METODOLOGIA CERCETRII 4.1.

Metodele de cercetare folosite n cercetarea pe care am realizat-o am utilizat metode variate de analiz tehnic deoarece cu ct informaiile vin pe canale diferite cu att exist o multitudine de rezultate care conduc la obinerea unei concluzii finale ct mai reale. De aceea am utilizat urmtoarele mijloace de cercetare: Metoda bibliografic Metoda observaiei Metoda studiului de caz Metoda testelor 4.1.1. Metoda bibliografic Studiul bibliografic al acestei lucrri, component a documentrii prealabile, a cuprins studierea literaturii de specialitate n vederea obinerii unor informaii i a unor posibile sugestii de rezolvare cu privire la tema interesat. Pentru realizarea acestei lucrri a fost necesar studierea diferitelor cri : 1. Albu, C-tin., Ghergu Alois, Albu, M., (2007) Dicionar de kinetoterapie, Editura Polirom. 2. Baciu, CL., (1974) Programe de gimnastic medical, Editura Stadion, Bucureti. 3. Baciu, CL., (1981) Aparatul locomotor, Editura Medical, Bucureti. 4. Cotoman, R., (2006) Kinetoterapie Metodica desfurrii activitii practice, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti. 5. Toma, tefan (2006) - Tehnici de manevrare a bolnavului, Editura Universitaria Craiova. Parcurgerea literaturii de specialitate i de evitarea repetrii, respectiv urmririi unei probleme care a fost deja tratat de altcineva. Din dorina de a aprofunda problematica acestei cercetri a trebuit s recurg la o serie de lucrri de specialitate, lucrri prin intermediul crora am putut intra n posesia unor infomaii referitoare la tema de cercetare. Documentarea bibliografic a fost necesar i pentru a face posibil fundamentarea teoretic a observaiei folosit ca metod de cercetare. 4.1.2. Metoda Observaiei Datorit metodei observaiei, a fost posibil derularea procesului de nregistrare al acestei lucrri, consemnare a celor vzute. S-a putut face nregistrarea i consemnarea modului n care s-au prezentat din punct de vedere cantitativ i calitativ cele observate. Datorit faptului c observaia este o metod de cunoatere tiinific a realitaii, datele obinute prin observaie au fost prelucrate raional. Observaia poate fi definit ca fiind contemplarea internaional a unui obiect, document, fenomen sau proces cunoaterea tiinific a unei realiti prin contemplare internaional. Observaia este condiionat de prelucrarea prin raiune a datelor obinute. n observaii sunt angajate cu ponderi specifice, att procesele senzoriale ale cunoaterii ct i cele logice.

Tablou clinic La inspecia coloanei cervicale se poate consemna o modificare de static vertebral : accentuarea lordozei cervicale sau, mai rar, corectitudinea coloanei cervicale, prin diminuarea curburii coloanei cervicale. Determin un tablou neurologic variabil, n funcie de nivelul compresiunii: radicular, medular sau radiculo-medular. Durerea spontan sau provocat este ntotdeauna prezent, n spaiul interscapular, umr, bra i mai rar distal pn la nivelul minii. Tulburrile motorii sunt localizate n membrul superior respectiv, dar au o valoare localizatorie mai redus in comparatie cu tulburarile de sensibilitate.Tulburarile de sensibilitate au semnificatie mai important dect durerea i au urmtoarele topografii: interesarea rdcinii C6 (prin hernie de disc C5) d parestezii n police; iritarea rdcinii C7 (prin hernierea discului C6) determin parestezii n degetele 2 i 3; iritarea rdcinii C8 determin parestezii n degetele 4 i 5. Compresiunea rdcinilor respective poate duce la scderea sau abolirea reflexelor osteotendinoase (ROT): rdcina C6-ROT bicipital i stilorahidian, rdcina C7-ROT tricipital, rdcina C8-ROT cubitopronator. Compresiunea radicular se evideniaz obiectiv prin hiperestezie i apoi prin hipoestezie, ncepnd ntodeauna din segmentul periferic. n tabelul urmtor este evideniat aceast corelaie. DISCUL C4 - C5 DEFICIT MOTOR REFLEX MODIFICAT DEFICIT SENZITIV

mm. supraspinos, Reflexul bicipital Durere in ceafa, deltoid, subspinos, deltoid, biceps diminuat sau abolit piept, fata laterala a bratului Durere in ceafa, regiunea mm. biceps si radialul Reflexul bicipital si scapulara, deltoid, fata extern stiloradial diminuate laterala a bratului si antebratului, police si index mm. triceps Durere in ceafa, omoplat, Reflexul tricipital deltoid, fata dorsala a diminuat sau abolit antebratului, index si medius ai Reflex modificat Durere in ceafa, regiunea tricipital interna a bratului si antebratului, degetul mic si uneori mediusul

C5 - C6

C6 - C7

C7 - T1

mm. extensori pumnului

Tabelul 1. 4.1.3. Metoda Studiului de caz Metoda cazului sau studiul de caz a fost utilizat la sfritul secolului trecut, devenind de atunci un instrument de cercetare descriptiv a unui caz (individ, program, instituie, organizaie, structur politic, situaie etc.), aplicnd tehnicile observaiei, culegerea datelor pe teren, interviul, studiul documentelor, jurnale personale, scrisori vechi, relatrile prietenilor. Studiul de caz este frecvent utilizat n psihologie i pedagogie; este mult folosit n clinica

medical, unde fiecare pacient este deosebit de alii, i la fel n criminologie. De exemplu, evoluia carierei unui mare campion i secretele performanei sale sau a unui traumatism la un subiect cu anumite particulariti pot fi nelese numai prin cunoaterea multiplilor determinani ai acestora. Ca urmare a amnunimii cunoaterii se formuleaz anumite ipoteze, care apoi urmeaz a fi neaprat verificate pentru confirmarea uneia dintre ele. Scopul metodei este s determine caracteristicilor unice ale subiectului sau condiiei i s faciliteze nelegerea unor situaii asemntoare. Generalizrile dintr-un singur caz sau din mai multe nu sunt justificate, avnd n vedere variabilitatea subiecilor i a situaiilor, precum i lipsa de control a acestora de ctre cercettor. Studiul de caz clinic Cercetarea clinic prezint particulariti evidente, ntruct pacienii, ca i suferinele lor, sunt unici. Cercetarea cazurilor clinice comport patru etape, nu complet distincte unele de altele. n prima etap este necesar s se fac o descriere ct mai complet a situaiei problemei. n a doua etap, kinetoterapeutul trebuie s se informeze despre circumstanele care au condus la starea actual, ceea ce l va ajuta s formuleze chiar unele ipoteze privind factorii care pot fi responsabili de situaia prezent. n a treia etap, va evalua diferitele ipoteze (alternative) sugerate de datele culese, tiind c un anumit comportament nul este provocat de o singur cauz. n a patra etap, va verifica una sau mai multe dintre ipotezele reinute, iniiind o form de aciune terapeutic, evalund apoi rezultatele aciunii respective. Avantajele metodei constau din faptul c: este prima metod utilizat atunci cnd este vorba de o problem nou; ofer date valabile i la ndemna kinetoterapeului, date care provin din viaa real, avnd i caracter de noutate; asigur adunarea de date despre un complex de pacieni; n aceste condiii: este ncurajat folosirea unui numr mare i diferit de metode, de la observaie, interviu, jurnale, nregistrri audio i video la foi de observaie, fie medicale etc.; metoda produce noi idei i ipoteze din sfera de apartenen a cazului; ea poate fi utilizat cu succes atunci cnd principiile etice interzic experimentarea (purtarea sau nu a centurii de siguran, efectele funcionale ale cantitii de droguri folosite, oprirea administrrii unor medicamente etc.). Metoda este util, cel puin ca un nceput de cunoatere mai sistematic a oamenilor, a comportamentelor lor i a situaiilor. 4.1.4. Metoda testelor Testul reprezint o prob standardizat ce vizeaz determinarea ct mai exact a gradului de dezvoltare a unei nsuiri fizice sau psihice. Evaluarea acestei nsuiri se face prin raportarea ei statistic la situaia altor subieci. Rezult o clasificare a subiectului, de tip cantitativ sau tipologic.