Sunteți pe pagina 1din 1

Farmacologie 2010

INTOXICAIA ACUT CU ATROPIN


Atropina este un alcaloid natural din Atropa belladonna (mtrgun) sau Datura stramonium (mselari), cu structur aminic i aciune M-colinolitic (antagonist competitiv al receptorilor muscarinici). Intoxicaia acut Este mai frecvent la copii i se poate produce, n special, dup ingestia accidental a fructelor de Solanacee, a colirurilor coninnd atropin etc. Se cunosc cazuri rezolvate la adult, la doze de 1000 mg Atropin, fr tratament. La doze de 100 mg Atropin, au fost constatate, la adult, fr tratament, supravieuiri sau decese. Copilul mic este foarte sensibil, din cauza imaturitii barierei hematoencefalice (se pot produce intoxicaii acute severe i dup instilaii cojunctivale). Intoxicaia acut cu atropin este caracterizat prin sindromul anticolinergic: - tegumente i mucoase roii (eritem scarlatiniform); - creterea temperaturii corporale prin scderea sudoraiei, tegumente i mucoase uscate, xerostomie (senzaia de gur uscat), sete, disfagie; - tahicardie; - midriaz; - tulburri de vedere (pierderea capacitii de acomodare, fotofobie) ; - constipaie, dificulti de miciune minore, dar suprtoare pentru bolnav; - retenia acut de urin; - la doze mari, se produc stri confuzionale, delir, halucinaie, agitaie psihomotorie, psihoze, insuficien respiratorie, pierderea strii de contien, deces prin paralizie respiratorie de tip central. Tratamentul presupune msuri generale nespecifice i de ameliorare a simptomatologiei (mpachetri reci pentru reducerea temperaturii corporale, barbiturice cu aciune de scurt durat, meninerea echilibrului hidroelectrolitic), iar ca msuri specifice, administrarea de antidot: Neostigmin sau Pilocarpin, administrate subcutanat sau i.v. Sindromul anticolinergic ce caracterizeaz intoxicaia acut cu atropin este ntlnit i n intoxicaia acut cu ali alcaloizi din Atropa belladonna, n intoxicaia acut cu antihistaminice anti-H1 cu efecte antimuscarinice, intoxicaia acut cu antidepresive triciclice prin efectul de blocare a receptorilor muscarinici.

Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru Asist. univ. Dr. Liliana Taru