Referat

Asupra lucrrii de doctorat Malpraxisul actului socio-medical, autor Liviu Constantin

Lucrarea elaborat de domnul Liviu Constantin trateaz o problem foarte important pentru sistemul socio-medical romnesc, cvasiabsent din literaratura domeniului. De aceea, din capul locului apreciem pozitiv utilitatea contribuiei adus de candidat prin cunotinele teoretice furnizate i prin sugestiile aplicative n contextul reformrii sistemului sanitar din Romnia. Cu att mai mult cu ct reforma a fost axat, aa cum susine autorul, preponderent pe aspecte financiare iar din eafodajul ei legislativ lipsete noiunea de malpraxis. Autorul pledeaz, ndreptit, pentru ca reforma sistemului sanitar s aib n vedere i principiile de organizare a profesiei de medic i de furnizare de servicii medicale, drepturile i obligaiile pe care i le asum, noile modele de practic medical n concordan cu drepturile fundamentale ale medicilor i pacienilor.

Lucrarea i-a propus i, prin informaiile furnizate a reuit s fie un potenial ghid pentru medici, organizaii medicale, studeni i cadre didactice, ali profesioniti a cror activitate se intersecteaz cu domeniul sanitar. n capitolul I al lucrrii Relaia medicin-societate sunt invocate definiii ale sociologiei medicale, este prezentat un scurt istoric al acesteia i perspectivele sociale asupra bolii i sntii. Este analizat relaia social medic-pacient, dintre medicina social i sociologia medical i sunt prezentate conceptele de baz ale medicinii sociale. Ultimele dou paragrafe vizeaz factorii care influeneaz starea de sntate i calitatea vieii n sntate. n efortul de a identifica toi factorii care ar putea fi surse de determinare sau influenare a malpraxisului autorul procedeaz la o reactualizare a cunotinelor din diverse discipline medicale pe care le vrea a fi un fel de vademecum al unei bune practici medicale. De aici apare ns i o impresie de aglomerare de cunostine de baz din diferite discipline de studiu. Autorul acord un spaiu mai extins relaiei dintre calitatea vieii i sntate. Accentul este pus, justificat n contextul tezei, pe sntate ca ipostaz a calitii, dimensiuni ale conceptului de calitatea vieii fiind atribuite celui de sntate. Suntem de acord cu autorul n insistena pe ideea c sntatea nu se poate defini doar ca absena bolii sau ca o adaptare a individului la mediul su ci ca o bunstare fizic, mental i social. Doctorandul are permanent n vedere faptul c sntatea nu este o problem izolat, de luat n considerare numai din perspectiva medical. Boala i sntatea se nscriu intr-o societate determinat i au relaii determinate cu o serie de alte dimensiuni ale acestei societi. n capitolul II Etica profesiilor sociale si medicale autorul reitereaz principiile eticii medicale evocnd autori de notorietate tiinific apoi face o scurt istorie a eticii n medicin i sociologie valoriznd-o pozitiv pe aceasta din urm, aspect ce ar avea nevoie de mai multe argumente i de aprecieri din interiorul corpului profesional al sociologilor. Dar analiza codului deontologic al medicilor din Romnia, considerat nesatisfctor rmne pertinent i ar cpta un plus de relevan prin comparaie cu coduri similare existente n alte ri. Oarecum pesimist n ceea ce privete valoarea instrumental a fundamentelor eticii n societatea prezent, autorul pledeaz, ntemeiat, pentru acordarea unui rol important comportamentului etic al studenilor n medicin, pentru funcionarea comitetelor de etic clinic, pentru etica medical i chirurgical, aducnd n discuie
2

modalitile de rezolvare a acestor aspecte n ri occidentale i cvasiabsena lor din preocuprile n domeniu din Romnia. Capitolul al III-lea este dedicat consecinelor sociale i juridice ale malpraxisului actului socio-medical. Consideraiile generale despre etica cercetrii cazurilor de malpraxis, constituirea comisiilor de cercetare i anchet, noiunile generale de drept medical, consecinele rspunderii profesionale civile i penale n practica medical, problematica legat de obinerea consimmntului la actul medical sunt paragrafe judicios alese pentru obiectivele tezei. Este de amendat ns modul n care autorul a optat s fac trimiterile bibliografice fapt ce introduce unele ambiguiti n nelegerea paternitii ideilor exprimate. n vederea publicrii tezei acest aspect credem c ar trebui rezolvat. Tot n vederea publicrii lucrrii sugerm ca autorul s dezvolte cazurile de malpraxis dincolo de relatrile din pres i s dezvolte problematica legat de malpraxis n managementul sanitar. Avnd n vedere efortul de documentare n mai multe discipline i socioumane i de punere n conexiune a achiziiilor acestora cu obiectivele lucrrii, coerena demersului tiinific i n mod special actualitatea i oportunitatea tezei elaborate de doctorandul Liviu Constantin considerm c lucrarea satisface exigenele tiinifice ale unei teze de doctorat. Propunem n consecin admiterea ei ca tez de doctorat i acordarea pe aceast baz, a titlului de doctor n sociologie, domnului Liviu Constantin.

Dr.Ana Blaa C S I I.C.C.V.