. - LA SECRECIN EXCESIVA DE MOCO EN EL COLON SE DEBE A LA EXISTENCIA EN LAS CRIPTAS DE ABUNDANTE CANTIDAD DE LAS CLULAS: A) ARGENTAFINES B) EPIDERMOIDES C) CALICIFORMES D) ENZIMTICAS E)SOLITARIAS 4. - LA ESTRUCTURA MUSCULAR DEL ANO TIENE COMO ELEMENTOS DE IMPORTANCIA FISIOLGICA A DOS ESTRUCTURAS ANOTE CUALES SON: 1. 2. 5. - EN EL SNDROME DE COLON IRRITABLE, LA SINTOMATOLOGA CLNICA EN QUE SE FUNDAMENTA STE ES: A) FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO Y DISTENSIN ABDOMINAL B) DISTENSIN ABDOMINAL, TRASTORNOS DEL HABITO INTESTINAL, RECTORRAGIA C) RECTORRAGIA, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO D) DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO, DISTENSIN ABDOMINAL, TRASTORNOS DEL HABITO INTESTINAL E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 6. - EL DIAGNSTICO DE COLON IRRITABLE SE ESTABLECE POR: A) BIOPSIA INTESTINAL B) COLON POR ENEMA D) ANOSCOPIA E) COLONOSCOPIA
C) EXCLUSIN
7. - LOS SIGUIENTES ANTIBITICOS PUEDEN EMPLEARSE EN EL MANEJO DEL PACIENTE POSTOPERADOS DE APENDICITIS AGUDA PERFORADA, EXCEPTO. A) CLINDAMICINA B) METRONIDAZOL. C) CLORAMFENICOL. D) DICLOXACILINA E) GENTAMICINA. 8. - SIGNO QUE SE APRECIA EN LA PERITONITIS GENERALIZADA A) DE VON BLUMBERG B) DE MC. BURNEY D) DE ROMBERG E) DE PSOAS
C) DE MURPHY
9. - RELACIONES AMBAS COLUMNAS a) b) c) d) e) DIVERTICULITIS AGUDA LCERA PPTICA PERFORADA PANCREATITIS AGUDA APENDICITIS AGUDA PERFORADA EMBARAZO ECTPICO ROTO ( ( ( ( ( ) COLELITIASIS Y ALCOHOL ) DOLOR INTENSO, SBITO, LIPOTIMIA E HIPOTENSIN. ) DOLOR INTENSO SBITO, IRRITACIN PERITONEAL TEMPRANA ) BACTEROIDES FRAGILIS ) APENDICITIS IZQUIERDA
10. - LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON: A) ABSCESO PLVICO B) ABSCESO HEPTICO C) ABSCESO SUBHEPTICO D) ABSCESO ESPLNICO E) PILEFLEBITIS. 11. - EL GERMEN ANAEROBIO AISLADO CON MAYOR FRECUENCIA EN EL PUS DE LOS ABSCESOS APENDICULARES ES: A) BACTEROIDES FRAGILIS B) ESTREPTOCOCO C) SALMONELLA TIPHY D) KLEBSIELLA. E) CLOSTRIDIUM WLECHII 12. - EL DOLOR QUE SE PRESENTA EN ETAPAS INCIPIENTES DE UNA APENDICITIS AGUDA Y QUE ES DIFUSO Y MAL LOCALIZADO ES DE TIPO
A) CLICO
B) VISCERAL
C) REFERIDO
D) PARIETAL
E) PSICGENO
13. - LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE CNCER COLORECTAL ES. A) RECTO B) NGULO HEPTICO DEL COLON B) NGULO ESPLENICO DEL COLON E) COLON DESCENDENTE
C) CIEGO
PACIENTE MASCULINO DE 30 AOS DE EDAD ORIGINARIO DE MONTREAL , CANADA CON CUADRO PERSISTENTE DE DIARREA CON MOCO Y SANGRE, TENESMO Y PUJO, DESHIDRATCIN FRECUENTE QUE AL MOMENTO DE SU INSPECCIN SE ENCUENTRA CON DOLOR ABDOMINAL Y MAL ESTADO GENERAL, ARTRALGIAS. AL SOMETERLO A PROTOCOLO DE ESTUDIO ES CATALOGADO COMO PROBABLE PORTADOR DE ENFERMEDAD DE CROHN. 14. - QU SEGMENTO DE TUBO DIGESTIVO ES EL MS AFECTADO POR ESTA ENFERMEDAD. A) YEYUNO B) ILEON C)COLON D) COLON E ILEON E) RECTO 15. - CUL ESTUDIO PARACLNICO OFRECERA MAYOR ORIENTACIN HACIA EL DIAGNSTICO DE CERTEZA A) COLON POR ENEMA B) MANOMETRA C) ANGIOGRAFA C) ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA E) TRNSITO INTESTINAL 16. - QU ESPERARA ENCONTRAR EN DICHO ESTUDIO A) TONO ESFINTERIANO DISMINUIDO B) ANGIODISPLASIAS SANGRANTES C) HIPERMOTILIDAD COLNICA D) LCERAS AISLADAS Y MUCOSA NORMAL E) POLIPOSIS EXTENSA
17. - CUL SERA SU MANEJO A) HIDRATACION Y ANTIDIARREICOS B) HIDRATACIN Y DIETA SIN PROTENAS C) HIDRATACIN Y AMINOSALIISILATOS D) HIDRATACIN Y CIRUGA INMEDIATA E) VIGILANCIA 18. - ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE SANGRADO PROFUSO DE TUBO DIGESTIVO INFERIOR A) ENFERMEDAD HEMORROIDAL EXTERNA B) CARCINOMA COLONICO C) FSTULA ANAL D) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON E) MALFORMACIONES VASCULARES ARTERIALES 19. - AS SE LE CONOCE A LA CLASIFICACIN DE EXTENSIN TUMORAL EN EL CA. DE COLON A) BELSEY B) POMEROY C) IMRIE D) DUKES E) MACVAY 20. - POR SUS CARACTERSTICAS CLNICAS Y FISIOPATOLGICAS SE HA IDENTIFICADO QUE EL SNDROME DE COLON IRRITABLE ES DE NATURALEZA: A) METABLICA B) INFECCIOSA C) CONGNITA D) PSICOSOMTICA E) SOCIAL 21. - LA PRESENCIA DE DOLOR, TENESMO, RECTORRAGIA, CAMBIO DEL HBITO INTESTINAL, SON TODOS ELLOS DATOS CLNICOS QUE EN UNA PERSONA MAYOR DE 60 AOS DEBE HACERNOS PENSAR EN: A) CNCER DE COLON ASCENDENTE B) CNCER DE COLON TRANSVERSO C) CNCER DE RECTO D) CNCER DE COLON DESCENDENTE D) NINGUNA
22. - EL APNDICE CECAL EST IRRIGADO POR UNA RAMA DE LA ARTERIA ILEOCLICA CIERTO FALSO 23. - ANOTE LOS RELEVOS GANGLIONARES EN LA DISEMINACIN DEL CNCER DE COLON
1. 2. 3. 4.
24. - LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SON TILES EN EL TRATAMIENTO DE LA GIARDIASIS, EXCEPTO. A) NITAZOXANIDA B) ORNIDAZOL C) METRONIDAZOL D) ALBENDAZOL E)NINGUNO ES EFECTIVO 25. - SON PADECIMIENTOS QUE AUMENTAN EL RIESGO DE CNCER COLORECTAL, EXCEPTO A) ANASTOMOSIS URETEROSIGMOIDEO B) POLIPOSIS FAMILIAR MLTIPLE C) SNDROME DE GARDNER D) CUADRO CRNICO DE COLITIS ULCERATIVA E) ENFERMEDAD DE OSLER WEBER REND
RESPUESTAS
1. B 2. C 3. C 4. ESFNTER ANAL INTERNO, ESFNTER ANAL EXTERNO 5. D 6. C 7. D 8. A 9. C,E,B,D,A 10.D 11.A 12.B 13.A 14.D 15.C 16.D 17.C 18.D 19.D 20.D 21.C 22.CIERTO
23.EPICLICOS, PARACLICOS, INTERMEDIOS, PRINCIPALES 24.D 25.E

TODAS LAS ASEVERACIONES SON CIERTAS CON RESPECTO AL ESTREIMIENTO, EXCEPTO UNA. CUAL? A) PARA EL PROTOCOLO DE ESTUDIO SON UTILES LA RADIOLOGA MANOMETRIA Y ENDOSCOPIA B) PUEDEN ESTAR AFECTADOS DIVERSDAS PORCIONES DEL COLON C) LA FUNCION DEL PISO PLVICO ES IMPORTANTE D) PUEDE SER DE ORIGEN PSICOGENO O FUNCIONAL E) SIEMPRE SE DEBE AGREGAR FIBRA EN EL MANEJO DIETTICO
Nombre del alumno: El presente examen evala los contenidos de la Unidad IV, (Colon, Recto y Ano), y consta de preguntas de SELECCIN MLTIPLE, y RESPUESTA BREVE, POR FAVOR, lea cuidadosamente cada pregunta y COMPRNDALA ADECUADAMENTE, y despus de ello, responda con la mayor seguridad posible, gracias y buena suerte!!!!! 1.- El origen embriolgico del colon es a expensas de: a) Intestino medio y Posterior b) Intestino medio y anterior d) Intestino posterior y proctodeo e) Ninguna de las anteriores.
c) Intestino posterior
2.- La parte ectodrmica del ano tiene su limite hasta: a) Borde externo del ano b) Linea blanca del ano d) Esfinter interno del ano e) Ninguna de las anteriores.
c) Columnas de Morgagni
4.- A la arteria que irriga el apndice cecal, es una rama que proviene de la arteria: a) Porta b) Ileo-clica c) Cecal d) Mesentrica Inferior
5.- La capa muscular longitudinal del colon est representada en casi toda su extensin, por tres bandas longitudinales, denominadas tenias del colon, EXCEPTO en la porcin que se encuentra a nivel de:
8.- Las bolsas de la lnea Pectinada se les denomina: a) Vlvulas de Houston d) Valcuolas conniventes b) Papilas Cribiformes e) Carnculas de Douglas c) Criptas de Morgagni
9.- La irrigacin venosa submucosa de sta regin est a cargo de: a) Plexo venoso de Arancio b) Plexo mesentrico superior d) Plexo Solar e) Plexo mientrico c) Plexo Hemorroidal Interno
11.- La inervacin de la regin anal tanto cutnea como muscular est dada por el nervio: a) Esplcnico b) Iliaco c) Obturatriz d) Pudendo interno
12.- El mecanismo por el cual se desencadenan algunas enfermedades anorectales tiene su arranque en: a) Traumatismo d) Estreimiento b) Esfuerzos excesivos e) Ninguna es correcta c) Infeccin de glndulas anales
13.- La infeccin de las glndulas y criptas anales se propician fcilmente en pacientes con: a) Evacuaciones lquidas b) Evacuaciones duras c) Embarazo d) Ninguna
16.- La complicacin mas grave en los casos de apendicitis aguda evolutiva es : a) Absceso residual b) Fstula intestinal c) Oclusin intestinal d) Peritonitis aguda
17.- Ante un paciente que refiere dolor en regin perianal , tipo pungitivo, constante, que se exacerba con los movimientos, fiebre,tumefaccin, mal estado general y escalofros debemos sospechar que se trata de: a) Trombosis hemorroidal b) Ulcera anal c) C.A. de recto d) Absceso anorectal
18.- Masculino de 50 aos, que refiere sangrado rojo rutilante al evacuar indoloro y presenta salida de tejido ( bolitas), en el canal anal durante la evacuacin reducindose en forma espontanea posteriormente, el diagnstico mas probable es: a) Hemorroides Internas d) Fstula anal b) Hemorroides Externas c) Hemorroides mixtas
e) Cncer de recto.
19.- En el paciente anterior se pueden realizar los siguientes estudios EXCEPTO: a) Anuscopia b) Rectosigmoidoscopia e) No hay excepto c) Colon por enema
d) Sangre oculta en heces
20.- La etapa B-2 de la clasificacin de Dukes modificada por Astwood-Coller referente al cncer colorectal es: Tumor invade mucosa no pasa lmina propia Tumor invade muscular propia y ganglios propios Tumor invade mucosa sin pasar muscular y ganglios positivos Extensin tumoral atraves de toda la pared intestinal incluida serosa (si hay), y ganglios negativos Tumor con metstasis a hgado. 21.- El Antgeno carcinoembriognico en el manejo de cncer colorectal tiene su real importancia en:
a) Diagnstico precoz
b) Especificidad al diagnstico
d) Carece de valor
22.- Cual de los siguientes plipos, desde el punto de vista histopatolgico, se relaciona con el cncer colorectal: a) Hiperplsico b) Adenomatoso c) Inflamatorio d) Hamartomatoso
23.- Las complicaciones mas frecuentes de la colopata diverticular es: a) Inflamacin b) Torsin c) Cncer d) Hemorragia y perforacin.
24.- En la distribucin topogrfica del cncer colorectal la regin mas afectada en mas del 50% de los casos es: a) Colon sigmoide b) Ciego c) Colon ascendente d) Recto.
25.- Los padecimientos anotados a continuacin son factores predisponentes importantes a considerar en la generacin de cncer colorectal EXCEPTO: a) Poliposis familiar d) Sndrome de Sojren b) Sndrome de Gardner e) Enteritis regional c) Sndrome de Turcot
.- Anote usted cuando menos dos factores epidemiolgicos a los que se le ha atribuido la generacin decncer de colon y recto:
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MDULO VIII NUTRICIN (GASTROENTEROLOGA) VALOR 10 PUNTOS (100%) 15 DE NOVIEMBRE DE 1999
QUINTA UNIDAD
NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________________ El siguiente examen consta de preguntas de opcin mltiples y de complementacin. Se sugiere leer detenidamente cada una de las preguntas para lograr la respuesta correcta. 1. - CON RELACIN A LA PARED ABDOMINAL LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SON FALSAS, EXCEPTO: A) EL MSCULO PIRAMIDAL SE ENCUENTRA PRESENTE EN EL 90% DE LOS CASOS. B) LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IRRIGA LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN. C) LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN ESTA IRRIGADO POR ARTERIAS PUDENDA, EPIGSTRICA Y CIRCUNFLEJA. D) LOS MSCULOS SERRATOS OBLICUO MAYOR Y TRANSVERSO FORMAN LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN E) LOS DEFECTOS EN LA LNEA ALBA DAN ORIGEN A LA HERNIA DE SPIEGEL 2. - LAS SIGUIENTES INCISIONES SE PUEDEN REALIZAR EN UNA COLECISTECTOMA, EXCEPTO: A) KOCHER B) MEDIA SUPRAUMBILICAL C) MASSON D) PARAMEDIA DERECHA E) MC. BURNEY
3. - SEALE LAS TRES CARACTERSTICAS PRINCIPALES QUE DEBEN TENER LAS HERIDAS QUIRRGICAS ABDOMINALES. A) ACCESIBILIDAD B) EXTENSIBILIDAD C) FACILIDAD D) SEGURIDAD E)ESTET1CA 4. - DEFINA CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN
5. - ANTE UN PACIENTE MASCULINO DE 35 AOS APARENTEMENTE SANO, A QUIEN SE OPERAR EN FORMA ELECTIVA DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA, DEBEMOS VERIFICAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO. A) PERMISO FIRMADO DE AUTORIZACIN DE LA CIRUGA B) RESULTADOS DE BH, QS, TP, TPT. C) RESULTADO DE GRUPO. RH Y E.G.O D) TELE DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA E) AYUNO PREOPERATORIO DE 8 HORAS. 6. - ANTE UN PACIENTE CON LESIN PENETRANTE DE ABDOMEN, CON HIPOTENSIN ARTERIAL, PALIDEZ GENERALIZADA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA, SE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES PASOS EN URGENCIAS, EXCEPTO. A) CANALIZAR VENA PERIFRICA Y/O CATTER CENTRAL. B) SOLICITAR GRUPO Y RH. C) PREPARAR PARA QUIRFANO. D) SOLICITAR RADIOGRAFAS DE ABDOMEN E) ADMINISTRAR RINGER LACTADO EXPANSORES DEL PLASMA. 7. - MENCIONE LOS LIMITES ANATMICOS DEL TRINGULO DE HESSELBACH R.-
8. - HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. A) DIRECTA B) INDIRECTA C) OBTURATRIZ
D) SPIEGEL
E) FEMORAL
9. - EN ESTUDIO RADIOGRFICO, DATO QUE INDICA PERFORACIN DE VSCERA HUECA. A) IMAGEN EN PILAS DE MONEDAS B) NIVELES HIDROAREOS C) AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO D) BORRAMIENTO DEL PSOAS E) IMAGEN EN VIDRIO DESPULIDO 10. - UNA MUJER CAUCCICA DE 47 AOS SER OBJETO DE COLECISTECTOMA POR COLECISTITIS CRNICA AGUDIZADA, LAS PRUEBAS SANGUNEAS PREOPERATORIAS NO DEMUESTRAN ANORMALIDADES, PERO LA ANAMNESIS REVELA QUE HA TOM AC. ACETILSALICLICO (500 MG, CADA 8 HRS). Y PENICILINA G. PROCANICA (800,000 U.I., I.M. CADA 24 HRS.) SIN PRESCRIPCIN MDICA DURANTE 2 DAS POR UN CATARRO RECIENTE. DESPUS DE 4 HORAS DE LA OPERACIN SE ADVIERTE HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS DRENES Y LA PACIENTE SEALA DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y EN EL HOMBRO. LA CAUSA MS PROBABLE DE SANGRADO ES A) FALLA DE LA HEMOSTASIA LOCAL. B) HIPOVITAMINOSIS K POR ENFERMEDAD DE VIAS BILIARES C) DISFUNCIN PLAQUETARIA POR EL EMPLEO PREOPERATORIO DE SALICILATOS D) TROMOCITOPENIA POR PENICILINA E) INESPERADO TRASTORNO HEMORRGICO CONGNITO. 11. - EN ABDOMEN, LOS SIGUIENTES SON DATOS RADIOLGICOS DE ALARMA, EXCEPTO. A) ASAS DISTENDIDAS B) NIVELES HIDROAEREOS C) PSOAS BORRADO D) MC. BURNEY POSITIVO
E) AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO
12. - LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL ESTA FORMADA POR LOS SIGUIENTES MSCULOS, EXCEPTO: A) M. PERIUMBILICAL B) M. OBLICUO MAYOR C) M RECTOS ANTERIORES D) M. OBLICUO INTERNO E) PIRAMIDAL
13. - SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRODUCCIN DE INFECCIONES DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS, EXCEPTO. A) MALA ASEPSIA DE LA REGIN QUIRRGICA. B) CIRUGA INFECTADA C) USO EXCESIVO DE ELECTROCAUTERIO EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO D) INADECUADO AFRONTAMIENTO DE LOS TEJIDOS. C) EL USO DE MONOFILAMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE LA HERIDA. 14 EXPLIQUE QUE ES UNA CICATRIZ QUELOIDE. R.-
15. - LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS FORMAN PARTE DE LA REGIN INGUINAL EN LA MUJER, EXCEPTO: A) ZONA CONJUNTA (TENDN CONJUNTO) B) LIGAMENTO REDONDO. C) FASCIA TRANSVERSALIS. D) APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR. E) NO HAY EXCEPTO. 16. - EL PROCESO FISIOLGICO IDEAL DE CICATRIZACIN DEBERA SER EN TODOS LOS CASOS POR: A) SEGUNDA INTENCIN B) EPITELIZACIN C)GRANULACIN D) REGENERACIN E) SIEMPRE POR PRIMERA INTENCIN 17. PACIENTE FEMENINO QUIEN ES INTERVENIDA QUIRRIGAMENTE. APENDICECTOMA POR APENDICITIS EDEMATOSA. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DE HERIDAS; SE CONSIDERA: A) LIMPIA B) LIMPIA CONTAMINADA C) CONTAMINADA D) SUCIA E) INFECTADA 18. - EL DOLOR QUE SE PRESENTA EN HOMBRO Y ESCPULA DERECHA EN COLECISTOPATA ES UN DOLOR TIPO R.19. -SE RECIBEN LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITADOS DE UN PACIENTE QUE SER INTERVENIDO QUIRRGICAMENTE POR UNA HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA, Y SE DECIDE SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DEBIDO A QUE SE ENCUENTRA... A) RH NEGATIVO B) LEUCOCITOS DE 9,800 C) TIEMPO DE.PROTROMBINA. DE 20 SEG. D) TIEMPO PARCIAL DE TROMOBOPLASTIBA. 30 SEG. E) GLICEMIA DE 85 MG%
20. - MENCIONA EL CONCEPTO E INDICACIONES DE LA PARACENTESIS.
RESPUESTAS
1. C 2. E 3. A,B,D
4. PERMITIR QUE LOS PROCESOS NATURALES DE CICATRIZACIN SE LLEVEN A CABO SIN EFECTURAR NINGN TIPO DE AFRONTAMIENTO DE LOS BORDES DE LA HERIDA. 5. D 6. D 7. VAINA DE RECTO ABDOMINAL, LIGAMENTO INGUINAL Y ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR 8. B 9. C 10. A 11. D 12. A 13. C 14. PROLIFERACIN EXCESIVA DE TEJIDO CICATRIZAL PERO QUE ALCANZA TIJIDO SANO MS ALL DE LOS BORDES DE LA HERIDA GENERALMENTE EN FORMA IRREGULAR 15. E 16. D 17. B 18. REFERIDO 19. C 20. PUNCIN ABDOMINAL GENERALMENTE INFRAUMBILICAL PARA ESTUDIO DEL LQUIDO PERITONEAL QUE PUEDE COMPLEMENTARSE CON LAVADO PERITONEAL Y ESTUDIO CITOLGICO. INDICADO EN PROTOCOLO DE ESTUDIO DE PATOLOGA INTRAABDOMINAL. PACIENTES INCONCIENTES CON TRAUMA ABDOMINAL, DUDA DIAGNSTICA.
6. - EL USO DE ANTIBITICOS PROFILCTICOS EN CIRUGA SE REFIERE A... A) APLICACIN DE ANTIBITICOS UN DA ANTES DE LA CIRUGA B) APLICACIN DE ANTIBITICOS PREVIO A INICIAR EL ACTO QUIRRGICO. C) APLICACIN DE ANTIBITICO EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. D) APLICACIN DE ANTIBITICO EN EL TRANSOPERATORIO. F) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. . - EL ORIGEN EMBRIOLGICO DE LA MASA MUSCULAR DE LA PARED ABDOMINAL ES. A) CLULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES. B) MESODERMO C) SACO VITELINO D) ENDODERMO E) BLASTOMERO .- EL DIAFRAGMA, MSCULO QUE SEPARA LA CAVIDAD TORCICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y QUE INTERVIENE EN EL MECANISMO DE LA RESPIRACIN, TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS, EXCEPTO: A) MSCULO IMPAR B) SE INSERTA EN LAS TRES LTIMAS VRTEBRAS DORSALES Y EN LAS COSTILLAS SPTIMA A DUODCIMA C) INERVADO POR LOS NERVIOS FRNICOS E INTERCOSTALES D) IRRIGADO POR LA MAMARIA INTERNA, DIAFRAGMTICAS INFERIORES Y MEDIASTNICAS E) EL DRENAJE LINFTICO VA A LOS GANGLIOS SUPRAPANCRETICOS, MAMARIOS INTERNOS 19.- EN UN CUADRO EVOLUTIVO DE DOLOR DE LOCALIZACIN FINAL EN FOSA ILACA DERECHA, LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y DE RAYOS X NORMALES SIEMPRE DESCARTAN LA PRESENCIA DE APENDICITIS. CIERTO FALSO 16. - EL SIGUIENTE ELEMENTO NO FORMA PARTE DEL CORDN ESPERMTICO A) M. CREMSTER B) CONDUCTO DEFERENTE C) A. ESPERMTICA D) PLEXO VENOSO PAMPINIFORME E) VESCULA SEMINAL
TERCERA UNIDAD
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MDULO VIII NUTRICIN (GASTROENTEROLOGA) VALOR 10 PUNTOS (100%) 2 DE DICIEMBRE DE 1999
RECUPERACIN
NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________________ El siguiente examen consta de preguntas de opcin mltiples y de complementacin. Se sugiere leer detenidamente cada una de las preguntas para lograr la respuesta correcta. 1.- Las siguientes son estructuras de fijacin del hgado, excepto: a) ligamento falciforme b) ligamento hepatoesplnico c) ligamento hepatoduodenal d) ligamento hepatoclico e) ligamentos triangulares 2.- Mencione las ramas del tronco celaco 1. 2. 3. 3. El tumor ms frecuente del Hgado es: a) Adenocarcinoma b) Hemangiona c) Metastsico d) Melanoma e) Sarcoma 4.a) b) c) d) e) De los siguientes, cul no se considera un criterio pronstico de Ranson. edad glicemia amilasa dficit de base Leucocitosis
5.- Alteracin hemodinmica encontrada frecuentemente en la cirrosis heptica R: 6.- Describa a que se refiere el trmino de colasco 7.- El mecanismo de transmisin de la Hepatitis C es 8.a) b) c) d) e) 9.a) b) c) d) e) La capacidad de almacenamiento de la vescula biliar es de aproximadamente 20 ml. 60 ml 160 ml 260 ml 300 ml. La obstruccin del Hepatocoldoco por un clculo, ocasiona lo siguientes a excepcin de: Ictericia Dolor Infeccin Nusea y vmitos Colasco
10.- Cul es la complicacin ms grave de la obstruccin de vas biliares a) La ictericia b) La ruptura visceral
c) El dolor d) La deshidratacin e) La infeccin colangiolar CASO CLNICO: Paciente femenino de 40 aos de edad, Obesa (+) multpara, originaria de Suchiapa; con antecedentes de epigastralgia peridica que a veces ceda con el vmito, despertada por la ingesta de comidas condimentadas y grasosas. El padecimiento actual tiene 8 das de Evolucin e inicia con dolor y sensacin de vaco epigstrico, nusea, hiporexia, calosfro, acolia (+), coluria y tinte ictrico escleroconjuntival. La exploracin adems de obesidad e ictericia y murphy no da datos de alarma abdominal ni de visceromegalias. 11.- Con los datos del resumen puedo hacer a) Un tratamiento b) Indico Intervencin quirrgica c) Referencia al especialista d) Una impresin diagnstica 12. La zona sugestiva de tener patologa hasta el momento es: a) El estmago b) El coldoco c) La vescula biliar d) El hgado e) El pncreas 13. El dato clave para apoyar el diagnstico es: a) Signo de murphy b) Dolor en la encrucijada del reborde costal en la lnea umbilicoaxilar c) Ictericia d) Palpar fondo vesicular e) Todo lo anterior 14. La periodicidad de una sintomatologa dolorosa como la referida con todo el cuadro clnico, hace pensar en la siguiente explicacin: a) reflujo gastroesofgico b) Gastritis c) Luchas de vscera Hueca d) Infeccin e) Ninguna 15.- Describa su plan diagnstico y hallazgos:
CUARTA UNIDAD
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MDULO VIII NUTRICIN (GASTROENTEROLOGA) VALOR 10 PUNTOS (100%) 2 DE DICIEMBRE DE 1999
RECUPERACIN
NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________________ El siguiente examen consta de preguntas de opcin mltiples y de complementacin. Se sugiere leer detenidamente cada una de las preguntas para lograr la respuesta correcta.
1.- El origen embriolgico del colon es a expensas de: a) Intestino medio y Posterior b) Intestino medio y anterior d) Intestino posterior y proctodeo e) Ninguna de las anteriores.
c) Intestino posterior
2.- La parte ectodrmica del ano tiene su limite hasta: a) Borde externo del ano b) Lnea blanca del ano d) Esfnter interno del ano e) Ninguna de las anteriores.
c) Columnas de Morgagni
3.- La capa muscular longitudinal del colon est representada en casi toda su extensin, por tres bandas longitudinales, denominadas tenias del colon, EXCEPTO en la porcin que se encuentra a nivel de: R: 4.- Las bolsas de la lnea Pectinada se les denomina: a) Vlvulas de Houston b) Papilas Cribiformes d) Valcuolas conniventes e) Carnculas de Douglas
c) Criptas de Morgagni
5.- La irrigacin venosa submucosa de sta regin est a cargo de: a) Plexo venoso de Arancio b) Plexo mesentrico superior c) Plexo Hemorroidal Interno d) Plexo Solar e) Plexo mientrico 6.- Los procedimientos diagnsticos que se emplean para obtener imgenes de los conductos pancreticos abarcan todos los siguientes EXCEPTO: a)CPER b)TAC c)USG d)RMN e)SEGD 7.- Cul de los siguientes tejidos se encuentran localizados entre las capas musculares circulares y longitudinales del tubo digestivo? a)Epitelio b)Capa muscularis-mucosae c)Submucosa d)Adventicia e)Plexo mientrico 8.- La complicacin ms grave en los casos de apendicitis aguda evolutiva es : a) Absceso residual b) Fstula intestinal c) Oclusin intestinal d) Peritonitis aguda 9.- Ante un paciente que refiere dolor en regin perianal , tipo pungitivo, constante, que se exacerba con los movimientos, fiebre, tumefaccin, mal estado general y escalofros debemos sospechar que se trata de: a) Trombosis hemorroidal anorectal b) Ulcera anal e) fisura anal c) C.A. de recto d) Absceso
10.- Masculino de 50 aos, que refiere sangrado rojo rutilante al evacuar indoloro y presenta salida de tejido ( bolitas), en el canal anal durante la evacuacin reducindose en forma espontanea posteriormente, el diagnstico ms probable es: a) Hemorroides Interna s b) Hemorroides Externas c) Hemorroides mixtas d) Fstula anal e) Cncer de recto. 11.- En el paciente anterior se pueden realizar los siguientes estudios EXCEPTO: a) Anuscopia b) Rectosigmoidoscopia d) Sangre oculta en heces e) No hay excepto 12.- Anote los relevos ganglionars en la diseminacin de cncer de colon 1) 2) 3) 4) c) Colon por enema
13.- Son grmenes aislados frecuentemente en contenido colnico a) Bacteroides frgilis b) Streptococos fecalis c) Klebsiella d) Entamoeba histoltica e) Estafilococos aureus 14.- La hemorragia por diverticulosis colnica proviene generalmente de a) ngulo heptico b) colon derecho c) colon izquierdo d) sigmoides e) recto 15.- La diverticulitis aguda de colon se manifiesta generalmente en: a) hipocondrio derecho b) hipocondrio izquierdo c) mesogastrio d) fosa ilaca derecha e) fosa ilaca izquierda
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MDULO VIII NUTRICIN (GASTROENTEROLOGA) QUINTA UNIDAD VALOR 10 PUNTOS (100%) DICIEMBRE DE 1999 RECUPERACIN
2 DE
NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________________ El siguiente examen consta de preguntas de opcin mltiples y de complementacin. Se sugiere leer detenidamente cada una de las preguntas para lograr la respuesta correcta. 1.- Con relacin a la pared abdominal, el msculo transverso del abdomen, es el ms interno cierto falso 2.a) b) c) d) e) 3.a) b) c) d) e) Cul de los siguientes msculos no forman la pared del abdomen cuadrado lumbar iliaco recto abdominal psoas obturador Mencione lo correcto con respecto a la hernia inguinal directa Requiere la reseccin del saco herniario siempre Es ms frecuente en el sexo masculino Involucra el anillo crural Aparece en el piso del conducto inguinal Ninguna es correcta
4.- defina cierre por tercera intencin 5.- Defina las lneas de Langer
6.a) b) c) d) e)
El signo de Rousing se refiere a: dolor en el punto apendicular dolor a la descompresin de abdomen dolor en FID al oprimir FII dolor en puntos ureterales ninguno de los anteriores.
7.- En un paciente mayor de 40 aos con dolor abdominal intenso cules estudios radiogrficos solicitara como primera instancia 1.2.3.8.a) b) c) d) e) Con relacin al peritoneo mencione lo incorrecto formada por una capa delgada de clulas mesoteliales Es importante en la respuesta inflamatoria intraabdominal Recubre las vsceras slidas Tiene gran capacidad de absorcin Ninguna
9.- La trombosis mesentrica ocasiona cuadro abdominal agudo de origen R: 10.Anote los valores normales o rangos normales de:
Hemoglobina_________________________ Glicemia ____________________________ Bilirrubina total _______________________ Tiempo de Protrombina_________________ TGO.______________________ TGP_______________________

CX

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO PRIMER EXAMEN PARCIAL PATOLOGA QUIRRGICA I

6 .- DEFINA CIERRE POR TERCERA INTENCIN

FIRMA DEL ALUMNO.

FIRMA DEL ALUMNO.

10.- MENCIONE 4 CONDUCTAS TERAPUTICAS EN EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO.

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

III EXAMEN PARCIAL

FIRMA DEL ALUMNO

LIMPIA LIMPIA CONTAMINADA CONTAMINADA SUCIA INFECTADA

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEXTO MODULO III EXAMEN PARCIAL

10.- MENCIONE 2 INDICACIONES PARA REALIZAR COLECISTOSTOMA 1. 2. FIRMA

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR. 1.2.3.4.5.-

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

NOMBRE DEL ALUMNO____________________________________________________FECHA_______________

SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA.

2.- FACTOR QUE DEPENDE DE LA VITAMINA K. CIERTO ( C ) ( ) FACTOR I ( ) FACTOR IX ( ) FACTOR II

FALSO ( F ) ( ) FACTOR III

MENCIONE 5 INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO SUPERIOR.

6.- LA PERFORACIN DEL APNDICE TENDRA MENOS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON:

ABSCESO PLVICO ABSCESO HEPTICO ABSCESO SUBHEPTICO ABSCESO ESPLNICO PILEFLEBITIS.

LEUCOCITOS DE 9,800 T.P. DE 20 SEG. T.P.T. 30 SEG. GLICEMIA DE 85 MG%

13.- DEFINA EN FORMA PRECISA EL CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN R.-

Mencione 5 indicaciones para la realizacin de endoscopia de tubo digestivo superior. 2.4.-

e)Chail-phug d) Vena porta.

19. De stas, en cul se presentan las mayores complicaciones_________________________________ por qu?

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

VALOR 10 PUNTOS (100%)

23.EPICLICOS, PARACLICOS, INTERMEDIOS, PRINCIPALES 24.D 25.E

d) Sangre oculta en heces

8. - HERNIA QUE ATRAVIESA EL ANILLO INGUINAL INTERNO. A) DIRECTA B) INDIRECTA C) OBTURATRIZ

E) AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMTICO

20. - MENCIONA EL CONCEPTO E INDICACIONES DE LA PARACENTESIS.

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NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________FECHA_