Sunteți pe pagina 1din 1

REGISTRUL UNIC

DE EVIDEN A ACCIDENTAILOR N MUNC N UNITATEA_________________________________


Nr. Crt NUMELE SI PRENUMELE ACCIDENTAILOR DATE PERSONALE -vrst; -stare civil; -ocupaie -vechime n ocupaie; -vechime la loc de munc; LOCUL DE MUNC AL VICTIMEI (secie, atelier etc) LOCUL UNDE S-A PRODUS ACCIDENTUL ACTIVITATEA ECONOMIC N CARE S-A ACCIDENTAT VICTIMA (Diviziune, Grup Conf. CAEN) MPREJURARE CAUZELE ACCIDENTRII EFECTELE ACCIDENTELOR ASUPRA ORGANISMU LUI UMAN DATA/ORA ACCIODENTRII PRIN: ITM DECES DATA TRANSMITERII OPERATIVE LA ITM T:transmis P:primit (numele persoanei) DATA TERMINRII I.T.M. PRIN: INV. Nr.: DATA DECIZIEI; GRAD INV. DATA COMUNICRII LA ITM T:trans mis P:primit (numele persoan ei) RELUARE ACTIVITATE DECES Nr. ZILE ITM (calen daristice) OBS.

PAG...............