TEST clinic nr.

1:
Pacient in varsta de 14 ani se prezinta la urgenta cu istoric de 8 zile de diIicultate progresiva la
mers si slabiciune a membrelor inIerioare. De 2 zile are diIicultati la urinare si durere
abdominala inIerioara intermitenta. Nu asociaza dureri de spate, ceIalee sau tulburari de vedere.
Nu are istoric recent de inIectii de tract respirator sau boala diareica.
APP: - vaccinare proIilactica antirabica in urma cu 1 luna ca urmare a unei muscaturi de caine
(animalul este viu in continuare, neconIirmandu-se inIectia).
AHC: - nesemniIicative
Examen clinic: - TA 130/80, puls 102
- respiratii 18 / minut
- temperatura normala
- auscultatie cardio-pulmonara normala
- palparea abdominala releva vezica urinara palpabila desupra simIizei pubiene
- nu prezinta asimetrie Iaciala, nervii cranieni Iiind normali
- examenul Iundului de ochi normal
- Iorta musculara la nivelul membrelor inIerioare sub articulatia genunchiului
este de 0 / 5 bilateral
- Iorta musculara la nivelul Ilexorilor si extensorilor coapsei este 1 / 5 bilateral
- ROT la nivelul genunchilor si gleznelor absente
- diminuare a proprioceptiei si senzatiei vibratorii la nivelul articulatiilor
membrelor inIerioare
- prezinta hiperestezie a plantelor
- examenul membrelor superioare este normal
Analize de laborator: - Hb 13 g/dl
- HCT 43,4
- WBC 6400 / mm3
- VSH 23 mm
- glicemie 96 mg/dl
- LCR cu aspect limpede
- proteine LCR 23 mg/dl
- glucoza 70 mg/dl
- WBC 5 /mm3
Studiile electromiograIice au relevat traseu corespunzator unei polineuropatii demielinizante.

Raspunsul oIicial si bibliograIia il voi aIisa maine 3 noiembrie 2011!
:lt s:cces!