Environment & Progress - 11/2007, Cluj - Napoca, p.

252-256

CERCETRI PRIVIND EVOLUIA FENOMENELOR DE DRENAJ MINIER ACID IN IAZUL DE DECANTARE A STERILELOR DE FLOTAIE TUII DE SUS (MARAMURE) Marian JELEA1, Zsuzsana-Maria KOVACS2, Stela-Gabriela JELEA1, Dorin-Emil GHEA3, Elena POP1

'Universitatea de Nord din Baia Mare, mjelea@yahoo.cgm S. C. Institutul de Cercetri i Proiectri Miniere S.A. Baia Mare, 3DEG Engineering SRL
Abstract: Research Concerning Jhe Evolution of the Phenomena of Acid Mining Drainage in the Settling Pond of the Flotation Tailings from Tuii de Sus (Maramure). The paper presents the results of the research carried out in order to point out the phenomena of acid mine drainage from the mine tailings deposited on the Tuii de Sus tailings storage facility (TSF). *. The degree of oxidation of the tailings varies according to the period of tailings deposition, depth and the characteristics of the tailings deposited. The preponderant presence of the acidophilic oacteria of the Acidithiobacillus species points out the existence of an advanced drainage process on the all sample locations.Although the bench no. 4 contains fresh tailing, as compared with the benches no. IT - T3, here the alterations appear down to the biggest depth of 4.80 meters. The tailing has a strong acid pH -2.7, and the leach solutions contain the highest concentration of solubilized elements (Cu, Zn, Fe, Mn etc.). The acidophilic bacteria belonging to the Acidithiobacillus species are present in a large number: 4.85 x 106 bact./g of tailing d.s. for At.ferooxidans and 2.4 x 106 bact./g of tailing d.s. fox At. thiooxidans. Key words: geomicrobiology, acid mine drainage, decommissionind tailings dams, Acidithiobacillus.

Drenajul minier acid n urma procesrii minereurilor de metale neferoase, pentru recuperarea elementelor utile, rezult sterilul de flotaie cu finee de sub 1 mm, care se depoziteaz n iazuri de decantare. n aceste depozite au loc n timp, n mod natural, fenomene de oxidare a sulfurilor coninute n steril sub influena catalizatoare a bacteriilor acidofile fier- i sulf-oxidante, ceea ce determin apariia transformrilor fizice i chimice cunoscute sub numele de leiere bacteriana a minereurilor. Leierea bacteriana const n oxidarea fierului i a sulfului coninut n sulfuri (de exemplu pirita) cu formarea de acid sulfuric i solubilizarea metalelor. In urma circulaiei apelor pluviale sau a celor tehnologice prin roci, rezult soluii cu pH acid i concentraii ridicate de metale, n special fier, cupru i zinc, cunoscute n literatura de specialitate sub numele de ape de min sau AMD - Acid Mine Drainage (Bond, Druschel si Banfield 2000). Fenomenele naturale de leiere bacteriana a sulfurilor din depozitele de sterile miniere sunt caracteristice pentru toate regiunile miniere n care se exploateaz minereuri complexe neferoase. Ele se pot desfura pe parcursul a zeci/sute de ani i pot altera calitatea factorilor de mediu pe termen lung determinnd grave dezechilibre ecologice. Analizele efectuate n urma monitorizrii acestor depozite demonstreaz c fenomenele de biosolubilizare se accelereaz n timp, ceea ce are drept consecin agravarea impactului asupra factorilor de mediu. Fenomenele de leiere bacteriana conduc la poluarea apelor de iroire provenite din precipitaii/infiltraii care percoleaz masa de steril i care ajung apoi n eflueni cu un pH acid i cu ncrctura de metale grele. Prezena depozitelor de sterile determin nu numai poluarea apelor ci i a solurilor i a aerului avnd ca efect imediat transformarea, degradarea sau distrugerea total a structurilor biocenozelor din zonele adiacente, afectnd att flora ct i fauna terestr i acvatic (Cosma i colab. 1999; Jelea i colab. 2001; Jelea i colab.2007; Jozsa i colab., 1999; Jozsa i colab., 2001; Cosma i colab., 2000; Schippers i colab., 2000; Schippers i colab., 2001). Cel mai des ntlnite n depozitele miniere sunt speciile bacteriilor din genul

Acidithiobacillus. Dei au aceeai form i structur, speciile bacteriene acidofile ale genului Acidithiobacillus se disting ntre ele pe baza unor caracteristici metabolice, cum ar fi:
oxidarea compuilor anorganici ai sulfului, capacitatea de oxidare a fierului, produii finali formai, domeniul de pH n care triesc, etc. n afara bacteriilor din genul Acidithiobacillus, n

aceleai medii de via, sau n medii asemntoare, t^iesc i alte bacterii care au un rol mai mult sau mai puin important n solubilizarea metalelor, care fac parte din alte genuri:

Leptospirillum, Sulfolobus, Thermothrix, Acidianus, Metallogenium, Metallosphaera, Sulfurisphaera, Sulfobacilhis, Acidiphilium, Acidimicrobium, Ferroplasma, Acidisphaera, Ferromicrobium. Necesitile particulare ale speciilor bacteriene fa de
compoziia chimic a sterilelor, fa de forma chimic sub care se gsesc elementele chimice, fa de pH-ul mediului, ct i fa de factorii fizici (umiditate, temperatur, oxigen) i biologici (rezistena la concentraia de acid sau la concentraia n ioni metalici etc), conduce la instalarea lor, sau nu, n substratul mineral. In funcie de caracteristicile fizice i chimice ale substratului (rocile depozitate n halde i iazuri de decantare) la un moment dat, n acesta se regsesc anumite populaii bacteriene. Prin activitatea* lor metabolic bacteriile conduc la transformri fizice i chimice, specifice n substrat, dintre care determinant este acidularea substratului. Scderea pH-ului sub limita de rezisten a speciei bacteriene care a iniiat fenomenul are ca efect eliminarea ei, noile condiii de mediu devenind favorabile pentru instalarea altor specii bacteriene, mai acidofile. Ca urmare, n funcie de evoluia parametrilor fizici i chimici, n steril are loc o succesiune n instalarea speciilor bacteriene, de la speciile mai puin acidofile (n stadiul de iniiere a procesului de leiere bacterian), la specii din ce n ce mai acidofile. Obiectul cercetrii Obiectul cercetrii de fa l reprezint iazul de decantare a sterilelor de flotaie Tuii de Sus, amplasat n perimetrul localitii Tuii de Sus, la 6 km aval de oraul Baia Sprie i la 2 km amonte de oraul Baia Mare. Iazul se afl pe malul stng al prului Ssar ntre fostul terasament CF Baia Mare - Baia Sprie i localitatea Satu Nou. Caracteristici constructive

Suprafaa iazului la nivelul digului de amorsare: 48,6 ha; Suprafaa iazului la nivelul coronamentului: 27,54 ha; Cantitatea de steril depozitat: 13.163.000 tone; nlimea iazului de decantare: -latura sudic 34,8 m -latura nordic 38,5 m Unghiul de taluz: ntre 13 i 19 grade; Taluzele de pe latura nordic i vestic sunt vegetate

pn la partea superioar (penultima treapt). Vegetaia este constituit din salcm, plop negru, mesteacn, i stejar.

Evidenierea transformrilor chimice ce se manifest n procesul de drenaj acid minier n

sterilele de flotaie rezultate prin procesarea minereurilor neferoase sulfidice; Stabilirea corelaiilor ntre gradul de oxidare al sterilelor i prezena speciilor de bacterii fier- i sulf-oxidante ce biocatalizeaz acest proces. Materiale i metode realizarea analizelor privind gradul de oxidare al sterilelor depozitate pe iazul de decantare au fost prelevate probe de sterile prin realizarea a cinci foraje: cte un foraj pe bermele treptelor 1-3 i dou foraje pe berma treptei 4. n lucrarea de fa sunt prezentate rezultatele obinute petru forajul 2, treapta 4. Pentru caracterizarea chimic a sterilelor au fost realizate: - analizele chimice ale probelor de steril (tabelul 1);

Obiectivele cercetrii

Pentru

- analizele chimice ale extractelor apoase 1/5 din sterile (tabelul 2); Pentru caracterizarea microbiologic a sterilelor s-a realizat determinarea numrului de bacterii neutrofile i acidofile fier- i sulf-oxidante din probele de sterile (tabelul 3), pentru urmtoarele genuri i specii: o Acidithiobacillus ferrooxidans: poate oxida sulfurile, sulful elementar, precum i ali compui ai sulfului, pn la acid sulfuric; oxideaz fierul feros la fier feric; sunt bacterii acidofile cu pH-ul optim ntre 2,0-2,5; pot tri i la valori mai sczute ale pH-ului, fiind

deosebit de rezistente;
o Acidithiobacillus thiooxidans: oxideaz sulful elementar, sulfitul, tiosulfatul i tetrationatul pn la acid sulfuric; triesc Ia pH-uri cuprinse ntre 1,0/7,0; o Leptospirillum ferrooxidans: poate oxida fierul feros n calitate de unic surs de energie; triete mpreun cu At. ferrooxidans n zonele miniere mai calde; o Thiomonas intermedia: crete pe medii cu tiosulfat la pH 6,7; o Starkeya novella: este facultativ sulfoxidant; oxideaz sulfurile, sulful elementar, sulfitul i tiosulfatul la sulfat; pot crete la valori ale pH-ului apropiate de neutru.

Rezultate n tabele sunt prezentate rezultatele obinute petru forajul 2, treapta 4: ____________________Tab. 1. Analizele chimice ale probelor de

steril
Nr. pro b 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Adncime (cm) 0-10 10-20 20-40 60-80 100-120 140-160 160-180 260-280 280-290 290-310 400-420 420-440 440-460 460-480 480 Cu Coninuturile n elemente ale probelor de sterile, mg/kg steril Pb 560 750 460 620 505 750 380 440 1300 400 1100 420 1300 200 1400 240 1550 200 400 140 690 380 530 280 330 300 460 280 510 400 Zn 490 515 360 380 2500 2000 1550 2200 1800 2000 2600 2150 1900 1850 1300 Mn 290 2600 205 320 Fe 63000 53000 55000 59000 Ca 1750 4250 5500 6000 6125 7875 8375 10000 8375 8250 10500 10500 13000 11250 6000 Mg 875 1125 500 625 4125 6625 2250 6000 7250 7500 7375 7875 8125 8750 7625

S'

so42

7040 28805 7040 30122 24320 40492 8915 45265 112000 37035 74018 26994 70080 32920 78560 32469 69440 24114 66880 21480 69440 26089 35908 20575 24640 28229 18880 28805 17920 14114

1200 100000 2150 2000 2300 2300 4400 92500 97000 94000 89000 85000

3500 93000 3900 72000 5000 71000 4500 64000 3500 66000

Concluzii Procesele de oxidare a sterilelor au fost evideniate n toate foraje, realizate n bermele Concluzii Procesele de oxidare a sterilelor au fost evideniate n toate foraje, realizate n bermele treptelor iazului de decantare a sterilelor de flotaie; Adncimile pn la care procesele oxidative au determinat acidularea sterilului sunt diferite n cele cinci foraje: 50 cm n treapta TI; 300 cm n treapta T2; 190 cm n treapta T3; n forajul 2 din treapta T4 pH-ul este puternic acid, 2,5 - 4,2 pn la adncimea de 290 cm i slab acid pn la 480 cm; Fenomenele de drenaj acid au condus la scderea n sterilele oxidate a coninuturilor n elmente, n special Cu, Zn, Mn, Fe. Coninuturile n Ca i Mg, rezerva de alcalinitate n sterile, a sczut n special n probele cu pH 2,5-2,7. Ca rmne n steril, n form insolubil de sulfat de calciu; Coninuturile elementelor din extractele apoase difer n funcie de o serie de factori: coniuturile n elemente ale sterilelor; pH-ul sterilelor; migraia soluiilor determinat de condiiile clmatice (ascensiunea capilar determinat de evaporare sau diluarea lor de ctre apele pluviale); precipitarea ionilor pe suprafeele alcaline ale granulelor de sterile;

speciilor bacteriene n sterile i numrul lor au fost influenate de pH-ul sterilelor i reflect stadiul de oxidare al acestora: o speciile At.ferrooxidans i L.ferrooxidans sunt prezente n numr mare, n mediile cu pH puternic acid, dar i n probele cu pH slab acid. Se cunoate ns c la pH peste 5 activitatea lor metabolic este mult diminuat; o specia At.thiooxidans este prezent n numr mare chiar i n probele cu pH neutru, deoarece aceste bacterii triesc la pH-uri cuprinse ntre 1,0 i 7,0; o prezena speciilor Thiomonas intermedia i S.novella n probele cu pH slab acid indic un stadiu incipient al proceselor de oxidare n aceste sterile. Procesele oxidative n bermele iazului sunt ntr-un stadiu avansat. Acestea vor conduce la alterarea n continuare a sterilelor depozitate. BIBLIOGRAFIE
1. Cosma, N., Sasaran, N Kovacs, Zs.M, Jelea, M., Popa, M., Nagy A.-A., Gavra, A., Sand, W., Schippers, A., Jozsa, P.-G., Saheli, H., Gock, E. 1999. Pilot experiments to reduce environmental pollution caused by acid rock drainage. In: Biohydrometallurgy and the environment toward the mining of the 21s' century, Process Metallurgy 9B, A. Ballester, R. Amils (eds.), Elsevier, Amsterdam, 741-748. 2.Jelea M., Jelea Stela-Gabriela, Kovacs Zsuysana-Maria, Ghea D.E., 2007. Research concerning the oxidation degree of the sulphidic tailings from the Novat tailings storage facility. Carpathian Journal of Earth and Environmental Sciences, Vol. 2, No. 2, pag: 45-55, Ed. North University of Baia Mare. 3.Jelea, M., Kovacs, Zs. M., Ardelean, G., Atyim, P. 2001. Biorehabilitation experiments undertaken on mine waste dumps of non-ferrous ore mines. In: Acta pericemonologica rerurn ambientum. Tomus I. Edita De Rectoria Universitatis Debreciensis Lszlo F. Debrecen, 165-170. 4.Jozsa, P.-G., Scrappers, A., Cosma, N., Ssran, N., Kovacs, Zs.M., Jelea, M., Michnea, A., Sand. 1999. Large-scale experiments for safe-guarding mine waste and preventing acid rock drinage. In: Biohydrometallurgy and the environment toward the mining of the 21st century, Process Metallurgy 9B, A. Ballester, R.Amils (eds.), Elsevier, Amsterdam, 1999, 749-758. 5.Jozsa, P.-G., Schippers, A., Sand, W., Kovacs, Zs.M., Nagy, A. A., Jelea, M. 2001. Abatement of acid rock drainage- results of a six - year-project in the framework of a German-Romanian scientific cooperation. BIOHYDROMETALLURGY fundamentals Technology and Sustainable Development", Part B, Biosorption and Bioremediation, V.S.T., Ciminelli and O. Garcia Jr. (Editors) IBS Ouro Preto -Minas Gerais- Brasil. Elsevier, Amsterdam, 2001, 297-305. * 6.Schippers, A., Joysa, P-G., Kovacs, Zs.M., Jelea, M. Sand, W. 2001. Large-scale experiments for microbiological evaluation of measures for safeguerding sulfidic mine waste. Waste Management 21: 139-146. 7.Schippers, A., Joysa, P-G., Sand, W., Kovacs, Zs.M., Jelea, M. 2000. Microbiological Pyrite oxidation in a Mine Tailings heap Its Relevartce to the Death of Vegetation. Geomicrobiology Journal, 17: 151162.

Prezena

EVOLUIA CANCERULUI CUTANAT MALIGN DE TIP CARCINOM SI MELANOM N PERIOADA 2000-2005 LA SPITALUL "DR. CONSTANTIN OPRI" DIN BAIA MARE Stela-Gabriela JELEA, Marian JELEA

Universitatea de Nord, Facultatea de tiine, Baia Mare, sjelea@yahoo.com

Abstract: The evolution of carcinoma and melanoma malignant skin cancer from the hospital "Dr. Constantin Opri" - Baia Mare in the period of 2000 - 2005. The study had in view the evolution of carcinoma and melanoma skin cancer in Baia Mare, in the interval January 2000 - December 2005. The data has been taken from the records of the Oncology section, part of the Emergency District Hospital, "Dr. Constantin Opri", Baia Mare. Through the statistica! study of data it has been taken into consideration the distribution on the two sexes, age categorie and geographic area which the melanoma and carcinoma have been diagnosed. During the period of time the study'was in progres, 2.438 patients have been diagnosed with malignant skin tumors, from which 113 patients havze presented melanoma tumors and 312, carcinoma. As for skin carcinoma, its frequency has dropped from 20.24% to 4.71 %, in the period of 2000 - 2005. The data has shown an increase of the melanoma's and carcinoma's frequency at the patients over 65, a tendency mentioned in the specialty literature, as well. In relation with the total number of malignant tumors, the malignant skin cancer presents a frequency of 17.43%, frequency that fits into the interval of 15% - 30%, specific to temperate climate areas. As general measurements, it is recommended the periodic examination of tegument with the purpose of diagnosing the tumor lesions, as well as the acknowledgement of risk factors, like: the long exposure to solar radiations, degenerative skin modifications, pre-cancerous lesions, genetic factors, skin photo types 1 and 2, immune depressiveness, exposure to chemical substances (arsenic, polycyclic hydrocarbons) and ionic radiations etc. Key words: malignant skin cancer, basal cel! carcinoma, malignant melanoma.

Introducere Incidena tumorilor cutanate crete n fiecare an cu 5% n ntreaga lume. Dintre tumorile cutanate, carcinomul bazocelular reprezint forma de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus, care se caracterizeaz prin plac infiltrant sau ulcerat. Tumora malign epitelial este pornit n exclusivitate din epiderm, cu localizare frecvent n regiunea feei (80%). Tumorile cresc lent, netratate la timp ele invadeaz esutul adipos subcutanat, muchii scheletici i osul (ulcus rodens"), metastazele la distan fiind rare (Ferri i colab., 2005; Level, 1999; Wood i colab., 2004). Carcinomul bazocelular afecteaz preponderent persoanele cu vrste peste 50 de ani, reprezentnd 90% dintre tumorile cutanate. Melanomul malign cutanat este una dintre cele mai agresive tumori maligne. El reprezint ntre 1-3% din totalul tumorilor maligne i ntre 7-8% din totalul tumorilor cutanate (Chen i colab, 1996; Thorn i colab., 1990), cu toate acestea provoac n 75% din cazuri decese. Melanomul malign se manifest iniial prin apariia unei leziuni hiperpigmentate, nsoit de o reacie inflamatorie discret i uneori de prurit. Indiferent de forma clinic, melanomul are originea la nivelul jonciunii dermo-epidermice, singura excepie de la aceast regul o constituie melanomul dezvoltat pe nev congenital, care are originea la nivelul dermului, avnd orice localizare, pe piele sau mucoase. La femei se ntlnete mai frecvent pe gambe, iar la brbai pe toracele superior. Factorii de risc n cazul tumorilor cutanate sunt reprezentai de: expunerea ndelungat la radiaiile solare (Gruijl, 1994; 2000; Shore, 2001); arsurile solare din copilrie i adolescen; factorii genetici; fototipurile cutanate 1 i 2; imunodepresia (Halliday i colab., 1998; Lever, 1999); expunerea la substane chimice (arsenic, hidrocarburi policiclice) i la radiaii ionizante etc. In cazul melanoamelor se mai adaug prezena unui numr mare de nevi melanocitari benigni i a nevilor displazici. Numeroi autori (Gruijl, 2000; Shore, 2001) au considerat radiaiile UV ca fiind un factor important al carcinogenezei cutanate. Radiaiile UV acioneaz asupra pielii prin dou ci. Prima const n agresiunea direct asupra esuturilor i celulelor, iar cea de a doua implic mecanismul de imunodepresie sistemic i local (Ackerman, 1996; Huda, 2000; Robert i colab., 1999; Scotto i colab., 1996). Radiaiile din domeniul UVA penetreaz cu uurin epiderma, acionnd asupra stratului proliferativ bazai al epidermei (Stary i colab., 1997), iar radiaiile din domeniul UVB afecteaz ADN-ul celular, ceea ce reprezint principala cauz a tumorilor cutanate. Cercetarea de fa a urmrit evaluarea, frecvenei carcinomului bazocelular cutanat i a melanom malign cutanat, n perioada ianuarie 2000-decembrie 2005, analizndu-se toate cazurile diagnosticate la spitalul "Dr. Constantin Opri" din Baia Mare.

Materiale i metode Datele utilizate n lucrare au fost preluate din registrele Seciei de Oncologie din cadrul Spitalului Judeean de Urgen Dr. Constantin Opri" din Baia Mare. In perioada studiat au fost diagnosticai 2.438 de pacieni cu tumori maligne, din care 425 pacieni prezentau tumori maligne cutanate. Dintre acetia 113 pacieni au avut tumori de tip melanom malign, iar restul de 312 tumori de tip carcinom bazocelular. Din registre au fost preluate toate cazurile de tumori maligne cutanate consemnndu^se indicatorii analitici (vrsta pacienilor, incidena pe sexe i mediul de provenien). Aceste date au fost utilizate pentru alctuirea unor tabele sintetice n intervalul studiat. Prin prelucrarea statistic a datelor a fost evaluat frecvena tumorilor cutanate, n perioada 2000 - 2005, n funcie de indicatorii analitici. n prezent, exist numeroase mijloace terapeutice, chirurgicale sau nechirurgicale, care sunt selectate n funcie de grupa de prognostic n care se ncadreaz tumora. Dac tratamentul terapeutic impune utilizarea exciziei chirurgicale, n cazul tumorilor cu un prognostic bun excizia se realizeaz cu margini laterale de 3-4 mm. Pentru tumorile cu prognostic intermediar, se recomand obinerea strict a unor margini laterale de 4 mm. n cazul tumorilor cu un prognostic prost, nu exist o standardizare, exciziile putnd s varieze de la 5 mm, iar n cazul tumorilor bine delimitate, pn la 10 mm sau mai mult n cazul unor carcinoame recidivate. Toate leziuni cutanate, exulcerate, au fost excizate chirurgical, ulterior au fost fixate n formol 10% i prelucrate prin metode histologice clasice (Murean i colab., 1974) n cadrul Laboratorului de Anatomie Patologic al Spitalului Judeean de Urgen Baia Mare. n vederea stabilirii diagnosticului seciunile au fost colorate standard cu hematoxilineozin. Rezultate i discuii Pe baza datelor nregistrate s-a realizat un tabel sintetic referitor la numrul de cazuri de tumori cutanate diagnosticate n perioada 2000 - 2005 precum i frecvena tumorilor de tip carcinom bazocelular i melanom malign (tabelul nr. 1). Din analiza datelor prezentate s-a constatat c n intervalul studiat au fost diagnosticai 312 pacieni cu tumori de tip carcinom bazocelular, indicnd o frecven de 73,41% i 113 pacieni cu tumori de tip melanom malign ceea ce reprezint 26,59%. Raportul dintre carcinomul bazocelular i melanomul malign a fost de 2,76 (312/113). n consecin, tumorile de tip carcinom au fost mai numeroase comparativ cu cele de tip melanom. n ceea ce privete evoluia tumorilor maligne de tip carcinom datele prezentate au evideniat frecvene crescute de 20,24% respectiv 14,82%, n anii 2000-2001, frecvene care ulterior au sczut ajungnd Ia 4,71% n anul 2005. Studiind datele prezentate referitoare la frecvena melanomului malign s-a observat evoluia oscilant a acestei tumorii n perioada studiat, valorile crescute fiind situate n anii 2000 i 2004 i anume de 6,35% respectiv 5,18%. Prin prelucrarea statistic a datelor avute la dispoziie s-a realizat tabelul nr. 2 referitor la frecvena tumorilor cutanate n funcie de vrstele pacienilor (sub 65 ani, peste 65 ani). Carcinomul bazocelular a fost diagnosticat la 131 de pacieni cu vrstele sub 65 ani ceea ce reprezint o frecven de 30,82% i la 181 de pacieni cu vrstele peste 65 ani, indicnd o frecven de 42,59%. Frecvena procentual a carcinomului cutanat a sczut n intervalul studiat. Analiznd comparativ intervalele de vrst, s-a observat creterea incidenei carcinomului bazocelular la persoanele cu vrste peste 65 de ani.
Tabelul nr. 2. Frecvena tumorilor cutanate maligne de tip carcinom i melanom n intervalul Ian 2000 dec 2005, in fct de varsta Anul Melanom malign Sub 65 ani Peste 65 ani Nr. 2000 4 Fj&cv. (%) Nr. 0,91 23 Frecv. (%) Nr. 5,41 33 Tumori cutanate Carcinom ba^^elular Sub 65 ani Frecv. (%) Nr. 7,76 53 Peste 65 ani Frecv. (%) 12,47

2001 2002 2003 2004 2005 Total

8 3 6 14 7 42

1,88 0,71 1,41 3,29 1,65 9,88

3 13 14 8 10 71

0,71 3,06 3,29 1,88 2,35 16,71

18 25 23 24 8 131

4,24 5,88 5,41 5,65 1,88 30,82

45 25 25 21 12 181

10,59 5,88 5,88 4,94 2,83 42,59

In ceea ce privete tumorile de tip melanom frecven cestora a fost de 9,88% IE persoanele cu vrstele sub 65 ani i de 16,71% la cei cu vrstele peste 65 ani. Din aceste rezultate reiese cert o frecven crescut a tumorilor cutanate de tip melanom malign i carcinom bazocelular la subiecii cu vrste peste 65 de ani. Studiile statistice anterioare (Pop Liliana i colab., 2004; Jelea Stela - Gabriela i colab., 2005) realizate n perioadele 2003 i 2004 au evideniat de asemenea creterea semnificativ a incidenei tumorilor cutanate de tip carcinom bazocelular n decadele 6 i 7 de via. Prelucrarea statistic a datelor a vizat i incidena pe sexe a tumorilor cutanate n intervalul 2000 - 2002. n toate cazurile s-a observat creterea frecvenei tumorilor cutanate la pacienii de sex feminin, aceasta fiind n perioada studiat de 54,55% fa de 44,45% la cei de sex masculin. Tumorile cutanate au fost nregistrate la 108 pacieni de sex brbtesc i 145 pacieni de sex femeiesc, de aici se deduce valoarea sex-ratio ca fiind de 0,74. Datele din literatur sunt contradictorii n timp ce unii autori (Ferri Fred, 2005) au evideniat o inciden crescut a tumorilor cutanate la subiecii de sex masculin, ali autori (Guillot i Coulomb, 2004) au constatat o distribuie egal ntre cele dou sexe. Din datele preluate de la Direcia de Sntate Public a oraului Baia Mare s-a realizat un tabel sintetic (tabelul nr. 3) referitor la frecvena tumorilor maligne n funcie de mediul de provenien. Rezultatele prezentate ne conduc la urmtoarea concluzie i anume: frecvena tumorilor cutanate este crescut la persoanele cu domiciliul n mediul urban (53,88% fa de 46,12% la persoanele cu domiciliul n mediul rural). Prin urmare populaia din mediul urban se ncadreaz ntr-o arie mai crescut de risc. O ultim prelucrare statistic a avut n vedere frecvena tumorilor maligne cutanate din totalul tumorilor maligne nregistrate n perioada studiat. n perioada luat n calcul s-a nregistrat un numr total de 2.438 de pacieni cu tumori maligne. Raportat la numrul total de tumori maligne diagnosticate, n cadrul Spitalului Judeean din Baia Mare, tumorile cutanate maligne au avut o frecven de 17,43%, valoare care se ncadreaz n intervalul 15% - 30% specific zonelor cu clim temperat (tabelul nr. 4).

Anul

Nr. tota! Urban Nr.

Domiciliul Rural Nr. 53 36 33 31 30 13 Frecvena (%) 12,47 8,47 7,76 7,29 7,05 3,06

Frecvena (%) 14,11 8,94 7,76 8,71 8,71 5,65

2000 2001 2002 2003 2004 2005

113 74 66 68 67 37

60 38 33 37 37 24

Total

425

229

53,88

196

46,12

Tab. 4. Frecvena tumorilor cutanate raportat la numrul total de tumori Anul Maligne Nr. de tumori C u t a n a t e 113 . 74 66 68 67 37 Frecvena (%)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total

359 385 400 427 436 431 2438

31,48 19,22 16,50 15,93 15,36 8,58

42 17,43 5 Actul chirurgical rmne important n terapia tumorilor cutanate, ns mai eficient ar fi educarea populaiei, n ceea ce privete msurile profilactice, ct i depistarea precoce a tumorilor cutanate. Concluzii Studiul frecvenei tumorilor cutanate realizat pe un eantion de 425 bolnavi nregistrai n Secia de Oncologie a Spitalului Judeean de Urgen Dr. Constantin Opri" Baia Mare, n perioada ianuarie 2000 - decembrie 2005, a condus la urmtoarele concluzii: l.Au fost diagnosticai 113 pacieni cu melanom malign i 312 pacieni cu carcinom bazocelular; 2.1n intervalul studiat frecvena melanomului malign a fost de 26,59%, iar cea a carcinomului bazocelular de 73,41%; 3.Tumorile cutanate maligne de tip carcinom au avut o frecven crescut comparativ cu cele de tip melanom; 4.S-a observat tendina de scdere a frecvenei carcinomului bazocelular ajungnd n anul 2005 la 4,71%; 5. Incidena tumorilor maligne cutanate de tip carcinom bazocelular i melanom malign a fost crescut la persoanele cu vrste peste 65 de ani. 6.Raportat la numrul total de tumori maligne diagnosticate, tumorile maligne cutanate au avut o frecven de 17,43%, valoare care se ncadreaz n intervalul 15% - 30%, specific zonelor cu clim temperat; 7.Frecvena tumorilor cutanate a fost crescut la persoanele de sex feminin; 8.Populaia din mediul urban se ncadreaz ntr-o arie crescut de risc; 9.Ca masuri profilactive se impun examinarea periodic a tegumentului n scopul diagnosticrii de timpuriu a leziunilor tumorale precum i educarea populaiei n vederea cunoaterii factorilor de risc.