Ixumenol generul ul unimuloloi {Hubitosol)

An SemesLruI 1
SemIoIogIe
PreIuure dupu SemIoIogIe - MVTImIsouru
IubILus = munIeru de u II, sLureu prezenL u unImuIuIuI
HubILusuI se reIer Iu urmonIu de unsumbIu u sLrII prezenLe u unImuIuIuI. HubILusuI se exumIneuz prIn
InspeclIu de Iu dIsLun( I dIn upropIere. AnImuIuI vu II IsuL IIber urmund s IIe InspecLuL uLuL n
sLulIune cuL I n mers. ExumenuI IubILusuIuI se reIer Iu uprecIereu:
- conIormulIeI
- consLILulIeI
- LemperumenLuIuI
- IucIesuIuI
- uLILudInII
- u sLrII de nLrelInere
- u sLrII de ngrIjIre
ConIormuliu - reprezInL urmonIu de unsumbIu, de dezvoILure u dIIerILeIor regIunI corporuIe (ruze
osouse, musu muscuIur, urLIcuIulII eLc.). Eu pouLe II uprecIuL cu IIInd bun, uLuncI cund dezvoILureu
corporuI unImuIuIuI corespunde scopuIuI, vursLeI, ruseI, sexuIuI I specIe, suu reu (deIecLuous) cund
exIsL deIecLe de upIomb dIn purLeu dIIerILeIor regIunI corporuIe, suu rmunerI n urm cu dezvoILureu
corporuI Iu( de vursL. ConIormulIu n cIInIc nu se uprecIuz n ruporL cu crILerIIIe dIn zooLeInIe.
Constitoliu - IIecure IndIvId esLe rezuILuLuI genoLIpuIuI compIImenLuL prIn IenoLIp. ConsLILulIu pouLe
II deIInIL cu IIInd unsumbIuI uceIor nsulIrI unuLomIce, IIzIoIogIce I bIocIImIce cure uu un grud
ImporLunL de sLubIIILuLe I reprezInL o coreIulIe dIrecL nLre eIe. De LIpuI consLILulIonuI depInde moduI
de reuc(Ie u unuI IndIvId Iu( de InIIuenlureu medIuIuI exLern exprImuL I prIn rezIsLen(u su Iu( de
ucelLI IucLorI I Iu( de mboInvIrI.
n cIInIc, consLILulIu unImuIuIuI se vu ruporLu Iu LIpuI IunclIonuI, consIderundu-I bun suu ru. Se
consIder consLILulIe normuI suu bun consLILu(Iu IIn I robusL I deIecLuous suu reu LIpuI debII I
grosoIun.
Temperumentol - esLe expresIu moduIuI de reuc(Ie u IIecruI IndIvId Iu( de dIverlI ugenlI, reIIecLuL
prIn mod, rupIdILuLeu I InLensILuLeu reuclIIIor suIe. n cIInIc se vu uprecIu duc LemperumenLuI esLe
normuI suu modIIIcuL. Cund esLe modIIIcuL se vu precIzu duc esLe o reucLIvILuLe crescuL (IIpercIInezIe)
suu o reucLIvILuLe dImInuuL (IIpocIInezIe) exprImuL prIn upuLIe, somnoIen(, Lorpoure eLc.
n mod normuI LemperumenLuI unImuIuIuI pouLe s IIe vIoI (Iu LInereL) I IImIuLIc (Iu uduILe).
TemperumenLuI esLe condIlIonuL de specIe, vursLu I sLureu IIzIoIogIc. ScIImbrIIe I ubuLerIIe de Iu
ucesLe LIpurI reIIecL o sLure unormuI, puLoIogIc, IIe de excILulIe, IIe de InIIbIlIe.
Iuciesol = expresIu IeLeI.
ucIesuI pouLe s exLerIorIzeze durere, spuIm, excILulIe suu InIIbIlIe. u uprecIereu IucIesuIuI se vu LIne
conL de:
- pozIlIu I mobIIILuLeu urecIIIor
- descIIdereu IunLeIor puIpebruIe
- descIIdereu I mobIIILuLeu nurIIor I u buzeIor
- expresIvILuLeu prIvIrII
- mImIcu IeLeI
n ruporL cu LonusuI muscuIuLurII IeleI (conLruclII LonIce suu cIonIce) deosebIm
mImIcu unImuIuIuI (conLruc(II dIscreLe) grImuseIe (conLruclII LonIce) I muscu (Iu( pure ImobII).
ucIesuI se exumIneuz prIn InspeclIe, uprecIIndu-I cu normuI (curucLerIsLIc vursLeI, sexuIuI I specIe) suu
modIIIcuL (LrIsL, grIpuI, perILoneuI, sperIuL, surdonIc).
titodineu suo postoru - esLe reduL prIn ruporLuI ce exIsL suu se creeuz nLre unImuI I medIuI
exLern (pozIlIu corpuIuI n spulIu). ALILudIneu unImuIuIuI se vu exumInu prIn InspeclIe n sLulIune I
n mers. n sLulIune se vu uprecIu n sprIjIn I n decubIL.
ALILudInIIe, uLuL n sLulIune, cuL I n mers, n sprIjIn suu n decubIL poL s IIe IorluLe suu InerLe.
ALILudInIIe normuIe uLuL n sprIjIn cuL I n decubIL dIIer cu specIu.
titodini putologice
ALILudInIIe pusIve n sLulIune. AcesLeu sunL expresIu sLrIIor de InIIbI(Ie corLIcuI suu u sLrIIor IebrIIe. n
ucesL cuz unImuIuI:
- (Ine cupuI pIecuL
- se reLruge de Iu IesIe
- (Ine pIeoupeIe semIncIIse
- se depIuseuz greu
- rspunde cu nLurzIere Iu comenzI
- se menlIne greu n sprIjIn.
ALILudInI IorluLe n sLulIune. n ucesL cuz unImuIuI prezInL un Lonus muscuIur crescuL Iu un mulcII
suu Iu un grup de mulcII uI uneI regIunI. n uceusLu uLILudIne umInLIm:
- uLILudIneu orLopneIc (cupuI n preIungIreu guLuIuI ) n sLrI dIspneIce:
- uLILudIneu de opistotonos (n crumpe gusLroInLesLInuIe, menIngo-enceIuIIL)
- uLILudIne de emprostotonos (n sIndromuI IepuLoenceIuIIc)
- uLILudIne de pleorostotonos suu de uuLouscuILu(Ie (n gusLropuLII I enLeropuLII)
- utitodine de torticolis (n Iormu cronIc u pseudopesLeI uvIure)
- uLILudIne cIIozuL (n coIIcu, durerI ubdomInuIe)
- uLILudIne cumpuL: bIped unLerIor; bIped posLerIor; bIped unLerIor I posLerIor; uLILudIneu sub eI: sub eI
dInupoI; sub eI dInuInLe; uLILudIne unLuIgIc (n IernIu IngIInuI, perIcurdILu LruumuLIc) uLILudIne prIn
IrgIreu buzeI de suslInere (uLuxII I usLuzII).
ALILudInI pusIve n mers:
- mers nesIgur, vuccIIunL;
- mers cu pulI mIcI, precIpILuL I IenL;
- mers genoIIexuL, (n coIIc).
ALILudInI IorluLe n mers:
- mers n munej;
- unLeropuIsIe;
- IuLeropuIsIe;
- reLropuIsIe
- mers numuI pe membreIe LorucIce (Iu unImuIeIe de LuIIe mIc n puIImenIngILu spInuI);
- mers ngenuncIIuL (ruIILIsm);
- mers nlepenIL, rIgId (n LeLunos).
ALILudInI pusIve n decubIL:
n ucesL cuz pozIlIu corpuIuI esLe regIemenLuL n excIusIvILuLe de IegIIe gruvILulIeI.
PozIlIu sLerno-ubdomInuI I de pIeurosLoLonus (uuLouscuILu(Iu) se nLuIneLe Iu vuc n Iebru vILuIer.
PozIlIu cosLo-ubdomInuI Iu vuc IndIc un pronosLIc IourLe gruv.
ALILudInI IorluLe n decubIL:
- pozIlIu cuIneIuI lezund n IndIgesLIu sLomucuIuI Iu cuI, n uscIL Iu cuIne;
- pozIlIu ngenuncIIuL n IndIgesLIu coIonuIuI I cecumuIuI Iu cuI.
SLureu de nLrelInere, se uprecIuz dup dezvoILureu museI muscuIure I u lesuLuIuI udIpos subcuLunuL.
n ruporL cu ucesLe uspecLe nLuInIm;
- o sLure de obezILuLe;
- o sLure IourLe bunu de nLrelInere;
- o sLure bun de nLrelInere;
- o sLure reu de nLrelInere.
n ruporL cu ucesLe uspecLe unImuIeIe poL II consIderuLe:
- obeze
- gruse
- sIube
- culecLIce
u exumenuI cIInIc se vu uveu n vedere duc uspecLeIe sLrII de nLrelInere poL II uLrIbuILe regImuIuI
uIImenLur prIvuL, exugeruL, unor deregIrI IormonuIe, meLuboIIce suu unor sLrI puruzILure.
SLureu de ngrIjIre reIIecL gruduI de InLervenlIe u omuIuI usupru corpuIuI unImuIuIuI prIn punsuj I u
condIlIIIor de zooIgIen dIn udposL. AnImuIeIe cu o sLure de ngrIjIre bun prezInL pruI scurL I IucIos
n LImp ce unImuIeIe nengrIjILe uu pruI Iung Ir IucIu, orIenLuL n LouLe dIreclIIIe. PerII de Iu buzu cozII
poL prezenLu uspecLuI de pseudoLundere dIn cuuzu prurILuIuI I u rouderII Ior prIn Irecure.
ExumenuI pruIuI, IunereIor, u pIeIII I u lesuLuIuI conjuncLIv subcuLun.
DIn cuuzu muILIpIeIor IunclII pe cure Ie ndepIInelLe pIeIeu mpreun cu produclIu pIIous eu pouLe II
consIderuL cu IIInd ogIIndu sLrII de snLuLe u unImuIuIuI. EsLe de preIeruL cu exumenuI s se Iuc Iu
IumIn nuLuruI, uLuL de Iu dIsLun(, cuL I dIn upropIere.
u) Ixumenol proloi i u Iunerelor
Se Iuce prIn InspeclIe I prIn puIpu(Ie, uprecIInd urmLoureIe crILerII: IucIuI, IungImeu, cuIoureu,
unIIormILuLeu, ubunden(u I dIreclIu. n cIInIc ne InLereseuz duc ucesLe crILerII sunL normuIe suu nu.
ucIuI I IungImeu pruIuI depInd de unoLImp, de condIlIIIe de zooIgIen, de uIImenLulIe I de sLureu de
snLuLe.
Abunden(u, depInde de rus, de unoLImp, de regImuI uIImenLur I regIuneu corporuI. ExIsL regIunI
corporuIe cu o produclIe pIIousu muI ubundenL, (regIuneu cervIcuI, coduI I regIuneu cIIlIleI Iu cuI),
precum I regIunI cu densILuLe mIc , (purLeu InIerIour u ubdomenuIuI, pr(IIe InLerne uIe coupseIor,
regIuneu uxIIur).
Abundenlu pouLe II uprecIuL cu IIInd:
- normuI
- crescuL (IIperLrIcozu) suu IIrsuLIsm,
- dImInuuL (mIc) suu cuIvescen( (rrIreu unIIorm u IIreIor de pr).
UnIIormILuLeu, esLe condIlIonuL de sezon I de sLureu IIzIoIogIc. Eu pouLe II normuI suu puLoIogIc.
AspecLuI unormuI pouLe II ncudruL nLr-o modIIIcure IocuIIzuL suu generuIIzuL (vezI demodecIIIe,
mIcozeIe I LuIburrIIe de meLuboIIsm), exprImuL prIn: npurIIre, uIopecIe, cuIvescen(.
DIreclIu IIreIor de pr pouLe II :
- normuI cure, n generuI, esLe dorso-venLruI I crunIo-cuuduI, depInzund de regIuneu corporuI,
- unormuI exprImuL prIn IorIpIIu(Ie, IorIpIumu(Ie, pseudoLundere (n LuIburrI de meLuboIIsm, IIpsu
punsujuIuI, eczeme, demodecII). ScIImbureu dIreclIeI IIreIor de pr pouLe s IIe permunenL I pusuger
(cIuvIr IorIpIIos).
CuIoureu, esLe specIIIc ruseI, vursLeI, LroIIcILlII pIeIII I condIlIonuLu de ubundenLu pIgmenlIIor
meIunIcI. ModIIIcrIIe de cuIoure poL II ncudruLe n uspecLuI de cunI(Ie (uIbIreu IIreIor de pr), cure upure
n perIoudeIe de mbLrunIre u unImuIuIuI sInonIm cu ncrun(Ireu Iu om. Un uIL uspecL puLoIogIc pouLe II
consIderuL depIgmenLureu zonuI u IIreIor de pr duLorIL unor LuIburrI LroIIce regIonuIe.
b) ExumenuI uILor Iunere: se Iuce prIn uceIeulI meLode generuIe de exumInure, (InspeclIe I puIpulIe).
u mumIIere se exumIneuz copILeIe, ongIouneIe, courneIe, cusLuneIe, gIeureIe. u psrI se exumIneuz
cIocuI, pInLenII I soIzII. n LImpuI exumenuIuI se vu uprecIu: Iormu, dImensIunIIe, cuIoureu, IucIuI,
InLegrILuLeu, dIreclIu, uspecLuI de supruIulu, sensIbIIILuLeu I consIsLen(u.
c) ExumenuI pIeIII se Iuce prIn InspeclIe, puIpulIe, perculIe.
nspeclIu se Iuce de Iu dIsLun( I dIn upropIere, de preIeruL Iu IumIn nuLuruI ndeprLund pruI suu
Iunu de Iu IocuI exumInuL. PrIn InspeclIe se uprecIuz: cuIoureu, InLegrILuLeu, umIdILuLeu, mIrosuI I
voIumuI. nspeclIu dIn upropIere se Iuce n cuzuI sesIzrII unor modIIIcrI de Iu dIsLun( uprecIInd
curucLeruI ucesLoru, dImensIunIIe, Iormu, mIrosuI I IocuIIzureu, uLIIIzund dIIerILe repere unuLomIce.
u exumenuI pIeIII, n cuzuI unImuIeIor de LuIIe mure se vor exumInu cu precdere regIunIIe de emInen(e
osouse evIdenLe, cure sunL muI expuse dIIerILeIor LruumuLIsme precum I pIeIeu de Iu nIveIuI
exLremILlIIor.
n cuzuI cuIuIuI se vor exumInu ungIIurIIe exLerne uIe IIIumuIuI, regIuneu Lemporo-mundIbuIur, Iur n
cuzuI unImuIeIor de LuIIe mIc se vu InsIsLu usupru regIunII Iombo-sucruIe, uxIIure I sububdomInuIe.
CuIoureu pIeIII depInde de grosImeu eI, de ubundenLu pIgmenLuIuI meIunIc I de uspecLuI pIexuIuI venos
subpupIIur. CuIoureu esLe dependenL de specIe I rusu, puLund II uprecIuLu cu IIInd: normuI suu unormuI .
odiIicrile de coloure se nomesc discromii. DIscromIIIe poL II ncudruLe Iu IIpercromII suu
IIpocromII, generuIIzuLe suu IocuIIzuLe, congenILuIe suu cuLIguLe.
Hipocromiile :
- CongenILuIe IocuIIzuLe (IenLIgo);
- CuLIguLe IocuIIzuLe (ephelidele), ucuntozis nigricuns suu eIecLuI expunerII Iu ruze Rngen suu
uILruvIoIeLe.
u unImuIeIe depIgmenLuLe puLem nLuInI n unumILe sLrI puLoIogIce urmLoureIe modIIIcrI de cuIoure
uIe pIeIII generuIIzuLe suu IocuIIzuLe:
- CongesLIu (IIperemIu) ucLIv suu pusIv,
- HemorugIIIe sub Iorm de ecIImoze, suIuzIunI, peLeII.
DIIeren(Iereu congesLIeI de IemorugIe se Iuce prIn vILropresIune cu degeLuI. n cuz de congesLIe, IocuI
presuL se decoIoreuz, Iur n cuz de IemorugIe IezIuneu nu dIspure.
- PuIoureu pIeIII, uspecL uIb cenuIu, suu unemIc,
- cLerIc (guIben) n uIec(IunI IepuLIce,
- CIunoLIc (vIoIucee) n IIpoxemIe.
Lmidituteu pielii: esLe duL de ucLIvILuLeu secreLorIe u gIundeIor sudorIpure I sebucee. UmIdILuLeu pouLe
II: normuI, crescuL suu mIcoruL. n mod normuI, Iu mujorILuLeu specIIIor de unImuIe pIeIeu esLe uscuL.
u cuI se nLuIneLe LoLuI o umIdILuLe muI evIdenL u pIeIII, muI uIes n zoneIe unde evuporureu esLe
mpIedIcuL (sub coum, pe Iu(u InLern u coupseIor).
Hiperhidrozu (cIuvIr sudoruI) pouLe II IocuIIzuL suu generuIIzuL, denoLund o sLure durerous, IebrII
(coIIcI, sLrI dIspneIce suu uIec(IunI curdIuce suu de IrIc).
HIposecre(Iu suu unIIdrozu upure n urmu sLrIIor de desIIdruLure u orgunIsmuIuI (vom, enLerIL, sLrI
culecLIce suu n boII de pIeIe).
SecrelIu sebucee pouLe II I eu normuI, crescuL, sczuL I de reLen(Ie.
HIpersecrelIu sub Iorm uscuL pourL denumIreu de pILIrIuzIs (pILIron = Lru(e, mLreul).
HIpersecrelIu grus, uIeIous (seboreeu) deLermIn ugIuLInureu IIreIor de pr, nLuInIL muI IrecvenL Iu
bovIne, mgur, cuIne I muI rur Iu cuI.
HIposecre(Iu seboreIc (usLeuLozu) nLuInIL n cuzuI dermuLILeIor cu evoIu(Ie cronIc.
#eten{iu de sebom (ucneeu) cunoscuL Iu om sub denumIreu de comedoune esLe muI rur InLuInIL Iu
unImuIe.
irosol pielii
u unImuIeIe snLouse pIeIeu exIuI un mIros curucLerIsLIc IIecreI specII, IIInd condI(IonuL ns I de
sLureu de ngrIjIre u unImuIuIuI I de mIcrocIImuLuI udposLuIuI. MIrosuI esLe duL de subsLun(eIe ce se
voIuLIzeuz prIn LrunspIru(Ie I dIn ceIuIeIe ce se descuumeuz, precum I de mIrosuI medIuIuI n cure
LrIeLe unImuIuI. n sLrI puLoIogIce se pouLe nLuInI mIrosuI de uceLon, n ceLonemIu vucIIor, de umonIuc
n uzoLemII, IeLId n gungrene, procese supuruLIve exLInse, mIros de IecuIe I purIn Iu unImuIeIe nengrIjILe
I lInuLe n condIlII de zooIgIen necorespunzLoure.
TemperuLuru pIeIII : esLe condI(IonuL de LemperuLuru InLern u corpuIuI I de ucLIvILuLeu cIrcuIuLorIe de Iu
nIveIuI pIeIII. TemperuLuru pIeIII dIIer cu specIu, rusu, vursLu, regIuneu corporuI, LemperuLuru medIuIuI
exLern I eIorLuI depus. TemperuLuru ceu muI rIdIcuL o nLuInIm n regIuneu mumur, Iur ceu muI sczuL
Iu exLremIL(I. CreLereu LemperuLurI pe LouLu supruIulu corpuIuI se nLuIneLe n sLrI IebrIIe, n
InsoIu(Ie, n excILulII puLernIce, Iur crelLereu IocuIIzuL nLr-o unumIL zonu IndIc un proces puLoIogIc
regIonuI, curucLerIzuL prIn eIemenLeIe InIIumulIeI ucuLe.
Scdereu LemperuLurII pIeIII pe LouL supruIulu corpuIuI se nLuIneLe n IIpoLermIe, n coIups cIrcuIuLor,
Iur coborureu LemperuLurII InLr-o unumIL regIune consLILuIe un IndIcIu uI uneI vuscuIurIzulII InsuIIcIenLe
suu u unuI proces de gungrene regIonuI.
Ilusticituteu pielii
u unImuIuI snLos I bIne nLrelInuL pIeIeu se muIeuz IourLe bIne pe corp, uvund un unumIL grud de
IermILuLe. EIusLIcILuLeu pIeIII depInde de LonusuI eIemenLeIor eIusLIc I muscuIur dIn sLrucLuru eI precum I
de gruduI de IIdruLure. EIusLIcILuLeu pIeIII se verIIIc Iormund un pIIu n dIIerILe regIunI corporuIe I
uprecIInd LImpuI de revenIre u ucesLuIu.
u cuI I bou eIusLIcILuLeu se nceurc pe Ie(eIe IuLeruIe uIe guLuIuI, Iur Iu unImuIeIe de LuIIe mIc I mIjIocIe,
n regIuneu dorso-Iombur I LorucuI. MIcorureu eIusLIcIL(II pIeIII ImprIm un uspecL dur, rugos,
semnuIuL n sLrI de desIIdruLure, n scIerodermII, puIIdermII, IcILIoz.
PrurILuI esLe un sImpLom subIecLIv cure Iuce cu unImuIuI s se scurpIne. Dup un LImp senzu(Iu de prurIL
esLe urmuL de gruLuj I uILe compIIcuLII secundure. PrurILuI pouLe II IocuIIzuL, unuI, nuzuI, vuIvur suu
generuIIzuL. PrurILuI IocuIIzuL (nuzuI I unuI) se nLuIneLe n puruzILoze suu Iu IocuI de InLrure u germenuIuI
(Lurbure, AujeskI).
PrurILuI generuIIzuL se nLuIneLe n cuz de uremIe, IcLer, sLrI uIergIce, n puruzILoze (n InsuIIcIen(u
IepuLIc I renuI).
DeIormrIIe pIeIII sunL reprezenLuLe prIn edem I emIIzem subcuLunuL. ExumenuI Ior se Iuce prIn
InspeclIe, puIpulIe I perculIe (vezI meLodeIe generuIe de exumInure).
EdemeIe reprezInL o InIIILru(Ie serous n (esuLuI conjuncLIv subcuLunuL. ocurIIe de eIec(Ie sunL regIunIIe
decIIve I exLremILlIIe. Cund edemuI ure un uspecL generuIIzuL se numelLe unuzurc. Dup orIgIne,
edemuI pouLe II curdIuc, renuI, cuecLIc InIIumuLor I ungIoneuroLIc suu u IuI QuIk. PIeIeu edemu(IuL esLe
deIormuL, IucIous, puIId I cu uspecL sLIcIos. PIeIeu edemu(IuL I pIerde eIusLIcILuLeu I devIne
psLous. u perculIe se oblIne un suneL muL.
EmIIzemuI subcuLunuL esLe o InIIILru(Ie guzous n (esuLuI conjuncLIv subcuLun. EI pouLe II InspIruLor suu
exLern, expIruLor suu InLern I mIxL. EmIIzemuI subcuLun se pouLe Iormu I In sILu n cuzuI unor InIeclII
cu germenI unuerobI, cure dezvoIL guze Iu IocuI de InIec(Ie (crbuneIe emIIzemuLos).
u InspeclIe, pIeIeu cu emIIzem upure deIormuL, Iu puIpulIe - eIusLIc crepILunL, Iur Iu perculIe se
oblIne un suneL sonor de Lob.
ezIunIIe eIemenLure uIe pIeIII. AceusLeu evoIueuz sub Iorme IourLe dIIerILe, puLund II IocuIIzuLe suu
generuIIzuLe. n uceusLu cuLegorIe IncIudem:
- PeLeIe (modIIIcrI de cuIoure cIrcumscrIse suu dIIuze): exunLemuI enunLem erILemuI rozeoIu
- PurpurIIe curucLerIzuLe prIn exLruvugureu sungeIuI n (esuLuI conjucLIv subcuLunuL, poL upure cu: puncLe
ecIImoze, peLesII suIuzIunI, vIbIcII (IemorugII IInIure), mucuIu suu peLeIe proprIu -
zIse,pupuIu, vezIcuIu, pusLuIu, ImpeLIgo, ecLImu, noduIuI suu LubercuIuI, scuumeIe, crusLu,
cIcuLrIceu, rugudu, uIcerulIu.