ASPECTELE SOCIALE ALE PRACTICII ODONTOLOGICE

DOCTOR MOGA RADU-ANDREI

CIMPEANU CALIN-SORIN GRUPA II,ANUL II

MALPRAXISUL IN PRACTICA STOMATOLOGICA

Malpraxisul este un subiect sensibil pentru profesionistii din lumea medicala. Desi majoritatea cadrelor medicale nu au fost niciodata acuzate de malpraxis, tot atatia medici se tem de o posibila acuzatie de malpraxis. Malpraxisul este o tema pentru care este nevoie sa se faca mai intai distinctia intre greseala si eroare. Greseala consta in nerespectarea regulilor privind comportarea profesionala a unui medic, in situatia in care un alt medic cu aceeasi pregatire profesionala le respecta. Eroarea este considerata ca intervine atunci cand evolutia complicata a bolii sau simptomele atipice il fac pe medic sa reactioneze in acelasi mod indiferent de situatia in care se afla. Definitia legala a malpraxisului este cuprinsa in legea nr. 95/2006 privind reforma in sectorul sanitar. Malpraxisul este eroarea profesionala savarsita in exercitarea actului medical , sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicand raspunderea civila a personalului medical si a furnizorului de produse si servicii medicale. Malpraxisul dentar reprezinta practicile neglijente exercitate de catre

profesionistii in ingrijirea sanatatii dentare. Din milioanele de cazuri de malpraxis medical care apar in fiecare an, unul din sapte este acum asociat cu incompetenta dentara. Profesionisti dentari sunt bine recompensati pentru cunostintele si experienta lor. Sarcinile lor ar trebui sa fie intotdeauna efectuate cu cea mai mare grija. Daca acestea nu reusesc sa fie indeplinite de catre medici in mod corect, rezultatele pot afecta grav viata oamenilor. Aceasta neglijenta este de neiertat si poate fi pedepsita. Leziunile sau lipsa de ingrijiri medicale pot fi intentionate sau nu, dar pentru ca un caz sa fie considerat ca fiind unul de malpraxis, trebuie ca pacientului sa ii fi fost provocat un prejudiciu semnificativ. Neglijenta poate sa apara nu numai n timpul procedurilor

dentare, dar,si atunci cand un medic dentist nu reuseste sa observe problemele suplimentare de sanatate. Unele situatii care constituie malpraxis dentar includ:  Imposibilitatea de detectare si diagnosticare a cancerului oral sau a bolii parodontale;  Leziunile nervoase provocate buzelor, maxilarului sau limbii;  Incorecta protezare a coroanei;  Infectie, ca urmare a utilizarii necorespunzatoare a instrumentelor dentare;  Amorteala permanenta sau temporara, sau senzatie de pierdere a gustului;  Leziuni structurale permanente sau temporare ale limbii, maxilarului, barbiei sau buzelor;  Moartea, rezultata din proceduri dentare sau chirurgie orala;  Leziuni corporale sau deces, cauzate de administrarea necorespunzatoare sau neglijenta a anestezicului;  Diagnosticarea intarziata sau necorespunzatoare a unei boli sau a altor probleme orale;  Tratament intarziat sau necorespunzator sau netratarea unei boli orale; In unele situatii, un caz de malpraxis poate sa apara intentionat, pentru ca medicii stomatologi vor sa beneficieze de avantajele asigurarilor de malpraxis. In aceste cazuri, un medic dentist va efectua examene si proceduri stomatologice inutile n scopul de a colecta o compensatie mai mare. Refuzul de a trata un pacient pe baza rasei sau religiei lui, poate forma, de asemenea, baza unei cereri malpraxis. Unui medic dentist ii este legal permis sa refuze sa trateze un pacient pentru alte motive, dar dupa ce a luat un pacient, medicul trebuie sa continue sa ii asigure un tratament rezonabil. In caz contrar, acesta poate fi acuzat de abandonarea pacientului. Printre formele de malpraxis in stomatologie, se numara si prejudiciile cauzate pacientului din vina furnizorilor de instrumentar medical. Instrumente folosite de medicii

dentisti sunt delicate si periculoase. Cele fabricate incorect pot provoca leziuni grave. Ingrijirea instrumentelor este de asemenea esentiala. Ascutirea instrumentele si pastrarea lor curate va preveni un posibil prejudiciu adus sanatatii pacientului. Neglijarea ingrijirii instrumentarului poate provoca daune oaselor si tesuturilor, precum si infectii. Un medic dentist care utilizeaza incorect echipamentul, isi poate licenta, sau cel putin, va plati amenzi considerabile. In afara faptului ca medicii dentisti au obligatia de a furniza un anumit standard de ingrijire, ei trebuie de asemenea, sa obtina consimtamantul pacientului pentru orice tratament care acesta il primeste. Tratamentul furnizat, nu trebuie sa depaseasca acel consimtamant, pentru ca pacientul are dreptul de a decide in privinta acestuia. In cazul in care furnizorul de servicii stomatologice nu obtine acordul, sau tratamentul primit depaseste consimtamantul pacientului, acesta poate fi un motiv pentru a intenta un proces de malpraxis dentar. Dentistii si specialistii in chirurgia orala efectueaza procedurile in cabinetele lor ,si cel mai adesea, totul merge cum era de asteptat. Cu toate acestea, exista situatii cand unele practici gresite pot duce la malpraxisul dentar. Unele dintre aceste practici includ amanarea sau neglijarea diagnosticarii bolii, tratament incorect sau intarziat pentru o problema dentara specifica. Acestea pot include, de asemenea, leziuni la nivelul dintilor, gingiilor, gurii ca urmare a utilizarii necorespunzatoare a echipamentelor si a materialelor. Fiecare dintre aceste lucruri este evident n timpul vizitei la medicul stomatolog si ar trebui sa fie abordat, daca este posibil, inainte de a pleca din cabinetul stomatologic. Uneori, incompetenta practicilor dentare nu va fi evidenta nainte de a pleca de la dentist, iar problemele pot sa apara la o data ulterioara. Unele dintre aceste exemple includ infectii n urma unei proceduri dentare, senzatie de amorteala cauzata de leziuni ale nervilor, sau nealinierea, din cauza modului in care procedura a fost facuta. In cazuri rare, decesul survine si acest lucru este cunoscut sub numele de moarte gresita, din cauza unui prejudiciu grav, ca urmare a malpraxisului dentar. pierde

O procedura dentara care merge prost nu constituie neaparat o baza pentru un proces de malpraxis. Stomatologii pot avea o puternica aparare juridica n cazul n care pot demonstra ca neglijenta pacientului a condus la aparitia unor probleme. Acesta este un mod de a se apara folosit frecvent de medicii dentisti, deoarece multi oameni nu respecta programarile la dentist, si nici nu urmeaza indicatiile medicului. Este destul de socant, dar in conformitate cu unele studii, aproximativ 80.000 de oameni devin victime ale malpraxisului medical si dentar in fiecare an. Cu toate acestea, doar aproximativ 10.000 dintre acestia intenteaza un proces n scopul de a primi despagubiri. Numarul mic de procese poate fi cauzat de lipsa de constientizare n randul oamenilor despre drepturile lor n astfel de cazuri si de frica de procedurile legale. Cazuri de Malpraxis: 1). Un posibil caz de malpraxis in stomatologie ar putea incheia cariera unui medic din Focsani. Focsaneanca Maria Stoleru acuza un medic stomatolog ca si-a batut pur si simplu joc de dantura ei. Femeia spune ca a platit 40 de milioane de lei pentru o lucrare dentara realizata de medicul stomatolog Bogdan Armencea. "Mi-am lucrat dantura in perioada septembrie 2004 - iulie 2005. La inceput faceam naveta la cabinetul sau din comuna Milcov si apoi am venit la Focsani, cind si-a deschis un nou cabinet. Anul acesta, in luna martie, in urma unei interventii chirurgicale maxilo-faciale, am descoperit ca medicul Armencea mi-a acoperit un dinte a carui radacina era putreda, iar intr- o alta radacina mi-a lasat un ac de drenaj cu care mi-a curatat canalul radicular. Medicul care m-a tratat si operat saptamina trecuta a constatat ca sub lucrarea efectuata de doctorul Armencea aveam o infectie puternica. Lucrarea m-a costat 40 de milioane de lei, in schimbul carora nu am primit nici o chitanta si nici un certificat de calitate. Acum sint nevoita sa-mi lucrez din nou dantura la un alt stomatolog si consider ca ar fi normal ca aceasta noua lucrare sa fie suportata de stomatologul Armencea, din vina caruia s-au intimplat toate astea", ne-a spus Maria Stoleru. 2). O femeie din Carolina de Sud a obtinut o hotarare judecatoreasca mpotriva stomatologului ei, dupa ce 13 dinti i-au fost extrasi in mod inutil.

3). Dentista Ana Maria Nastac a ajuns din nou in atentia inspectorilor Oficiului Judetean pentru Protectia Consumatorilor, reclamata de un client nemultumit de calitatea serviciului medical pentru care a platit. Este a noua reclamatie de acest fel. Inspectorii afirma ca de aceasta data vor aplica amenda maxima pentru neinformarea consumatorilor, amenda de 10.000 de lei. Pentru verificarea acuzatiilor referitoare la calitatea serviciului medical, reprezentantii OJPC nu mai au competenta si cazul va fi preluat de Colegiul Medicilor Dentisti. Parerea mea este ca malpraxisul in lumea medicala este o infractiune grava, Orice persoana care crede ca un medic a nedreptatit-o, ar trebui sa gaseasca o cale de solutionare a acestei probleme grave, apeland la ajutorul unui avocat. Un avocat competent si cu experienta este cea mai buna persoana pentru a sfatui un pacient care a fost victima malpraxisului, daca ar trebui sa se gaseasca o solutie pentru aceasta problema in instanta sau in afara acesteia. Medicii sunt de obicei nclinati sa ajunga la o intelgere n afara instantei. Este interesant insa ca, multi medici si alti profesionisti din domeniul medical, au asigurare pentru posibilele acuzatii aduse la adresa lor. La fel cum unii au asigurare auto pentru a ii proteja n cazul unui accident, stomatologii au asigurare de malpraxis pentru a ii proteja mpotriva proceselor. Chiar daca un proces este neintemeiat, un medic dentist trebuie sa se apere in continuare mpotriva acuzatiilor. Pacientii trebuie sa dovedeasca ca a avut loc malpraxis dentar. Exemple de acuzatii includ practicile incorecte in chirurgia orala, sau neluarea in considerare a istoricului medical al pacientului inainte de efectuarea tratamentului.

Bibliografie: Moga Radu Andrei,Muresanu Liviu Aspecte Socio-Deontologice ale practicii Odonto-Stomatologice -http://www.sanatateatv.ro/emisiuni-medicale/viata-sanatoasa/ce-estemalpraxisul/ -http://www.cnas.ro/legislatie/legea-asigurarilor-de-sanatate -http://www.urbaniulian.ro/2008/08/01/malpraxis-stomatologic-o-romancaa-stat-un-an-cu-un-ac-in-gingie/ -http://romanianmalpraxis.blogspot.com/2009/02/medic-stomatologreclamat-noua-oara-la.html -http://ro.wikipedia.org/wiki/Malpraxis