Ctre Ministerul Justiiei

20
(data ridicrii actelor)

De la
(numele, prenumele persoanei care depune actele)

Domiciliat() Primit
(numele funcionarului)

Actul de identitate seria/nr./data eliberrii Tel. de contact

CERERE
1. Rog s aplicai apostila pe urmtoarele acte1: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

22. Actele prezentate pentru aplicarea apostilei aparin Domnului/Doamnei , eu acionnd n calitate de .

3. Actele sunt necesare pentru a fi prezentate n (ara n care urmeaz a fi prezentat actul)______________________ 4. Solicit apostilarea actelor n temen de 5. Anex: chitana prin care fac dovada plii n sum de lei.

Data depunerii

20

Semntura

MENIUNI DE EXECUTARE: 1)Examinat 2)Contrasemnat

1 2

Se menioneaz denumirea oficial a actului. Se completeaz doar de ctre reprezentant, indicndu-se procura (numrul, data autentificrii, notarul) sau gradul de rudenie.