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¿Qué significa ser

concurrente en el
Servicio de Emergencias,
Enfermería e Internación?
ENFERMERÍA
ACTIVIDADES
• Colocación de catéteres
• Aplicaciones
• Curaciones
• Vendajes
• Enemas
• Aplicación de fluidos ( incluidos sangre
y productos sanguíneos ).
DESHIDRATACIÓN – HIPOVOLEMIA - HIPOTENSIÓN

EXTRAVASCULAR N
T
R
A
INTRACELULAR INTERSTICIAL
V
A
S
C
40% 15% U
L
A
R
5%
Na Hipertónica salina 7%

Gelatinas 35.000 Daltons

Albúmina 69.000 Daltons

Dextrán 70 70.000 Daltons


Almidones 200.000 Daltons
Alta concentración de pequeñas moléculas

Hipertónica de ClNa 7% = ATRAE RAPIDO


DURA POCO

Grandes moleculas ( menor concentración )

Almidones = ATRAE LENTO


DURA MAS
EMERGENCIAS
ACTIVIDADES
• Atención de pacientes en emergencia

* Actuar según las indicaciones del Médico


a cargo del turno.

* Todo paciente debe de riesgo debe tener


un médico o concurrente asignado por él
al lado en todo momento.

* En el caso de pacientes sedados el médico o


concurrente asignado debe acompañarlo con
el carro de emergencias.
LA PRIORIDAD DE ATENCIÓN
DEPENDE DEL RIESGO DE VIDA
DEL PACIENTE
INTERNACIÓN
Limpio
Seco
Agua y comida
Temperatura
adecuada
Sin stress
Sin dolor
NO
STRESS
Cuando llegamos debemos….

- Preguntar al médico cual es la prioridad


en que necesita ser asistido
- Leer la hoja de medicaciones y
procedimientos
- Controlar medicación y monitoreo al día
- Balance de fluidos
- Higienizar a los pacientes y caniles
- Controlar catéteres y vendajes
Medicación

• Indicaciones en PLANILLA DE MEDICACION


(médico clínico)
• Verificar dosis
• Duda?? = PREGUNTAR!!
• Luego de aplicar = ANOTAR EN PLANILLA
• Anotar la medicación en LISTA DE GASTOS
Medicación que se reconstituye

ROTULAR ABSOLUTAMENTE TODO!!


indicar:
- nombre del paciente
- droga
- dilución
- fecha de constituida
Presión arterial
Frecuencia cardiaca

Contractibilidad

Volumen Volumen Presión


Precarga
sistólico minuto arterial

Postcarga

Resistencia vascular perisferica


Doppler para presión arterial
AUSCULTACION PULMONAR
• Se debe auscultar todos los lóbulos
• Cada hemitrórax y el contralateral
inmediatamente para ver si hay
simetría
• Ausencia o no de sonidos respiratorios
• Ver patrones: taquipnea, disnea.
• Rales o sibilancias
AUSCULTACIÓN CARDIACA
• Frecuencia cardiaca y relación con el
pulso
• Sonidos normales o disminuidos
• Ritmo
• Presencia o no de soplo
- Soplo 1 – 2/6 Auscultable en silencio
- Soplo 3 – 4/6 Fácilmente auscultable
- Soplo 5 – 6/6 Fremito

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