U NIVERSIDADE DE S O PA UL O FAC ULDA DE DE SADE PBLICA DEPA RTA M E N TO DE N UTRI O HNT- 130 Nutrio Normal

VITA MIN A C, BIO TIN A E CID O PA N TO TNIC O

VITA MIN A C

INTRO D U O
Scu o XV = Cruzadas marimas (escorbuto . l t ) Scu o XVII = m dico escocs Jam es L l I ind rea izou um l experimento c n l ico-nut ici l r ona = l imo e laran ja

promov iam a cura do escorbuto. c do scu X = iso amento do c In io lo IX l ido hexurn co = i c ido ascrb ico Sntese da v tamina i

ESTRUTU R A Q UMIC A
ivado das hexoses (C6H 8 O 6 ) Der . c O ido ascrb ico iso lado s ido branco, estve e i l l nodoro ; e m so luo aquosa se ox da i facl imente, gerando o c ido deh idroascrb ico. As f ormas at ivas (an i tescorbuto) da v tami C so o i na c ido ascrb co e o c do i i deh idroascrb ico

M ETA B OLISM O
Alimentos AA
AA
Entercito

PLASMA AA DHAA
AA DHAA

DHAA

70-90%

Fezes

Urina (AA e metablitos)

Tabela 1 .Ingesto e absoro de c do ascrb co. i i Quantidade ingerida (mg/d) % Absorvido

<30 30-180 1000-1500 12000

Quantidade ingerida (mg/d) 100 1000

>90 70-90 50 16
Compartimento c l ( lu as leucc tos i , er t i ) irc tos p lasma

Tabela 2 .Inges to e sa urao compar imenta . t t l

Tabela 3 . Contedo de c ido ascrb co em a guns i l tec idos e f u l idos humanos .

Tecido/fluido
Pituitria Adrenal leuccitos Olho Crebro Fgado Bao e pncreas Rins Corao Smen Pulmes Msculo esqueltico Testculos Lquido crebro-espinhal Tireide Plasma Saliva Leite materno

cido ascrbico (mg/100g)

40-50 30-40 7-140 25-31 13-15 10-16 10-15 5-15 5-15 3-10 7 3 3 2-4 2 0,3-1 0,09 3-10 (mg/dL)

FUN ES
t c pa das reaes do x reduo (Fe3+ par i i idomelhorando a absoro do fe r in co; ro i tege os l ides e a LDL cont oxi pro p ra dao; atua como co- ator na h drox l f i iao da proina, s t izando l in et co lgeno, e tna, p oteoglcanos, mat iz ssea; las i r i r tege as c l pro lu as, DNA e demai p nas cont RO S; s rote ra tege as es ru r pro t tu as e f idos ocu lu lares cont os R O S ra produz idos pe a luz l ; tege as pro pro te nas ox idao e ag t nao; lu i dos espermatozi des cont ra a Fe2+ ) ,

FUN ES
atua como co- to fa r na s ntese de norep r inef ina (noradrena ina) a partr da dopamina; l i atua como co- r na s tese da carn t ; fato n iina imu est la a s ntese de pros ag t land inas ( ao

vasod la i tadora); ao antcoagu i lante ant-h t , i is amn ca; i

d minu a s ntese de nirosaminas no estmago (o c i i t ido ascrb f par da secreo do suco gs r co) ico az te ti .

DEFICINCIA
iga = def inc l fad ic ia eve; escorbuto ( petqu , ias hemorrag ia per - l cu r i fo i la ,

sangramento e i lamao das geng vas h nf i , iperqueratose, d ispn , edema ia e dor nas artcu i laes f , raqueza muscu , sensao de fad , le ia h lar iga targ , ipocondr , ia depresso e i nstabii ldade vascu r os 4 H: hemor la ) ragi , a h iperqueratose, h ipocondri , a t a leraes hemato g l icas ; ic nc de c esc mento; (c i def i ia r i ranas) l rao da ossii a te fcao; (cr ianas) anemi h a ipocrmica por hemorrag . ia

ESC O R B UTO
Assoc iado ao a coo i l lsmo crn co e abuso de drogas. i Os s ntomas do escorbu aparecem quando: i to poo lcorpora de c l ido ascrb ico < 300mg sangue to a < 0,3mg/dL tl p lasma < 0,1mg/dL

AV A LIA O DO ESTAD O N UTRICIO N AL

lasma: boa re ao com a ingesto aimentar recente p l l . eucc tos re le e o contedo nos tec dos. l i : f t i excreo ur ia no uma boa f inr : orma, po no l is inear com a ingesto e o mecan ismo de r eabsoro rena l bastante e i ien e. fc t homens e f umantes concent : rao p asmtca mais ba l i ixa. iabt cos d i : bai xas concentraes , mas no so re i lac onadas i ngesto e nem excreo u inr . r ia
Tabela 4 .Concent rao de c ido ascrb co e es i tado nut i i l r cona .
Estado Normal Baixo deficiente Plasma (mg/dL) 0,4 - 1,5 0,2 0,4 <0,2 pool corporal (mg) 500-1500 (10-22mg/kg) 300-500 <300 leuccitos (g/108 clulas) 20-53 10-20 <10

NE C ESSIDADES NUTRICION AIS

Para preven r cont o escorbu : 5 a 10mg/d i ra to
Tabela 5 Recomendaes nu r c . t i iona s de v tamina C (RDA, DRIs 2000) i i , .
Estgio v ida
Cr iana

Idade
0-6 meses 6-12 meses 1-3 anos 4-8 anos 9-13 anos 14-18 anos 19 e + 19 e + At 18 anos 19 e + At 18 anos 19 e +

Ho mens (mg/d)
40 (AI ) 50(AI ) 15 25 45 75 90 125 -----

M ulheres (mg/d)
40 (AI ) 50(AI ) 15 25 45 65 75 110 80 85 115 120

Adolescentes Adul tos Fu mantes Grv idas Nut izes r

FONTES ALIM ENTARES

ru f tas e sucos em gera (kiw , l l i aran as, lmo, manga, j i uva, melo) . vegeta is f rescos ( aspargos, b rco les, couve de Bruxe , repo ho, couve-f r pimento, tomate). las l lo ,

VITA MIN A C E IMU NID A DE

Suple mentao de cido ascrbico m elhora a resposta imune? dados d ivergentes estudos in vt most iro ram i t na ivao ou i ib n io de vri os t ipos de v r in v os resu tados no se reproduz ram; us; ivo l i lacebo x t tado: no houve d fe p ra i rena na concent rao de ci ascrbi nos leucc tos do co i ; no r eduz a inc dnc a de res rado, mas d i i fi iminu a durao i e a gr idade dos s t av in omas.

VITAMIN A C E C N CER
estudos in v t most am e e tos benfi ; i ro r fi cos estudos ep idemio icos most lg ram fo te assoc r iao entre consumo de c do ascrb i ico p rocedente de f tas ru , verduras e l egumes e r isco reduz ido para desenvo lvimento de cncer da cav idade ora , es ago, estmago, pncreas; l f es udos cn cos-exper menta com sup t l i i is lementos no conf r m. i ma

VITA MIN A C E D O EN A C A R DIO V ASC U LAR

Dados di rgentes na lt tura ve iera O UTR O S: Vi . C X ca ara t t ta Vi . C X asma e doena pulmonar obs ru i t t tva Vi . C X funo cogn tva e memr t ii ia Dados i nconc ivos lus

TOXICID A DE
E m um estado de equ l r o doses > 500m g no ib i , tm e i a gum sobre os deps t de ci fe to l i os do ascrb ico. M E G A D O S ES
nuseas e d r assoc iar ia iadas a megadoses causadas por , efe to osmt da v t i ico iamina no absorv ida; 4 g dia : aumento da u icosr a prec p tao ura e / r i ii to nef lt ro iases pedras de oxa t (? ; la o ) : as loque ao c las brancas io lu ; 2g /dia por 15 di b ompimento da Dependncia e escorbuto rebote: com o r sup lementao d ia; ir t eduz absoro Vi. B12; t Vit B12: Vi. C r . i nter r iedades an i t coagu lant es Coagulao: V t C i fere p opr reduzi ndo o tempo de p t ombina; ro r

BIO TIN A

INTRO D U O
Dcada de 1920: Anima a imentados com c ra de ovo c is l la rua = eczema e a lopc em torno dos o ia lhos. Adio de gema de ovo, fgado, lete levedo, i , bata = cura ta Fator p teto X = V t ro r i amina H = B tna io i Avid na i Dcada de 1940: so I lamento e s ntese da b ot i ina Bio ina = presente nos a i t lmentos e b ios ntese por bactr ias presentes no in est grosso. t ino

ESTRUTU R A Q UMIC A
cido monocarboxi o lc (es tve ao ca or sol l em l l , ve gua e lcoo e bem l suscept l ox ve idao) . carbonos ass mtr cos 8 3 i i i smeros de b ot , mas s a i ina d-biot metabo icamente ina l at (b iina = b tna + iva ioc t io i ls . i ina)

M ETA B OLISM O
Alimento Biotina livre Biotina + aa (lisina)

Enzimas proteolticas do TGI Biotinidase (pncreas)

Biocitina Biotina livre

Na

Biocitina = biotina + lisina Biotina livre

Plasma

Difuso passiva

FUN ES
Atua como co-enzima das carboxilases transferncia de dixido de carbono entre diversas molculas; Sntese e oxidao de cidos graxos; Relacionada metabolicamente c/ cido flico e pantotnico e Vit B12.

FONTES ALIM ENTARES

Presente em pequenas quant dades em d i iversos al imentos .
Tabela 1 Contedo de b ot . i ina em a lguns a imentos: l
Alimento Fgado Gema de ovo Cereais Nozes, castanhas Leite Carnes Peixes e mariscos Frutas Vegetais Leite materno Biotina (g/100g) 96-210 50 15-38 18-39 2 2-10 3-24 0,2-2 0,2-4 18-22

Produo cons iderve fora in est l > excreo que ingesto v ll t ina : ia d ta ie . Biodisponibil idade: mi lho = 100% / demais cerea <5 % / out a imentos <50 % is ros l

AVALIA O N UTRICIO N AL
soro e p lasma = no so bons i icadores nd ur = mais sens l ina ve

DEFICINCIA
ra ra associ ada desnut io grave e ao a r lcoolsmo crn i ico. assoc iada ao uso de ant -ep l t c (compet o pe absoro i i p i os i la et ranspor e NPT. te) Consequncias: da concent rao de lac to no crebro = convu ta lso ra te togn (an mais de labora o ica i tri ) anorex ia dermatte seca i dermatte sebor i r ica l pa idez nusea, vmito lopc a ia Hiperco t lemia les ero

REC O M E N D A E S NUTRICIONAIS
r iona de b tna (AI DRI 2000) is io i , , . Tabela 2 Recomendaes nut ic .
Estgio v ida
Cr iana

Idade
0-6 meses 6-12 meses 1-3 anos 4-8 anos 9-13 anos 14-18 anos 19 e + Todas idades Todas idades

Ho mens (g/d)
5 6 8 12 20 25 30 ---

M ulheres (g/d) 5
6 8 12 20 25 30 30 35

Adolescentes Adul tos Grv idas Nut izes r

TOXICID A DE
No so conhec idos e ios tx fe t icos (200 mg v o a e ia r l 20mg in ravenosa) UL no estabe ec t . l ida.

 CID O PA N TO TNIC O

INTRO D U O
~1930: Identfcao ci pantotn ii do ico fa or essenc l t ia crescimento leveduras- - pouco depo - curava a dermatte is i provocada por def inc de v t ic ia iaminas em f rangos. ~1940: S ntese da v tamina/ L i ipmann e a . Demonst aram t l r que a CoA era a fo ma metabo icamente a i da vtamina r l tva i (B5) . Pantos grande d s r o natureza. : i t ibui

ESTRUTU R A Q UMIC A
m posto Co branco, cr talno sabor am argo e is i , facl imente decomposto por c idos ou bases . c do Panto n i t ico = ci do panti + - a ina co lan

M ETA B OLISM O
Alimentos CoA
Pirofosfatase intestinal

CoAc pantot. Ac.pantot. (Na)

Ac. Pantot.

Clulas (citoplasma e mitocndrias- ressntese da CoA)

>95% da CoA encont rada nas m tocndri . i as ido Pantotn co l v excreo ur nr . c i i re i ia

FUN ES
componente da CoA ( rans ernci do grupo ac l; t f a i) ox idao de produtos gi i l coltcos ox idao e s tese de tiac l l cer n r i gi is ox idao e s tese de aminoc n idos s tese de hormn n ios es r ides, co tero , te les l v tami i nas A e D s tese de neurot n ransmissores ( acetl l ico ina, sero on t ina)

FONTES ALIM ENTARES

A coco pode causar perda de a 50% nos a imentos t l de or gem an l e at 78% nos de or i ima igem vegeta . l
Tabela 1 Contedo de c . ido panto ico (g/g) tn de a lguns aimentos l . Al imento cido pantotnico (g/g) 2,32 mg 511 245 g/dL > 50

Ovas ( atum e baca lhau) Gel rea de ia l abe materno Le te ilha f gado, r , gema ins de ovo, b rcol es

DEFICINCIA
Assoc iada desnut i ro severa parestes dos ps e das mos ia sensao de que imor nos ps dor de cabea i nsni a fad iga

AVALIA O N UTRICIO N AL
Dosagem ur ia (boa cor lao d eta X excreo inr re i ur ia inr )

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Tabela 2. Recomendaes de cido pantotnico (AI, DRI, 2000).
Estgio v ida
Cr iana

Idade
0-6 meses 6-12 meses 1-3 anos 4-8 anos 9-13 anos 14-18 anos 19 e + Todas idades Todas idades

Ho mens (g/d)
1.7 1.8 2 3 4 5 5 ---

M ulheres (g/d) 1.7

1.8 2 3 4 5 5 6 7

Adolescentes Adul tos Grv idas Nut izes r

TOXICIDA D E
Doses > 10mg/d = d ar i e reteno de gua . i r a UL no estabe ec l ida.