Tehnici i metode pedagogice n nvmntul medical

05/02/12

prof.dr. Augustin Cupa 2007

05/02/12

Tehnici i metode generale

Furtuna de creiere (Brainstorming) Discuia n grup mic Simularea pe computer Demonstraia Jocul Studiul independent dirijat Discuia n grupuri mari/ ntrebri & Rspunsuri Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral Interpretarea dramatic/practica rolurilor Exerciiu/test de auto-contientizare
3

05/02/12

nvatul n spaiul clinic

Contactul direct cu bolnavul nvarea UNU:UNU (mentoratul) Educaie prin dramatizare Bolnavul standardizat nvarea pe coridor nvatul la patul bolnavului

05/02/12

05/02/12

Activitate clinic unu la unu Eficien1 nvare activ Feedback reciproc Modelarea comportamentului n situaii de via real + +++++ +++++ +++++

Tutorial clinic

Grup nvare bazatpe problem ++ ++++ ++++ ++++

Seminar

Curs

++ +++/++++ +++/++++ +++/++++

+++ variabil +++ +++

++++ + + +

Diferene ntre diversele forme de predare

05/02/12 6

1. raportat la nr. de participani

05/02/12

Furtuna de creiere (Brainstorming)

Procedeu prin care se genereaz idei/opinii multiple i n care analiza este suspendat pn cnd se generaz numrul maxim de idei Dup generarea ideilor, opiunile sunt analizate atent, se identific cea mai bun soluie i se dezvolt planul de aciune

05/02/12

Cum organizm un picnic?

05/02/12

05/02/12

10

Discuia n grup mic

Grupuri mici de 10 -15 primesc sarcini bazate pe caz, schimbnd puncte de vedere n timpul desfurrii procesului de rezolvare a problemei. n nvatul bazat pe problem, nti se expune problema, iar studenii lucreaz prin dezvoltarea progresiv a soluiei elabornd ipoteze, explornd mecanisme, dezvoltnd i cercetnd probleme de nvare, aplicnd noi informaii cazului.
05/02/12 11

05/02/12

12

05/02/12

13

Aezare tradiional

05/02/12

14

Unii studeni rmn n afara triunghiului de influen

Grupuri de zumzet

05/02/12

15

ntrebri ncruciate

05/02/12

16

Simularea pe computer/ activiti pe simulatoare n context medical, utilizat pentru nvarea specific a examenului fizic, a procedurilor, a abilitilor de interpretare a datelor, a efectelor medicamentelor i a interveniei ntr-o situaie realist fr angajarea bolnavului. Se pot utiliza numeroase i diverse surogate computerizate foarte realiste.
05/02/12 17

05/02/12

18

05/02/12

19

Activiti pe simulatoare
AVANTAJE se pot crea situaii realiste permite concetrarea nvrii eliminnd aspectele irelevante poate fi folosit cnd nu sunt disponibile experiene reale sau nu se vrea angajarea bolnavului furnizeaz feedback imediat i eficient
05/02/12 20

Simulare diagnostic pe soft

05/02/12

21

Simulare activitilor cu risc pentru bolnav

- aici, nvarea suturii pe piele de porc

05/02/12

22

Simulatoare pentru examinare intim - protecia intimitii pacientului

05/02/12

23

Simulatoare pentru examinare intim - protecia intimitii pacientului

05/02/12

24

Activiti pe simulatoare
DEZAVANTAJE/PRECAUTII costuri de achiziionare i ntreinere a simulatoarelor limiteaz numrul persoanelor care au acces la nvare n acelai timp poate crea probleme de programare i logistice
05/02/12 25

Combinaie: bolnav (anamneza)+ simulator(examinare)

05/02/12

26

IT la distan

05/02/12

27

Activiti pe simulatoare
CHEI DE SUCCES alege obiective de nvare care implic experiene concrete (hands-on) i care sunt mai bine nvate aplicnd mai nti alte metode dect contactul direct cu bolnavul folosete CD antrenate s foloseasc simularea pentru a uura experiena i a asigura feedbackul.
05/02/12 28

05/02/12

29

Demonstraia
Efectuarea unei activiti astfel ca studenii s poat observa cum este fcut cu scopul de a ajuta studentul s transfere teoria n practic. AVANTAJE ajut persoanele care nva mai bine prin urmrirea modului de lucru al altuia promoveat ncrederea n sine ofer o ocazie bun pentru ntrebri i rspunsuri intite permite ca atenia s fie focalizat pe detalii specifice mai curnd dect teorii generale
05/02/12 30

05/02/12

31

Demonstraia DEZAVANTAJE/PRECAUTII are valoare limitat pentru persoanele care nu nva mai bine urmrindu-i pe alii poate s fie nepotrivit pentru ratele de nvare diferite ale participanilor. dac sunt implicate tehnologii i tehnici complexe, necesit ca demonstrantul s fie bine specializat
05/02/12 32

Jocul
Folosit pentru a crea competiie, participare, retenie i feedback n experiena de nvare, ca motivant i ocazide de aplicare a principiilor teoretice AVANTAJE implic activ studenii poate regenera sau aduce motivaie suplimentar promoveaz nvatul n echip i deprinderile colaborrii furnizeaz o provocare care poate conduce la ncredere n cunoaterea i exprimarea materialului furnizeaz feedback poate crea un mediu de nvare mai plcut, mai simpatic

05/02/12

33

05/02/12

34

05/02/12

35

Studiul independent dirijat

Este conceput pentru mbuntirea i susinerea altor activiti de pregtire. nvatul activ este efectuat n ntregime de ctre un singur student (grup de studeni) folosind bibligrafia/materialele recomandate. Poate fi utilizat tehnologia IT -computer/web

05/02/12

36

Studiul independent dirijat

AVANTAJE adoptarea unor deprinderi independente de nvare permite studentului s progreseze dup ritmul propriu ampllific alte mijloace de nvare ofer studentului ocazia s ctige cunotine pre-mergtoare permite programri flexibile, individualizate, autoimpuse
05/02/12 37

Studiul independent dirijat

DEZAVANTAJE/PRECAUTII poate fi rupt de obiectivele imediate accesarea/ identificarea materialelor necesare poate fi dificil realizarea materialele bazate pe PC este consumatoare de timp i resurse, i pot fi lipsite de complexitatea nevoilor studenilor mai avansai.
05/02/12 38

Studiul independent dirijat

CHEI DE SUCCES alege atent activitile pentru a asigura relevan i comunicare ofer orientare n cadrul resurselor i a modalitilor de accesare i localizare

05/02/12

39

Discuia n grupuri mari/ ntrebri & Rspunsuri Exploateaz arta cutrii de informaie i stimuleaz gndirea i elaborarea la toate nivelurile judecii n vederea atingerii obiectivelor vizate. AVANTAJE las studentului sarcina nvrii i i crete implicarea ofer feedback imediat cadrului didactic (CD) i studentului
05/02/12 40

Discuia n grupuri mari/ ntrebri & Rspunsuri util pentru ghidarea studentului spre niveluri superioare de gndire i cercetare/introspecie ofer elemente cheie despre motivaia studentului i despre cum se poate uura cel mai bine procesul de nvare ajut studenii s constuiasc pe cunotine preexistente
05/02/12 41

Discuia n grupuri mari/ ntrebri & Rspunsuri

DEZAVANTAJE/PRECAUTII poate fi consumatoare de timp se bazeaz pe pregtirea i voina de participare a studentului poate conduce la o predominen a controlului asupra elementarului (minimum, bazalul ) n defavoarea unei participri mai complete nu poate asigura participarea complet a grupului mare
05/02/12 42

Grupul acvariu

05/02/12

43

Grupuri ncruciate

05/02/12

44

Aezarea n potcoav

05/02/12

45

05/02/12

46

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral

Prezentare didactic primar a informaiei, destinat n general unui grup mare, utiliznd adesea mijloace audiovizuale pentru transmiterea informaiei. AVANTAJE mijloc eficient pentru furnizarea de noi informaii i

clarificarea celor existente pentru un grup larg, heterogen, ntr-un interval de timp scurt. util pentru acoperirea conceptelor, principiilor i sistemelor fundamentale
05/02/12

47

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral AVANTAJE

mijloc bun de stabilire a cadrului, fixarea fundamentului i parametrilor activitii ulterioare poate stimula interesul pentru viitorea nvaare poate fi transpus pe suporturi scrise i audio-video pentru utilizare n viitor
05/02/12 48

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral

DEZAVANTAJE/PRECAUTII plaseaz ntreaga sarcin a nvrii pe CD, dac nu sunt integrate alte tehnici (procede educaional pasiv) creaz tipul de student pasiv (spune tu, iar eu ascult) poate fi prezentat la nivelul de nelegera al CD i nu al studentului ofer puine ocazii de apreciere i feedback
05/02/12 49

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral

pentru CD care nu cunoate materialul complet poate fi o crj de susinere poate duce la suprancrcarea studentului prin includerea unei informaii prea ample ntr-un timp prea scurt ofer studentului puine ocazii de a gndi independent poate duce la apatie, plictiseal are o eficien limitat n a transmite altceva dect cunotine
05/02/12 50

O expunere prost realizat va avea n auditori un impact pe msur

05/02/12

51

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral

structureaz bine materialul n introducere, corpul leciei i ncheiere dezvolt exemple concrete pentru principii majore folosete elemente de atenionare i subliniere i elemente de trecere rezum periodic i n concluzie (fixarea cunotinelor) condimenteaz cu analogii, exemple, citate, statistici ilustrative , limbaj viu etc
05/02/12 52

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral creaz materiale audiovideo convingtoare i folosete-le adecvat; evit slide-urile suprancrcate cu informaie i vorbete la auditoriu, nu la ecran stpnete i demonstreaz practic mijoacele de prezentare oral eficient, inclusiv limbajul corporal, tonusul, vivacitatea i tonul vocii, contactul vizual,
05/02/12 53

Expunerea magistral/prezentarea/cursul oral evit comportamentul perturbant integreaz lecturii tehnici interactive (ex. lucrul n grupe mici), variind ritmul tot la 10-15 minute pentru a evita depirea perioadelor de atenie pstreaz timp pentru ntrebri i apoi concluziile planificate

05/02/12

54

Brainstorming pentru elaborarea prelegerii

05/02/12

55

Interpretarea dramatic/practica rolurilor Unul sau mai muli participani adopt un rol specific i ncearc s se comporte caracteristic unui personaj (un bolnav, un tip de pacient sau aparintor). n educaia medical, adesea se nvrte n jurul unui scenariu clinic specific.

05/02/12

56

Interpretarea dramatic/practica rolurilor

AVANTAJE implic activ participanii aduce varietate, realism, specificitate n experiena nvrii dezvolt abiliti de rezolvarea-problemei i de exprimare verbal ofer ocazii practice de construire a abilitilor nainte de aplicarea lor n lumea real sau cnd aceasta nu este disponibil
05/02/12 57

Interpretarea dramatic/practica rolurilor

sprijin studentul s descoper, ntr-un mediu sigur, care comportamente sunt potenial utile i care nu poate oferi o perspectiv cu totul nou pentru o situaie i s dezvolte capacitatea de ptrundere, descifrare a sentimentelor i relaiilor ofer CD un feedback imediat despre capacitatea de nelegere a studentului i abilitatea de a aplica concepte mbuntete probabilitatea transferului nvrii din clas n lumea real
05/02/12 58

Exerciiu/test de auto-contientizare (Self-Awareness Exercise)

Ofer o ptrundere n modul de gndire, aciune, reacie a studentului, precum i o notare (marcare, nsemnare) a unei probleme particulare AVANTAJE furnizeaz relevan personal studentului ofer o schimbare de ritm care duce la creterea interesului poate uura introspecia in vederea nevoii de a face mbuntiri, schimbri personale
05/02/12 59

Exerciiu/test de auto-contientizare
DEZAVANTAJE/PRECAUTII poate scderea moralul participanilor, dac acestora nu le place s afle adevruri despre ei nii poate crea timpi mori n ateptarea cuiva din grup s-i ncheiea activitatea poate crea jen i discomfort n situaia n care studentul nu tie dac rezultatele vor fi difuzate i/sau studenii sunt forai s difuzeze i s compare rezultatele
05/02/12 60

Exerciiu/test de auto-contientizare
CHEI DE SUCCES alege instrumente care confer validitate i credibilitate leag conceptele clar msurate de obiectivele nvrii f recomandri clare i ofer timp suficient pentru efectuare ofer o interpretare pe baza creia fiecare student i poate analiza propriile rezultate nu fora studentul s-i fac publice rezultatele evid judecile de valoare i psihoanalizarea
05/02/12 61

Tehnici i metode pedagogice

NVATUL N SPAIUL CLINIC

05/02/12

62

05/02/12

63

Contactul direct cu bolnavul

Practicarea abilitilor de ngrijire a bolnavului i de comunicare, mpreun cu rezolvarea de probleme-clinice, prin contact direct cu pacientul. AVANTAJE ofer situaii i contexte reale furnizeaz studentului o serie de experiene directe poate oferi un feedback permanent apropierea poate fi individualizat pentru fiecare student promovez capacitatea de comunicare i abilitile de soluionare a problemei.
05/02/12 64

Contactul direct cu bolnavul DEZAVANTAJE/PRECAUTII poate s nu includ o experien cu toate abilitile identificate n obiective presupune observarea direct a CD pentru a fi utilizat optimal impune studentului i preceptorului pregtire i antrenament anterioare se sprijin esenial pe abilitile preceptorului
05/02/12 65

05/02/12

66

Contactul direct cu bolnavul CHEI DE SUCCES asigur-te c studenul este pregtit pentru perioada de timp pe care o petrece singur cu pacientul (i.e. are cunotine premergtoare i abiliti elementare) integreaz activitatea cu pacientul n procesul educaional antreneaz preceptorul
05/02/12 67

05/02/12

68

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul) Instruirea se face prin interaciune direct ntre CD i student i poate implica: furnizarea de informaie, demonstraia, chestionarea, rezolvarea de problem, dirijarea muncii studentului, observarea i aprecierea prestaiei studentului, furnizare de feedback.

05/02/12

69

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul) In educaia medical, prezentarea de caz este adesea parte a acestei experiene de nvare Vizita la patul bolnavului/n secie este un procedeu similar implicnd un grup de studeni, adesea la niveluri diferite (student, rezident, tnr specialist, medic la reciclare)
05/02/12 70

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul) AVANTAJE Implic activ studentul n mediul de lucru natural Permite apropieri individualizate modelate dup nevoile de nvare ale studentului Ofer oportuniti pentru exprmarea rolmodelului, demonstrarea i observarea obiceiurilor i atitudinilor profesionale apropriate
05/02/12 71

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul) Ofer ocazia dezvoltrii dexteritilor i rezolvrii problemei n situaii reale sub supervizarea expertului, ghidare i posibilitatea unui feedback Poate favoriza lucrul n echip i cooperare Promoveaz dezvoltarea deprinderilor de comunicare verbal i non-verbal
05/02/12 72

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul) DEZAVANTAJE/PRECAUTII Implic existena unui CD excelent n rolul de model, cu o experien foarte bun de predare, chestionare i funizare de Poate fi umbrit de conflicte de personalitate Poate fi consumatoare de timp
05/02/12 73

nvarea UNU-LA-UNU (mentoratul)

Identific nivelul studentului (-ilor); nevoile acestuia i dezvolt o apropiere corespunztoare Valorific toate ocaziile oferite de momentul favorabil predrii Pune ntrebri cu rspuns deschis pentru a stimula gndirea i apreciaz i stimuleaz sistematic studentul Asigur permanent un feedback constructiv Ajut studentul s aplice idei i deprinderi/abiliti noi Incurajeaz introspecia i studiul individual

05/02/12

74

Educaie prin dramatizare (interpretarea de roluri)

AVANTAJE este o nvaare subtil dar puternic tinde s genereze un interes crescut din partea studentului nu presupune planificare suplimentar din partea modelului se bazeaz pe identificarea celui care nva cu modelul DEZAVANTAJE/PRECAUTII Rol-modelul care nu prezint eficient comportamentele dorite poate transmite un mesaj greit

05/02/12

75

05/02/12

76

Bolnavul standardizat Utilizarea unor persoane pregtite anterior pentru: - ilustrarea unui anume bolnav/boal, ntr-o manier ct mai veridic i cu un comportament ct mai real (i.e. reacie difereniat n funcie de comportamentul personalului medical), - evaluarea studentului - furnizarea feed-back-ului
05/02/12 77

Bolnavul standardizat
AVANTAJE se poate imita realitatea ofer o bun ocazie de nvmnt direcionat poate fi folosit cnd nu sunt disponibile cazuri reale sau cnd activitatea studentului ar putea duna poate furniza stimuli standardizai pentru nvare i evaluare poate oferi un feedback pentru student din perspectiva bolnavului
05/02/12 78

05/02/12

79

nvarea pe coridor un coridor sau un hol de spital este un loc bun pentru nvatul la vizit, nefcnduse n prezena bolnavului, dar oferind un acces rapid la acesta. Avantaje: ofer acces imediat la bolnav poate fi necesar ca o trecere/legtur la nvatul la patul bolnavului
05/02/12 80

nvarea pe coridor Dezavantaje: inconfortabile i obositoare multe perturbri ale ateniei confidenialitatea este nclcat uor nu este o situaie fericit pentru examinarea FO i a documentelor medicale
05/02/12 81

05/02/12

82

nvarea pe coridor Chei de succes limitarea discuiilor pe coridor atenie asupra confidenialitii Discuii scurte pe coridor sunt necesare i utile, adeseori.

05/02/12

83

nvatul la patul bolnavului

Avantaje: -studentul i poate folosi toate simurile pentru a nva mai multe despre bolnav i problemele acestuia -se atenueaz sterilitatea datelor teoretice -studentul i va reaminti mai uor situaia clinic -prezena bolnavului permite perfecionarea lurii anamnezei i a examenului fizic -cadrul didactic poate prezenta direct manoperele de examinare i tehnicile de comunicare
05/02/12 84

Sir Osler la o vizit mare

05/02/12

85

nvatul la patul bolnavului Dezavantaje: grija pentru confortul pacientului, se poate ameliora prin -anunarea prealabil a vizitei -limitarea timpului (maxim 15-20 minute) -explicarea examinrilor i procedurilor pacientului -explicaiile s fie accesibile nelegerii bolnavului (discuiile teoretice ample dau o stare de confuzie bolnavului)
05/02/12 86

nvatul la patul bolnavului -evit prezentarea cazului la patul bolnavului -dup vizit, rentoarcerea CD sau a studentului la pacient pentru a-i mulumi i a rspunde la eventualele ntrebri

05/02/12

87

Vizita de lucru, vizita de nvare

05/02/12

88

nvatul la patul bolnavului

Patul bolnavului este locul ideal pentru anamnez i efectuarea examenului obiectiv, dar i pentru dezvoltarea unor simuri i caliti necesare unui medic (ex. observaia). nvatul este mai eficient cnd este fcut cu un scop clar anterior precizat. Nu este locul pentru reprouri la adresa studentului. Trebuie s fie un loc pentru nvatul pozitiv. De evitat prezena unui grup numeros de persoane. Studenii trebuie responsabilizai n selectarea i prezentarea bolnavilor.
05/02/12 89

05/02/12

90