Vaccinul antigripal - cui folosete?

n fiecare toamn, ne este dat s auzim aceleai avertismente parc apocaliptice, despre o grip, mai veche sau mai nou, menite s ne sperie i s ne vaccinm de ndat cu toii. n mod intenionat este provocat o adevrat isterie n mas. Este imposibil s nu observm la aceti agitatori un dor de pandemie Pn la urm ea chiar a venit, spun ei Dac nu au putut convinge populaia cu gripa aviar, au reuit (n parte) cu cea porcin. Ni se vorbea despre posibile victime, folosindu-se cifre cu multe zerouri dar au rmas din nou doar zerourile,bani aruncai pe geam i spaim ntre oamenii de rnd. Au fost ns i oameni fericii productorii de vaccinuri. Oare ce ne aduce iarna aceasta? O iarn fr grip nu se poate, rmne ntrebarea ce fel de grip? OMS recomand pentru anul acesta un vaccin nou, denumit vaccin gripal trivalent purificat, inactivat, care este produs i de Institutul Cantacuzino i conine 2 tulpini de virus gripal tip A ( subtipurile H1N1 i H3N2) i o tulpin de virus gripal tip B. Vaccinul mai conine drept conservant Tiomersal 1/10 000, iar ca stabilizator aldehida formic max. 0,04 mg/0,5 ml. OMS recomand vaccinul persoanelor cu risc, adic :
-

persoanele n vrst de peste 65 ani; persoanele ( copii, tineri, aduli i vrstnici ) cu afeciuni medicale cronice (pulmonare si cardiovasculare), persoanele ( copii, tineri, aduli i vrstnici ) cu boli metabolice cronice (diabet zaharat, disfuncii renale, hemoglobinopatii,imunosupresii); personalul medical; lucrtorii din serviciile comunitare eseniale: vamei, pompieri, poliiti, militari etc., precum i elevi, studeni i alte persoane ce locuiesc n dormitoare comune familiile celor afectai; gravidele din trim II i III de sarcin.

(http://www.sfatulmedicului.ro/Vaccinuri-si-vaccinari/vaccinarea-antigripala_837) 1

Dei copiii sntoi nu sunt considerai o grup de risc, pot fi i ei vaccinai, ncepnd cu luna a 7-a de via, dozele fiind adaptate vrstei, conform recomanrilor OMS. La capitolul aciune terapeutic se mai specific: ntruct nivelul maxim al anticorpilor este atins la 4 sptmni dup vaccinare, este indicat ca aceasta s se efectueze n perioada 1 octombrie - 1 decembrie. Vaccinarea se poate practica, indiferent de sezon, n cazul n care datele epidemiologice indic posibilitatea apariiei unei epidemii. Protecia conferit de vaccinul gripal poate s nu fie suficient pentru a preveni mbolnvirea dac tulpinile circulante de virus gripal sunt diferite antigenic de cele existente n formula vaccinului. (ibidem). Pe piaa romneasc exist desigur i alte vaccinuri antigripale: INFLUVAC, FLUARIX, VAXIGRIP, VAXIGRIP pediatric, etc. n continuare voi descrie efectele vaccinului antigripal i studiile legate de acesta la modul general, deoarece sunt asemntoare, att modul de cultivare al virusurilor ct i substanele folosite n vaccin. Nu pot fi mult diferite efectele vaccinului antigripal nou, fie el monovalent, bivalent sau trivalent, ci dimpotriv, ele pot fi chiar agravate prin combinarea mai multor tipuri de virusuri, aa cum se ntmpl i n cazul altor vaccinuri combinate ( DTP ,ROR, etc).

Cui folosete vaccinul antigripal?

Se pare c la nimeni, dimpotriv Dac a dat gre Tamiflu ( un medicament folosit n grip, din cauza cruia au murit muli oameni), se ncearc cu vaccinul antigripal. Dar n cazul unei pandemii adevrate, nu o s avem nicio ans, ne spune Johannes van der Wouden, expert n Epidemiologia gripei (Influenza) de la Universitatea Erasmus de la Rotterdam. El se refer la faptul c la ora actual se folosete acelai mod de preparare a vaccinului antigripal ca n trecut : virusul gripal este cultivat pe embrioni vii, de gin. Dar un virus cu adevrat agresiv ar distruge imediat aceste organisme vii i mici. Dac virusul ar fi chiar att de agresiv i le-ar omor, e posibil ca oamenii angajai s nu mai ajung la servici a doua zi , spune el.(Ehgartner, Bert., Lob der Krankheit, 2004, 277).

Van der Wouden critic i modul n care OMS (Organizaia Mondial a Sntii) controleaz i supravegheaz evoluia i prevenirea gripei (Influenza) folosindu-se de 112 regulamente n 83 de ri! De ndat ce apari primele cazuri de grip sezonier, experii se pun imediat pe treab pentru a afla ct de periculoas este, dac sunt aceleai tipuri de virusuri ca n anul precedent sau sunt altele. Din probele luate, se va face un nou vaccin antigripal. Grupele de risc, aa cum le cunoatem deja, l reprezint oamenii vrstnici i bolnavii cu afeciuni cronice ( n special respiratorii), dar i gravidele, personalul medical i chiar copiii din colectiviti. Studiile care exist la ora actual arat ns cu totul altceva n ce dilem se afl OMS-ul ne arat o serie de studii efectuate pe aceste grupe de vrst ( copii mici i vrstnici) de ctre renumitul grup Cochrane, care a publicat n jurnalul de specialitate The Lancet rezultatele. Tom Jefferson, coordonatorul grupului, face un rezumat, scriind c pentru copiii de sub 2 ani vaccinurile au efect de placebo ( adic deloc) iar pentru oamenii vrstnici este mai inidicat s se spele ct mai des pe mini i s aib un stil de via sntos dect s mearg la medic ca s se vaccineze.( ibidem, 278) Jefferson spune pe fa unde este problema: Ar fi momentul ca cei care fac Lobby n cadrul OMS-ului i a Ministerului Sntii din SUA s fie ndeprtati fiindc experii din domeniul gripei (Influenza) recomand populaiei produsele lor - aa cum o fac i cei care i vnd aspiratoarele pentru a scpa de marf - de parc am fi cu toii o gloat de idioi.(ibidem,278). Jefferson vrea s accentueze prin aceast declaraie dur pe care o face, i lipsa unor studii de calitate, n special la oamenii trecui de 65 de ani, studii pe care le-a folosit la analizele sale. Rezultatele arat dou lucruri care se contrazic: pe de o parte la cei vaccinai protecia fa de grip este practic zero (!) iar pe de alt parte, vaccinarea ar scade riscul de deces. Dar asta ar nsemna c vaccinul de fapt i apr pe btrni de alte boli precum diabet zaharat, AVC, etc, nu ns i de grip, ceea ce este un nonsens! (Tom Jefferson, Carlo Di Pietrantoj Inactivated influenza vaccines in the elderly are you sure?, Lancet 2007;370:1199-1200). Studiile, afirm Jefferson, sunt fcute ntr-un mod cu totul disproporionat: cei vaccinai sunt n majoritatea cazurilor oameni sntoi iar grupa de control (cei nevaccinai) o reprezint n majoritatea cazurilor btrni bolnavi de grip care se simt prea slbii i bolnavi pentru a se deplasa la medic. Deci nu este de mirare c decesele sunt multe la acest grup de oameni.

O publicaie din octombrie 2007, a unui grup de oameni de tiin aparinnd Institutului Naional de Santate din SUA, arat c eficiena vaccinului antigripal la vrstnici este mult exagerat.(SimonsenL et al. Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people :an ongoing controversy, Lancet Infect Dis 2007 ; 7: 658-666). Ca i Jefferson, ajung i ei la aceleasi rezultate. Dac ar fi s existe o eficien a vaccinului antigripal la vrstnici, ea ar trebui dovedit, dar la ora actual nu exist niciun studiu pe care ne putem baza cu adevrat. Studiile pe care le avem arat c doar un procent de 5% din decese la vrstnici sunt provocate de grip, dar n acelai timp se vorbete de o prevenire cu 50% a mortalitii deci un nonsens. ( Bert Ehgartner, Lob der Krankheit, 2004, 279). Statisticile din SUA din ultimii 20 de ani arat c vaccinul antigripal nu a influenat deloc mortalitatea la vrstnici. Nu exist niciun indiciu n acest sens. Dei oamenii btrni se las mult mai des vaccinai n ziua de azi i procentul celor vaccinai mpotriva gripei a crescut de la 15% n 1980 la 65% n anul 2000, nu s-a observat o scdere a cazurilor de boal. Dimpotriv, ea a crescut uor.( Simonsen L et al. Impact of Influenza vaccination on seasonal mortality in the US elderly population , Arch Intern Med 2005; 165 (3):265272). Dar acest lucru nu este un fenomen american, ci apre n toate trile unde se folosete vaccinul antigripal. Spre exemplu n Italia, o echip de experi de la Universitatea din Bari arat c, dei procentul vrstnicilor vaccinai a crescut de la 5% n anii70 la 65% n 2001, nu s-a constatat niciun efect pozitiv. (Rizzo C et al.Influenza-related mortality in the Italian elderly: no decline associated with increasing vaccination coverage, Vaccine 2006 ;24;6468-6475). Dup datele oficiale din SUA, vaccinarea este indicat la toi copiii cu vrsta cuprins ntre 6 i 23 de luni, fiind o grup de risc n ceea ce privete complicaiile i cazuri grave de boal. S fie oare aa? Decesele provocate de grip sunt, din fericire, foarte rare la copii. n Germania statistica arat c la copii mai mici de 5 ani, a fost un singur deces n 2005 iar n 2004 au fost 2 cazuri. Dar acest lucru nu se datoreaz vaccinurilor. Gsim i la aceast grup de vrst o total ineficien a vaccinului antigripal. Studiul fcut pe copiii mai mici de 2 ani de ctre grupul Cochrane arat ineficiena vaccinului antigripal, acesta avnd doar un efect placebo. ( Jefferson et al. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccine in healthy children:systematic review,Lancet 2005;365:773-780). Pentru Oficialitile din SUA acest lucru nu a constituit ns un obstacol n recomandarea vaccinului antigripal tuturor sugarilor sntoi, n vrst de 6 luni, i asta fr a avea publicat un studiu de siguran pentru aceast grup
4

de vrst. Exist doar cteva date legate de copiii de peste 3 ani. Din acest motiv, Jefferson i colab. au scris tuturor celor 30 de grupuri de studii i au cerut eventualele reacii secundare ale vaccinului la copii. Unii dintre oamenii de tiin le-au rspuns c ntr-adevr exist astfel de studii dar firma productoare de vaccinuri nu a dorit s fac public niciun astfel de studiu. De aici rezult c exist pericolul ca unele reacii secundare rare ale vaccinului s nu fie nc bine studiate critic Jefferson atitudinea productorilor de vaccinuri. ( Jefferson T et al. Safety of influenza vaccines in children , Lancet 2005;366:803-804). La femeile gravide vaccinate antigripal nu s-a putut dovedi niciodat o protecie a copilului ( France 2006).

Reaciile adverse ale vaccinului antigripal. Nesigurana vaccinului

-

sigurana vaccinului antigripal este practic nul; nu exist studii care s ne afirme sigurana acestui vaccin: pentru copii exist un singur studiu oficial, mai vechi, efectuat la 35 de copii, iar la vrstnici exist 5 studii date publicitii care se ntind doar pe o sptmn dup vaccinare i numrul celor vaccinai luati n studiu este sub 3000. Avnd n vedere c anual sunt vaccinai milioane de oameni, acest gol imens al unor studii de specialitate este pur i simplu imposibil de acceptat. (Francioni 1996);

efectele secundare ale vaccinului sunt numeroase i ele se nmulesc odat cu vrsta i mai ales cu repetarea lor anual, astfel nct sunt afectai mai grav 14% dintre oamenii de peste 65 de ani i 30% din cei trecui de 75 de ani; avnd n vedere c anual este nevoie de schimbarea tipurilor de virus din vaccin, apari i reacii secundare noi, inclusiv cazuri de deces. Spre exemplu n Israel, n 2006, au murit mai muli oameni vrstnici dup vaccinul antigripal, motiv pentru care s-a sistat vaccinarea. n anul 1976, fiind o epidemie de grip n SUA, au fost vaccinati 50 de milioane de oameni antigripal i s-au constatat mii de cazuri de sindrom Guillain Barre ( pareze i paralizii nervoase postvaccinale), motiv pentru care s-a oprit vaccinarea. ( Herald Tribune 2006).

Simptome locale i generale:

5

dureri locale ; simptome asemntoare gripei: dureri musculare i articulare , oboseal accentuat ( astenie), cefalee, febr ( Thurairajan 1997); aceste simptome afecteaz un procent de 14% la copiii cu vrsta cuprins ntre 11 i 15 ani ( Neuzil 2002); simptomele se nmulesc odat cu vrsta i scad totodat imunitatea fa de alte infecii respiratorii i alte boli, consultaiile copiilor la medici de familie nmulindu-se mult dup vaccinul antigripal ( Hoberman 2003).

Reacii alergice i tulburri circulatorii

-

vaccinul poate provoca reacii alergice uoare pn la oc alergic, n special la proteinele din oul de gin pe care se cultiv virusul vaccinal; ele apari la cei alerigici la ou dar pot s i induc o astfel de alergie pentru prima dat; (Yamane 1998); sindromul oculorespirator este o alt form de alergie la vaccin care const n apariia unei forme de conjunctivit, edem al feei i tulburri respiratorii;

Astmul bronic
-

dei nu este dovedit deloc efectul benefic al vaccinului antigripal la bolnavii astmatici, acetia reprezint grupul cu risc la care este recomandat vaccinarea antigripal, dup STIKO i celelate Instituii Sanitare din lume. S fie oare aa? La aduli s-a observat n urma unui studiu agravarea astmului la cei vaccinai ( Cates 1999) iar la copii, studiile arat c dup vaccinare a crescut frecvena cazurilor de astm : 2 studii fcute pe 1300 de copii vaccinai arat o cretere a frecvenei cazurilor de astm iar la unul din studii chiar o dublare a bolii comparativ cu lotul de copii nevaccinai ( Bueving 2004, Christy 2004); cazurile de astm bronic alergic apari i dup mai muli ani de la vaccinare ( Takahashi 2007).

Boli autoimune
-

s-a observat c dup vaccinare apare uneori o reacie autoimun prin formare de anticorpi mpotriva propriilor celule ( Stepanova 2000);

n Literatura Medical gsim numeroase cazuri de boli autoimune care afecteaz vasele sanguine i rinichii ( vasculite), puse pe seama unor componente din vaccinul antigripal ( Yanai-Berar 2002, Tavadia 2003); adjuvantul MF 59 se pare c poate induce un lupus eritematos ( Satos 2003 ), dar i numeroase complicaii nervoase sunt puse pe seama acestui vaccin antigripal.

Comlicaii neurologice
-

prezena Thiomersalului n vaccin, drept conservant ( Thiomersal conine mercur organic, neurotoxic dovedit, n procent de 49, 6%!) este o adevrat intoxicaie pentru sistemul nervos i care, acumulndu-se an de an la cei vaccinai (n special la vrstnici i copii) poate duce la boli grave, nervoase; vaccinul antigripal poate provoca la oamenii cu o predispoziie genetic o reacie autoimun mpotriv esutului nervos, ceea ce duce la demielinizarea acestuia; n consecin are loc o lezare mai mult sau mai puin important a nervilor sau a neuronilor ( celule nervoase) sau a mduvei spinrii; o afeciune grav o reprezint encefalomielita acut demielinizant ( Nakamura 2003); s-au descris infecii ale nervilor, cu dureri i tulburri funcionale, n special la nivelul minilor sau a feei ( Felix 1976, Schumm 1976, Ehrengut 1977, Furlow 1977, Hennessen 1978). Prin afectarea nervului optic apari tulburri de vedere prin paralizia muchilor oculari, vedere dubl (diplopie) sau strabism (Hennessen 1977, Kawasaki 1998); sindromul Guillain Barre este o reacie advers grav, de temut a vaccinului antigripal. Legtura ntre aceast afeciune i vaccin a fost dovedit i recunoscut ( Bryan 1977, Juurlink 2006, Souayah 2007). ntre anii 1991-1999, n SUA au fost relatate 382 de cazuri, majoritatea debutnd n primele 2 sptmni de la vaccinare; n 2004 au fost anunate 31 de cazuri care au debutat n primele 6 sptmni de la vaccin (Souayah 2007). Frecvena acestui sindrom este de 4 ori mai mare dup vaccinul antigripal dect dup DTP (Geier 2003); au fost relatate i alte afeciuni nervoase precum disfuncii ale vezicii urinare, tulburri n dinamica sexual, ameeli i tulburri de mers (Wells 1971, Ehrengut 1977, Hennessen 1977, Poser 1982, Bakshi 1996).

CONCLUZII
-

gripa este o boal neplcut, dar cu o evoluie bun, spre vindecare n 1-2 sptmni n majoritatea cazurilor; studiile cunoscute la ora actual nu arat nicio eficien a vaccinului antigripal; folosirea lui n mas demonstreaz un interes pur finaciar; nu s-a dovedit c vaccinul scade frecvena bolii, a complicaiilor acesteia sau a mortalitii; dimpotriv, vaccinul are efecte secundare n timp care nu se doresc a fi cunoscute; copiii i astmaticii au de suferit n urma vaccinrii; prezena unor substane toxice n vaccinul antigripal precum mercurul din Thiomersal sau aldehida formic, provoac n timp boli grave, neurologice, n special la copii i vrstnici; virusurile gripale din vaccin ne scad imunitatea i ne predispun spre alte boli, deseori mai grave; exist suficiente tratamente naturiste, lsate de Dumnezeu, care pot preveni gripa prin imunizarea noastr natural iar n caz de boal ele pot preveni complicaiile i grbi vindecarea. La nevoie exist i suficiente medicamente

Dr. Christa Todea-Gross 10 12. 2010, Cluj-Napoca