T E M A T I C A E X A M E N U LU I D E F I Z I O LO G I E

anul II semestrul I (fiziologia aparatului cardiovascular i renal)

Fiziologia inimii
1. Sisteme de transport membranar la nivelul celulelor miocardice. Modaliti de evaluare a fenomenelor electrice celulare. 2. Potenialul de repaus la fibrele miocardice cu rspuns rapid. 3. Potenialul de aciune al fibrelor miocardice cu rspuns rapid. 4. Excitabilitatea miocardic. Definirea perioadelor refractare ale fibrelor miocardice, substratul celular i posibilitile de modulare ale acestora. 5. Automatismul miocardic: substratul electrofiziologic celular, posibilitile de modulare a acestuia. 6. Conducerea impulsului electric la nivel miocardic. 7. Electrocardiograma: geneza undelor electrocardiografice 8. Electrocardiograma: derivaiile electrocardiografice. Electrograma prin mediere de semnal. 9. Proteinele contractile ale fibrei miocardice. Mecanismul contraciei miocardice. 10. Proteinele reglatoare i structurale ale fibrei miocardice. 11. Distribuia calciului la nivelul celulei miocardice i mecanismele de transport transmembranar ale acestui ion. 12. Dinamica ionului de calciu n mecansinsmul contraciei i relaxrii miocardice. 13. Ciclul cardiac. 14. Interrelaia volum-presiune pe parcursul ciclului cardiac. Funcia ventricular sistolic i caracterizarea ei. 15. Debitul cardiac: definire i modaliti de msurare. 16. Mecanocardiogramele (carotidograma, jugulograma, apexocardiograma) i rolul lor n evaluarea fenomenelor mecanice ale inimii. 17. Zgomotele inimii.

Fiziologia circulaiei. Mecansime de reglare.

1. Anatomia funcional a circulaiei coronariene. Fluxul circulator coronarian: valori, determinani i modaliti de msurare ale acestuia. 2. Rezistena circulatorie coronarian: componente i mecanisme de reglare. 3. Particulariti ale metabolismului miocardic. Modul de utilizarea a substratelor energetice de ctre miocard. 4. Modificri ale metabolismului miocardic legate de alterarea fluxului sanguin coronarian: ischemia miocardic, reperfuzia miocardic, miocardul hibernant, precondiionarea miocardic. 5. Reglarea intrinsec a activitii cardiace. 6. Mecanismul contraciei muchiului neted vascular i controlul la nivel intracelular. Reglarea intrinsec a circulaiei. 7. Receptorii vasculari i rolul lor n reglarea circulatorie. 8. Receptorii cardiaci i rolul lor n reglarea circulatorie. 9. Centrii nervoi implicai n reglarea cardiovascular 10. Efectele sistemului nervos simpatic asupra activitii cardiovasculare. 11. Rolul sistemului renin-angiotensin n reglarea aparatului cardiovascular. 12. Efectele sistemului nervos vegetativ parasimpatic i ale adenozinei asupra aparatului cardiovascular. 13. Reglarea circulaiei: peptidele natriuretice, rolul endoteliului vascular, efectele unor hormoni locali (sistemul kininelor plasmatice, prostaglandinele). 14. Factorii care asigur circulaia venoas. Interrelaia dintre presiunea venoas i debitul cardiac. 15. Presiunea arterial: definire, valori normale, modaliti de msurare. 16. Anatomia funcional a circulaiei capilare. Forele care controleaz schimburile dintre snge i lichidul interstiial. 17. Hemodinamica: presiunea, fluxul, viteza de circulaie - interrelaia dintre aceti parametri i modaliti de msurare. 1

Fiziologia renal
Filtrarea glomerular: mecanisme i forele care determin filtrarea glomerular. Reglarea filtrrii glomerulare. Conceptul de clearance i rolul lui n evaluarea funciei renale. Mecanismele functiei tubulare. Rolul rinchiului n eliminarea aminoacizilor, fosfailor, sulfailor i acidului uric. 5. Reabsorbia tubular a glucozei. 6. Mecanismele reabsorbiei sodiului la diferite niveluri tubulare. 7. Rolul rinichiului n reglarea eliminrii ionului de sodiu. 8. Rolul rinichiului n reglarea eliminrii ionului de potasiu. 9. Rolul rinchiului n meninerea echilibrului acido-bazic. 10. Gradientul medular i mecanismele care determin formarea acestuia. Rolul circulaiei renale n formarea gradientului medular. 11. Funcia de concentraie i diluie a rinichiului. Dinamica schimburilor lichidiene la diferite segmente tubulare." 12. Reglarea funciei de concentraie i diluie a rinichiului. Bazele fiziologice ale tratamentului diuretic. 1. 2. 3. 4.

eful disciplinei Prof. Dr. Dan DOBREANU