Sunteți pe pagina 1din 7

11/8/2011

Ingrijirea pacientilor cu vicii de refractie


La culegerea datelor vom urmari circumstantele de aparitie si manifestarile de dependenta. Problemele datoria scaderii acuitatii vizuale vom avea: -comunicare infeficienta -anxietate -risc de izolare sociala Obiectivele -bonavul sa prezinte vedere corespunzatoare -corectarea timpurie a strabismului Intervnetii -control la medicul de spcialitate sub indrumarea asistentei -participarea la eximanre in vederea rcomandarii a ochelarilor de corectie a viciilor de refractie -in cazul strabismului acesta trebuie descoperit precoce si efectuata indrumarea pentur tratament corespunzator -exercitii cu ochiul care prezinta musculatura slcabita la copilul sub 4 ani sub supravegheara parintilor -in caz de necesitate se pregateste copilul pentru inerventie chirurgicala(in caz ca trat nu a dat raz) si la recomandarea medicului se aplica tratament de suprimare a cauzei in cazul strabismului paralitic.

11/8/2011

Ingrijirea pacientilor cu afectiuni inflamatorii si infectii ale ochiului


Culegerea datelor se refera la circumstante de aparitie Manifestari de dependenta(semne si simptome posibile in functie de tipul de infectie) Probleme -durerea care este de intensitate diferita -anxietate -secretii oculare -risc de complicatie(fie cicatrici ale pleoapei,fie ulceratii sau chiar pierderea vederii) Obiectivele vor viza -o stare de bine fizic si psihic a pacientului -acuitate vizuala intacta -prevenirea complicatiilor Interventii -educarea populatiei pentru prevenirea infectiei -in cazul aparitiei acesteia,tratamentul care este local(instilatii cu solutii midriatice,pomezi cu aplicatie locala in timpul zilei,aplicarea de comprese cu solutii antiseptice caldute si spalaturi ale sacului conjunctival) sau general (tratamet cu antibiotice,s asigura repaos la pat si repaos vizual,iar alimentatia este o alimentatie completa) -pregatire a intrumentarului si materialelor pentru incizie si drenaj la recomandarea medicului -se aplica pansament local

11/8/2011

Spalatura oculara
Este introducerea unui curent de lichid in sacul conjunctival Scopul este terapeutic de reducere a inflamatiei conjunctivei In prezenta unor secreti conjunctivale abundente De indepartare a corpilor straini Pregtiri -materiale de protectie:prosoape -materiale sterile -comprese si tampoane de vata -undina sau recipient cu picurator -materiale nesterile:tavita renala si medicamente:acid boric 3%,ser fiziologic,oxi-cianura de mercur 1/5000 si apa bicarbonatata 21000 Pregatirea psihica si fizica a pacientului: -se aseaza pacientul in pozitie sezand cu capul aplecat pe spate si privirea in tavan -se protejeaza ochiul santaos cu o compresa sterila -se protejeaza bolnavul cu un prosop in jurul gatului -se aseaza tavita renala lipita de gat de partea ochiului care urmeaza a fi spalat si se sustine de catre bolnav Executie La aceasta tehnica vor participa 2 asistente: -prima pacienta supraveghaza pacientul si il sustine in pozitie,iar cealalta efectueaza tehnica -prima data se spala si se dezinfecteaza pe maini,apoi verifica temperatura apei de spalare care trebuie sa fie la 37 grade C (o temperatura mai joasa,declanseaza reflexul de inchidere a pleopelor) -se aseaza pe cele 2 pleoape cate compresa imbibata in solutie antiseptica de spalare -se deschide fanta palpebrala(deschizatura dintre pleoape)cu degetele mainii stangi si se toarna incet lichidul din undina in sacul conjunctival de la o distanta de 7 cm de cornee pentru a evita atingerea ei. -se solicita pacientul sa roteasca ochii in toate directiile -se verifica lichidul de spalatura din tavita renala si la nevoie se repeta operatia -se indeparteaza materialele de protectie -se usuca fata pacientului -se aspira lichidul ramas in unghiul nazal al ochiului -se indeparteaza compresa de pe ochiul protejat si se aseaza pacientul in pozitie comoda Reorganizarea locului de munca

11/8/2011 Notarea in foaia de observatie -numele -data -aspectul lichidului de spalatura -rezulatul etc Atentie se evita infectarea ochiului sanatos prin scrugerea lichidului de spalatura de la ochiul bolnav.

Plan de ingrijire al pacientului cu afectiuni inflamatorii si infectii ale ochiului

Culegerea datelor Bolnavul nostru se numeste AD,in varsta de 34,lucreaza si este casatorit. Se intereneaza in spital cu diganostivul de orjelet(ulcior) suprainfecatat a)Motivle internarii Motivele pentru care bolnavul sa prezentat la spitala au fost: -durere la clipire -prurit palbebral -din discutiile purtate cu bolnavul reiese ca starea generala de sanatate a familiei este buna,nici un membru al familei nu a suferit de o boala dermato-venerica,inafara de bolile copilariei. Din antecedentele bolnavului reiese ca a suferit de bolile copilariei(varciela,oreon) si ca lucreaza intr-un mediu cu praf intr-o fabrica de mobila. Aspect social -bolnavul locuieste intr-un apartament cu 3 camere,impreuna cu sotia si cei 2 copii -bolnavul este fumator ocazional,nu consuma alcool si cafea -este de religie ortodoxa -respecta zielele de saratoare si merge regulat la biserica Conditiile de viata sunt bune,a mai prezentat afectiuni inflamatorii ale ochiului,bolnavul duce frecvetn mana la ochi in timpul activitatii fara sa se spele pa maini La examenul clnic la internare se observa infalamarea supurativa a foliculului pilos si a glandei sebacee,ale cililor de pa marginea pleopelor(inflamatia si supuratia la niveleul genelor)

11/8/2011 Analiza si interpretarea datelor Manifestari de independenta -acuitate vizuala normala Surse de dificultate Surse de ordin fizic -durere de intensitate medie la nivelul pleopelor Surse de ordin psihologic -anxietate -nervozitate -iritabilitate -insomnie Surse de ordin social -expunere prelungita la praf,datorita conditiilor munca Surse legate de lipsa de cunoastere -obiceiuri igienice nesanatoase Manifestari de depenednta -prurit palpebral -durere la clipire -secretie purulenta cand inflamatia abcedeaza -anxietate legata durerea nealinata -discomfort si insomnie datorita durerii Diagnosticul de nursing -discomfort fizic cauzat de durere -risc de complicatii -cicatrici ale pleoapei -oboseala datorita starii de insomnie Planificare ingrijirilor Obiective ingrijire -acuitatea vizuala sa se pastreze intacta -pacientul sa prezinte o stare de bine fizic si psihic -sa se obtina vindecarea fara complicatii -pacientul sa aiba tegumentele curate,intacte -pacientul sa declare ameliorarea discomfortului si sa aiba un somn linistit,odihnitor

11/8/2011 Prioritati de ingrijire -pacientul sa resimta scaderea intensitatii durerii -prevenirea complicatiilor deorace exista riscul aparitie cicatricei la nivelul pleopei -supraveghearea pacientului si a functiilor vitale si noatrea lor in foaia de temperatura Interventiile Interventiile autonome -asistenta asigura repausul la pat -masoara functiile vitale si le noteaza in foaia de temperatura -asistenta incerca sa comunice cu bolnavul pe care il ajuta sa descrie corect durerea manifestand intelegere fata de suferinta acestuia -pentru localizarea durerii asistenta va folosii repere anatomice si terminologia descriptiva -pentru a descrie intensitatea durerii bolnavul va fi implicat sa foloseasca termeni ca:usoara,moderata, intensa,insuportabila. -asistenta asigur comfortul bolnavului si il aseaza in pozitii corespunzatoare pentru investigatii si tratamente -asigura o buna hidratare si alimentare a pacientului,asigura o buna igiena la nivelul ochiului si solicita implicarea pacientului in efectuarea ingrijirilor sale. -educatia pentru sanatate consta in:educarea pacientului sa evite transmiterea infectiei si la ochiul sanatos sau la alte persoane,asistenta educa pacientul pentru a prevenii pe viitor aparitia de infectii la nivelul ochiului(spalarea cu apa curata zilnic,mai frecvent daca se lucreaza in mediu cu praf si nu se duce mana murdara cu parf la ochi,de asemena folosirea obiectelor individuale,pentru toaleta fetei Interventi delegate -pregatirea pacientului pentru analize -administrarea tratamentului general(antibiotice si anti-inflamatoare pentru reducerea inflamatiei,anti simptomatice pentru combaterea durerilor),tratamentul local(atingeri cu colire moi,numai in timpul zilei pentru a prevenii patrunderea lor in ochi pe parcursul noptii) -pregateste pacientul,materialele si instumentarul pentru efectuarea inciziei drenaj la indicatia medicului,cand nu se produce abcedarea spontana -aplicarea pansamentelor oculare (se pregatesc comprese sub forma de pernite(vata acoperita in tifon cu diametru mai mare decat orbita)care se aplica pe globul ocular si se fixeaza cu benzi de leocoplast Evaluarea -pacientul declara ameliorarea durerii iar apoi incetarea ei -pacientul resimte starea de comfort -pacientul isi imbunatateste si cunoaste realizarea corecta a igienei la nivelul ochilor -pacientul prezinta tegumente curate,intacte,normal colorate la nivelul pleoapelor

11/8/2011