Aslgurrl de SnLaLe

Ce este aceasta?
Asigurarea de sntate este o ramur de securitate social care acopera o parte din costurile de
de sntate.
80 dintre Irancezi au asigurare de sntate

Pentru cine?
Oricine este aIiliat unui sistem de asigurari
poate beneIicia de asigurri sociale

CblecLlv rambursarea par(lal sau LoLal a chelLulelllor medlcale (splLal medlc denLlsL medlclna
radlo )

Aslgurarea ramburseaz pe baza Larlfelor sLablllLe de aceasLa (acord Larlfar)
ue exemplu un conLrol poaLe cosLa aproxlmaLlv (t 23) esLe rambursaL 70 resLul fllnd plLlL de
cLre paclenL

Medlcul poaLe percepe de asemenea Laxe mal marl care nu sunL rambursaLe fllnd suporLaLe de
caLre paclenL

Exist un tariI de baz pentru medicii specialisti: 25 t
Consultarea dentist t 21
Scalarea t 29
Extragerea unui molar t 81
Medicul dentist nu poate depsi tariIele la aceste tipuri de ngrijire.
Cu toate acestea, lucrrile de protezare sunt comision-Iree ...

Un exemplu de protez: un pod cu trei elemente
Asiguraea ramburseaz pe baza unei lucrari protetice de 280 t
Deci, 195 t (70)
Dar medicul dentist evalueaza lucrarea protetica la 1800 t

Deci, pcientul plateste t 1,605!


Medlcll sunL lmparLlLl ln doua caLegorll cel care lucreaza pe baza unel convenLll (convenLlonne)
sLablllndusl asLfel Larlfele conform slsLemulul naLlonal francez de sanaLaLe sl cel care lsl sLabllesc
slngurl Larlfele ( nonconvenLlonne)

8olul de aslgurrl supllmenLare!

enLru a ghlda cursul de ingrl[lre ;l de a reduce cosLurlle de lngrl[lre a sanaLaLll de aslgurrl de
snLaLe in anul 2003 penLru a conflgura slsLemul medlcllor de famllle (C) (ll alegem nol)

AsLfel flecare dln nol Lrebule sa Lreaca pe la C care ll LrlmlLe la consulL la un speclallsL ;l ln acesL fel
prlmesLe o rambursare de 70 fa( de Larlfele conven(lonale ln caz conLrar resLlLulrea esLe de
numal 30




MeLoda de rambursare

uln 1998 exlsL un slsLem de rambursarl prln lnLermedlul CarLe vlLale(dovedesLe callLaLea de
aslguraL) care va fl foloslLa penLru a plaLl Larlfele medlcllor de famllle sau speclallsLllor care lucreaza
pe baza unel convenLll loloslrea acesLel CarLe vlLale nu lmpllca rambursarea LoLala a Larlfelor de
caLre slsLemul naLlonal al aslgurarllor de sanaLaLe
enLru rambursarea LoLala a Larlfelor plaLlLe flecare Lrebule sasl lnchele o aslgurare supllmenLara
numlLa , sau aslgurare complemenLara de sanaLaLe AceasLa se face de oblcel de caLre
socleLaLlle de aslgurarl prlvaLe ln urma conLrolulul la un medlc esLe prezenLaLa CarLe vlLale sl
consulLaLla esLe plaLlLa pe loc medlculul CarLe vlLal esLe accesaLa de medlc ce va LrlmlLe lnformaLllle
legaLe de consulLaLle la SecurlLe Soclale AceasLa va rambursa o parLe dln consulLaLle aslguraLulul sl
va LrlmlLe lnformaLla socleLaLll de aslgurare complemenLare ce va resLlLul aslguraLulul resLul sumel



CosLul medlcamenLelor prescrlse sunL de asemenea parLlal rambursaLe sau ln LoLallLaLe ln funcLle de
aslgurarea complemenLara de sanaLaLe aleasa

Pentru contributiile sociale ( contributiile la asigurrile sociale) sunt deduse din salariul
persoanei si, de asemenea, pltite de angajator pentru Iiecare angajat (48)
Prin CSG (contributii sociale generale), care este un impozit pe proIit de produse Iinanciare
sau alte venituri dect salariul (36)
Taxele pe alcool, tutun ... (11)

AstIel, Iinantarea asigurrilor de sntate este legat direct de salarizare, ceea ce explic
diIicultatea de Iinantare n caz de criz sau de crestere a somajului si a contributiilor
Iinanciare, prin urmare, sunt reduse.