Capitulo 5 La Solución

Universidad de Antioquia - Facultad Nacional de Salud Pública
Ministerio de Salud de Colombia

Diplomado Gestión de Proyectos de Desarrollo del Recurso Humano en Salud
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GESTION
DE PROYECTOS
LA SOLUCION
Elaborado por Rubén Darío Gómez Arias y William Velásquez Vélez. Facultad Nacional de Salud Pública 49
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CAPITULO 5. SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:

CONCEPTOS BASICOS
Notas de clase.
Rubén Darío Gómez Arias y William Velásquez Vélez
Enero de 2002
5.1. INTRODUCCIÓN A LA DISCUSIÓN.

5.2. FORMULACIÓN DE LA SOLUCIÓN:
LOGROS. PRODUCTOS Y
El término solución de problemas OBJETIVOS
(problem solving) se refiere a un conjunto
de conceptos y técnicas, propuestos desde
diferentes disciplinas para facilitar el Habíamos definido los problemas como
manejo de situaciones desfavorables con situaciones que se oponen a nuestras
la mayor ventaja posible. Como tema de intencionalidades. Una solución es un
estudio, la solución de problemas juega un cambio esencial que transforma la
papel importante en campos como la situación desfavorable en una situación
psicología, la ingeniería industrial, la compatible con nuestra intencionalidad.
En algunas ocasiones el azar y el tiempo
ingeniería de sistemas, las matemáticas y
pueden transformar nuestros problemas en
la administración. En este último campo,
soluciones. Infortunadamente ello no suele
los diferentes enfoques coinciden en ocurrir con problemas complejos como los
considerar la gestión por proyectos como que enfrentan las organizaciones y las
una de las aplicaciones más exitosas de la comunidades, las cuales deben esforzarse
solución de problemas. sistemáticamente para lograr los cambios
esperados. En las películas de aventuras,
Los expertos el tema reconocen la es posible que los protagonistas encuentren
importancia de precisar y relacionar entre en el último momento una solución
sí términos como Propósito, Situación, inesperada a sus problemas; los gestores
Problema, Causa, Causa soluble, de proyectos no cuentan con tanta suerte y
Consecuencia y Solución. Sin embargo, deben confiar más en sus acciones que en
cada uno de los múltiples enfoques que se el azar.
interesan en solución de problemas suele
dar a estos términos un significado Se denomina logro (issue) al resultado de
diferente que refleja su experiencia una acción. En el contexto teórico de la
exitosa, y cuya comprensión podría gestión por proyectos, los logros deben
también facilitarnos el trabajo. Miremos corresponder a cambios sustanciales de la
entonces, un poco más de cerca, estos situación problema donde ha desaparecido
conceptos y sus implicaciones: la condición desfavorable para dar paso a la
condición favorable. Formalmente, los
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Elaborado por Rubén Darío Gómez y William Velásquez Vélez Facultad Nacional de Salud Pública Medellín
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logros deben expresarse como oraciones producto. Por ejemplo: Generar,

con sentido completo que expresan aumentar, reducir, fortalecer,
positivamente la situación favorable diseñar, implantar, valorar, producir,
esperada. Para anticipar los logros, algunos eliminar, transformar.
autores recomiendan transformar la
expresión negativa, donde se formulaba el 2. ¿Cómo se va a lograr? Se refiere al
problema, en una expresión positiva que planteamiento general del método o
describe la situación ideal esperada. Otros estrategia que se aplicará para lograr el
autores prefieren usar el término producto, resultado esperado.
enfatizando con este término la necesidad
de visualizar los logros como resultados 3. ¿Cuándo?. Información que precisa el
concretos, tangibles y observables; en tiempo límite para alcanzar el resultado
este curso nos acogeremos a esta última esperado.
corriente.
4. ¿Dónde? Precisión del lugar o ámbito
Una vez se ha definido el producto geográfico donde se alcanzará el
esperado, el analista puede precisar aún resultado.
mas su intencionalidad, expresándolo en
forma de objetivo. Un objetivo es la
expresión anticipada de un resultado Adicionalmente los objetivos pueden
esperado en el futuro. Los objetivos constan expresar otra información que puede ser
de cuatro componentes esenciales o importante para prever el alcance del
básicos: resultado:
1. ¿Qué se espera lograr? Este Ø ¿Quién? Precisa el responsable de

componente tienen a su vez dos obtener el resultado
elementos: Ø ¿Con qué? Describe los recursos e
instrumentos utilizados para obtener el
Ø El producto, logro o resultado resultado
esperado propiamente dicho. Se Ø ¿Para qué? Se refiere a la finalidad o
expresa como un sustantivo referido resultado último del proceso
a un objeto o situación tangible y o Ø ¿Para quién? Define los clientes o
medible (observable) aunque solo en beneficiarios del resultado esperado
algunos casos esta medición sea Ø Cuánto: precisa la cantidad de
cuantificable. Si el producto estuvo resultado que se obtendrá. No todos los
bien definido, la formulación de resultados se dejan medir
objetivos será relativamente más cuantitativamente. Cuando ello ocurre
fácil. se habla de metas.
Ø Una acción expresada en infinitivo Una meta es un tipo particular de objetivo

verbal (ar, er, ir) que indica el tipo de cuyo resultado se ha cuantificado en el
esfuerzo que se hará para lograr el tiempo.
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Aplicación: En el ejemplo siguiente, trate de identificar los componentes del

objetivo y dif erenciar los esenciales de los secundarios:
“Incrementar en un 25% el puntaje inicial de asertividad de los adolescentes de la

comuna seis, mediante la aplicación de un programa de entrenamiento asertivo de
cinco sesiones, realizado por psicólogos capacitados. Medellín 1996.
Los objetivos pueden ser generales o Ø Pensamiento estratégico: Identifica

específicos. Esta diferencia es varias opciones de acción y considera
convencional. Un objetivo general expresa que solo una de ellas es por el momento
el resultado en términos amplios, en cuyo la correcta. El sesgo o mirada selectiva
caso deberá descomponerse en tantos es la clave de este pensamiento. Un
objetivos específicos cuantos productos pensamiento es estratégico cuando se
diferentes pretenda alcanzar. enfoca a una situación particular que se
considera correcta para el momento
Construir objetivos generales es un recurso presente, diferenciándolas de otras
muy útil que permite al analista integrar o situaciones particulares semejantes, las
"empaquetar" diferentes intencionalidades cuales se rechazan por considerarse
que de otra forma permanecerían dispersas incorrectas. Un estratega siempre tiene
y serían por lo tanto más difíciles de varias opciones de acción, entre las
manejar. Sin embargo, este esfuerzo cuales ha seleccionado una por el
integrador puede exigir al analista sacrificar momento (la solución estratégica es
en parte la precisión y detalle que, en provisionalmente correcta... pero llegará
cambio, sí deben exigirse a los objetivos el momento en que haya que
específicos cambiarla). El proyecto que solo tiene
una opción o que no está dispuesto a
5.3. HERRAMIENTAS CONCEPTUALES cambiar la opción elegida, no se
PARA LA FORMULACIÓN DE considera estratégico.
SOLUCIONES
Ø Pensamiento emocional. Quienes
Disponer de métodos para enfrentar y acogen este modelo valoran las
resolver problemas puede hacer más fácil la situaciones de acuerdo con la
solución. respuesta emocional que éstas suscitan
entre los involucrados. Una idea es
En el campo de la solución de problemas correcta si despierta entre los
existen múltiples enfoques dirigidos a participantes una actitud positiva y
generar soluciones apropiadas. Algunos de favorable; de otra manera se
estos esquemas de pensamiento pueden
descartará como incorrecta.
ser utilizados por el analista, en ocasiones
de forma inconsciente, para valorar si una Ø Pensamiento realista: Es un modelo
situación o decisión son o no correctas:
pragmático de pensamiento que no se
detiene en detalles y propone dos
criterios de acción:
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esperanza de que este sistema aumente

Ø Centrarse en problemas esenciales y las probabilidades de éxito:
no irse por las ramas. El 80% de las
consecuencias desfavorables Ø Establezca desde el comienzo una
provienen de un 20% de las causas situación ideal o deseada
que contribuyen a su aparición Ø Identifique la situación actual
(Principio de Pareto). Es mejor Ø Compare la situación ideal y la
actuar sobre lo esencial que sobre situación actual e identifique la
los detalles; si el analista puede situación problema (diferencia entre
controlar el 20% de las causas lo ideal y lo real)
esenciales podría reducir hasta el Ø Descomponga el problema en sus
80% de los problemas de manera causas
más eficiente. Ø Formule soluciones como
situaciones alternativas a las causas
Ø Empezar pronto con lo que pueda (una solución es la situación
hacerse, pero empezar, aunque sólo contraria a la que causa el
se pueda hacer poco inicialmente. problema)
De acuerdo con esta recomendación Ø Evalúe y escoja las alternativas de
es mejor empezar en condiciones solución más razonables
aceptables que esperar las Ø Implemente las soluciones
condiciones óptimas.
En el seno del pensamiento racional se han
Ø Pensamiento convergente: En desarrollado notablemente la técnica del
ocasiones perdemos demasiado tiempo árbol de problemas y su corolario, el árbol
en discusiones formales y en conflictos de soluciones.
individuales o secundarios. Una forma
de mejorar la eficiencia de nuestros
análisis y decisiones consiste en Ø Pensamiento sistémico o estructural:
aprovechar las concepciones y puntos Es una aproximación a los problemas
de vista convergentes como recursos, basada en los principios teóricos y en
en vez de detenerse en divergencias las técnicas del análisis sistémico. El
formales. enfoque sistémico propone describir el
problema como un todo,
Ø Pensamiento empírico. Considera que comprendiéndolo paso a paso y
la experiencia es una excelente base de componente por componente. Pensar
datos y que la mayoría de las estructuralmente consiste en
situaciones no han cambiado tanto considerar cada situación como un
como para descalificarla. Lo correcto es sistema articulado, compuesto por
lo que nos ha dado resultado partes íntimamente relacionadas entre
anteriormente; se debe confiar más en sí. El pensamiento estructural siempre
la experiencia, que en nuevos enfoques ve las situaciones como parte de un
que no se han comprendido bien o se todo que las comprende, y como
conocen poco. complejos en cuyo interior es posible
descubrir elementos y componentes
Ø Pensamiento racional: Propone los donde el analista puede intervenir
siguientes principios de acción, con la para modificar la situación
globalmente. El problema como un
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todo, se debe resolver de manera acción de las estructuras

ordenada comenzando por los multicausales se refleja en el riesgo
elementos que dan origen al sistema de enfermar y morir
(entradas) • El riesgo puede ser medible
• La mayor vulnerabilidad de las
Ø Pensamiento causal. Supone que los personas refleja su mayor exposición
problemas se resuelven identificando a factores de riesgo que inciden en
sus causas y actuando sobre ellas. la aparición del daño.
• Las acciones de salud pública deben
Ø Pensamiento prospectivo. Supone que dirigirse a la protección de los grupos
los problemas se resuelven más más vulnerables
exitosamente cuando imaginamos el • En salud pública es mucho más
futuro posible y preparamos soluciones eficiente y eficaz prevenir los daños
que puedan funcionar en ese momento. que curarlos. La prevención se logra
atacando los factores de riesgo
Ø Método del “¿Por qué? ¿Por qué? prioritarios en los grupos de mayor
¿Cómo - Cómo?” (Why and How?). riesgo.
Este método, emparentado con el • Los problemas de salud deben
pensamiento causal, recomienda priorizarse de acuerdo con su
analizar los problemas hacia atrás, vulnerabilidad, su frecuencia y su
preguntándose siempre por qué, e gravedad.
interrogando de nuevo cada respuesta
con otro por qué. De esta manera el Ø Pensamiento hipotético: Si pudiéramos
analista identifica las múltiples
recolectar toda la información
secuencias causales que generan el
existente de forma rápida, barata y
problema. Identificadas las cadenas de
fácil, quizá podríamos resolver los
causas, el analista se devuelve hacia
adelante, preguntándose para cada una problemas también fácil, rápida y
de ellas ¿cómo controlarla?. Los eficientemente. Sin embargo, esta
sucesivos cómos constituyen las afortunada situación rara vez es
soluciones que el analista implantará posible. Recoger información y
para resolver el problema formulado procesarla toma tiempo y demanda
inicialmente. gastos. Con base en esta consideración,
algunos autores recomiendan utilizar
Ø Enfoque de riesgo . Es un modelo la información disponible en el
propuesto por la epidemiología para momento y formular hipótesis
enfrentar problemas de salud. Se basa operativas (explicaciones provisionales
en los siguientes princ ipios: que permitan intervenir el problema).
A continuación proponen recoger un
• Todos los problemas de salud son mínimo de información que pruebe o
multicausales. descarte la hipótesis; si ésta es
• Los problemas de salud se correcta, se continuará trabajando
distribuyen de manera desigual en sobre sus supuestos; si es incorrecta,
la población: Las personas se se formulará una nueva y se procederá
enferman y mueren de distinta de manera similar. El pensamiento
manera porque están expuestas a hipotético considera que la calidad de
estructuras causales diferentes. La una hipótesis no depende tanto de la
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cantidad de información recolectada, • Usar tarjetas para escribir,

cuanto de su procesamiento, reformular, relacionar y reordenar
interpretación y valoración oportuna. ideas de múltiples maneras
• Ver las situaciones desde diferentes
Ø Pensamiento creativo: Algunos puntos de vista: Cambiar de
expertos en solución de problemas posición y de punto de vista, tanto
consideran que la formulación de física como mentalmente.
soluciones ha concedido una
importancia exagerada a la lógica y al Ø Pensamiento secuencial: Para este
razonamiento formal, y ha modelo, la clave de solucionar los
desconocido el valor de la creatividad, problemas radica en resolverlos de
la flexibilidad y la imaginación. A este manera ordenada y secuencial en el
respecto se proponen técnicas simples tiempo. En ocasiones, la dificultad de
de análisis que den cabida a estas encontrar la solución consiste en
formas de pensamiento; entre ellas: mezclar indiscriminadamente
información y decisiones que
corresponden a diferentes momentos
• Visualizar las situaciones mediante de la situación. En un buen
gráficos, tarjetas, dibujos y esquema cronograma radica el éxito.
• Escribir lo que se piensa (atrapar la
idea)
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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA sobre Administración de Proyectos de

Desarrollo en Salud con cooperación
externa. San José, Costa Rica.: El
1. Cerda Gutiérrez, Hugo. Cómo Seminario, 1983 217p (FNSP WA540
elaborar proyectos: Diseño, ejecución y 54 83)
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educ ación. Colección Mesa Redonda. administración de Proyectos. San
Cooperativa Editorial Magisterio. José, C.R.:ICAP, 1988 126p (FNSP
Santafé de Bogotá, 120p. HF5500 L4 88)
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Stella. Gestión de Proyectos. Módulo técnico para proyectos de desarrollo.
de autoinstrucción. FUNDAPS. 1999. ICAP San José, Costa Rica. 1988 140p
124p. (HF5500 F8 88)
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Metrosalud: Sistema de Mejoramiento ICAP San José, Costa Rica. 1987 128p
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6. Córdoba, Julio et al. Información y 13. CORDOBA, Julio. Teoría General de
control en la administración de sistemas / Julio Córdoba, José Leñero
Proyectos. ICAP San José, Costa Rica. y Pedro Rey. ICAP San José, Costa
1988 120p (FNSP HF5500 I5 88) Rica. 1988
7. SEMINARIO Internacional sobre 124p (FNSP HF5500 C6 88)
Administración de Proyectos de 14. EIGLIER, Pierre y Langeard, Eric.
desarrollo en salud con cooperación SERVUCCION: El marketing de
externa (San José, Costa Rica). servicios. Ed McGraw Hill, Madrid,
Memorias. I Seminario Internacional 1989. 220p
57

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5.1. INTRODUCCIÓN A LA DISCUSIÓN.

logros deben expresarse como oraciones producto. Por ejemplo: Generar,

1. ¿Qué se espera lograr? Este Ø ¿Quién? Precisa el responsable de

Ø Una acción expresada en infinitivo Una meta es un tipo particular de objetivo

Aplicación: En el ejemplo siguiente, trate de identificar los componentes del

“Incrementar en un 25% el puntaje inicial de asertividad de los adolescentes de la

Los objetivos pueden ser generales o Ø Pensamiento estratégico: Identifica

esperanza de que este sistema aumente

todo, se debe resolver de manera acción de las estructuras

cantidad de información recolectada, • Usar tarjetas para escribir,

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