PENANGANAN REAKSI ANAFILAKTIK PENANGANAN REAKSI ANAFILAKTIK

PADA ANAK PADA ANAK

Disampaikan Disampaikan oleh oleh : :
Indra Indra Sandinirwan Sandinirwan, dr. , dr.
1ermlnologl/ueflnlsl
keoksi 4nofi/oktik ot eoksi hipesensitivitos
yonq beot don menqoncomnyowo
W nafllaksls alergl
8eaksl hlpersenslLlvlLas beraL dlperanLaral oleh
mekanlsme kekebalan Lubuh (lmunologls) aklbaL
masuknya zaL yang dlanggap aslng oleh Lubuh
W nafllaksls nonalergl (reaksl anafllakLold aLau reaksl
pseudoalergl)
pablla reaksl yang muncul dlsebabkan oleh fakLor
non lmunologls
1ermlnologl/ueflnlsl
W yok 4nofi/oktik keoksi hipesensitivitos
yonq teodi ketiko sik/osi dooh otei
tidok dopot memenhi kebthon
metobo/isme oinqon
W yok anafllakLlk Ler[adl karena slsLem
kekebalan Lubuh mengeluarkan hlsLamln dan
zaLzaL vasoakLlf LerLenLu sehlngga
menyebabkan penlngkaLan permeablllLas dan
dllaLasl kapller secara menyeluruh
9enyebab 8eaksl nafllakLlk
W nafllakLlk (lmunologls)
nLlbloLlk
W 9enlsllln dan derlvaLnya
W neomlsln
W 1eLraslklln
W LrepLomlsln dll
8ahan unLuk prosedur dlagnosls
W ZaL radloopak
8lsa (racun)
W 8lsa ular
W emuL pl
W Lebah
W kumbang
9enyebab 8eaksl nafllakLlk
8uLe 9arenLeral
W erum (1 8u)
W 9roduk uarah
W krlopreslplLaL
Makanan
W kacangkacangan
W lkan
W 1elur
W udang
9enyebab 8eaksl nafllakLlk
W nafllakLold (nonlmunologls)
Cplold
lakLor llslk
W Clahraga
W uhu (dlngln aLau panas)
W 9slkogenlk
kewaspadaan
W eLlap reaksl yang Lldak dlharapkan seLelah
pemberlan obaL LerLenLu harus dlcurlgal sebagal
reaksl anafllaksls sebab keadaan serlng cepaL
memburuk
W bot tomo podo eoksi onofi/oksis odo/oh
odeno/ine
W korLlkosLerold dan anLlhlsLamln efeknya Llmbul
leblh lambaL Walaupun dapaL memperslngkaL
reaksl anafllakLold dan mencegah
kekambuhannya kedua obaL lnl Lldak boleh
dlgunakan sebagal pengganLl adrenalln
1anda dan Ce[ala kllnls
W 9e/eposon medioto kimiowi menimb/kon
espon podo oqon sepeti k/it so/on
penoposon sistem kodiovosk/o don
sistem soof
1anda dan Ce[ala kllnls
W 9ada !arlngan kullL dan Mukosa
W Wa[ah kemerahan gaLal
urLlkarla angloedema dan
ruamruam
W CaLal dan/aLau udem pada
blblr lldah dan uvula
W CaLal dan/aLau udem dl seklLar
maLa
1anda dan Ce[ala kllnls
W 9ada lsLem 9ernapasan
W Pldung gaLal hldung LersumbaL hldung beralr
berslnbersln
W Larlng gaLal dan nyerl Lenggorokan sullL menelan
(dlsfagl) sullL berblcara (dlsfonl) suara serak
W 9aruparu napas pendek sesak napas (dlspnoe)
rasa beraL dl dada baLuk mengl
1anda dan Ce[ala kllnls
W 9ada lsLem kardlovaskular
W PlpoLensl
W 9lngsan 9enurunan kesadaran
W nyerl uada
W rlLmla [anLung
W 9ada lsLem 9encernaan
W Mual
W nyerl aLau kram peruL
W MunLah
W ulare
1anda dan Ce[ala 8erdasarkan
keparahan
W 1anda ulnl
koso honqot qoto/ tetomo podo doeoh
ketiok don ponqko/ poho
cemos ewe/ qe/isoh
W 1anda Lan[uL
/it kemeohon don tikoio
udem podo mko /ehe don oinqon /nok
W 1anda 9arah
onkosposme (dlserLal
Wheezlng)
udem /oinq (dlspnoe sLrldor
afonla akumulasl lendlr dl
Lenggorokan)
ipotensi (yok nafllakLlk)
rlLmla PenLl !anLung
1anda dan Ce[ala 8erdasarkan
keparahan
1anda dan Ce[ala kllnls
W omboon /inis doi onofi/oksis dopot
bevoiosi namun kompeososl Jotl slstem
petooposoo Joo kolopsoyo kotJlovoskolot
meojoJl bol yooq peotloq koteoo kelolooo
yooq meoqeool keJoo slstem otqoo lol polloq
setloq betoklbot fotol
W 4nofi/oksis yonq foto/ e/otif oonq pada
lndlvldu yang benarbenar mengalaml
anafllaksls hamplr 1 mengalaml kemaLlan
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W egera boinqkon posien podo o/os yonq
doto onqkot koki posien /ebih tinqqi doi
kepo/o unLuk menlngkaLkan allran darah ballk
vena dalam usaha memperbalkl curah
[anLung dan menalkkan Lekanan darah
W en||a|an A8C (alrway breaLhlng clrculaLlon)
darl Lahapan resuslLasl [anLung paru
lrway (membuka [alan napas)
!alan napas harus dl[aga LeLap bebas unLuk
paslen Lldak sadar poslsl kepala dan leher dlaLur
agar lldah Lldak [aLuh ke belakang dan menuLup
[alan napas yalLu dengan melakukan eksLensl
kepala Larlk mandlbula ke depan dan buka muluL
paslen
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
8reaLhlng supporL
egera berlkan banLuan napas blla Lldak ada
LandaLanda bernapas dengan meLode muluL ke
muluL aLau muluL ke hldung
9ada syok anafllakLlk yang dlserLal edema larlng
dapaL Llmbul obsLruksl [alan napas parslal aLau
LoLal
W CbsLruksl parslal obaLobaLan + banLuan napas +
Ckslgen
W CbsLruksl LoLal lakukan Llndakan yang leblh lnvaslf
(krlkoLlroLoml/LrakeoLoml)
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
lrculaLlon supporL
8lla nadl pada arLerl besar (a caroLls aLau
afemoralls) Lldak Leraba segera lakukan kompresl
[anLung luar
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W 4deno/in {pinefin)
osis 001 m//kq , aLau (9embetloo
5obkotoo JltekomeoJoslkoo poJo kosos yq leblb
tloqoo) laruLan 11000 i/o pe/ /onqi setiop
15 menit sampal keadaan membalk
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W ksiqen
8lla dlLemukan slanosls dlspnoe aLau mengl
osis 510 L/menit dengan masker aLau kaLeLer
hldung
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W 9emosonqon lnfs
pablla Lekanan darah LeLap rendah
dlperlukan pemasangan [alur lv
etlkoo Loton Noc/ fisio/oqis don /koso
5 denqon pebondinqon 14
osis coion l0 mL/kq sompoi syok
teotosi po/inq /omo 2 om
eLelah syok LeraLasl lnfus dlLeruskan
sesual beraL badan umur anak
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W 4minofi/in
8lla Ler[adl 8ronkospasme
osis 47 mq/kq /otkon do/om
ekstoso 5 somo bonyok {11)
sntikon secoo lv /ombot hobis
do/om 1520 menit
8lla belum LeraLasl lan[uLkan perlnfus
kecepaLan 0212 mg/kg88/[am
selama 2030 menlL seLlap 6 [am
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W ifenhidomine
8lla dlLemukan urLlkarla dan
angloedema
osis 12 mq/kq {moks
50 mq) lv / lM pe/ohon
/ohon se/omo 510 menit
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W idokotison
ete/oh fose okt teotosi
perLlmbangkan pemberlan
korLlkosLerold (Lerapl penun[ang)
memperpendek lama saklL
mencegah rekurensl
osis 710 mq/kq lv di/ontkon
5 mq/kq setiop om se/omo 2
hoi {posien yonq diowot)
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W pablla syok sudah LeraLasl observasl selama
4 [am (caLaLan Lldak ada bronkospasme)
W 9ada paslen yang mendapaL Lerapl adrenalln
sebanyak 2 3 kall sunLlkan perlu dlrawaL dl
rumah saklL unLuk observasl leblh lan[uL
W 8lla dalam penanganan awal paslen maslh
hlpoLensl dlspnoe rawaL dl 9lu (ru[uk)*
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
W ualam keadaan gawaL Lldak dlan[urkan unLuk
menglrlm penderlLa syok anafllakLlk ke rumah
saklL karena dapaL menlnggal dalam
per[alanan
W *pablla Lerpaksa dllakukan maka
penanganan paslen dl LempaL ke[adlan harus
sudah semakslmal mungkln dengan faslllLas
yang Lersedla dan LransporLasl paslen
dldamplngl oleh dokLer
9enaLalaksanaan yok nafllakLlk
8eferensl
W ampson P Leung u? naphylaxls ualam
8ehrman 8L Lklegman 8M !enson P8
penyunLlng nelson LexLbook of pedlaLrlc Ldlsl
ke 18 9hlladelphla W8 aunders o 2004 h
9833
W Lleberman 9 eL al 1he ulagnosls and
MangemenL of naphylaxls n updaLed
9racLlce parameLer ! llergy lln lmmunol
2003 113 483323